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Universidad Católica del MauleFacultad de Ciencias de la SaludEscuela de Enfermería

Docente Guía: Sra. Mirtha Núñez.

E

nfermeros Guías: Edgardo

Bravo, Nerva Lara, María

Elena Aedo, Ana María

Hernández.

Internos:Yasna Esquivel P. –M. Pilar Muñoz G.

Villa Alegre, Noviembre 2011

INTRODUCCIÓN

La Atención Primaria de Salud representa el primer nivel de contacto de las personas, la familia y la comunidad con el sistema público de salud, durante todo el ciclo vital de un individuo, RN, Adolescentes, Adulto, A. Mayor.

En nuestro país se trabaja bajo el Modelo de Salud Integral con un Enfoque Familiar y Comunitario, que es un modelo de atención centrado en las personas,

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su familias y la comunidad, con un equipo de salud de cabecera que brinda atención continua a lo largo de todo el ciclo vital.

Haciendo énfasis en la promoción y prevención de la salud, es decir anticipándose a la Enfermedad.

Además constituye la puerta de entrada de asistencia sanitaria Llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, controles de salud , realización de visitas domiciliarias, rescate de pacientes inasistentes a controles , entre otros.

Constituye una estrategia capaz de garantizar la salud para todos y el acceso universal y equitativo, sin distinciones por la raza, sexo, edad entre otros.

A través de nuestro internado Extrahospitalarios, queremos participar activamente en todas las actividades, contribuir, mejorar y dar soluciones junto con el equipo de salud a problemas ya existentes , y los potenciales problemas que vayamos descubriendo durante nuestro internado .

Siendo una ayuda dentro del Equipo, fortaleciendo el trabajo con la comunidad, realizando educaciones en promoción y prevención de la salud.

Participando activamente en programas creados dentro del Cesfam Jorge Amaro del Campo, junto a otros profesionales de Salud, realizando visitas Domiciliarias, visitas a Pacientes postrados, controles de salud, realizando exámenes de medicina preventiva , participando en reuniones realizadas en el Cesfam tanto técnicas , de postas y reuniones a nivel comunal.

Dentro de este Informe se va recopilar información básica sobre el Cesfam , su ubicación ,sectorización , organigrama , entre otros, antecedentes generales de la comuna de Villa Alegre, Objetivos tanto generales como especifico , y Diagnósticos en el área de Administración, Investigación, Asistencial y docencia .

Objetivo General:

Integrarse al equipo de salud del Centro de Salud Familiar “Jorge del

Campo Amaro” de Villa Alegre, adquiriendo conocimientos en las áreas

asistencial, administrativa, docencia e investigación, contribuyendo al

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mejoramiento de la calidad, cobertura y rendimiento de la atención del

individuo perteneciente al CESFAM de Villa Alegre.

1. Objetivos específicos:

Conocer la comuna de Villa Alegre, aspectos generales, servicio de la

comunidad y población asignada para trabajo comunitario.

Conocer funcionamiento y organización del Centro de Salud Familiar

“Jorge del Campo Amaro” de Villa Alegre.

Identificar y lograr el manejo de registros, recursos materiales y

humanos.

Conocer e integrarse al rol profesional de Enfermería en el área de la

atención primaria extrahospitalaria, en forma activa e integral.

Elaborar plan de atención de enfermería en Centro de Salud Familiar

Jorge del Campo Amaro y comunidad elegida, según los problemas y

necesidades encontradas.

Colaborar en la mantención de la vigilancia epidemiológica de la

comunidad.

Contribuir en el cumplimiento de la programación en cada uno de los

programas asignados en el equipo de enfermería.

Educar al personal de salud, a los pacientes, familia y comunidad, de

acuerdo a las necesidades encontradas.

Supervisar al personal de salud en actividades programadas.

Evaluar resultados en forma periódica y realizar retroalimentación de

ellos.

Planificar, programar, ejecutar y evaluar proyecto de atención realizado

en el periodo de internado.

Adquirir habilidades en la toma de decisiones con discernimiento según

situación que se presente.

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Diagnóstico

1.0 Descripción del Área Programática (CESFAM y Comunidad).

1.1 Diagrama de área geográfica:

1.1.1 Mapa:

1.1.2 Limites:

Norte: Comuna de San Javier.

Sur: Comuna de Linares.

Este: Comuna de Yerbas Buenas.

Oeste: Río Loncomilla.

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1.1.3 Hidrografía:

Los principales sistemas hidrográficos están constituidos por las cuencas

de los Ríos Putagán y Loncomilla.

1.1.4 Clima:

Su clima es templado cálido, con estación seca en verano. Su

temperatura máxima es en enero y la mínima en agosto. Siendo el mes de junio

el más lluvioso y febrero el más seco.

1.1.5 Red Vial:

El acceso al poblado puede realizarse por 3 rutas. Una a través de la

Ruta 5 Sur, pasando por el peaje de Villa Alegre por el Camino Longitudinal

Villa Alegre L-16; otra desde el poniente que se accede por el camino a

Constitución, virando hacia el sur en el cruce de San Javier, y la ultima desde el

sur que se accede por el camino a Cunaco pasando por Certenejas.

La carretera Panamericana cruza la comuna de norte a sur, a 6

kilómetros del centro urbano de Villa Alegre, paralela a la red ferroviaria, cuya

estación central se encuentra en la localidad de Estación Villa Alegre, la que se

encuentra ubicada a 6,5 kilómetros del centro urbano de la comuna. En el sector

de Putagán se emplaza el servicio de emergencia de la carretera 5 sur, el que

cuenta con ambulancia básica, paramédicos y carros grúas, tal equipamiento es

vital cuando ocurren accidentes carreteros en el sector.

1.1.6 Comunicaciones:

Villa Alegre cuenta con dos radios, una llamada Radio Naranja y otra

llamada Radio Rincón de Peñuelas. La primera alcanza una frecuencia hasta

Linares por el sur y Talca por el norte. La segunda posee un alcance de 6

kilómetros a la redonda. Además Villa Alegre cuenta con un servicio de

3

Correos de Chile y un canal de TV privada por cable Loncomilla

correspondiente al canal Nº 30.

1.2 Sectores y ubicación de CESFAM:

1.2.1 Mapa:

3

1.2.2 Sectorización:

Hasta el día 31 de Mayo del año 2011 se utiliza la siguiente sectorización:

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Color Verde: Corresponde al sector 1 que involucra la población

ubicada desde Francisco Antonio Encina hasta el río llegando por el este

hasta la carretera, y por el sur hasta el puente Blanco (Cunaco).

Color Celeste: Corresponde al sector 2 que involucra ala población

ubicada desde Francisco Antonio Encina al norte, hasta el puente

Trapiche.

Color Amarillo: Corresponde al sector 3 y 4 que involucra a la

población ubicada desde el Puente Trapiche al Norte, hasta Loma de

Maqui.

Luego de una reunión realizada el día 31 de Mayo de 2011, se acuerda solo

dejar dos sectores.

Color Verde: Corresponde al sector 1 que involucra desde el cruce de

Villa Alegre lado sur del sector Guiones hasta el lado poniente del

puente Trapiche.

Color Celeste: Corresponde al sector 2 que involucra desde el cruce

Villa Alegre lado norte sector Guiones hasta el sector Chocoa.

