Post on 18-Oct-2018
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y
CIENCIAS DE LA SALUD
TRABAJO DE GRADUACIÓN PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE LICENCIADAS EN ENFERMERÍA
TÍTULO DEL TRABAJO DE GRADUACIÓN
PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS A INFECCIONES DE
VÍAS URINARIAS EN MUJERES GESTANTES DE 12-36
SEMANAS, EN EDADES DE 20-30 AÑOS EN EL HOSPITAL
GENERAL TEÓFILO DÁVILA, MAYO–OCTUBRE DEL 2014.
AUTORAS:
ANA LUCIA ORTIZ VALVERDE
MAYRA ANABEL MAURAD PELÁEZ
MERCY MELVA NUGRA YUNGA
DIRECTOR:
DR. CARLOS FLORES MONTESINOS
ASESOR:
DR. JULIO JARAMILLO
CUENCA – ECUADOR
2014
DEDICATORIA
Dedico el presente trabajo de
graduación a los seres que más amo
en este mundo:
A Dios que me ha protegido en todo mi
largo camino de mi profesión, por
darme la fortaleza de seguir día a día,
de haberme brindado salud y fe.
Con mucho cariño a mis padres y
hermanos, que pusieron su confianza y
me apoyaron en todo momento, porque
gracias a su amor, comprensión y
apoyo incondicional he alcanzado esta
meta.
Mayra Maurad
Dedico este trabajo principalmente a
Dios, por haberme dado la vida y
permitirme el haber llegado hasta este
momento tan importante de mi formación
profesional.
A mi esposo, por ser el pilar más
importante y por demostrarme siempre su
cariño y apoyo incondicional sin importar
nuestras diferencias de opiniones.
A mis hijos, a pesar de nuestra distancia
física, siento que están conmigo siempre
y aunque nos faltaron muchas cosas por
vivir juntos, sé que algún día ellos lo
entenderán.
Ana Ortiz
Este trabajo va dedicado primeramente
a DIOS por haberme dado la vida y la
oportunidad de estudiar. A mi madre por
mostrarme su apoyo incondicional y sus
consejos para hacer de mí una mejor
persona, y a mis hermanos quienes me
han ayudado a buscar el camino de
superación.
Mercy Nugra
AGRADECIMIENTO
A Dios Todopoderoso.
A nuestro tutor Dr. Carlos Flores Montesinos, por ser nuestro apoyo, guía y por su
valioso tiempo dedicado a la dirección de este trabajo de graduación. A nuestro
Asesor Dr. Julio Jaramillo por sus consejos y por compartir desinteresadamente
sus amplios conocimientos y experiencia. Admiramos su calidad humana, su
nobleza y sabiduría.
A todas las señoras embarazadas que nos colaboraron, pues sin su ayuda este
trabajo no hubiese podido llevarse a cabo.
A nuestros profesores por compartirnos sus conocimientos y experiencias
profesionales a lo largo de nuestra vida universitaria. A nuestros amigos, por su
amistad, apoyo y compresión. A todas las personas que de una u otra forma
colaboraron en la culminación de esta meta.
ÍNDICE
RESUMEN ......................................................................................... 11
ABSTRACT ........................................................................................ 12
CAPÍTULO I ....................................................................................... 13
1.1 INTRODUCCIÓN .................................................................................... 13
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................... 14
1.3 JUSTIFICACIÓN ..................................................................................... 15
2. FUNDAMENTO TEÓRICO ............................................................. 16
2.1 MARCO DE REFERENCIA DEL PROBLEMA. .......................................... 16
2.1.1 Antecedentes. ...................................................................................... 16
2.2. Bases teórico-científicas. ........................................................................ 16
2.2.1. Definición de vías urinaria ................................................................. 16
2.2.2. Fisiopatología del aparato urinario durante el embarazo ............... 16
2.2.3. Etiología ............................................................................................... 17
2.2.4. Efectos de la bacteriuria sobre el embarazo .................................... 18
2.2.5. Técnicas de diagnóstico microbiológico .......................................... 19
2.2.6. Tratamiento de las infecciones de vías urinarias en mujeres
gestantes ....................................................................................................... 21
2.2.7. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO URINARIO .................... 24
2.3 Definición de términos básicos. .............................................................. 27
2.4 HIPÓTESIS ................................................................................................. 27
CAPÍTULO III ..................................................................................... 28
OBJETIVOS ..................................................................................................... 28
3.1. Objetivo general ..................................................................................... 28
3.2. Objetivos específicos ............................................................................ 28
CAPÍTULO IV ..................................................................................... 29
4. DISEÑO METODOLÓGICO.......................................................................... 29
4.1. Diseño general del estudio...................................................................... 29
4.1.1. Tipo de estudio ................................................................................... 29
4.1.2. Área de investigación ......................................................................... 29
4.1.3 Población, muestreo y muestra. ......................................................... 29
4.1.4. Unidad de análisis y de observación ............................................... 29
4.2. Tipo y diseño de investigación. .............................................................. 29
4.3. Criterios de inclusión y exclusión .......................................................... 30
4.3.1. Criterios de inclusión ......................................................................... 30
4.3.2. Criterios de exclusión ........................................................................ 30
4.4. Métodos e instrumento para obtener la información ............................ 30
4.4.1. Métodos ............................................................................................... 30
4.4.2. Técnica ................................................................................................ 30
4.4.3 Instrumento .......................................................................................... 31
4.4.4. Procedimientos para garantizar procesos bioéticos. ...................... 31
4.5. Descripción de variables ......................................................................... 31
CAPÍTULO V ...................................................................................... 32
5. RESULTADOS ............................................................................................. 32
5.1. Cumplimiento del estudio ..................................................................... 32
5.2. Características de la población de estudio ......................................... 32
5.3. Análisis de resultados ........................................................................... 32
CAPÍTULO VI ..................................................................................... 64
6. DISCUSIÓN .................................................................................................. 64
CAPÍTULO VII .................................................................................... 65
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................ 65
7.1. Conclusiones ......................................................................................... 65
7.2 Recomendaciones .................................................................................. 66
BIBLIOGRAFIA ................................................................................. 67
ANEXOS ............................................................................................ 70
11
RESUMEN
El trabajo de graduación tiene como objetivo determinar los factores de riesgo
que influyen en la prevalencia y factores asociados a infecciones de vías urinarias
en mujeres gestantes de 12-36 semanas, en edades de 20-30 años, en el
Hospital General Teófilo Dávila, Marzo - Agosto de 2014.
“Las infecciones de las vías urinarias son causadas por bacterias que invaden el
aparato urinario y se multiplican. Son más frecuentes en las mujeres jóvenes, si
se trata de mujeres sexualmente activas porque las relaciones sexuales hacen
que las bacterias se diseminen en forma ascendente hacia la vejiga”. (1)
Antecedentes: La infección de vías urinarias es un problema que aparece en las
mujeres, afectando al aparato urinario ya que la orina es estéril en la vejiga;
contiene fluidos, sales y desechos, está libre de bacterias hongos y virus. (2)
Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores asociados a las infecciones
urinarias en mujeres gestantes 20–30 años que acuden al HTD.
Materiales y métodos: El estudio es cuantitativo de tipo básico descriptivo, el
tamaño de la muestra es relacionada con la demanda de pacientes que acudan a
la casa de salud, la muestra obtenida fue 270 mujeres gestantes. Los resultados
fueron procesados en el programa SPSS 15.00.
Resultados: En el estudio realizado encontramos que las mujeres gestantes con
infección urinarias en el HTD nos dieron como resultado el 95.6%.
Conclusiones: En las mujeres gestantes, nos dio como resultado que la
retención urinaria con el 77.4% fue una de la mayor causa para la influencia de
infección de vías urinarias.
Palabras claves: Vías urinarias, infección, poliaquiuria, disuria.
12
ABSTRACT
This research aims to determine the potencial risk factors influencing the
prevalence and factors associated with urinary tract infections in pregnant women
from 12 to 36 weeks, in the ages of 20 to 30 years in the general hospital “Teófilo
Davila”, in March to August of 2014.
“The Urinary tract infections are caused by a bacteria that invades the urinary
system and multiply themselves. They are more common in young women,
essentially in the case of sexually active women, because sex make the bacteria
spreading more quickly upward to the bladder”.
Background: Urinary tract infection is a problem that occurs in women , affecting
the urinary tract and urine is sterile in the bladder ; contains fluids , salts and
waste, is free of bacteria fungi and viruses.
Objective: To determine the prevalence and factors associated with urinary tract
infections in pregnant women 20 to 30 years attending the HTD,
Materials and methods: The study is quantitative descriptive base rate, the
sample size is related to the demand of patients who come to this house of health,
the sample obtained was 270 pregnant women with urinary track infection.
Results: The study found that pregnant women with urinary tract infection in HTD
got 95.6%.
Conclusions: In pregnant women, gave results in urinary retention with 77.4%
was one of the major cause for the influence of urinary tract infection.
Keywords: Urinary tract infection, urinary frequency, dysuria.
13
CAPÍTULO I
1.1 INTRODUCCIÓN
La infección de vías urinarias es una complicacion médica más frecuente durante
la gestación y su importancia radica en que puede repercutir tanto en la salud
materna como en la evolución del embarazo. (3)
“Su incidencia esta entre el 5-10% de todos los embarazos. Aunque la mayor
parte se trata de bacteriurias asintomáticas (2-11 %) en ocasiones se trata de
procesos clínicos sintomáticos como son las Cistitis y las Pielonefritis”. (3)
La infección de vías urinarias (IVU) se define como la presencia y multiplicación
de microorganismos en la vía urinaria con invasión de los tejidos y, generalmente,
cursa con un gran número de bacterias en orina (bacteriuria).(2) Sin embargo,
pueden encontrarse bacterias sin que exista infección, por contaminación de la
muestra con bacterias de la flora de la uretra distal, de los genitales externos, o
por un tiempo de conservación excesivo antes del procesamiento; por ello, la sola
presencia de bacterias en orina no pueden considerarse como criterio diagnóstico
de IVU. En la mayoría de las IVU aparecen leucocitos en orina (leucocituria o
piuria) como respuesta inflamatoria a la invasión tisular por bacterias. La
presencia de leucocitos en orina si se considera un indicador fiable de Inflamación
de vías urinarias y su determinación ayuda a establecer el diagnostico. (4)
El diagnóstico de certeza de la infección del tracto urinario se realiza mediante
cultivo de orina (urocultivo) que permite cuantificar el número de bacterias
presentes en la orina de 100.000 o más bacterias/ml es indicativo de infección en
el tracto urinario y, por tanto, recuentos bacterianos iguales o superiores a este
umbral se ha considerado como bacteriuria significativa de IVU, mientras que
recuentos inferiores se han interpretado como contaminación de la muestra, con
bacterias de la flora uretral o genital. (5)
14
Aunque el cultivo de orina sigue siendo la técnica de referencia para el
diagnóstico de IVU, se ha desarrollado numerosas técnicas de diagnóstico rápido
que permiten realizar en poco tiempo un diagnostico presuntivo de IVU e instaurar
tratamiento precozmente.
