05 Signos Vitales Basales e Historial Sample
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5: Signos Vitales de Base e Historial SAMPLE
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1-5.1 Identificar los componentes de los signo vitales.
1-5.2 Describir los métodos par obtener un tasa de respiración.
1-5.3 Identificar los atributos que deben de obtenerse a la hora de evaluar la respiración.
1-5.4 Diferencia entre una respiración somera ,trabajada y ruidosa.
1-5.5 Describir los metodos para obtener una frecuencia de pulso.
Objetivos Cognitivos (1 de 6)
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1-5.6 Identificar la información obtenida al evaluar el pulso de un paciente.
1-5.7 Diferenciar un pulso fuerte, débil, regular e irregular.
1-5.8 Describe los métodos para evaluar el color y la temperatura de la piel (llenado capilar en lactantes y niños).
1-5.9 Identificar los colores anormales y normales de la piel.
Objetivos Cognitivos (2 de 6)
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1-5.10 Diferenciar los colores de la piel pálido, azul, rojo y amarillo.
1-5.11 Identificar la temperatura normal y anormal de la piel.
1-5.12 diferenciar la piel entre caliente y fría . 1-5.13 Identificar características normales y
anormales de la piel.
Objetivos Cognitivos (3 de 6)
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1-5.14 Identificar el llenado capilar normal y anormal en lactantes y niños.
1-5.15 Describe los métodos para evaluar las pupilas. 1-5.16 Identificar el tamaño pupilar normal y anormal. 1-5.17 Diferencia entre dilatación pupilar (grande) y
constreñidas (pequeño). 1-5.18 Diferenciar entre reacción y no reacción de las
pupilas y la igualdad y desigualdad de las pupilas.
Objetivos Cognitivos (4 de 6)
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Objetivos Cognitivos (5 de 6)
1-5.19 Describe los métodos para evaluar la presión arterial.
1-5.20 Definir presión sistólica.
1-5.21 Definir presión diastólica.
1-5.22 Explicar la diferencia entre auscultación y palpación y la obtención de una presión arterial.
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Objetivos Cognitivos (6 de 6)
1-5.23 Identificar los componentes del historial SAMPLE.
1-5.24 Diferenciar entre signo y síntoma.
1-5.25stado de importancia de un registro e informe referente a los signos vitales.
1-5.26Discutir la necesidad de búsqueda de alertas medicas adicionales
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Objetivos Afectivos (1 de 2)
1-5.27 explicar el valor de referencia de los signos vitales.
1-5.28 reconocer y responder a los signos y síntomas en la evaluación de un paciente.
1-5.29 Definir la necesidad de obtención y registro preciso de los signos vitales.
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Objetivos Afectivos (2 de 2)
1-5.30 Explique la razón de la anotación del conjunto de signos vitales.
1-5.31 Explique la importancia de la obtención del historial SAMPLE.
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Objetivos Psicomotor (1 de 2)
1-5.32 Demostrar las técnicas aplicadas en la evaluación de la respiración.
1-5.33 Demostrar las habilidades asociadas con la obtención del pulso.
1-5.34 Demostrar las habilidades con las características de la piel y el llenado capilar en lactantes y niños.
1-5.35 Demostrar las habilidades asociadas con la evaluación de las pupilas.
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Objetivo Psicomotor (2 de 2)
1-5.36 Demostrar las habilidades asociadas con la obtención de la tensión arterial.
1-5.37 Demostrar las habilidades que deben utilizarse para obtener información de la escena, paciente o los transeúntes.
Objetivo Adicional*
Afectivo1. Explique la razón de la aplicación de un oximetro
de pulso.
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Signos Vitales Basales e Historial SAMPLE.
• La evaluación es la habilidad mas compleja del TUM-B.
• Durante la evaluación se debe:
– Reunir información clave.
– Evaluar al paciente.
– Hacer un historial.
– Mas información del paciente y su salud en general.
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Signos Vitales Basales
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Recopilación de la Información Clave del Paciente
• Obtener el nombre del paciente.
• Tener en cuenta la edad genero y raza.
• Mirar la identificación del paciente si esta inconsciente.
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Queja Principal• Los principales signos y síntomas comunicados
por el paciente.
• Síntoma:
– Problemas o sentimientos de un paciente.
• Signo:
– Condiciones que se puedan ver, oír y sentir.
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Obtener el Historial SAMPLE (1 de 2)
• S — Signos y Síntomas– Que signos y síntomas se produjeron al inicio?
• A — Alergias– El paciente es alérgico a medicamentos,
alimentos o algún otra cosa?• M — Medicamentos
– Que medicamentos esta tomando el paciente?
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Obtener el Historial SAMPLE (2 de 2)
• P — Padecimientos del paciente
– El paciente tiene historial medico?
• L — Ultimo alimento
– Cuando fue la ultima comida del paciente?
• E — acontecimientos que dieron lugar a la lesión o enfermedad
– Que acontecimientos condujeron a este incidente?
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OPQRST (1 de 2)
• O — Inicio– Cuando empezó el problema por primera vez?
• P — Factores de provocación – Lo crea o empeoran el problema?
• Q — Calidad del dolor– Descripción del dolor
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OPQRST (2 de 2)
• R — Irradiación del dolor o malestar– El dolor se irradia hacia cualquier lugar?
• S — Severidad– Intensidad del dolor en una escala del 1 al 10
• T — Tiempo– Por cuanto tiempo el paciente ha tenido este
problema?
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Signos Vitales Basales (1 de 3)
• Principales signos para evaluar la situación del paciente
• Primer conjunto que se conoce como base de referencia.