1.2.3 Numero de habitantes por grupos etarios:

Grupo de edad Hasta el año 2010

3

TOTAL HOMBRES MUJERES

TOTAL

POBLACIÓN14.653 7.214 7.439

0- 4 949 482 467

5-9 981 497 484

10-14 1.131 583 548

15-19 1.224 589 635

20-24 1.073 500 573

25-29 1.011 479 532

30-34 859 424 435

35-39 950 468 482

40-44 1.069 507 562

45-49 1.061 524 537

50-54 961 496 465

55-59 847 441 406

60-64 710 343 367

65-69 665 342 323

70-74 473 222 251

75-79 337 160 177

80+ 352 157 195

Depto de Estadística, Jorge del Campo Amaro

3

2.0 Antecedentes Generales de la Comuna:

La comuna de Villa Alegre se localiza en la Séptima Región del Maule,

Provincia de Linares. Está a 36 km. al Sur de la ciudad de Talca (Capital

regional) y limita al Norte y al Oeste con la comuna de San Javier, al Este con

la comuna de Yerbas Buenas y al Sur con la comuna de Linares.

La comuna se encuentra inserta en el valle central, caracterizada por una

morfología plana, eminentes suelos agrícolas y un clima templado medio.

Tiene una superficie de 190 km2 y 14.653 habitantes según

estimaciones del INE para el año 2010, lo que entrega una densidad poblacional

de 77,5 hab/km2. Del total habitantes 7.214 corresponden al sexo masculino y

7.439 refleja a la población femenina de la comuna de Villa Alegre.

La población total de la comuna se distribuye principalmente en la zona

rural en donde se encuentra el 58% de la población. Sus localidades principales

son Loncomilla, Huaraculén, Cunaco, Monte Grande, La Esperanza y

Coibungo. Mientras que el restante 42% se localiza en la zona urbana, siendo

las localidades más importantes de ésta Villa Alegre, Estación Villa Alegre y

Putagán.

La principal actividad económica de la comuna es la agricultura,

destacando la vitivinícola y frutícola, además se realizan plantaciones de

cereales y hortalizas. Estas características dan cuenta de un sector primario de

la economía que generalmente es intensivo en el empleo de mano de obra,

aunque éste pueda ser estacional o temporal como ocurre en la fruticultura. A

esto se le suma la dependencia del sector primario a la economía de la comuna

de Villa Alegre, la cual produce inestabilidad en el sistema de producción,

ingresos e inversiones, lo que implica una situación de vulnerabilidad en la

economía local. Ambas razones, la temporalidad del empleo y la dependencia

en el sector primario, conllevan a elevados índices de desempleo en época

invernal, y por tanto a la pobreza.

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2.1 Antecedentes Históricos de la Salud Comunal.

En 1930 entra en funciones la Casa de Socorros a cargo de un médico

director, al pasar el tiempo este pasaría a ser el Hospital de Villa Alegre,

manteniéndose hasta 1982, fecha en la que se origina el Consultorio General

Rural de Villa Alegre.

En 1981 según la política de regionalización y descentralización

administrativas del país se traspasan las postas rurales a la administración

municipal, incluyéndose así las de Villa Alegre. El 1 de octubre de 1984 se

traspasa el Consultorio General Rural de Villa Alegre a la administración de la

Municipalidad, quedando de esta forma toda la Salud Primaria bajo la

administración municipal.

A partir de esa fecha el municipio a través del equipo de Salud ejecuta

todos los planes y programas emanados del MINSAL, en lo referente a

Atención Primaria en Salud, en conjunto a esto se mantiene el Servicio de

Urgencia y el Servicio de Movilización para el traslado oportuno de pacientes

que requieran atención más compleja.

En diciembre del 2009, el Consultorio General Rural de Villa Alegre,

pasa a ser lo que hoy es CESFAM “Jorge del Campo Amaro”, luego de un

largo trabajo por parte de un equipo gestor, constituido a partir del año 2000 en

donde se sectoriza a la comunidad.

Cuatro años más tarde se vuelve a sectorizar a la población a través de

un nuevo equipo gestor a cargo de la Sra. Gloria Olavarría, Asistente Social del

CESFAM, quedando establecidos los equipos de cabecera de acuerdo a cada

sector.

3

Todo este proceso se lleva a cabo, luego de exigencias instauradas por el

MINSAL, el cual establece que para el año 2010, todos los consultorios a nivel

nacional deberán ser CESFAM. Debido a esto se cumplieron con todos los

requisitos básicos para ser acreditados como Centro de Salud Familiar.

2.2 Características socio-económicas de la Comunidad.

2.2.1 Empleo:

La Comuna de Villa Alegre actualmente es clasificada como una

comuna rural pobre, desde septiembre del 2009 comenzó a funcionar la Bolsa

de Empleo, que arroja hasta la fecha 363 personas inscritas que corresponden al

número de cesantes, pero entre Enero y Febrero de 2010 del total de cesantes

inscritos sólo 58 se encontraban trabajando. A esto se suma el terremoto que

afectó a la zona el 27 de febrero del 2010 y que trajo como consecuencia la

emigración de un número significativo de familias a otras zonas en busca de

trabajo.

En el sector urbano de la comuna se encuentran ubicadas las principales

empresas que dan trabajo temporal y permanente a los Villa Alegrinos,

destacándose el viñedo Carta Vieja, Terfinsa y otras empresas frutícolas,

además de la Ilustre Municipalidad de Villa Alegre.

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Actividad económica por niveles de atención.

Comuna - provincia – región

Sector primario Sector Secundario

Sector Terciario

Linares 17,05

19,95

63,00

Colbún 48,41

18,15

33,44

Longavi 57,90

12,38

29,72

Parral 29,94

18,28

51,78

Retiro 65,52

8,95

25,54

San Javier 31,53

23,07

45,40

Villa Alegre 44,33

18,02

37,65

Yerbas Buenas 63,57

10,83

25,60

Fuente: I. Municipalidad de Villa Alegre.

Con respecto a la población económicamente activa en la comuna de

Villa Alegre se caracteriza por concentrar la mayor cantidad de fuerza de

trabajo, en los sectores primario y terciario. Lo cual se explica por una alta

actividad agrícola, siendo la viticultura la principal, le sigue la fruticultura,

producción de flores, cultivo de hortalizas y la ganadería.

3

2.2.2 Pobreza:

Casen 2006Situación de Pobreza a nivel de Hogares, según Provincia

RegiónProvincia

Situación de Pobreza Situación Pobreza

Total Pobres

No pobre TotalTotal Pobre

s

No pobre

Total

Maule

Talca 16.503 103.592 120.095 13,7 86,3 100,0 Cauquenes 3.822 14.032 17.854 21,4 78,6 100,0 Curicó 14.244 63.861 78.105 18,2 81,8 100,0 Linares 14.828 63.360 78.188 19,0 81,0 100,0

CASEN 2009Situación de Pobreza a nivel de Hogares, según Región

RegiónSituación de Pobreza

IndigentePobre no Indigente

No Pobre Total

Tarapacá 1.717 7.184 67.863 76.764Antofagasta 1.089 8.759 116.436 126.284Atacama 4.467 5.765 58.931 69.163Coquimbo 7.954 19.911 173.440 201.305Valparaíso 16.268 46.933 433.764 496.965Libertador Bernardo O´Higgins 6.844 19.925 222.533 249.302Maule 12.668 36.461 243.778 292.907Bío Bío 24.850 74.225 461.786 560.861La Araucanía 20.335 41.279 207.595 269.209Los Lagos 5.313 23.219 203.197 231.729Aysén 1.253 2.027 24.931 28.211Magallanes Y La Antártica Chilena 1.273 2.290 41.819 45.382Región Metropolitana 49.856 131.968 1.702.431 1.884.255Los Rios 5.708 12.446 90.083 108.237Arica y Parinacota 1.748 3.283 39.885 44.916Total 161.343 435.675 4.088.472 4.685.490Fuente: ministeriodesarrollosocial.gob.cl/casen/Estadisticas/pobreza.html

3

Según los datos entregados por la encuesta CASEN del año 2006, un 2,3% del

total de la población de la comuna se ubica en condición de indigencia, un 16 %

de la población se sitúa por debajo de la línea de la pobreza pero no indigentes,

lo que equivale a un total de 18,3% personas pobres en la comuna, quedando

un 81,7% de personas no pobres.