La fiabilidad del diagnóstico microbiológico depende en gran medida de las
condiciones en que la orina haya sido recogida (encaminadas a evitar la
contaminación con la flora uretral y vaginal), y de las condiciones de transporte y
conservación hasta su procesamiento.
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Situación problemática.
La mayor parte de las infecciones de vías urinarias son ascendentes, es decir,
provocadas por gérmenes que penetran a través de la uretra, aunque algunas se
propagan por vía sanguínea, linfática y por contigüidad.
Estas infecciones se presentan con más frecuencia en las mujeres, que en los
varones, debido, a que la uretra es más corta y está más expuesta a
contaminación en las mujeres. (2)
1.2. Formulación del problema.
En base a la problemática anteriormente mencionada formulamos el siguiente
problema. ¿Cuál es la prevalencia y los factores de riesgo que influyen en las
infecciones de vías urinarias en mujeres gestantes de 20-30 años hospitalizadas
en el Hospital Teófilo Dávila?
15
1.3 JUSTIFICACIÓN
“Las infecciones urinarias son causadas por gérmenes, por lo regular bacterias
que ingresan a la uretra y luego a la vejiga. Esto puede llevar a una infección, con
mayor frecuencia en la vejiga misma, la cual puede propagarse a los riñones. El
aseo inadecuado de los genitales externos femeninos, facilita la presencia de
orina y humedad por largo tiempo”. (6)
El motivo por realizar esta investigación es porque en la consulta ambulatoria han
asistido mujeres con dolor pélvico, disuria, poliaquiuria. El objetivo del estudio es
determinar los factores de riesgo que influyen en la predisposición de infecciones
urinarias en mujeres gestantes de 20–30 años en el Hospital General Teófilo
Dávila. Este tipo de infección muchas veces pasa desapercibida porque en
ocasiones es asintomática y por desconocimiento que tienen sobre el tema y las
serias consecuencias que se presentan en la mujer.
16
CAPÍTULO II
2. FUNDAMENTO TEÓRICO
2.1 MARCO DE REFERENCIA DEL PROBLEMA.
2.1.1 Antecedentes.
“La infección de vías urinarias es un problema que aparece en las mujeres,
afectando al aparato urinario ya que la orina es estéril en la vejiga; contiene
fluidos, sales y desechos, está libre de bacterias hongos y virus”. (7)
La infección es causada cuando los microorganismos se adhieren, colonizan, y se
internalizan a la uretra.
Durante el embarazo si no se trata la bacteriuria puede aumentar el riesgo de
desarrollar infección en los riñones, la misma que puede asociarse con parto
prematuro y bajo peso al nacer. (7)
2.2. Bases teórico-científicas.
2.2.1. Definición de vías urinaria
“Se considera infección de vías urinarias, la presencia de bacterias en el tracto
urinario capaces de producir alteraciones morfológicas o funcionales. (28) En el
cultivo de orina debe existir una bacteriuria significativa. (≥100.000 unidades
formadores de colonias de un único uro patógeno) en orina recogida por micción
espontanea, 0 ≥ 1000 si se recoge la orina por sondaje vesical, o cualquier
cantidad si la muestra es obtenida por punción supra púbica. (8) Las infecciones
sintomáticas son más frecuentes en las gestantes que en la población no
gestante”.
2.2.2. Fisiopatología del aparato urinario durante el embarazo
“Los cambios fisiológicos del aparato urinario durante el embarazo son
importantes y facilitan el desarrollo de la IVU, su recurrencia su persistencia y, a
menudo, su evolución a formas sintomáticas, que no se produce en las mujeres
no gestantes, en la que la IVU tiene menos impacto y no suele ser persistente”.
(2)
17
En estas modificaciones fisiológicas: La dilatación bilateral, progresiva y
frecuentemente asimétrica de los uréteres, que comienza hacia la séptima
semana y progresa hasta el término de la gestación.
La dilatación comienza en la pelvis renal y continua por el uréter de forma
progresiva, es menos en el tercio inferior y puede albergar hasta 200 ml de orina,
lo que facilita la persistencia de la IVU, esta dilatación suele ser mayor en el lado
derecho. (9)
A medida que el útero aumenta su volumen comprime la vejiga y los uréteres.
Esta compresión es mayor en el lado derecho debido a la dextrorrotacion habitual
del útero a partir de la segunda mitad de la gestación. La compresión vesical
favorece la aparición de residuo posmiccional. (9)
2.2.3. Etiología
“Los microorganismos que causan infecciones urinarias son los habituales de la
flora perineal normal y en general se trata de los mismos gérmenes que afectan a
las no embarazadas. Los gérmenes aislados son generalmente Gram negativos,
aunque también se pueden observar microorganismos Gram positivos que suelen
ser los responsables del 10-15% de las infecciones sintomáticas agudas de la
mujer joven”. (10)
La microbiología de las bacterias en la orina es la misma que en las mujeres no
embarazadas. En general se trata de enterobacterias (Escherichia coli, kllebsiella,
Proteus Mirabilis, Pseudomonas y Citrobacter. Gérmenes Grampositivo
(Staphylococcus aureus, Estreptococos del grupo B) y de otros gérmenes
(Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum) (10).
Bacteriuria asintomática
“Es la presencia de bacterias en la orina en la embarazada en ausencia de
síntomas clínicos. Su prevalencia es del 2-11% siendo más frecuente en
multíparas, mujeres con nivel socioeconómico bajo, infección urinaria previa,
diabetes y otras enfermedades”. (11)
La frecuencia de aparición de bacteriuria asintomática durante el embarazo no
difiere de la de una mujer no gestante de la misma edad. Aunque el embarazo
18
no aumenta su aparición, sí que agrava sus consecuencias y favorece la aparición
de formas sintomáticas complicándose hasta un 35% de los casos con
Pielonefritis aguda. (12)
2.2.4. Efectos de la bacteriuria sobre el embarazo
La Bacteriuria Asintomática (BA) representa un riesgo importante para la salud de
la embarazada, por lo que su detección y tratamiento son fundamentales. La BA
predispone a la progresión o Pielonefritis aguda (PA) y sepsis y hasta el 40% de
las gestantes con BA desarrollaran un PA si no reciben tratamiento. Además, la
BA aumenta el riesgo de parto pretérmino, de neonatos de bajo peso y de
mortalidad perinatal. Un metaanálisis publicado por Romero et al, demuestra que
las gestantes con BA tratada reducen el riesgo de parto pretérmino a la mitad
(5,28% vs. 9,02%) y en dos tercios de tener un recién nacido de bajo peso (7,8%
vs. 13,3%). Otros efectos adversos de la BA sobre el embarazo incluyen la
anemia materna y la hipertensión arterial. (13)
Cistitis y síndrome uretral
La vía de infección más común suele ser ascendente debido a que la menor
longitud de la uretra femenina facilita el ascenso de las bacterias hacia la vejiga.
El cuadro clínico presenta síntomas de aparición repentina; disuria, poliaquiuria,
tenesmo vesical, dolor retro o supra púbico y en la uretra durante o después de la
micción, la orina suele ser de aspecto turbio (presencia de leucocitos) y con
sedimento purulento (leucocitos en gran cantidad o piuria). En las fases agudas
puede presentar hematuria macroscópica, aparece hasta en el 60% de las cistitis.
(14)
Pielonefritis Aguda
“Es la complicación médica grave más frecuente durante la gestación, su
incidencia varía en función de la prevalencia de la bacteriuria asintomática y de
que esta se haya dado o no. En ocasiones en mujeres jóvenes, oscila desde la
septicemia por gramnegativo hasta un síndrome similar a la cistitis, con dolor en el
flanco”. (15)
19
2.2.5. Técnicas de diagnóstico microbiológico
Obtención de muestras para diagnóstico microbiológico:
Las técnicas de obtención de muestras de orina, salvo la punción suprapúbica, no
permiten excluir totalmente las contaminación de bacterias de la uretra distal, lo
que puede dar lugar a interpretaciones equivocas de los resultados. El problema
diagnóstico que plantea la diferenciación entre contaminación e infección requiere
el conocimiento de los métodos diagnósticos de laboratorio y de la respuesta del
huésped a la infección. (16)
La orina de micción media:
Es la muestra más frecuentemente obtenida para diagnóstico microbiológico.
Aunque, su obtención es fácil exige una recogida cuidadosa para evitar la
contaminación, especialmente en mujeres. Tradicionalmente se ha recomendado
el lavado del área genital antes de la obtención de la muestra, sin embargo,
diferentes estudios sugieren que el complicado procedimiento de obtención de
muestra por micción media en mujeres, puede no ser absolutamente necesario y
que el punto realmente importante es la obtención de muestra sin que la orina
tenga contacto con los genitales externos. (17)
La concentración de bacterias es mayor en la primera orina en la mañana y
aunque no es imprescindible, es el momento óptimo para obtener muestra para
cultivo; también, en esta muestra la sensibilidad de la prueba de los nitritos es
mayor.