• Repetir los signos vitales en base a la comparación
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Signos Vitales Basales (2 de 3)
• Los signos vitales incluyen:
– Respiración
– Pulso
– Tensión Arterial
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Signos Vitales Basales (3 de 3)
• Otros indicadores clave incluyen:– Temperatura y condiciones de la piel
en adulto
– Tiempo de llenado capilar en los niños
– Pupilas
– Nivel d consciencia
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Respiración
• Ritmo– Numero de
respiraciones en 30 segundos 2
• Calidad– Características de la
respiración• Ritmo
– Regular o irregular
• Esfuerzo– Normal o laboriosa
• Respiración ruidosa– Normal, estridor,
silbios,ronquidos o gorgoteo
• Profundidad– Superficial y
profunda
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Rangos de Respiración
Adultos 12 de 20 respiraciones/min.
Niños 15 de 30 respiraciones/min.
Bebes 25 de 50 respiraciones/min.
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Oximetro de Pulso
• Evalúa al eficiencia de la oxigenación• El lector se coloca en el dedo en la oreja. • La oximetría de pulso es una herramienta. • No sustituye a la buena evaluación del
paciente
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Pulso (1 de 3)
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Pulso (2 de 3)
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Pulso (3 de 3)
• Ritmo
– Numero de latidos en 30 segundos 2
• Fuerza
– Envolvente , fuerte o débil
• Regularidad
– Regular o irregular
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Rangos Normales para el Pulso
Adulto 60 a 100 latidos/min.
Niño 70 a 150 latidos/min.
Bebe 100 a 160 latidos/min.
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La Piel
• Color
– Rosa, pálida, azul, roja y amarilla
• Temperatura
– Cálido, caliente y fría
• Humedad
– Seco, húmedo y seco
![Page 31: 05 Signos Vitales Basales e Historial Sample](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061407/5571fa52497959916991d72c/html5/thumbnails/31.jpg)
Llenado Capilar
• Evalúa la capacidad del sistema circulatorio para restaurar la sangre al sistema capilar (perfusión)
• Deprimiendo la punta del dedo del paciente y buscando el retorno de la sangre.
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Tensión Arterial • La tensión arterial es un signo vital.
• Una disminución de la presión arterial puede indicar:
– Perdida de sangre
– Perdida del tono vascular– Problema de bombeo cardiaco
• La tensión arterial debe de tomarse en todos los pacientes mayores de 3 años.
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La Medición de la Tensión Arterial
• Diastólica– Presión durante la fase de relajación del ciclo del
corazón• Sistólica
– Presión durante la fase de contracción del ciclo del corazón
• Medido en milímetros de mercurio (mm Hg)• Se registra como sistólica/diastolica.
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Equipo para la Tensión Arterial
![Page 35: 05 Signos Vitales Basales e Historial Sample](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061407/5571fa52497959916991d72c/html5/thumbnails/35.jpg)
Auscultación de la Tensión Arterial (1 de 2)
• Coloque el brazalete en el brazo del paciente.• Palpar la arteria braquial y colocar el estetoscopio.• Inflar el brazalete hasta que ya no se escuchen los
sonidos del pulso.• Seguir con el bombeo para aumentar mas de 20
mmhg.
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Auscultación de la Tensión Arterial (2 de 2)
• Tenga en cuenta la presión sistólica y diastólica y deje escapar el aire lentamente.
• Tan pronto como se de je de escuchar el pulso liberar el aire rápidamente.
![Page 37: 05 Signos Vitales Basales e Historial Sample](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061407/5571fa52497959916991d72c/html5/thumbnails/37.jpg)
Palpación de la Tensión Arterial
• Seguro del manguito.• Busque el pulso radial.• Inflar a 200 mm Hg.• Soltar el aire hasta que el pulso se
sienta.
![Page 38: 05 Signos Vitales Basales e Historial Sample](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061407/5571fa52497959916991d72c/html5/thumbnails/38.jpg)
Rangos Normales de la Tensión Arterial
Edad Rango
Adultos 90 a 140 mm Hg (sistólica)
Niños (1 a 8 años) 80 a 110 mm Hg (sistólica)
Infantes (recién nacido a 1 año )
50 a 95(sistolica)
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Nivel de Conciencia
A – Alerta
V – Responde a estímulos verbales
P – Responde a estímulos dolorosos
U – Inconsciencia
![Page 40: 05 Signos Vitales Basales e Historial Sample](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061407/5571fa52497959916991d72c/html5/thumbnails/40.jpg)
Reacciones Anormales Pupilares
• Fija sin reacción a la luz.• Se dilatan con la luz y se constriñen
sin la luz• Reacciona lentamente• La desigualdad del tamaño• Desigualdad con la luz o cuando la luz
se retira
![Page 41: 05 Signos Vitales Basales e Historial Sample](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061407/5571fa52497959916991d72c/html5/thumbnails/41.jpg)
Reacción Pupilar
![Page 42: 05 Signos Vitales Basales e Historial Sample](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061407/5571fa52497959916991d72c/html5/thumbnails/42.jpg)
Evaluación de las Pupilas
• P – Pupilas
• I – Iguales
• R - Redondas
• R - Reflexivas
• L – Reactivas a la luz
![Page 43: 05 Signos Vitales Basales e Historial Sample](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061407/5571fa52497959916991d72c/html5/thumbnails/43.jpg)
Revaluación de los Signos Vitales
• Revaluar al paciente estable cada 15 minutos.
• Revaluar al paciente inestable cada 5 minutos.