2.3 Características socioculturales de la Comuna.

2.3.1 Centros de Salud:

El centro de salud, es administrado por la Ilustre Municipalidad de Villa

Alegre desde el año 1981 y cuenta con las siguientes estructuras de salud:

Centro de Salud Familiar (CESFAM):

En buen estado de conservación a pesar del terremoto de Febrero del

2010. Este CESFAM nace en 1982 cuando es rebajado el Hospital tipo 4 a

Consultorio y pasa la Atención Primaria a depender del municipio. En este

CESFAM a la fecha (Junio 2011), trabajan 121 funcionarios entre profesionales

y no profesionales que llevan a cabo una serie de planes y programas de corte

nacional, regional y local.

3

El horario de atención habitual es de Lunes a Viernes de 8:00 a 17:00

horas y extensión horaria de Lunes a Sábado de 17:00 a 20:00 horas, en cuanto

al servicio de Urgencia, funciona las 24 horas del día de Lunes a Domingo.

Actualmente la población se encuentra dividida en 2 sectores

caracterizados por un color de acuerdo a la ubicación de los hogares.

o Color Verde: Corresponde al sector 1 que involucra desde el

cruce de Villa Alegre lado sur del sector Guiones hasta el lado

poniente del puente Trapiche.

o Color Celeste: Corresponde al sector 2 que involucra desde el

cruce Villa Alegre lado norte sector Guiones hasta el sector

Chocoa.

En relación a las Postas Rurales, los pacientes que no deseen atenderse

en las postas, se atenderán en el sector número uno.

Los pacientes de la Loma de las Tortillas que no se quieran atender en el

CECOSF se atenderán en el sector 2.

3

En cuanto a la construcción del CESFAM, ésta se encuentra completamente

rodeada de áreas verdes y en su centro encontramos la imagen de la virgen de

Lourdes.

La población se moviliza hacia el Centro de Salud por medio de vehículos

particulares, taxis, minibuses, buses interurbanos de recorrido diario los que

tienen su paradero en el frontis del consultorio, además de hacerlo en bicicleta y

a pie.

3

Postas de Salud rural y CECOSF:

La comuna cuenta con 5 postas rurales ubicadas en distintos sectores

estratégicos que permiten cubrir el 100% del área rural de Villa Alegre.

Entre ellas están:

Posta de Salud Rural Estación

Posta de Salud Rural Putagán

Posta de Salud Rural Lagunillas

Posta de Salud Rural Peñuelas

Posta de Salud Rural Esperanza

CECOSF: Loma de las Tortillas S/N

De estas postas, Lagunillas y Peñuelas son estructuras nuevas, en

cambio Esperanza y Estación son estructuras antiguas, Putagán fue edificada en

1981. El año 2008 se inaguró un Microcentro de Salud en el sector de Loma de

las Tortillas, actualmente es una estructura nueva con todos los elementos

necesarios para desarrollar un Plan de Intervención Comunitaria en este nuevo

Centro de Salud – CESCOF que comenzó a funcionar como tal en Octubre de

2010.

Estas Postas cuentan con rondas diarias realizadas por un equipo

multidisciplinario con horas semanales asignadas por los diferentes

profesionales.

2.3.2 Redes de apoyo:

Subcomisaria de Carabineros, ubicada en el sector urbano.

Dos retenes de carabineros: Uno en Putagán y otro en Estación.

Cuerpo de Bomberos con brigadas en Estación y Putagán.

3

Policía de Investigaciones, ubicada en San Javier.

2.3.3 Clubes e Instituciones:

Centro de padres y apoderados.

N Institución Localidad Presidente(a) Socios

1 Jardín Infantil Petetin Villa Alegre Cristian Grandón Solis 50

2 Sala Cuna Villalegria Villa Alegre Cindy Araya Reveco 19

3 Escuela Timoteo Araya Alegría Villa Alegre Marcela Sierra Ibañez 611

4 Liceo Francisco Antonio encina Villa alegre Rosalia Pareja P. 35

5 Escuela Hernán Lobos Arias Certenejas Fabiola vistoso C. 265

6 Gotitas de amor Certenejas Alejandrina Orellana. 47

7 Liceo Agrícola Sagrados Corazones Loncomilla Jaime Toro González 18

8 Escuela Malaquías Concha Ortiz Loncomilla Jacqueline Barros C. 46

9 Jardín Infantil Arco Iris Lomas Erica Vásquez Pérez. 21

10 Escuela alc. José Palma Fernández Lomas Delia Rebolledo M. 80

11 Jardín Pinina Putagán Vanesa Campos V. 18

12 Escuela alc. Manuel s. Del campo Putagán Mónica Contreras M. 94

13 Escuela Serafin Gutiérrez Fernández Estación María Campos Gallardo 180

14 Jardín Infantil "Los Naranjitos" Estación Yasna Madariaga H. 60

15 Escuela Ramón Leiva Narváez Esperanza Sandra Cavieres A. 66

16 Escuela Alfredo Noguera Prieto Peñuelas María Isabel Abarza G. 198

17 Esc. Orlando Rodríguez del campo. Lagunillas Yanett Zuñiga C. 106

18 Escuela Trinidad Alcaino Tapia El sauce Miriam Toledo R. 166

Fuente: I. Municipalidad de Villa Alegre, Depto Organizaciones Comunales.

3

Centro de Madres.

N Institución Localidad Presidente (a) Socios

1 C.M "Brisa Nueva" Villa alegre   16

2 C.M "Los Naranjos" Villa alegre Elsa Castillo Valdés 10

3 C.M "Pedro Aguirre Cerpa" Villa alegre Filomena Vergara C. 7

4 C.M "La Arena" La arena Elisa Villar Arias 13

5 C.M "Las Rosas" Putagán Juana Herrera Conejera 10

6 C.M "Progreso del Hogar" Estación Gladys Cisternas H. 9

7 C.M " Estrella de Belén" Estación Lidia Quiroz Pinochet 21

8 C.M "Santa Edelmira" Esperanza Flor Aravena F. 7

Fuente: I. Municipalidad de Villa Alegre, Depto Organizaciones Comunales.

Grupos Juveniles.

Nº Institución Localidad Presidente (a) Socios

1 Centro juvenil "Don Mino" Rosas oleas Víctor Cofre Encina 14

2 Grupo juvenil "Esperanza joven" F.Normandie Leonardo Ramírez H. 22

3 Grupo juvenil "juday" Putagán Uberlinda Vergara V. 19

4 Centro juvenil "Esperanza" Esperanza Ricardo Lizama soto 33

5 Grupo juvenil "Pataguas" Pataguas Alex Araya Poblete 20

6 Centro juvenil "Osiris" Polvareda Lilian Arévalo A. 17

Fuente: I. Municipalidad de Villa Alegre, Depto Organizaciones Comunales.

3

Clubes deportivos.