Antes de la obtención de la muestra es necesario informar adecuadamente al
paciente del procedimiento a seguir, facilitándole instrucciones simples y precisas
que permitan obtener una muestra de calidad que asegure resultados
microbiológicos valorables. (17)
La muestra de orina para cultivo pude también obtenerse directamente de vejiga
por sondaje vesical, evitando la posible contaminación con la flora uretral. Sin
embargo, con el sondaje vesical es posible la introducción de microorganismos en
la vejiga produciendo una IVU yatrogénica, y solo se considera indicada cuando
20
no es posible obtener muestra por micción media, como en el caso de pacientes
inmovilizados, obesos con alteraciones neurológicas, etc.(18) En pacientes con
sondaje vesical permanente, la recogida de orina para cultivo se realiza aspirando
con una aguja y jeringa, a través del cono de la sonda, después de desinfectarlo
con un antiséptico. Nunca debe obtenerse muestra de la bolsa recolectora;
tampoco, los sistemas de drenaje cerrados deben abrirse desconectando la sonda
de la bolsa colectora para la recogida de la muestra, ya que ello convertiría el
circuito en abierto, aumentando el riesgo de infección del tracto urinario. (18)
La punción-aspiración suprapúbica:
Permite obtener orina directamente de la vejiga a través de la pared vesical y es
la técnica de elección en pacientes en los que no es posible obtener orina libres
de contaminantes.
Para muchos autores, los resultados del cultivo de muestras obtenidas con esta
técnica solo tienen valor para destacar IVU cuando el cultivo resulta negativo.
Los cultivos positivos son de difícil interpretación y deben confirmarse con una
nueva muestra obtenida por otro procedimiento. Como sondaje vesical o punción
suprapúbica. (19)
Cultivo cuantitativo (urocultivo):
El cultivo de orina, se realiza para cuantificar el número de bacterias por mililitros
y se expresa como unidades formadoras de colonias/ml (UFC/ml). Teóricamente,
cada UFC en el cultivo representa una bacteria viable en la muestra; sin embargo,
cuando las bacterias en orina existen como agregados (estafilococos) o como
cadenas (estreptococos) el número de UFC es inferior al número real de bacterias
en la muestra. (20)
La técnica de cultivo cuantitativo más utilizada es la siembra con asa calibrada,
que permite depositar sobre la superficie del medio del cultivo un volumen
determinado de orina. En general, se suelen emplear asas de 0,001 ml o 0,01 ml,
de forma que se puede cuantificar bacteriurias entre 100-1.000UFC/ml y más de
100.000UFC/ml. Actualmente, se utiliza asas calibradas de plástico desechables
que obtienen un volumen fijo de muestra. Sin embargo, la forma que se introduce
21
el asa en el contenedor para obtener la muestra puede originar diferencias
importantes, de hasta el 100%, en el volumen de muestra de examinado. (21)
Medios de cultivo:
“Los medios de cultivo para orina deben permitir el crecimiento de la mayoría de
los uropatógenos. Tradicionalmente se ha recomendado el empleo de dos
medios de cultivo, un medio selectivo y diferencial, como agar McConKey o
eosina azul de meliteno (EMB), que permiten el crecimiento de
Enterobacteriaceae y bacilos Gram negativo no fermentadores, y un medio de
agar sangre para Gram positivo y levaduras”. (21)
Métodos rápidos de diagnóstico indirecto:
Durante las últimas décadas se ha desarrollado numerosas pruebas para la
detección de bacteriuria o piuria que permiten realizar de forma rápida un
diagnóstico presuntivo de IVU. Las más empleadas son técnicas microscópicas,
enzimáticas, bioluminiscencia y citometria, y algunos han sido adaptados a
sistemas automáticos de screening para selección de orinas positivas para cultivo.
(22)
Métodos microscópicos:
Aunque el diagnóstico de IVU se establece demostrando por cultivo la existencia
de bacteriuria significativa, la existencia de leucocituria o piuria es un buen
indicador de IVU.
Métodos químicos:
Estos métodos permiten la detención de bacteriuria y piuria.
2.2.6. Tratamiento de las infecciones de vías urinarias en mujeres gestantes
Tanto en la cistitis como en las Pielonefritis, el tratamiento debe iniciarse
inmediatamente de forma empírica antes de disponer del urocultivo y
antibiograma, para así evitar la extensión de la infección. En el momento de elegir
el tratamiento debemos valorar la prevalencia de los gérmenes más frecuentes, la
22
gravedad del cuadro clínico los riesgos del fármaco para el feto y la tasa de
resistencias al antibiótico en nuestra área y centro hospitalario. (23)
Seguridad fármacos en embarazo. Clasificación de la Food and Drug
Administration (FDA).
CATEGORIA SEGURIDAD DESCRIPCION
A Estudios controlados
no han demostrado
riesgo fetal.
Estudios en embarazadas no han
evidenciado riesgo para el feto durante el
primer trimestre de gestación ni existen
evidencias durante el resto del embarazo.
B No hay riesgos
descritos en
humanos.
Se acepta su uso
durante el embarazo.
Estudios en animales no han evidenciado
riesgo pero no existen estudios adecuados
en embarazadas, que se detectan efectos
adversos pero estos no han sido confirmados
en embarazadas.
C No puede
descartarse riesgo
fetal.
Su utilización debe
realizarse valorando
beneficio/riesgo.
Estudios en animales han demostrado
efectos adversos pero no existen estudios en
embarazadas.
D Existen indicios de
riesgo fetal.
Usarse solo en casos
de no existencia de
Alternativas
Estudios en embarazadas han demostrado el
riesgo de efectos adversos, pero existen
ocasiones en las que los beneficios pueden
superar estos riesgos.
X Contraindicados
en el embarazo
Estudios en embarazadas y en animales han
demostrado que los riesgos potenciales
superan claramente a los posibles beneficios.
(14)
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
23
Estudio de sensibilidad a antibióticos:
Actualmente no se recomienda la realización de urocultivo en mujeres con IVU no
complicada. Por el contrario, el espectro etiológico de las IVU complicadas y las
de adquisición nosocomiales es mucho más amplio, y varios de los agentes son
resistentes a los antibióticos, razón por que el tratamiento debe establecerse
según antibiograma. De igual forma, ante infecciones recurrentes y bacteriuria
asintomática en pacientes de riesgo de resistencia de los uropatógenos aislados.
(24)
El método de difusión con disco (Kirby-Bauer), es un método cualitativo muy bien
estandarizado que permite total flexibilidad en la elección de los antibióticos
estudiados. Aunque su coste es bajo y la técnica es de fácil realización, la lectura
e interpretación de resultados lleva demasiado tiempo, especialmente si se
procesa un gran número de muestras. Actualmente, se encuentran disponibles
sistemas de lectura digital que permiten la lectura e interpretación de esta técnica
mediante ordenador. (25) En la mayoría de los laboratorios clínicos, se utilizan
sistemas automatizados o semiautomatizados que permiten obtener resultados de
identificación y sensibilidad en el día.
24
2.2.7. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO URINARIO
“El aparato urinario, es el conjunto de órganos que producen y excretan orina, el
cual es considerado el líquido principal de desecho del organismo, el mismo que
resulta de los procesos metabólicos. Se divide para su estudio en vías urinarias
altas y vías urinarias bajas. Las primeras incluyen los dos riñones, la pelvis y los
uréteres, y la segunda la vejiga urinaria y la uretra”. (26)
2.2.7.1. Riñón
El riñón constituye la porción noble del aparato urinario encargado de filtrar la
sangre y producto de esta filtración se obtiene el fluido conocido como orina. Es
un órgano doble situado en el fondo de la cavidad abdominal, por detrás de la
cavidad peritoneal, y ambos lados de la columna vertebral y de los grandes vasos
abdominales (aorta abdominal y vena cava inferior). Sobre cada riñón se dispone
glándulas suprarrenales. El riñón tiene formas de habichuela con dos caras,
anteriores y posteriores y dos polos, superior e inferior .En su borde interno
presenta una abertura o hilio renal por donde entran y salen todos los elementos
que lo abordan. (27)
El riñón derecho esta algo más descendido que el izquierdo por la presencia del
hígado. No obstante la altura de cada riñón ocupa una posición entre los cuerpos
de la doceava vértebra dorsal hasta el cuerpo de la tercera vértebra lumbar
siendo cruzada por detrás, por el recorrido de la última costilla.
La orina filtrada por el riñón, a partir de la sangre por medio de un complicado
proceso de filtración, secreción y reabsorción. Para ello el riñón dispone de
millones de elementos, que constituye unidades anatomofuncionales
denominadas nefronas. (27)
2.2.7.2. Pelvis Renal
Las vías urinarias, se inician en cada riñón para recoger la orina y conducirla al
exterior para su eliminación. Para ello, dentro de la cavidad del seno renal,
formando una especie de copa que sale de cada una de las papilas renales, por
cuyos orificios se elimina la orina, se forman los cálices menores estos a su vez
25
se van uniendo para dar lugar a tubos de mayor calibre, los cálices mayores los
cuales confluyen entre sí, aun dentro de la cavidad del seno renal, para formar la
pelvis renal. (28)
2.2.7.3. Uréteres
“El uréter, es el conducto urinario que va del riñón a la vejiga; mide
aproximadamente 25cm de longitud y su localización es completamente
retroperitoneal. La mitad inferior de cada uréter atraviesa la pelvis tras cruzar los
vasos ilíacos comunes en su bifurcación, medialmente a los vasos ováricos.
Desciende hacia la pelvis adhiriendo al peritoneo de la pared pélvica lateral y de
la hoja medial del ligamento ancho, y entra en la base vesical anterior a la porción
superior de la vagina, con una trayectoria en sentido oblicuo a través de la pared
vesical, para terminar en el trígono vesical”. (29)
La mucosa uretral, es un epitelio de transición. La capa muscular consiste en dos
capas de músculo liso, una longitudinal interna y otra circular externa. Una hoja
protectora de tejido conectivo, que se adhiere al peritoneo, envuelve el uréter.
Irrigación: El aporte sanguíneo es variable, con contribuciones de las arterias
renales, ováricas, ilíacas comunes, ilíacas internas, uterinas y vesicales.
Inervación: La intervención proviene de los plexos ovárico y vesical. (29)
2.2.7.4. Vejiga
La vejiga es un órgano hueco, con forma esférica cuando está lleno, que
almacena orina. Su tamaño varía con el volumen de orina, y normalmente alcanza
un volumen máximo de al menos 300ml. La vejiga se divide en dos áreas con
significado fisiológico:
1. La base de la vejiga, formada por el trígono urinario posteriormente y por
un área engrosada del destrusor anteriormente. Las tres esquinas del
trígono están formadas por dos orificios uretrales y la apertura de la uretra
hacia la vejiga. La base de la vejiga tiene una inervación simpática
adrenérgica y es el área responsable de mantener la continencia.
