Estrategias de búsqueda

y recopilación de

información biomédicaEduardo Sánchez Jiménez

Situación clínica Se debe realizar la exodoncia simple del diente 2.6 en un

paciente que relata antecedentes de hipertensión arterial,

que mantiene controlada con fármacos y controles médicos

periódicos.

Paciente: Personas con hipertensión arterial tratada

Intervención: Técnica anestésica para realizar una exodoncia

simple

Comparación: Técnica anestésica con y sin vasoconstrictor

Outcome: El uso de vasoconstrictor no es perjudicial para los

pacientes hipertensos

Tipo de estudio: Revisión sistemática

Pregunta

¿Se debe usar anestésicos

con vasoconstrictor en

pacientes hipertensos

controlados al realizar una

exodoncia simple?

Búsqueda en Google Tiempo de búsqueda: 2 minutos

Palabras clave: «vasoconstrictor en pacientes hipertensos exodoncia»

Resultados: 1.730

Búsqueda en Pubmed Clinical

Queries

Tiempo de búsqueda: 5 minutos

Palabras clave: «vasoconstrictor dentistry hypertension extraction»

Resultados: 18 estudios clínicos, 1 revisión sistemática

Comparación En este caso el tiempo de búsqueda de un paper

relacionado fue más rápido en google.

Los resultados de google son mucho más amplios y

muestran una amplia variedad de niveles de evidencia, sin

clasificarlos. A diferencia de Clinical Queries que muestra

menos resultados y niveles de evidencia definidos.

En Clinical Queries la búsqueda debe ser en inglés.

Respuesta al buscar en google

Revisión bibliográfica 06/06/2005 Esta claro que la epinefrina puede usarse con precaución en

pacientes hipertensos controlados .Una dosis excesiva de

estos agentes pueden causar arritmia y elevar la presión

sanguínea en algunos pacientes. Pero la mayoría de los

hipertensos controlados pueden recibir una dosis de 2

carpúles de lidocaína al 2% con 1: 100,000 de epinefrina

(0.036 mg de epinefrina). Los pacientes en estadio 3 de

hipertensión no deben recibir ni siquiera una pequeña dosis

de anestésico que contenga epinefrina

Respuesta al buscar en Clinical

Queries

Revisión sistemática Marzo 2002 Recommendations for the use of epinephrine in clinical

dental practice are not in full agreement. Most

recommendations advise caution in using local anesthetics

with epinephrine in patients with hypertension. Some authors

indicate that epinephrine is contraindicated in patients whose

hypertension is controlled, but who are taking medications

with known epinephrine interactions; other authors indicate

that epinephrine use is acceptable with appropriate

precautions and monitoring.

El nivel de evidencia encontrado vía Clinical Queries es

mayor al encontrado en google.

Esta evidencia indica que se pueden usar vasoconstrictores

en pacientes hipertensos controlados con ciertas

precauciones según la mayoría de las recomendaciones,

aún cuando indica que algunos autores dicen que está

contraindicado.