Nº Nombre institución Localidad Presidente Socios

1 C.D "Luis Gutiérrez Villa alegre Samuel Hernández E. 164

2 C.D Naranjal Villa alegre Alfonso Pinochet C. 128

3 C.D "unión V. Alegre” Villa alegre Carlos Soto C. 34

4 C.D "juventud villa alegre" Villa alegre Edgardo Bravo R. 146

5 Club de huasos estación V.A Villa alegre Eduardo Torrejón M. 18

6 Club pesca y caza "lo silvestre" Villa alegre Héctor Suazo Jaque 21

7 Club de tenis "villa alegre" Villa alegre Cesar Ruiz González 15

8 Club de huasos "unión V.A " Villa alegre Iván Fuentes Araya 15

9 C.D "independiente Huaraculén" Huaraculén José Bravo Bravo 28

10 C.D "unión pacifico" B O’Higgins Marcelo Gatica J. 33

11 C.D "Efraín lobos" R.de lobos Octavio Campos L. 42

12 C.D "Liceo fco. A. Encina" F. A. Encina Marta Núñez Ortiz 52

13 C.D escolar "Hernán Lobos Arias" Certenejas Francisca Hernández F  

14 C.D "unión Liucura" Certenejas René Jadue Carrasco 50

15 Club rayuela "Juventud certenejas" Certenejas Juan Pareja Riquelme 53

16 C.D "Atletico Certenejas" Certenejas Juan salgado garrido 63

17 C.D "Los de la calle" Av de Lobos Marcelo Muñoz M. 25

18 C.D "Los conquistadores" Lomas Prudencio Vásquez M 25

19 C.D "Loncomilla" Loncomilla Cesar Díaz Aliaga 150

20 C.D santa Elisa Lomas José López Zambrano 90

21 C.D "Independiente Viznaga" Viznaga Miguel Leiva Leiva 29

22 C.D "Nacional" F.Normandie Mauricio Tiznado B. 30

23 Club de huasos "Oromilio Aravena" Putagán Juan Tiznado Rojas 18

3

24 C.D "los pumas" Putagán Guillermina Barros T. 12

25 Club de rodeo de villa alegre Estación Gabriel Court C. 29

26 C.D "O’Higgins de estación Estación Hernán Urrutia G. 100

27 C.D "sol del plata" Coibungo Neri Vásquez Brito 40

28 C.D "esperanza" Esperanza Higinio Carrasco G. 152

29 Club de rodeo "villa esperanza" Esperanza Mario Bustamante A. 30

30 C.D "perales" Peñuelas Sergio Muñoz E. 130

31 C.D "el molino" Lagunillas Guido Zúñiga C. 100

32 C.D "pataguas" Pataguas Ismael Moran G. 31

33 Club de rodeo polvareda Polvareda José Tapia González 112

34 C.D "colo-colo de pataguas" Pataguas Néstor Alvarado V. 136

35 C.D "unión polvareda" Polvareda Juan Santander Caro 20

36 C.D "potrero grande" Pot. grande Luis Muñoz Soto 33

Fuente: I. Municipalidad de Villa Alegre, Depto Organizaciones Comunales.

Club del adulto mayor.

Nº Nombre institución Localidad Nombre del presidente Socios

1 C.A.M "Padre Hurtado" Villa alegre Flor Olivero Cruces 27

2 C.A.M "Cardenal Raúl Silva h" Villa alegre María Gutiérrez V. 21

3 C.A.M "Buscando la Felicidad" Julio Tapia Valeriana Bahamondez 20

4 C.A.M "Los Libertadores" B.O’Higgins Dina Moyano Sáez 21

5 C.A.M "El aromo de Cerrillos" Cerrillos Carlos Soto Castro 25

6 C.A.M "La amistad" Certenejas Alicia Vásquez E. 40

7 C.A.M "Los Años Dorados" Ana Rodríguez Carlina Jaque Faundez 20

8 C.A.M "Las Palmas" Lomas Floridena Salamanca M. 23

9 C.A.M "Entre Ríos" Putagán Lucrecia Vásquez V. 22

10 C.A.M " San José" Estación Nadalina Cancino M. 33

3

11 C.A.M "Gabriela Mistral" Monte grande Rode Roa Cortes 26

12 C.A.M " Bella Unión esperanza" Esperanza Ulemia Guajardo Jaque 22

Fuente: I. Municipalidad de Villa Alegre, Depto Organizaciones Comunales.

Junta de vecinos

N Junta de vecinos Localidad Presidente Socios

1 Población naranjal P. Naranjal Macarena Salgado M. 122

2 Malaquías concha P. Malaquias Concha Margarita Ramos R. 43

3 San Alberto Hurtado San Alberto Hurtado Benedicto Moraga M. 108

4 P. José Ilic Toro P. José Ilic Toro Juan Velozo Quiroz 101

5 Villa manantial Villa manantial Pedro Eulufi Díaz 40

6 Vida nueva Pob. vida nueva Alejandra Arancibia Y. 154

7 Los conquistadores Los conquistadores Clotilde Rodríguez S. 123

8 Huaraculén Huaraculén Mario Eduardo Salinas 37

9 P. Julio Tapia P. Julio Tapia David Bruna González 77

10 Bernardo O’Higgins Bernardo O’Higgins Norma Sáez Moraga 104

11 Loma catentoa-batudahue Loma catentoa María González vera 25

12 Rincon de lobos Rincón de lobos María Badilla Retamal 48

13 Guiones Av, F.A. Encina Gloria Delgado O. 25

14 Certenejas-liucura Certenejas Gloria Pacheco Moran 101

15 Cerrillos Cerrillos Carmen Pacheco Bravo 47

16 Alc. Manuel del Campo Certenejas Miguel Vega B. 105

17 Ana rodriguez I Certenejas Josefina Moya 76

18 Ana rodriguez II Certenejas Marianela Silva Lara 123

19 Loncomilla Loncomilla Eugenia Díaz Aliaga 121

20 Loma de las tortillas Loma de las tortillas Iris Valladares Tapia 97

3

21 Reyes Reyes Ximena Pérez G. 30

22 El despertar de cunaco Los aromos - cunaco Luz Oviedo Soto 49

23 Cunaco Cunaco Lidia Tejos Valdés 25

24 Bella unión Viznaga Lidia Contreras C. 39

25 Rosas oleas Rosas oleas Domitila Contreras G. 24

26 Finca normandie Finca normandie Josefina Cofré Seguel 44

27 Putagán Putagán José Figueroa Carrasco 53

28 Putagán Putagán oriente Gabriel Solís Cabello 45

29 Estación villa alegre Estación villa alegre Manuel Troncoso G. 170

30 Coibungo Coibungo Nery Vásquez Brito 52

31 Monte grande Monte grande Verónica Muñoz Bravo 60

32 Esperanza-peñuelas Esperanza Iris Bobadilla Carrera 47

33 Peñuelas villa alegre Peñuelas Pedro Cifuentes Flores 50

34 Lagunillas Lagunillas Sergio Rojas Fuentes 57

35 Pataguas-san Manuel Pataguas-san Manuel José Salgado Salgado 32

36 Polvareda Polvareda Rosa Moran Vásquez 37

37 Bella unión -san Manuel San Manuel Ximena Tejo Salazar 35

38 El sauce El sauce María Salinas Muñoz 68

Fuente: I. Municipalidad de Villa Alegre, Depto Organizaciones Comunales.

Organizaciones Culturales.

Nº Nombre institución Localidad Nombre presidente

1 Club de cueca "azahares de villa alegre" V.Alegre José Bahamondes B.

2 Club de cueca "raíces de villa alegre V.Alegre Sandra Quiero Bravo

3 Coro polifónico "Rosa Bernal Benítez" V. Alegre Mónica Pinochet B.

4 Grupo de teatro "en el aire" V. Alegre Randolfo Alarcón C.

5 Conj. folclórico "ilusión de villa alegre" V. Alegre Omar Zuñiga.

6 Conj. folclórico "danzas de mi patria" V. Alegre Magaly Zabalaga V.

3

7 Conj. folclórico "copihues de mi tierra" Putagán María Álvarez P.

Fuente: I. Municipalidad de Villa Alegre, Depto Organizaciones Comunales.

Uniones Comunales:

N

º Nombre institución Localidad Nombre presidente Socios

1 Unión comunal de juntas de vecinos V. Alegre Eugenio Gálvez Navarrete 40

2 Unión comunal de Adultos mayores V.Alegre Flor Oliveros Cruces 30

Fuente: I. Municipalidad de Villa Alegre, Depto Organizaciones Comunales.

Talleres y organizaciones Femeninas.

