Estrategias de búsqueda
y recopilación de
información biomédicaEduardo Sánchez Jiménez
Situación clínica Se debe realizar la exodoncia simple del diente 2.6 en un
paciente que relata antecedentes de hipertensión arterial,
que mantiene controlada con fármacos y controles médicos
periódicos.
Paciente: Personas con hipertensión arterial tratada
Intervención: Técnica anestésica para realizar una exodoncia
simple
Comparación: Técnica anestésica con y sin vasoconstrictor
Outcome: El uso de vasoconstrictor no es perjudicial para los
pacientes hipertensos
Tipo de estudio: Revisión sistemática
Pregunta
¿Se debe usar anestésicos
con vasoconstrictor en
pacientes hipertensos
controlados al realizar una
exodoncia simple?
Búsqueda en Google Tiempo de búsqueda: 2 minutos
Palabras clave: «vasoconstrictor en pacientes hipertensos exodoncia»
Resultados: 1.730
Búsqueda en Pubmed Clinical
Queries
Tiempo de búsqueda: 5 minutos
Palabras clave: «vasoconstrictor dentistry hypertension extraction»
Resultados: 18 estudios clínicos, 1 revisión sistemática
Comparación En este caso el tiempo de búsqueda de un paper
relacionado fue más rápido en google.
Los resultados de google son mucho más amplios y
muestran una amplia variedad de niveles de evidencia, sin
clasificarlos. A diferencia de Clinical Queries que muestra
menos resultados y niveles de evidencia definidos.
En Clinical Queries la búsqueda debe ser en inglés.
Respuesta al buscar en google
Revisión bibliográfica 06/06/2005 Esta claro que la epinefrina puede usarse con precaución en
pacientes hipertensos controlados .Una dosis excesiva de
estos agentes pueden causar arritmia y elevar la presión
sanguínea en algunos pacientes. Pero la mayoría de los
hipertensos controlados pueden recibir una dosis de 2
carpúles de lidocaína al 2% con 1: 100,000 de epinefrina
(0.036 mg de epinefrina). Los pacientes en estadio 3 de
hipertensión no deben recibir ni siquiera una pequeña dosis
de anestésico que contenga epinefrina
Respuesta al buscar en Clinical
Queries
Revisión sistemática Marzo 2002 Recommendations for the use of epinephrine in clinical
dental practice are not in full agreement. Most
recommendations advise caution in using local anesthetics
with epinephrine in patients with hypertension. Some authors
indicate that epinephrine is contraindicated in patients whose
hypertension is controlled, but who are taking medications
with known epinephrine interactions; other authors indicate
that epinephrine use is acceptable with appropriate
precautions and monitoring.
El nivel de evidencia encontrado vía Clinical Queries es
mayor al encontrado en google.
Esta evidencia indica que se pueden usar vasoconstrictores
en pacientes hipertensos controlados con ciertas
precauciones según la mayoría de las recomendaciones,
aún cuando indica que algunos autores dicen que está
contraindicado.
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