26
2. El domo de la vejiga es el área remanente de la vejiga por arriba de la base
de esta. Tiene una inervación parasimpática y es responsable de la
micción.
La vejiga se localiza posterior al pubis y la pared abdominal inferior y anterior al
cuello uterino, a la porción superior de la vagina y a parte del ligamento cardinal.
Lateralmente, está limitada por el diafragma pélvico y el musculo obturador
interno.
La mucosa vesical consiste en un epitelio transicional en la pared muscular
(destrusor). En lugar de estar organizada en capas, está compuesta por fibras
musculares intercaladas.
Irrigación: El aporte sanguíneo de la vejiga proviene de las arterias vesicales
superiores, medias e inferiores, con la contribución de los vasos uterinos y
vaginales.
Inervación: La inervación vesical deriva del plexo vesical, con la contribución del
plexo uterovaginal. (31)
2.2.7.5. Uretra
“La uretra es el conducto, desde la vejiga, que conduce a la orina hacia el
exterior. La uretra femenina mide de 3cm a 4cm, y se extiende desde la vejiga
hasta el vestíbulo, viajando anteriormente a la vagina.
La uretra esta revestida por epitelio escamosos no queratinizado que responde a
la estimulación por estrógenos. Dentro de la submucosa de la superficie dorsal de
la uretra se localizan las glándulas parauretrales o de Skene, que drenan hacia la
luz uretral a través de conductos. Distalmente, estas glándulas drenan hacia el
vestíbulo a cada lado del orificio uretral externo. La infección crónica de las
glándulas de Skene, con la obstrucción de los conductos y la dilatación quística,
se cree que es un factor desencadenante en el desarrollo de divertículos
suburetrales”. (31)
La uretra contiene una capa de musculo liso longitudinal interna y otra circular. La
fascia inferior de diafragma urogenital o membrana perineal empieza en la unión
27
de los tercios medial y distal de la uretra. En la zona cercana a la parte distal y
medial de la uretra, las fibras de musculo voluntario derivados del diafragma
urogenital se mezclan con la capa externa de musculo liso, con lo que aumentan
la resistencia uretral y contribuyen a la continencia. A nivel del diafragma
urogenital, las fibras de musculo esquelético abandonan la pared uretral para
formar el esfínter de la uretra y los músculos perineales transversos profundos. La
porción dorsal se conecta con el elevador del ano y la pared vaginal lateral a
través de una banda distinta a la rama isquiopúbica. En el plano sagital, se puede
observarla posición paralela del diafragma urogenital y el elevador del ano. (32)
2.3 Definición de términos básicos.
2.3.1. Infección: Es un término clínico que indica la contaminación y
penetración en los tejidos, con respuesta inmunológica y daño
estructural de un hospedero, causada por un microorganismos
patógeno. (36)
2.3.2. Vías urinarias: Son órganos que acumulan y almacenan orina, y la
liberan hacia el exterior del cuerpo. (36)
2.3.3. Poliaquiuria: Micciones frecuentes de orina. (37)
2.3.4. Disuria: Dolor al orinar. (37)
2.4 HIPÓTESIS
2.4.1 Formulación de la hipótesis.
La infección de vías urinarias es más frecuente en mujeres embarazadas y los
factores asociados son; el embarazo por sí mismo, factores socio económicos,
grado de instrucción o falta de conocimiento sobre la patología. (4)
28
CAPÍTULO III
OBJETIVOS
3.1. Objetivo general
Determinar la prevalencia y los factores asociados a las infecciones
urinarias en mujeres gestantes 20–30 años que acuden al Hospital General
Teófilo Dávila del Ciudad Machala.
3.2. Objetivos específicos
Determinar los factores de riesgo que influyen en la predisposición de
infecciones urinarias en mujeres embarazadas.
Identificar si el nivel económico influye en completar el tratamiento en
aquellas que han presentado infecciones de vías urinarias.
Determinar el grado de conocimiento en las usuarias sobre la patología.
Determinar la frecuencia de casos de infección de vías urinarias, y factores
asociados, Hospital General Teófilo Dávila (Machala).
Identificar los factores de riesgo de infección de vías urinarias, en el
Hospital General Teófilo Dávila (Machala).
29
CAPÍTULO IV
4. DISEÑO METODOLÓGICO
4.1. Diseño general del estudio
4.1.1. Tipo de estudio
La presente investigación se desarrolló considerando la investigación cuantitativa
donde se recogieron y se analizaron datos sobres las variables.
4.1.2. Área de investigación
Hospital General Teófilo Dávila
4.1.3 Población, muestreo y muestra.
La población en estudio son las mujeres gestantes de 12-36 semanas de
gestación de 20-30 años de edad, que acuden al Hospital General Teófilo Dávila.
Muestra no probabilística consecutiva
4.1.4. Unidad de análisis y de observación
Mujeres embarazadas de 12-36 semanas de gestación en edades de 20-30 años
que cumplieron con los criterios de inclusión.
4.2. Tipo y diseño de investigación.
4.2.1. Tipo Descriptivo:
La investigación es descriptiva porque nos permitirá identificar las variables de los
factores de riesgos que influyen en las infecciones de las vías urinarias en las
mujeres que acuden al Hospital General Teófilo Dávila en la Ciudad de Machala.
La investigación es cuantitativa según Sampieri “la metodología tiene un enfoque
cuantitativo por que usa la recolección de datos para probar hipótesis con base en
la medición numérica y el análisis estadístico para establecer patrones de
comportamiento”. (27) La investigación es cuantitativa porque se recogerá datos
con las variables: grupo etario, el aspecto cultural, económico de las pacientes.
(38)
30
4.3. Criterios de inclusión y exclusión
4.3.1. Criterios de inclusión
Se incluyeron todas las mujeres gestantes en el Hospital Teófilo Dávila de la
ciudad de Machala durante el periodo Marzo–Agosto del 2014, que aceptaron
participar en la investigación firmando el consentimiento informado.
4.3.2. Criterios de exclusión
Se excluyeron todas las mujeres no gestantes en el Hospital Teófilo Dávila de la
ciudad de Machala, personas que no entraron en la clasificación de mujeres
gestantes con infección de vías urinaria.
4.4. Métodos e instrumento para obtener la información
4.4.1. Métodos
La información se procesó a través del programa estadístico SPSS 15.00
(Statistical Product and Service Solutions para Windows), versión evaluación.
La presentación de la información se realizó en forma de distribuciones de
acuerdo a frecuencia y porcentaje de las variables estudiadas, los resultados son
presentados en tablas. Además se utilizó el estadístico Chi cuadrado, para medir
la fuerza de asociación entre las variables que la investigación consideró
pertinente, el resultado es descrito al de la probabilidad (P=) al ser menor a ,005;
el cual se asignó al final de las tablas.
4.4.2. Técnica
La investigación se desarrolló mediante la utilización de fuentes primarias y
secundarias.
4.4.2.1. Fuente Primaria: Porque se recopiló información mediante una
encuesta, que son necesarios para estudiar las variables.
4.4.2.2. Fuente Secundaria: La información se recopiló de internet, libros, para
sustentar la base científica de la investigación.
31
4.4.3 Instrumento
Formulario previamente validado
4.4.4. Procedimientos para garantizar procesos bioéticos.
Se obtuvo el permiso correspondiente de las autoridades del Hospital Teófilo
Dávila de la ciudad de Machala (Anexo # 1)
Las participantes fueron informadas sobre los objetivos del estudio antes de
someterse a la encuesta. (Anexo # 2)
Aplicación del formulario; se les indicó que la información es estrictamente
confidencial y que no serán utilizados los nombres ni datos particulares en otros
trabajos, ni serán expuestos de ninguna forma. (Anexo # 3)
4.5. Descripción de variables
4.5.1. Operacionalización de las variables
Las variables están descritas cada una de ellas en el (Anexo # 4).
4.5.2. Plan de procesamiento y análisis de datos.
El método que utilizamos fue la encuesta, la observación y evaluación, que nos
sirvió para la recolección de datos, esta reunió dos requisitos esenciales: de
confiabilidad y validez que se necesitó para el estudio.
32
CAPÍTULO V
5. RESULTADOS
5.1. Cumplimiento del estudio
La presente investigación se realizó en mujeres gestantes del Hospital Teófilo
Dávila de la ciudad de Machala, en los cuales se aplicaron 270 encuestas, los
mismos que fueron contestados por las mujeres gestantes de manera individual
en el área de hospitalización.
5.2. Características de la población de estudio
Fueron seleccionadas las mujeres gestantes del Hospital Teófilo Dávila de la
ciudad de Machala; Obteniendo así un total de 270 encuestas para la elaboración
de la base de datos de esta investigación
5.3. Análisis de resultados
33
TABLA # 1
Distribución 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias en el
Hospital Teófilo Dávila en la ciudad de Machala. 2014, según: edad.
Edades Frecuencia Porcentaje
20 28 10.4
21 28 10.4
22 24 8.9
23 24 8.9
24 26 9.6
25 18 6.7
26 20 7.4
27 25 9.3
28 22 8.1
29 24 8.9
30 31 11.5
Total 270 100.0
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (270 mujeres embarazadas con
infección de vías urinarias) el 11.5% (31) corresponde a la edad de 30 años.
34
TABLA # 2
Distribución 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias en el
Hospital Teófilo Dávila en la ciudad de Machala. 2014, según:
Residencia
Residencia Frecuencia Porcentaje
Machala 246 91.1
Arenilla 1 .4
Cotopaxi 1 .4
Guabo 3 1.1
Huaquillas 4 1.5
Balao 1 .4
Pasaje 6 2.2
Ponce Enrique 2 .7
Puerto Bolívar 1 .4
Santa Rosa 3 1.2
Zaruma 1 .4
Total 270 100.0
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (270 mujeres embarazadas con
infección de vías urinarias) el 90.4% (244) corresponde a la residencia en
Machala.
35
TABLA # 3
Distribución 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias en el
Hospital Teófilo Dávila en la ciudad de Machala. 2014, según:
Estado Civil
Estado Civil Frecuencia Porcentaje
Soltera 72 26.7
Casada 77 28.5
Unión Libre 112 41.5
Divorciada 8 3.0
Viuda 1 .4
Total 270 100.0
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (270 mujeres embarazadas con
infección de vías urinarias) el 41,5% (112) estado civil de unión libre.