N

º Localidad Nombre institución Nombre presidente Socias

1 V.Alegre Org. de mujeres "Marta de Frei" Mónica Ormazábal P 12

2 V.Alegre Grupo artesanal "renacer" Mariana González Parra 15

3 V.Alegre G. M Jefas de hogar de V. alegre Filomena Sáez Ortega 64

4 V.Alegre Taller artesanal " las camelias" María González Bravo 14

5 V.Alegre Taller laboral "mujeres en creación" Elba Rosa Parra Fuentes 21

6 V.Alegre Taller Artesanos de V.Alegre Ana González Colvile 24

7 La arena Taller artesanal "arte e ideas" María Casanova Salgado 11

8 R. de lobos Taller artesanal "luna y sol" Silvia Morales Uribe 13

9 Guiones Taller "las carmelitas de guiones" María Castro Pezoa 16

10 Certenejas G.M "madreselva" María González Astudillo 17

11 Cerrillos Taller "El bosque de cerrillos" Carmen Pacheco Bravo 12

12 Guiones Taller laboral "San José" Flor Álvarez Campos 14

13 Loncomilla Taller laboral "loncomilla" María Leal guzmán 17

14 Cunaco Taller laboral "dominique" Luz Oviedo Soto 11

3

15 Putagán Taller artesanal "las hormiguitas" Edicta Jaque Castro 10

16 Coibungo Taller laboral "las rosas" Julieta Millaquipai 16

17 Estación Taller laboral "Unión y esfuerzo” Luisa Espinoza Pinochet 20

18 Lagunillas Taller artesanal "unión y esfuerzo” Ana Carmen Ubal Bravo 13

19 Sn.Manuel Taller laboral unión y esfuerzo María Moran Aguilera 10

Fuente: I. Municipalidad de Villa Alegre, Depto Organizaciones Comunales.

2.3.4 Deporte y recreación

Actualmente existe un complejo municipal con piscina, estadio,

gimnasio y aéreas verdes, multicanchas en diferentes sectores de la comuna y

un Complejo Turístico Privado con aéreas verdes, piscina y multicanchas.

2.3.5 Otros Servicios a la Comunidad.

Municipalidad de Villa Alegre

Teatro Municipal.

Empresa Aguas Nuevo Sur Maule S.A.

Registro Civil

Sub-comisaría de Carabineros y dos retenes ubicados en los sectores de

Estación y Putagán

Banco del Estado

Sucursal Caja de Compensación Los Andes

Un cuerpo de bomberos, con brigadas en Estación y Putagán

3

Un DAEM (Departamento de administración educacional municipal),

11 escuelas básicas, un Liceo llamado Francisco Antonio Encina y un

Liceo Agrícola Subvencionado-Particular

Jardines infantiles

Canal de Televisión privada por cable Loncomilla (Canal 30)

Radio emisora FM ‘Naranja’ que cubre toda la comuna e incluso las

comunas vecinas.

Dos monumentos históricos nacionales “La Iglesia y el Museo”

Una unión comunal de junta de vecinos

Dos asociaciones de futbol. Una urbana, Abate Molina, con 9 clubes

asociados y otra rural, Villa Alegre, con 8 clubes asociadas.

Una unión comunal de Adultos Mayores

3

3.0 Diagrama de Planta Física con sus dependencias.

3.1 Mapa.

3

3.2 Explicación del Diagrama:

1. Bodega de leche

2. Bodega de farmacia

3. Casino

4. Baño funcionarios

5. Baño funcionarios

6. Oficina relaciones publicas

7. Lavandería

8. Oficina per cápita

9. Oficina per cápita

10. Bodega dental

11. Oficina asistente social

12. Chile crece contigo

13. Oficina informaciones

14. Farmacia

15. SOME y fichas

16. Laboratorio

17. Dación de horas

18. Credencial de salud

19. Preparación fichas

20. Sala esterilización

21. Sala esterilización

22. Box kinesiología rehabilitación

23. Box Poli del Dolor

24. Sala descanso conductor

25. Baños pacientes

26. Baño funcionarios

27. Box electrocardiograma

28. Box 1 urgencias

29. Box 2 urgencias

30. Sala espera urgencia (TRIACH)

31. Sala de reuniones

32. Clínica de curaciones

3

33. Área sucia y limpia urgencias

34. Sala de observación de pacientes

35. Sala descanso TENS

36. Sala IRA

37. Laboratorio Dental

38. Estadística

39. Contabilidad

40. Sala de terreno

41. Vestuario profesionales

42. Box medico

43. Dirección

44. Box psicólogo

45. Secretaria

46. Subdirección

47. Sala ERA

48. Interconsulta

49. Box medico

50. Vía escape

51. Baño profesionales

52. Preparación pacientes cardiovascular

53. Box enfermería

54. Box nutricionista

55. Preparación pacientes matrona

56. Baño profesionales

57. Baño niños-niñas

58. Box preescolar

59. Box nutricionista

60. Box enfermera control de salud del niño y niña

61. Vacunatorio

62. Entrega de leche

63. Box matrona

64. Box matrona

65. Entrada

66. Box dental

3

67. Box dental

68. Box dental

69. Box dental

70. Box dental

71. Vía escape

3

4.0 Situación Organizacional del CESFAM y Comunidad.

4.1 Organigrama de dependencia y líneas administrativas:

SUBDIRECTOR

LAVANDERIA ROPERIA

PERSONAL

UNIDAD ADMINISTRATIVA

CHILE COMPRA

COORDINADORA SALUD FAMILIAR

COORDINADORA POSTAS

UNIDAD FINANCIERA

SECRETARIA

KINESIOLOGA

IRA

SERVICIOS TRANSVERSALES

POLI DEL DOLOR

CIRUGIA MENOR

LABORATORIO

URGENCIA

FARMACIA

RHB

ERA MOVILIZACION

ESTERILIZACION

J E F E S

D E

P R O G R A M A S

UNIDADES ASISTENCIALES

U. DEL NIÑO Y LA NIÑA

UNIDAD DE LA MUJER

UNIDAD DENTAL

CARDIOVASCULAR

UNIDAD SALUD MENTAL

ESTADISTICAS

RR.PP

INTERCONSULTA SIGGES

EQUIPOS DE CABECERA

DIRECTOR

SOME OIRS

COORDINADORA AUGE

3

4.1.1 Explicación del Organigrama.

- Director Comunal de Salud:

A cargo de la dirección del Departamento de Salud, actualmente es el Doctor Mario

Peña y Lillo, cuya función es:

Coordinación y supervisión del sector salud a nivel de la comuna, en relación con la

aplicación, implementación y cumplimiento de los diferentes programas y políticas

entregadas por el ministerio de salud.

Fiscalizar, controlar y evaluar la ejecución del resto de las acciones de salud que

realizan los diferentes estamentos componentes del departamento de salud

municipal.

Controlar y cautelar el funcionamiento del sistema en lo relativo al aspecto

financiero y presupuestario.

Asesorar la autoridad comunal y proponer las medidas pertinentes en todos los

asuntos y aspectos inherentes al funcionamiento del sistema, en relación con:

mejoramiento, reposición y construcción de locales de salud, implementación de

recursos humanos y materiales, adquisición de insumos, perfeccionamiento del

personal, acciones de bienestar, actividades artísticas, culturales y deportivas.

Actuar como nexo entre la autoridad municipal y el personal del departamento de

salud municipal en todas las instancias donde se requiera la presencia de este

departamento.

Ejercer las funciones de administración del personal desde el punto de vista técnico

y proponer las medidas del caso a la autoridad comunal.

- Subdirector Comunal:

Está a cargo el Enfermero Sr. Edgardo Bravo Rebolledo, que cumple las siguientes

funciones:

Administración del departamento de salud, tanto del personal como del recurso

financiero, en coordinación con la dirección comunal.

3

Supervisa el funcionamiento de todos los servicios del departamento, incluyendo el

consultorio y las postas.

Coordinación de todos los servicios que componen el departamento salud.

Tiene a su cargo la visación de los de los permisos y los feriados legales del

personal, además del envío de licencias médicas a San Javier.

Asiste a todas las reuniones, en que debe estar presente el departamento de Salud

Municipal, en representación de Director Comunal de Salud.

Revisa toda la información estadística del Departamento de Salud.

Hace cumplir las Normas y Directrices emanadas del Ministerio de Salud y de

aquellas que imparten la I. Municipalidad de Villa Alegre, a través de los jefes de

programas correspondientes.

Trabaja en conjunto con el servicio de estadística la evaluación de la programación

de actividades del Departamento de Salud en forma Trimestral.

Revisa, responde y refiere dicha información a los niveles correspondientes.

Asiste activamente en las reuniones de junta de vecinos, en que se le solicita, al

igual que las reuniones de otras instituciones la comunidad.

Elabora en conjunto con los profesionales de departamento la programación de

actividades para el año calendario.

Delega funciones en otros funcionarios, para el buen funcionamiento del

departamento.

- Coordinación de Postas de Salud Rural

Está a cargo de la coordinación de las postas la Enfermera Sra.Nerva Lara Albornoz,

quien cumple las siguientes funciones:

Está a cargo del P.N.I

Supervisión y manejo del personal auxiliar paramédico de postas y del P.N.I

Coordinadora de postas rurales, debe preocuparse del cumplimiento de las rondas

del equipo de salud y velar por el correcto funcionamiento de éstas, tanto en lo

técnico como lo administrativo.

Encabeza reuniones técnicas de postas frente a los auxiliares y profesionales rurales.

Revisa estadísticas mensuales de las postas rurales, además es encargada de

coordinar la programación de ellas.

3

Como enfermera está a cargo del servicio de esterilización del Departamento de

Salud.

Además coordina las actividades del vehículo de terreno.

Participación en reuniones de la comunidad.

- Coordinación del CESFAM:

Supervisión de todos los servicios que conforman el CESFAM y del correcto

funcionamiento de todas las estructuras de este.

Revisión de estadísticas mensuales del consultorio

Asesora la dirección comunal

Velar por el cumplimiento de las normas del consultorio

Realizar manejo del personal auxiliar Paramédico, de servicio y conductores

Realizar reuniones técnicas con los funcionarios subalternos de urgencia, salud

pública y consultorio.

4.2 Programa de Salud del CESFAM.

4.2.1 Visión del departamento de salud

“Equipo de Salud Comprometido y trabajando con Ud. y su familia, por una comuna

saludable”.

Aspiración institucional: Ser un Centro de Salud Familiar, trabajando en red,

liderando los procesos de la APS, dando solución integral a los problemas de salud, el

individuo y la familia, muy comprometido con la salud de las personas de la comuna de

Villa Alegre.

4.2.2 Misión del departamento de Salud

3

Asegurar el acceso a una atención integral y de buena calidad en las áreas de

promoción, fomento, prevención, tratamiento y recuperación de la población

beneficiaria, durante todo el ciclo vital, con un equipo multidisciplinario, capacitado y

motivado que aborde en forma progresiva y sistemática el Modelo de Salud con enfoque

familiar y con GES, en un marco de respeto y trato digno, y con un equipo respetado y

valorado por la comunidad y orgullosos de pertenecer al Centro de Salud Familiar de

Villa Alegre.

4.2.3 Objetivos específicos del programa:

Orientar nuestros objetivos locales hacia los objetivos sanitarios nacionales.

Lograr desarrollar en la Comuna los lineamientos de las políticas de salud en el

marco de las normas técnicas y programáticas que emanan del MINSAL,

relacionados con las prioridades fijadas por el servicio de salud del Maule y

basado en la realidad comunal.

Mejorar la calidad de vida de la Comuna de Villa Alegre a través de acciones de

promoción, prevención, tratamiento, y recuperación de la salud, guardando

relación con las orientaciones del Plan de Desarrollo Comunal (PLADECO).

Desarrollar los lineamientos generales de una Política de Salud Comunal que

aborde todo el ciclo vital, apuntando la labor al enfoque de Salud familiar.

Desarrollar un Modelo de Gestión en Salud acorde al nuevo enfoque de salud

contenido en la reforma del sector y fortalecer los liderazgos.

4.3 Programas de Atención según Unidades Funcionales.

En Villa Alegre el CESFAM y Postas, ejecutan los planes y programas de Salud

según normas del Ministerio de Salud que se desarrollan dentro del marco de políticas

del Servicio de Salud del Maule, para acciones sobre las personas y sobre el ambiente.

En cada programa se describen sus actividades en el plan de Salud Comunal de

acuerdo a los problemas prioritarios encontrados en cada programa y a los factores de

riesgo presentes en la población atendida. En nuestro proyecto se desglosarán los

programas del adulto, adulto mayor, alivio del dolor, adolescente y programa de salud

del niño y la niña.

3

Los programas básicos corresponden a:

Programa de Salud Cardiovascular del Adulto y Adulto Mayor:

Jefes del Programa: EU Edgardo Bravo.

Programa de de Salud del Niño y de la Niña:

Jefe del Programa: Dr. Peña y Lillo.

Programa de Salud Odontológico:

Jefe del Programa: Odontólogo Juan Cancino.

Programa de Salud la Mujer:

Jefa del Programa: Matrona Ángela Briones.

Programa del Adolescente:

Jefa del Programa: Matrona Maribel Olivares.

Programa de Salud Poli Alivio del Dolor:

Jefa del Programa: E.U María Elena Aedo.

Programa de Salud Mental:

Jefe del Programa: Psicólogo Oscar Cancino

Programa de Ambiente:

Jefe del Programa: EU Nerva Lara

Programas complementarios.

Programa Nacional de Inmunización. (PNI):

3

Jefa del Programa: E.U Nerva Lara.

Programa de Epidemiologia:

Jefa del Programa: E.U Nerva Lara.

Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC):

Jefa del Programa: Nutricionista Elisa Pastrian.

Programa Alimentación Complementario del Adulto Mayor (PACAM):

Jefa del Programa: Nutricionista Elisa Pastrian.

Actividades de apoyo a los programas de salud:

Programa Kinésico de Rehabilitación:

Jefa del Programa: Kinesióloga Carmen Díaz.

Programa Kinésico (IRA):

Jefa del Programa: Kinesióloga Gloria Humeres.

Programa Kinésico (ERA):

Jefa del Programa: Kinesióloga Elena López.

Servicio de Laboratorio:

Jefa del Programa: Tecnóloga Medico Isabel Vicencio.

Servicio Social:

Jefa de Programa: Asistente Social Gloria Olavarria.

4.3.1 Programa de salud Cardiovascular de Adulto y Adulto Mayor

4.3.1.1 Propósito:

3

Mejorar el nivel de salud de la población Adulta y Adulto Mayor, aumentando la

cobertura de estos, lograr una mayor eficacia de los pacientes asistentes a control; y así

mejorar su calidad de vida y disminuir las complicaciones de estos pacientes portadores

de patologías Crónicas.

4.3.1.2 Objetivo general:

Reducir la morbilidad y la mortalidad por ECV mediante la prevención y

tratamiento oportuno y efectivo de los pacientes con factores de riesgo CV y/o con

enfermedades CV que se controlan en AP.

4.3.1.3 Metas:

Incrementar 5% porcentual la cobertura de EMPA respecto a lo realizado el año

2010

Aumentar 5% porcentual respecto al año anterior la cobertura de personas

compensadas bajo control en el PSCV.

Aumentar en 2% respecto al año anterior la cobertura de personas adultas con

Diabetes tipo II.