TABLA # 4
Distribución 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias en el
Hospital Teófilo Dávila en la ciudad de Machala. 2014 según: nivel de
estudio.
Nivel de estudio Frecuencia Porcentaje
Primaria 74 27.4
Secundaria 147 54.4
Superior 48 17.8
Ninguno 1 .4
Total 270 100.0
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (270 mujeres embarazadas con
infección de vías urinarias) el 54,4% (147) cursaron la secundaria.
36
TABLA # 5
Distribución 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias en el
Hospital Teófilo Dávila en la ciudad de Machala. 2014 según: edad inicio de
vida sexual
A qué edad inicio su vida
sexual
Frecuencia Porcentaje
11 12 4.5
12 3 1.1
13 7 2.6
14 13 4.8
15 43 15.9
16 32 11.9
17 51 18.9
18 43 15.9
19 23 8.5
20 21 7.8
21 7 2.6
22 6 2.2
23 4 1.5
24 1 .4
25 2 .7
27 2 .7
Total 270 100.0
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total de las mujeres embarazada han iniciado su vida sexual
(270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias) el 18,9% (51) tuvieron
su primera relación sexual a la edad de 17 años.
37
TABLA # 6
Distribución 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias en el
Hospital Teófilo Dávila en la ciudad de Machala. 2014 según: con qué
frecuencia mantiene relaciones sexuales.
Con qué frecuencia mantiene relaciones
sexuales
Frecuencia Porcentaje
Una vez al día 60 22.2
Una vez a la semana 123 45.6
Dos veces a la semana 87 32.2
Total 270 100.0 Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (270 mujeres embarazadas con
infección de vías urinarias) el 45,6% (123) mantienen relaciones sexuales con una
frecuencia de una vez a la semana.
TABLA # 7
Distribución de 270 mujeres gestantes con infección de vías urinarias en el
Hospital General Teófilo Dávila de la ciudad de Machala, 2014, según: de qué
forma asea sus genitales.
De qué forma asea sus
genitales
Frecuencia Porcentaje
De atrás hacia adelante 17 6.3
De adelante hacia atrás 252 93.3
De otra forma 1 .4
Total 270 100.0
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (270 mujeres embarazadas con
infección de vías) el 93,3% (252) asea sus genitales de adelante hacia atrás.
38
TABLA # 8
Distribución de 270 mujeres gestantes con infección de vías urinarias en el
Hospital General Teófilo Dávila de la ciudad de Machala, 2014, según: asea
sus genitales
Asea sus genitales Frecuencia Porcentaje
Antes de tener relaciones sexuales 21 7.8
Después de tener relaciones sexuales 137 50.7
Antes y después de tener relaciones sexuales 112 41.5
Total 270 100.0
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (270 mujeres embarazadas con
infección de vías urinarias) el 41,5% (112) asean sus genitales antes y después
de tener relaciones sexuales.
39
TABLA # 9
Distribución de 270 mujeres gestantes con infección de vías urinarias en el
Hospital General Teófilo Dávila de la ciudad de Machala, 2014, según:
conoce lo que son las infecciones de vías urinarias.
Conoce lo que son las
infecciones de vías urinarias
Frecuencia Porcentaje
SI 256 94.8
NO 14 5.2
Total 270 100.0
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (270 mujeres embarazadas con
infección de vías urinarias) el 94,8% (256) si conoce lo que son infecciones de
vías urinarias
TABLA # 10
Distribución de 270 mujeres gestantes con infección de vías urinarias en el
Hospital General Teófilo Dávila de la ciudad de Machala, 2014, según: dolor
abdominal.
Dolor abdominal Frecuencia Porcentaje
SI 77 28.5
No 193 71.5
Total 270 100.0
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (270 mujeres embarazadas con
infección de vías urinarias) el 71.5% (193) no presenta dolor abdominal.
40
TABLA # 11
Distribución de 270 mujeres gestantes con infección de vías urinarias en el
Hospital General Teófilo Dávila de la ciudad de Machala, 2014, según: ardor
al orinar.
Ardor al orinar Frecuencia Porcentaje
SI 195 72.2
NO 75 27.8
Total 270 100.0
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (270 mujeres embarazadas con
infección de vías urinarias) el 72,2% (195) si presenta ardor al orinar.
TABLA # 12
Distribución de 270 mujeres gestantes con infección de vías urinarias en el
Hospital General Teófilo Dávila de la ciudad de Machala, 2014, según:
micciona a cada momento y en poca cantidad.
Micciona a cada momento y en poca
cantidad
Frecuencia Porcentaje
SI 88 32.6
NO 182 67.4
Total 270 100.0
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (270 mujeres embarazadas con
infección de vías urinarias) el 67,4% (182) no micciona a cada momento y en
poca cantidad.
41
TABLA # 13
Distribución de 270 mujeres gestantes con infección de vías urinarias en el
Hospital General Teófilo Dávila de la ciudad de Machala, 2014, según:
hematuria.
Hematuria Frecuencia Porcentaje
SI 6 2.2
NO 264 97.8
Total 270 100.0
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (270 mujeres embrazadas con
infección de vías urinarias) el 97,8% (264) si presenta hematuria.
TABLA # 14
Distribución de 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias en
el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014, según; urgencia
por miccionar
Urgencia por miccionar Frecuencia Porcentaje
SI 53 19.6
NO 217 80.4
Total 270 100.0
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (270 mujeres embarazadas con
infección de vías urinarias) 80.4% (217) no han presentado urgencia por
miccionar.
42
TABLA # 15
Distribución de 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias en
el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014, según: presencia de
pujo.
Presencia de pujo Frecuencia Porcentaje
SI 29 10.7
NO 241 89.3
Total 270 100.0
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (270 mujeres embarazadas con
infección de vías urinarias) 89.3% (241) no han presentado pujo cuando han
tenido infección de vías urinarias.
TABLA # 16
Distribución de 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias en
el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014, según: retención
urinaria.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (270 Mujeres embrazadas con
infección de vías urinarias) 77.4% (209) si han sufrido retención urinaria.
Retención urinaria Frecuencia Porcentaje
SI 209 77.4
NO 61 22.6
Total 270 100.0
43
TABLA # 17
Distribución de 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias en
el hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014, según: ha sufrido
infecciones de vías urinarias.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total de Mujeres embarazadas con infección de vías urinarias
(270 Mujeres embarazadas) el 95.6% (258) han sufrido infección de vías
urinarias.
Ha sufrido infección de vías
urinarias
Frecuencia Porcentaje
SI 258 95.6
NO 12 4.4
Total 270 100.0
44
TABLA # 18
Distribución de 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias,
en el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014, según: con qué
frecuencia presenta infección de vías urinarias.
Con que frecuencia presenta infección
de vías urinarias
Frecuencia Porcentaje
4 Veces al año 1 .4
Casi nunca 3 1.1
Casi siempre 14 5.2
Poca frecuencia 49 18.2
Rara vez 124 45.3
Siempre 37 13.7
Solo en el embarazo 32 12
Una vez 1 .4
Total 270 100.0
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total dela muestra estudiada (270 mujeres embarazadas con
infección de vías urinarias) 45.3% (124) rara vez presentan infección de vías
urinarias.
45
TABLA # 19
Distribución de 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias en
el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014, según: qué medida
de tratamiento adopta usted cuando ha tenido infección de vías urinarias.
Que mediada de tratamiento adopta usted cuando
ha tenido infección de vías urinarias
Frecuencia Porcentaje
Acude al servicio medico 192 71.1
Usa remedios caseros 28 10.4
Usa fármacos que ya conoce 30 11.1
Va a la farmacia 20 7.4
Total 270 100.0
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total de mujeres embarazadas con infección de vías urinarias
(270 mujeres embarazadas) 71.1% (192) acude al servicio médico.
TABLA # 20
Distribución de 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias en
el hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014, según: va a
consulta médica cuando tiene infección de vías urinarias.
Va a consulta médica cuando tiene
infección de vías urinarias
Frecuencia Porcentaje
SI 198 73.3
NO 72 26.7
Total 270 100.0
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M
.Interpretación: Del total de la muestra estudiada (270 mujeres embarazadas con
infección de vías urinarias) 73.3% (198) acude al servicio médico cuando
presenta infección de vías urinarias.
46
TABLA # 21
Distribución de 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias en
el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014, según: alguna vez
ha tenido que abandonar el tratamiento de infecciones de vías urinarias por
de recursos económicos.
Alguna vez ha tenido que abandonar el
tratamiento por falta de recursos
económicos
Frecuencia Porcentaje
SI 66 24.4
NO 204 75.6
Total 270 100.0
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (270 mujeres embarazadas con
infección de vías urinarias), 75.6% (204) no han tenido que abandonar el
tratamiento por falta de recursos económicos.
TABLA # 22
Distribución de 270 Mujeres embarazadas con infección de vías urinarias en
el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014, según: ha recibido
charlas de infecciones urinarias por parte de la enfermera del área de salud.
Ha recibido charlas de infecciones urinarias
por parte de la enfermera del área de salud.
Frecuencia Porcentaje
SI 97 35.9
NO 173 64.1
Total 270 100.0
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (270 mujeres embarazadas con
infección de vías urinarias) 64.1% (173) no han recibido charlas acerca de
infecciones urinarias por parte de la enfermera.
47
TABLA # 23
Distribución de las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias
en el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014 según:
Infecciones urinarias y edad
Edad
Infecciones urinarias
TOTAL SI NO
# % # % # %
20 27 10.5% 1 8.3% 28 10.4%
21 27 10.5% 1 8.3% 28 10.4%
22 24 9.3% 0 0.0% 24 8.9%
23 24 9.3% 0 0.0% 24 8.9%
24 24 9.3% 2 16.7% 26 9.6%
25 17 6.6% 1 8.3% 18 6.7%
26 20 7.8% 0 0.0% 20 7.4%
27 24 9.3% 1 8.3% 25 9.3%
28 20 7.8% 2 16.7% 22 8.1%
29 24 9.3% 0 0.0% 24 8.9%
30 27 10.5% 4 33.3% 31 11.5%
TOTAL 258 100.0% 12 100.0% 270 100.0%
Chi-cuadrado de Pearson
11.431/ GL 10
p= 0 .325
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: De las 270 Mujeres Embarazadas con infección de Vías urinarias,
258 de ellas han presentado infección de vías urinarias el 10.5% (27 mujeres) de
21 años de edad.
Se obtuvo el Chi-cuadrado con un valor de 11.431 y un valor p=0.325 que nos
indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre la edad en la
que presentaron infección de vías urinarias.
48
TABLA # 24
Distribución de las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias
en el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014 según:
Infecciones urinarias y procedencia
Procedencia
Infecciones urinarias
TOTAL SI NO
# % # % # %
Machala 171 66,3% 9 75.0% 180 66.8%
Ambato 3 1.2% 0 0.0% 3 1.1%
Arenilla 4 1.6% 0 0.0% 4 1.5%
Balao 2 1.6% 0 0.0% 2 0.8%
Borbones 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
Coca 0 0.0% 1 8.3% 1 0.4%
Cotopaxi 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
Cuenca 4 1.6% 0 0.0% 4 1.5%
Esmeralda 7 1.8% 0 0.0% 7 2.6%
Guabo 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
El Oro 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
Guabo 2 0.8% 1 8.3% 3 1.1%
Guayaquil 2 0.8% 0 0.0% 2 0.7%
Guayas 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
Huaquillas 5 2.0% 0 0.0% 5 1.8%
Loja 11 4.3% 0 0.0% 11 4.1%
Manabí 3 1.2% 0 0.0% 3 1.1%
Milagros 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
Palma 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
Pasaje 11 4.3% 0 0.0% 1 4.1%
Perú 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
Piñas 4 1.6% 0 0.0% 4 1.5%
Ponce Enrique 4 1.6% 0 0.0% 4 1.5%
Puerto Bolívar 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
Quito 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
Santa Rosa 7 2.7% 0 0.0% 7 2.6%
Tengel 2 0.8% 0 0.0% 4 0.8%
Zamora 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
Zaruma 5 1.9% 1 8.3% 6 10.2%
TOTAL 258 100.0% 12 100.0% 270 100.0%
Chi-cuadrado de Pearson
34.393/GL 39
p = 0.680
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
49
Interpretación: De las 270 Mujeres Embarazadas con infección de Vías urinarias,
258 de ellas han presentado infección de vías urinarias el 66.3%% (171 mujeres)
son procedentes de Machala.
Se obtuvo el Chi-cuadrado con un valor de 34.393 y un valor p=0.680 que nos
indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre infección de
vías urinarias y la procedencia.
50
TABLA # 25
Distribución de las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias
en el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014 según:
infecciones urinarias y residencia
Residencia
Infecciones urinarias
TOTAL SI NO
# % # % # %
Machala 236 91.5% 11 91.7% 247 91.5%
Arenilla 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
Cotopaxi 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
Guabo 2 0.8% 2 8.3% 3 1.1%
Huaquillas 4 1.6% 0 0.0% 4 1.5%
Balao 1 0.4% 1 0.0% 1 0.4%
Pasaje 6 2.3% 0 0.0% 6 2.2%
Ponce Enrique 2 0.8% 0 0.0% 2 0.7%
Puerto Bolívar 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
Santa Rosa 3 1.2% 0 0.0% 3 1.2%
Zaruma 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
TOTAL 258 100.0% 12
100.0
%
270 100.0%
Chi-cuadrado de Pearson
10.892/GL 15
p = 0.760
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: De las 270 Mujeres Embarazadas con infección de Vías urinarias,
258 de ellas han presentado infección de vías urinarias el 91.5% (236 mujeres)
residen en Machala.
Se obtuvo el Chi-cuadrado con un valor de 10.892 y un valor p=0.760 que nos
indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre infección de
vías urinarias y residencia.
51
TABLA # 26
Distribución de las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias
en el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014 según:
infecciones urinarias y estado civil.
Estado civil
Infecciones urinarias
TOTAL SI NO
# % # % # %
Soltera 69 26.7% 3 25.0% 72 26.7%
Casada 73 28.3% 4 33.3% 77 28.5%
Unión Libre 108 41.9% 4 33.3% 112 41.5%
Divorciada 8 3.1% 0 0.0% 8 3.0%
Viuda 0 0.0% 1 8.3% 0 0.4%
TOTAL 258 100.0% 12 100.0% 270 100.0%
Chi-cuadrado de
Pearson
22.188/GL 4
p= 0.000
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: De las 270 Mujeres Embarazadas con infección de vías urinarias,
258 de ellas han presentado infección de vías urinarias el 41.9% (108 mujeres)
tienen un estado civil de unión libre, siguiéndole en frecuencia un 28.3% (73
mujeres) que son casadas.
Se obtuvo el Chi-cuadrado con un valor de 22.188 y un valor p=0.000 que nos
indica que existe asociación estadísticamente significativa entre infecciones de
vías urinarias y estado civil.
52
TABLA # 27
Distribución de las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias
en el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014 según:
infecciones urinarias y nivel de estudio.
Nivel de estudio
Infecciones urinarias
Total SI NO
# % # % # %
Primaria 73 28.3% 1 8.3% 74 27.4%
Secundaria 138 53.5% 9 75.0% 147 54.4%
Superior 46 17.8% 2 16.7% 48 17.8%
Ninguno 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
TOTAL 258 100.0% 12 100.0% 270 100.0%
Chi-cuadrado de Pearson
2.697/GL 3
p = 0.441
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: De las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias,
258 de ellas han presentado infección de vías urinarias el 53.5% (138 mujeres)
cursaron la secundaria, siguiéndole en frecuencia un 28.3% (73 mujeres) que
cursaron la primaria.
Se obtuvo el Chi-cuadrado con un valor de 2.697 y un valor p=0.441 que nos
indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre infección de
vías urinarias y nivel de estudio.
53
TABLA # 28
Distribución de las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias
en el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014 según:
infecciones urinarias y edad que han iniciado su vida sexual.
A qué edad inicio su
vida sexual
Infecciones urinarias
TOTAL SI NO
# % # % # %
11 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
12 3 1.2% 0 0.0% 3 1.2%
13 6 2.4% 1 2.4% 7 2.7%
14 13 5.2% 0 0.0% 13 5.0%
15 42 16.9% 1 9.1% 43 16.6%
16 30 12.1% 2 18.2% 32 12.4%
17 49 19.8% 2 18.2% 51 19.7%
18 42 16.9% 1 9.1% 43 16.6%
19 21 8.5% 2 18.2% 23 8.9%
20 19 7.7% 2 18.2% 21 8.1%
21 7 2.8% 0 0.0% 7 2.7%
22 6 2.4% 0 0.0% 6 2.3%
23 4 1.6% 0 0.0% 4 1.5%
24 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
25 2 0.8% 0 0.0% 2 0.8%
27 2 0.8% 0 0.0% 2 0.8%
Total 248 100.0% 11 100.0% 259 100.0%
Chi-cuadrado de
Pearson
7.131/GL 15
p = 0.954
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: De las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias,
248 de ellas han presentado infección de vías urinarias el 19.8% (49 mujeres) de
17 años de edad iniciaron vida sexual.
Se obtuvo el Chi-cuadrado con un valor de 7.131 y un valor p=0.954 que nos
indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre infección de
vías urinarias y la edad en la que han iniciado su vida sexual.
54
TABLA # 29
Distribución de las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias
en el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014 según:
Infecciones urinarias y con qué frecuencia mantiene relaciones sexuales
Con que frecuencia
mantiene relaciones
sexuales
Infecciones urinarias
TOTAL SI NO
# % # % # %
Una vez al día 15 6.8% 4 40.0% 19 8.3%
Una vez a la semana 120 54.8% 3 30.0% 123 53.7%
Dos veces a la
semana
84 38.4% 3 30.0% 87 38.0%
Total 219 100.0% 10 100.0% 229 100.0%
Chi-cuadrado de
Pearson
13.937/GL 2
p = 0.001
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: De las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias,
219 de ellas han presentado infección de vías urinarias el 54.8% (120 mujeres)
mantienen relaciones sexuales una vez a la semana, en tanto que un 38.4% (84
mujeres) mantienen relaciones sexuales dos veces a la semana.
Se obtuvo el Chi-cuadrado con un valor de 13.937 y un valor p=0.001 que nos
indica que existe asociación estadísticamente significativa entre infección de vías
urinarias y con qué frecuencia mantiene relaciones sexuales.
55
TABLA # 30
Distribución de las 270 mujeres embarazadas con Infección de vías urinarias
en el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014 según:
infecciones urinarias y de qué forma asea sus genitales.
De qué forma se asea sus
genitales
Infecciones urinarias Total
SI No
# % # % # %
De atrás hacia a delante 14 5.4% 3 25.0% 17 6.3%
De adelante hacia atrás 243 94.2% 9 75.0% 252 93.3%
De otra forma 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
Total 258 100.0% 12 100.0% 270 100.0%
Chi-cuadrado de Pearson
7.476/ GL2
p=0.024
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: De las 270 mujeres embarazadas con infección de Vías urinarias,
258 de ellas han presentado infección de vías urinarias, en donde la forma de
asear sus genitales la mayor parte lo hacen de adelante hacia atrás 94.2% (243
mujeres).
Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 7.476 y un valor p=0.024 que nos
indica que existe asociación estadísticamente significativa entre la forma de
asear sus genitales en la que presentaron infección de vías urinarias.
56
TABLA # 31
Distribución de las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias
en el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014 según:
infecciones urinarias y asea sus genitales.
Asea sus genitales Infecciones urinarias Total
SI No
# % # % # %
Antes de tener relaciones sexuales 19 8.4% 2 22.2% 21 9.0%
Después de tener relaciones
sexuales
99 44.0% 2 22.2% 101 43.2%
antes y después de tener relaciones
sexuales
107 47.6% 5 55.6% 112 47.9%
Total 225 96.2% 9 3.8% 234 100.0%
Chi-cuadrado de Pearson
2.897/ GL2
p=0.235
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: De las 270 mujeres embarazadas con infección de Vías urinarias,
225 de ellas han presentado infección de vías urinarias, en donde 47.6% (107
mujeres), asean sus genitales antes y después de tener relaciones sexuales
Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 2.897 y un valor para p=0,235 que
nos indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre asea sus
genitales y en las que presentaron infección de vías urinarias.