Aumentar en 2% respecto del año anterior la cobertura de personas adultas con

HTA

Aumentar la cobertura de varones de 20 a 64 bajo control en PSCV.

Mantener sobre 85% de cobertura el control de Diabetes Tipo II.

Aumentar el número de personas con Diabetes tipo II compensada (Hba1c < a

7%), llegando a una 40% de las personas bajo control en PSCV.

Aplicar al 100% de la personas con Diabetes tipo II bajo control en PSCV, la

evaluación de pies.

Aplicar manejo avanzado de heridas al 100% de la personas diabéticas bajo

control con ulceras activas.

Aplicar fondo de ojo anual por oftalmólogo al 100% de las personas diabéticas

ingresadas al PSCV.

Aumentar el numero de personas dislipidemicas compensadas (Colesterol total <

a 200) que están bajo control en PSCV.

3

Lograr que al menos un 25% de las personas obesas ingresadas al PSCV realice

actividad física moderada, durante 30 minutos al día, la mayoría de los días de la

semana.

Aumentar el número de personas obesas bajo control en PSCV que logren

reducir en un 5% su peso desde el ingreso.

Prevenir o detener la progresión de la Enfermedad Renal Crónica al 100% de las

personas del PSCV.

Aumentar en un 10% el número de adultos mayores que realizan actividad física

en forma habitual.

Aumentar en un 10% el número de personas adultos mayores que participan en

organizaciones sociales y comunitarias.

Aumentar en un 5% de EMPAM respecto al año 2010.

Realizar actividades de apoyo al 100% de los adultos mayores detectados con

riesgo de dependencia, carente de redes o con sospecha de maltrato. según

EFAM

Realizar visita domiciliaria al 100% de adultos mayores detectados con riesgo de

dependencia, carente de redes o con sospecha de maltrato.

Detectar tempranamente a las personas con riesgo o que presentan una

enfermedad renal crónica, a través de la aplicación de ficha de prevención de

ERC por el medico.

Aumentar el número de AM que reciben tratamiento en APS por artrosis leve y

moderada de rodilla y cadera, logrando el 100% de cobertura.

Mantener y aumentar el numero de personas cuidadoras de A.M capacitadas en

cuidados y manejo de estrés y depresión, al 100% de ellas.

Efectuar un 30% de visitas domiciliarias integrales a las familias con paciente

con enfermedad terminal o postradas diagnosticadas en el 2009.

Solicitar baciloscopia a las personas AM con sintomatología respiratoria

identificadas en cualquier atención en el establecimiento.

Aumentar cobertura a los AM que reciben vacuna neumocócica polisacárida,

con una cobertura comunal de vacunación no inferior a 90%

4.3.1.4 Funciones de Enfermera en Programa Cardiovascular del adulto y adulto

mayor:

3

Proporcionar atención a usuarios de programa cardiovascular de acuerdo a las

exigencias impartidas por el MINSAL.

Coordinar, planificar y supervisar las actividades del personal de enfermería en

el cumplimiento del programa

Supervisar el correcto cumplimiento de actividades de enfermería en relación al

programa cardiovascular.

Derivar a profesional según corresponda.

Solicita exámenes según corresponda.

Realiza cupón de medicamentos según indicación médica.

Coordinar y evaluar periódica y sistemáticamente el cumplimiento de las metas

programadas en relación al programa cardiovascular

Recibir y dar a conocer las normas impartidas sobre el control de Enfermedades

Cardiovasculares emanadas del Servicio de Salud.

Promover la detección y/o pesquisa dirigidas a usuarios portadores de patologías

crónicas en la población asignada al CESFAM.

Promover el autocuidado en grupos organizados de la comunidad, tendiente a

incidir sobre los factores de riesgo relacionados con las enfermedades

cardiovasculares.

Supervisar al personal paramédico en la correcta ejecución de la toma de presión

arterial, toma de exámenes, evaluación peso-talla y adecuado manejo de los

formularios.

Asistir a reuniones y cursos relacionados con programa cardiovascular.

Atención oportuna de emergencia.

Notifica y realiza ingresos de pacientes según GES cuando corresponde.

Traslado de los casos cuya gravedad lo indique al Servicio de Urgencia.

Dar atención directa a usuarios con hipertensión, diabetes, dislipidemias,

epilepsia.

Exámenes al 100% de los diabéticos (Fondo de ojo, Hba1c, perfil lipídico,

ECG).

Impartir educación individual y de grupo a usuarios para su autocuidado.

Realizar EMP al adulto según grupo de riesgo (También realizados por otros

profesionales de la salud debidamente capacitados)

Educación al 100% de pacientes fumadores.

Aplicación AUDIT al 100% de las personas sospechosas de beber problema.

3

Detectar, diagnosticar, tratar oportunamente y referir cuando corresponda, el

consumo problemático de alcohol y drogas.

Educación de prevención de ETS al 100% de los consultantes.

Educación pre y post test al 100% de las personas que acceden al Test de ELISA

(VIH).

Promover la actividad física en el 100% de los AM con y sin patologías

asociadas.

Realiza cupón de entrega leche y alimento y el registro en cartola de la siguiente

entrega.

Reunión con equipo de salud.

Capacitación al personal de salud en EMP

Educación, consejerías, talleres a pacientes y familia.

Visitas domiciliarias.

Confección de material informativo y educativo

Realizar EFAM.

Realizar registro diario de actividades en programa de REM local, ingresando

datos del paciente, actualización de medidas antropométricas, resultados

exámenes.

4.3.1.5 Funciones del TENS

Mantiene actualizado el libro de ingresos, egresos y el tarjetero.

Diferencia a pacientes según patología (Con color).

Pide a SOME las fichas de los pacientes del día siguiente.

Mantiene fichas clínicas y formularios anexos para la atención en estado óptimo

para su uso por los profesionales.

Prepara al usuario para la atención por el profesional (Pesa, mide, controla

presión arterial y toma exámenes), adjunta ficha a carnet y tarjetón y deriva a

box donde será atendido.

Posterior al control, archiva las tarjetas donde corresponde.

Realiza registro diario de atenciones.

Dación de horas para medico cardiovascular, podóloga y exámenes del paciente.

Inscribe ingresos para realizar educación mensual.

Realiza visitas domiciliaras a pacientes inasistentes a control.

3

Realiza curaciones de pie diabético.

4.3.1.6 Funciones de otros profesionales de salud:

Atención con Médico Cardiólogo

Atención con Nutricionista

Atención con Podólogo

Atención con Asistente Social en caso que se requiera.

Atención con Oftalmólogo

4.3.1.7 Indicadores Biomédicos:

Programa Adulto – AM Comuna %

Cobertura Examen Salud Preventivo 20 -64 años 800 9.36

Cobertura HTA 15 -64 años 889 76.83

Cobertura HTA 65 y mas 944 89.47

Eficacia HTA 15 -64 años 683 76.82

Eficacia HTA 65 y mas 770 81.56

Cobertura DM 15 -64 años 328 22.57

Cobertura DM 65 y mas 292 96.65

Eficacia DM 15 -64 años 137 41.76

Eficacia DM 65 y mas 193 66.1

Cobertura control de salud AM 808 43

Adulto Mayor con riesgo de dependencia 256 33.28

Fuente: Plan Comunal 2011, basado en indicadores 2010.

CESFAM “Jorge del Campo Amaro”, Comuna Villa Alegre.

4.3.2 Programa de Salud del niño y la niña

4.3.2.1 Propósito:

Contribuir mediante estrategias de promoción, al desarrollo integral y armónico

de las potencialidades humanas de los niños menores de 10 años, desde la gestación y

el nacimiento, a través de una preparación afectiva y una oportuna estimulación de

DPM y social infantil, para una adecuada integración en la sociedad y una mejor calidad

de vida.