57
TABLA # 32
Distribución de las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias
en el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014 según:
infecciones urinarias y conoce lo que son las infecciones urinarias.
Conoce lo que son las
infecciones urinarias
Infecciones urinarias Total
SI No
# % # % # %
SI 246 95.3% 10 83.3% 256 94.8%
NO 12 4.7% 2 16.7% 14 5.2%
Total 258 95.6% 12 4.4% 270 100.0%
Chi-cuadrado de
Pearson
3.367/ GL1
p= 0.067
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: De las 270 mujeres embarazadas con infección de Vías urinarias,
258 de ellas han presentado infección de vías urinarias, en donde 95.3% (246
mujeres) conocen lo que son las infecciones de vías urinarias
Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 3.367 y un valor para p=0,067 que
nos indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre
conocimientos sobre infección de vías urinarias con infección de vías urinarias.
58
TABLA # 33
Distribución de las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias
en el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014 según:
Infecciones urinarias y retención urinaria.
Retención urinaria
Ha sufrido infecciones urinarias Total
SI NO
# % # % # %
Si 200 79.7% 9 75.0% 209 79.5%
No 51 2.3% 3 25.0% 54 20.5%
Total 251 100.0% 12 100.0% 263 100.0%
Chi-cuadrado de Pearson 0.154/GL1 p=0.695
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: De las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias,
263 han presentado retención urinaria el 79.7% (200 mujeres).
Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 0.154 y un valor p=0.695 que nos
indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre retención
urinaria con infección de vías urinarias.
59
TABLA # 34
Distribución de las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias
en el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014 según:
Infecciones urinarias y frecuencia de infecciones urinarias.
Frecuencia de
infecciones
urinarias
Ha sufrido infecciones
urinarias
Total
SI NO
# % # % # %
Cuatro veces al año 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
Casi nunca 3 1.2% 0 0.0% 3 1.1%
Casi siempre 50 19.4% 1 8.3% 51 18.9%
Con poca frecuencia 49 19.0% 0 0.0% 49 18.2%
En el embarazo 32 12.2% 0 0.0% 32 12.0%
Rara vez 117 45.4% 7 58.3% 125 46.0%
Una vez 1 0.4% 0 0.0% 1 0.4%
Total 258 100.0% 12 100.0% 270 100.0%
Chi-cuadrado de
Pearson
39.717/GL19 p=0.004
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: De las 270 Mujeres Embarazadas con infección de Vías urinarias,
258 presentan con frecuencia infección de vías urinaria el 45.5% (117 mujeres),
presenta infección urinaria rara vez.
Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 39.717 y un valor p=0.004 que nos
indica que existe asociación estadísticamente significativas entre frecuencia de
infección urinaria con infección de vías urinarias.
60
TABLA # 35
Distribución de las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias
en el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014 según:
Tratamiento de infecciones urinarias e infección de vías urinarias.
Tratamiento en infecciones
urinarias
Ha sufrido infecciones urinarias Total
SI NO
# % # % # %
Acude al servicio medico 187 73.0% 5 50.0% 192 72.2%
Usa remedios caseros 20 7.8% 4 40.0% 24 9.0%
Usa fármacos que ya conoce 30 11.7% 0 0.0% 30 11.3%
Va a la farmacia y pide algo 19 7.4% 1 10.0% 20 7.5%
Total 256 100.0% 10 100.0% 266 100.0%
Chi-cuadrado de Pearson 13.016/GL3 p=0.005
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: De las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias,
256 adoptan un tratamiento para infección de vías urinaria el 73.0% (187
mujeres), acude al servicio médico.
Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 13.016 y un valor p=0.005 que nos
indica que existe asociación estadísticamente significativa entre tratamiento de
infección urinaria con infección de vías urinarias.
61
TABLA # 36
Distribución de las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias
en el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014 según: acude a
consulta médica con infección de vías urinarias.
Acude a consulta medica Ha sufrido infecciones urinarias Total
SI NO
# % # % # %
Si 193 76.3% 5 55.6% 198 75.6%
No 60 23.7% 4 44.4% 64 24.4%
Total 253 100.0% 9 100.0% 262 100.0%
Chi-cuadrado de Pearson 2.023/GL1 p=0.155
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: De las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias,
253 acude a servicio médico cuando presenta infección de vías urinarias el 76.3%
(193 mujeres), si acude al servicio médico.
Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 2.023 y un valor p=0.155 que nos
indica que no existe asociación estadísticamente significativa acude a servicio
médico con infección de vías urinarias.
62
TABLA # 37
Distribución de las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias
en el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014 según: ha tenido
que abandonar el tratamiento por falta de recursos económicos con
infección de vías urinarias.
Ha tenido que abandonar
el tratamiento por falta
de recursos económicos
Ha sufrido infecciones urinarias
Total
SI
NO
# % # % # %
Si 56 22.0% 4 40.0% 60 22.7%
No 198 78.0% 6 60.0% 204 77.3%
Total 254 100.0% 10 100.0% 264 100.0%
Chi-cuadrado de Pearson
1.766/GL1
p=0.184
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: De las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias,
254 han tenido que abandonar el tratamiento por falta de recursos económicos el
78.0% (198 mujeres), no han tenido que abandonar el tratamiento.
Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 1.766 y un valor p=0.184 que nos
indica que no existe asociación estadísticamente significativa acude ha tenido que
abandonar el tratamiento con infección de vías urinarias.
63
TABLA # 38
Distribución de las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias
en el Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala. 2014 según: ha
recibido charlas sobre infecciones urinarias con infección de vías urinarias.
Ha recibido charlas de
infecciones urinarias
Ha sufrido infecciones urinarias Total
SI NO
# % # % # %
Si 95 36.8% 2 16.7% 97 35.9%
No 163 63.2% 10 83.3% 173 64.1%
Total 258 100.0% 12 100.0% 270 100.0%
Chi-cuadrado de Pearson
2.024/GL1
p=0.155
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
Interpretación: De las 270 mujeres embarazadas con infección de vías urinarias,
258 han recibido charlas sobre infecciones urinarias el 63.2% (163 mujeres), no
han recibido charlas sobre infecciones urinarias.
Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 2.024 y un valor p=0.155 que nos
indica que no existe asociación estadísticamente significativa han recibido charlas
sobre infecciones urinarias con infección de vías urinarias.
64
CAPÍTULO VI
6. DISCUSIÓN
Las Infecciones de vías urinarias en mujeres gestantes es un problema de salud
pública tiene una distribución mundial y se ve ligada a malas condiciones
higiénico-sanitarias, y falta de conocimientos acerca de la patología.
En la revisión de un estudio realizado en Nicaragua acerca de Infección de Vías
Urinarias llegaron a un resultado que el 40.59% presentaron infección las
mujeres gestantes debido a la falta de conocimientos sobre la patología. (45) En
Estados Unidos de América llegaron a un resultado de un 80% de las Infecciones
de Vías Urinarias que presentan las Mujeres Gestantes. (46)
En la provincia de El Oro, en la Ciudad de Machala en donde realizamos nuestro
trabajo investigativo a un grupo de 270 mujeres Gestantes, del Hospital Teófilo
Dávila con Infección de Vías Urinarias, la incidencia de casos es de un 95.6%
obtenido por medio de encuestas, es decir coincidimos con resultados obtenidos
en una tesis realizada en el año 2012-2013 que en Estados Unidos la prevalencia
de Infección de Vías Urinarias es similar al porcentaje que obtuvimos, al contrario
con Nicaragua nuestros resultados arrogaron que el mayor porcentaje de mujeres
embarazadas tienen conocimientos sobre la patología.
65
CAPÍTULO VII
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
7.1. Conclusiones
Al finalizar el presente trabajo de graduación, con los resultados obtenidos se
confirma los objetivos planteados:
Prevalencia y factores asociados a infecciones de vías urinarias en mujeres
gestantes de 12-36 semanas, en edades de 20-30 años en el Hospital General
Teófilo Dávila. El cual fue muy satisfactorio gracias a la colaboración tanto del
hospital, como de cada una de las pacientes. Debido a los datos estadísticos
obtenidos mediante encuestas, pudimos concluir con nuestro trabajo
investigativo.
Del total de 270 mujeres que acudieron al Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de
Machala en estado de gestación en el período de Mayo- Octubre del 2014,
obtuvimos un 95.6% (258) pacientes que han sufrido infección de vías urinarias.
Del total de 270 mujeres encuestadas nos da como resultado el 75.6% (204), han
completado su tratamiento por contar con los recursos económicos necesarios y
por contar con los medicamentos proporcionados por parte del hospital.
De las encuestas realizadas de las 270 mujeres embarazadas, obtuvimos un
resultado del 94.8% (256), tienen conocimiento acerca de infección de vías
urinarias la cual fue favorable para nuestro estudio.
En dicho estudio la infección se presentó con mayor frecuencia, en mujeres
comprendidas entre 20 a 30 años de edad, la cual nos indica conocer los factores
asociados: embarazo por sí mismo, factor socioeconómico, y falta de
conocimientos sobre la patología.
Según el estudio realizado a las 270 mujeres embarazadas, siendo los factores
más predisponentes, para que se propague la infección, es la retención urinaria
con el 77.4%, también por la humedad y por el agua contaminada.
66
7.2 Recomendaciones
Incrementar los programas de prevención y atención oportuna de infección de
vías urinarias en mujeres gestantes ampliando las coberturas de información a la
población, de manera que las mujeres asuman una cultura de protección en la
salud.
Las enfermeras deben constituirse en las principales promotoras de las acciones
de prevención y atención oportuna de infecciones de vías urinarias en el
embarazo, capacitándose convenientemente sobre esta patología estarán en
posibilidad de educar a la población y de inculcar actitudes y prácticas positivas
siempre brindando una atención humanizada y de calidad, debido que en nuestra
investigación demostró resultados bajos de información por parte de la enfermera.
Inculcar a las mujeres gestantes en la participación de las diferentes charlas
educativas mediante la capacitación del equipo multidisciplinario de manera
organizada con herramientas adecuadas, mensajes claros y materiales de apoyo
indispensable.
Además se recomienda la realización de nuevas investigaciones para con ello
seguir determinando e indagando sobre la infección de vías urinarias en la
gestante y proporcionar cada vez más una mejor atención de salud, que
proporcionaran ideas en tiempo real de esta problemática.
67
BIBLIOGRAFIA
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68
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29. RE S. ANATOMIA DE APARATO URINARIO. PRIMERA ed. EA G, editor. PHILADELPHIA: HARPER Y
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30. DM M. URETHRAL SPHINCTER MORPHOLOGY AND FUCTION WITH. OCTAVA ed. AL UWE,
editor. LONDRES: J UROL; 2009.
31. GRAY. ANATOMIA PARA ESTUDIANTES. PRIMERA ed. ELSEVIER , editor.: PANAMERICANA;
2007.
32. FOX SI. FISIOLOGIA HUMANA. SEPTIMA ed. McGraw-Hill , editor.: PANAMERICANA; 2003.
33. SOBOTTA. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA. 22nd ed.: PANAMERICANA; 2006.
34. J LVJXM. FUNDAMENTOS DE GINECOLOGIA. QUINTA ed. JM BA, editor. ESPAÑA: SOCIEDAD
ESPAÑOLA DE GINECOLOGIA Y OBTETRICIA; 2009.
35. L CR. TRATADO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA PANAMERICANA , editor. ESPAÑA: SOCIEDAD
ESPAÑOLA DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA; 2013.
36. POCKET M. DICCIONARIO MEDICINA ENFERMERIA Y CIENCIAS DE LA SALUD. SEXTA ed.
69
ESPAÑA: ELSEVIER EN ESPAÑOL DE LA OBRA ORIGINAL EN INGLES.
37. SALVAT. DICCIONARIO TERMINOLOGIA DE CIENCIAS MEDICAS S.A , editor.: REIMPRESION ;
1978.
38. PALLAS A. METODOS DE INVESTIGACION CLINICA Y EPIDEMIOLOGIA. SEGUNDA ed.
HARCOURT , editor. MADRID; 2003.
70
ANEXOS
71
ANEXO # 1
PERMISO PARA OBTENER DATOS
72
ANEXO # 2
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y CIENCIAS DE LA
SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
Consentimiento Informado para Participantes de la Investigación
“PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS A INFECCIONES DE VIAS URINARIAS EN
MUJERES GESTANTES DE 12-36 SEMANAS, EN EDADES DE 20-30 AÑOS EN EL HOSPITAL
GENERAL TEOFILO DAVILA, DE MAYO–OCTUBRE DEL 2014”
El presente trabajo de graduación tiene como director al Dr. Carlos Flores y es
realizada por Mayra Maurad, Mercy Nugra, Ana Ortiz estudiantes de Enfermería
de la Unidad Académica de Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud de la
Universidad Católica de Cuenca. Los objetivos de la presente investigación son
determinar la prevalencia de infección de vías urinarias y factores asociados al
mismo en los pacientes que son valoraos por el Servicio de Gineco-Obstetriz del
Hospital General Teófilo Dávila.
Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder preguntas en
un formulario. Esto tomará aproximadamente 20 minutos de su tiempo.
La participación de este estudio es estrictamente voluntaria. La información que
se recogerá será confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de
los de esta investigación. Sus respuestas al cuestionario serán codificadas
usando un número de identificación y por lo tanto, serán anónimas.
Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier
momento durante su participación en él. Igualmente, puede retirarse del proyecto
en cualquier momento sin que eso lo perjudique en ninguna forma. Desde ya le
agradezco por su participación.
Me han indicado que tendré que responder cuestionarios y preguntas en una
encuesta, lo cual tomará aproximadamente 20 minutos.
Reconozco que la información que yo provea en el curso de esta investigación es
estrictamente confidencial y no será usada para ningún otro propósito fuera de los
73
de este estudio sin mi consentimiento. He sido informado de que puedo hacer
preguntas sobre el proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del
mismo cuando así lo decida, sin que esto acarree perjuicio alguno para mi
persona.
Entiendo que voy a ser sometido a un chequeo médico. Sé que estas pruebas no
tienen riesgo alguno ni efectos secundarios. También comprendo que no tengo
que gastar ningún dinero por el test, ni el cuestionario.
Yo_____________________________________________ con C.
I:_______________________, libremente y sin ninguna presión, acepto participar
en este estudio. Estoy de acuerdo con la información que he recibido.
Firma____________________________
Fecha_______________________
FIRMA DE REPRESENTANTE LEGAL (Menores de Edad, Pacientes
dependientes)
Yo _____________________________________________ con C.
I:_______________________, _________________ (parentesco) del
paciente_______________________________________, libremente y sin
ninguna presión acepto que mi familiar participe en este estudio. Estoy de
acuerdo con la información que he recibido.
Firma____________________________
Fecha_______________________
74
ANEXO # 3
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
“PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS A INFECCIONES DE VIAS URINARIAS EN
MUJERES GESTANTES DE 12-36 SEMANAS, EN EDADES DE 20-30 AÑOS EN EL HOSPITAL
GENERAL TEOFILO DAVILA, DE MAYO– OCTUBRE DEL 2014”
FORMULARIO Nº-----------
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
1. Edad: __________años
2. Procedencia:_________________________
3. Residencia::_______________________
4. Estado civil:
4.1. Soltera
4.2. Casada
4.3. Unión libre
4.4. Divorciada
4.5. Viuda
5. Nivel de estudio
5.1. primaria
5.2. secundaria
5.3. superior
5.4. Ninguno
75
DATOS DE LA ENCUESTA
6. ¿A qué edad inicio su vida sexual?
7. ¿Con qué frecuencia mantiene relaciones sexuales?
7.1. Una vez al día
7.2. Una vez a la semana
7.3. Dos veces a la semana
8. ¿De qué forma se asea sus genitales?
8.1. El aseo de los genitales es de atrás hacia delante (de la región anal a la
región vaginal)
8.2. El aseo de los genitales es delante hacia atrás ( de la región vaginal a la
región anal)
8.3. De otra forma
9. ¿Asea sus genitales?
9.1. Antes de tener relaciones sexuales
9.2. Después de tener relaciones sexuales
9.3. Antes y después de tener relaciones sexuales
10. ¿Conoce lo que son las infecciones urinarias?
10.1. Si 13.2 No
11. ¿Cuál de los siguientes síntomas presenta Ud. Cuando cree tener
infección de vías urinarias?
11.1. Dolor abdominal
11.2. Ardor al orinar
11.3. Orinar a cada momento y en poca cantidad
11.4. Sangre en la orina
11.5. Urgencia por orinar
11.6. Pujo
76
12. ¿Ha sufrido alguna vez retención urinaria es decir aguantarse para ir al
baño a orinar?
12.1. Si 15.2 No
13. ¿Ha sufrido alguna vez infecciones urinarias?
13.1. Si 16.2. No
14. ¿Con que frecuencia presenta infecciones de vías urinarias?
______________________________________________________________
15. ¿Qué medida de tratamiento adopta usted cuando ha tenido infección
de vías urinarias?
15.1. Acude al servicio médico
15.2. Usa remedios caseros
15.3. Usa fármacos que ya conoce
15.4. Va a la farmacia para que le recomienden algo
16. ¿Va a consulta médica cuando tiene infección de las vías urinarias?
16.1. Si 18.2. No
17. ¿Alguna vez ha tenido que abandonar el tratamiento de infecciones de
vías urinarias por falta de recursos económicos?
17.1. Si 19.2. No
VV
V
V
V
V
V V
77
18. Ud., ¿ha recibido charlas de infecciones urinarias por parte de la
enfermera del área de salud?
18.1. Si 20.2 No
Gracias por su colaboración.
Fecha de aplicación:_________________________
________________________
FIRMA DE LA INVESTIGADORA RESPONSABLE
V
78
ANEXO # 4
Operacionalización de las variables
Variable Definición
conceptual
Dimensión Indicadores Escala
Edad Tiempo
transcurrido
desde la fecha
de nacimiento
hasta el
momento de
entrevista.
Tiempo
transcurrido
medido en años
cumplidos
(Cuantitativa)
Promedio de
edad y
distribución
porcentual
10-19 años
20-25 años
26-30 años
(Numérica)
Sexo Condición
orgánica y de
género del
paciente.
Características de
género del
paciente.
(Cualitativa)
Pacientes
según el
género.
- Masculino
- Femenino
(Nominal)
Vivienda Lugar de
procedencia y
en que reside
habitual-mente
el paciente
Zona de
nacimiento y
donde habita
actualmente el
paciente.
(Cualitativa)
Pacientes
según la zona
de residencia
habitual.
- Procedencia
- Residencia
(Nominal)
Tipo de
trabajo
Tipo de
actividad
laboral que
realiza la
Actividad que
realiza el paciente,
clasificada en
grandes grupos.
Pacientes
según la
ocupación.
- Trabajo de
oficina
- Artesanal
- Industria
- Agricultura
79
persona
(Cualitativa)
- Otros
- Ninguno
(Nominal)
Factor
económico
Son los
factores que
ayudan a
moldear, las
actitudes y la
forma de vida
Estilo de vida que
conllevan las
pacientes y forma
de ingreso que
adquieren
(Cualitativa)
Pacientes de
bajo nivel
económico
- Alto
- Bajo
- Normal
- Estable
(Nominal)
Patología
frecuente
Infección de
las vías
urinarias
Presencia de
infecciones
(Cualitativa)
Personas con
presencia de
infección de
vías urinarias.
- Si
- No
(Nominal)
Conocimien
to
Es la
información
almacenada
mediante la
experiencia o
el aprendizaje
Información
adquirida sobre lo
que es la patología
(Cualitativa)
Pacientes con
conocimientos
favorables de
la infección de
vías urinarias
- Si
- No
(Nominal)
Higiene
personal
Son los
conocimientos
y técnicas que
debemos
aplicar los
individuos para
Presencia de
malos hábitos
empleados por
falta de aseo
Pacientes con
descuido
personal
- Si
- No
80
el control de
los factores
que ejercen
efectos sobre
la salud.
(Cualitativa)
(Nominal)
Presencia
de
infecciones
de vías
urinarias
Es la invasión,
multiplicación
y colonización
del tracto
urinario por
gérmenes
Presencia de
alteraciones
morfológicas en el
aparato
genitourinario.
(Cualitativa)
Pacientes con
infecciones
urinarias
- Si
- No
- Rara vez
- nunca
(Nominal)
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Maurad. M; Ortiz. A; Nugra. M.
81
ANEXO # 5
Hospital Teófilo Dávila