3

Fortalecer el desarrollo de actividades r/c la vigilancia del desarrollo integral de

los niños (as), la promoción de la salud y la prevención y detección de las enfermedades

mas frecuentes en el grupo de menores de 10 años.

Apoyar a los padres y al grupo familiar en su rol educativo y socializador del niño (a), a

través de programas y campañas de difusión y educación.

4.3.2.2 Objetivos generales:

Contribuir a mejorar la calidad de vida del niño.

Identificar y disminuir el impacto que tienen sobre la salud del niño los

principales factores de riesgo biológicos, ambientales, psicológicos y sociales.

Mejorar la calidad de la atención de salud del niño y de la niña, en todos los

niveles de atención.

Contribuir a la permanente satisfacción del usuario en las distintas actividades

del programa.

Mantener la tendencia a la disminución de la mortalidad infantil.

Disminuir la mortalidad del niño de 1 a 9 años.

4.3.2.3 Metas del Programa:

Control de salud al 90% de los niños y niñas menores de 6 años con control de

salud al día

Aplicación de Pauta de Calidad de Apego (Massie Campbell) al 100% de los

niños y niñas, en el control de salud, a los 4 y 12 meses de edad.

Aplicación de Escala de Depresión Post-parto (Escala de Edimburgo) al 90% de

las madres de niños y niñas que asisten al control de salud de los 2 y 6 meses de

edad.

3

Aplicación de protocolo neurosensorial al 100% de los niños y niñas de 1 mes

de edad, en el control de salud.

Aplicación de Pauta Breve al 90% de los niños y niñas de 12 meses de edad, en

el control de salud.

Aplicación de Escala de Desarrollo Psicomotor (EDPM) al 90% de los niños y

niñas de 18 meses de edad, en el control de salud.

Aplicación de TEPSI al 50% de niños y niñas de 3 años, en el control de salud.

Derivación efectiva a consulta al 100% de niños y niñas con déficit de desarrollo

psicomotor (Salas de estimulación, Fonoaudióloga, etc.).

Derivación a talleres al 100% de los padres de niños y niñas con rezago.

Visita domiciliaria integral al 100% de niños y niñas menores de 6 años con

déficit en su desarrollo.

Derivación taller de Apego Seguro al 100% de madres, padres, o cuidadores de

niños y niñas con apego inseguro.

Derivación a consulta medica al 90% de las madres con sospecha de depresión

post-parto.

Lograr 95% de cobertura en la vacunación de pentavalente mas polio oral a los 6

meses de edad.

Lograr 95% de cobertura en la vacunación de Tres Vírica (SPR) a los 12 meses

de edad.

Evaluación buco dental al 80% de los niños y niñas que asisten a control de

salud de los 18 meses y a los 3 años, 6 meses.

Cobertura de consulta nutricional del 85% al 5º mes con refuerzo de la lactancia

materna exclusiva y educación de alimentación al destete.

Cobertura de consulta nutricional del 85% a los niños y niñas entre 3 y 4 años,

con refuerzo de estilos de vida saludable.

Visita domiciliaria al 100% de niños y niñas menores de 6 años, que presentan al

menos un factor de riesgo para su desarrollo psico-social.

90% de las familias de niños y niñas menores de 6 años bajo control y con

diagnostico de maltrato infantil y/o sexual reciben al menos una intervención

psicosocial familiar.

3

100% de niños y niñas con sospecha de Trastorno Hipercinético y de la atención

reciben consulta médica para diagnóstico

80% de los niños con diagnostico por medico general de TDA con

Hiperactividad son enviados a Interconsulta a Neurología Infantil Hospital Base

de Linares.

Aumentar en 30% la cobertura a pacientes portadores de enfermedades

respiratorias crónicas.

Control de salud de niños y niñas beneficiarias de Chile Crece Contigo con

detección de familiar en situación de discapacidad.

4.3.2.4 Funciones de Enfermera en Programa de Salud del niño y la niña:

Realizar programación y evaluación del programa.

Control de Salud infantil a Recién Nacido con educación de Lactancia Materna

Exclusiva.

Control de Salud Infantil a los 2m, 4m, 6m, 8m, 12m, 15m, 18m, 21m, 2a, 3a,

4a, 5a y a los 6 años, en este último se realiza egreso o alta del paciente por

edad.

Realizar anamnesis del estado del niño.

Realizar medición de peso, talla y perímetro craneano.

Evaluar nutricionalmente al niño en tablas NCHS.

Realizar examen físico céfalo caudal.

Control odontológico en controles de salud infantil.

Reforzar indicaciones de alimentación.

Aplicación de Pauta de Riesgo de Morir por Neumonía (RMN) en el 1º, 2º, 3º,

4º, 5º, 6º mes.

Educación a los padres de niños con resultado de pauta de RMN moderado y

grave.

Control de LME durante los primeros 6 meses.

Aplicación de Pauta de Calidad de Apego (Massie Campbell) a los 4m y a los

12m.

Aplicación de Escala de depresión post parto (Escala de Edimburgo) a los 2m y

a los 6 meses.

3

Aplicación de Tamizaje o Pauta Breve a los 4m, 12m, 15m, 21m, 24m.

Evaluación de EDPM a los 8m y a los 18m.

Aplicación de TEPSI a los 3 años.

Consulta por déficit de EDPM.

Aplicación de pauta de Registro de Contactos de Chile Crece Contigo en todos

los controles, a todos los niños nacidos desde septiembre del 2009.

Entrega de Set de material didáctico "Acompañándote a Descubrir I" para los

niños y niñas menores de 1 año.

Entrega de Set de material didáctico "Acompañándote a Descubrir II" para niños

y niñas entre 1 y 2 años.

Entrega de CD de estimulación del lenguaje a todos los niños y niñas de 8 meses

de edad.

Derivar a médico en caso necesario.

Derivar a nutricionista en caso necesario.

Derivar a consulta odontológica por GES a los 6 años.

Derivar a vacunatorio según edad correspondiente.

Derivar a Sala de estimulación a niños y niñas con riesgo o rezago en el

desarrollo psicomotor.

Derivación a fonoaudióloga en caso necesario.

Derivación a Programa de Salud Mental a madres con sintomatología de

depresión post-parto.

Indicación de vitaminas según corresponda.

Verificar indicación de radiografía de pelvis a los 3 meses.

Entrega de cupón de leche y registro de la próxima entrega en carne de salud

infantil.

Realizar educación individual a madres, padres y/o cuidadores, que asisten a

control de Salud Infantil.

Dar indicaciones a la madre informando estado de salud del niño, evaluación

nutricional, nombre de las vacunas que se le colocarán con sus respectivas

precauciones y fecha de próxima citación.

Realizar registro de control de salud en Cartola, Carnet de Salud Infantil y Ficha

Clínica.

Realizar registro diario de actividades en programa de REM Local, detallando

rut, nombre, edad del niño, fecha de consulta, previsión, con o sin DPM, tipo de

3

alimentación, estado nutricional, resultado de tamizaje, RMN, nombre de

enfermera a cargo del control.

Taller de Lactancia Materna y cuidados del recién nacido a embarazadas.

Realiza supervisión y capacitación del personal a su cargo.

Coordinación con el resto del equipo de Salud.

Realizar estadística mensual.

4.3.2.5 Funciones de TENS

Realiza controles de salud a los niños de 2 a 4 m, 2 a 6 m, 2 a 8 m, 3 a 4 m, 3 a 6

m, 3 a 8 m, 4 a 4 m, 4 a 6 m, 4 a 8 m, 5 a 4 m, 5 a 6 m, 5 a 8 m.

Recibir carnet de control, ubicar la ficha, tarjetón y derivación a box de atención

correspondiente.

Confección de cupones de leche.

Coordinación con el SOME para recolección y devolución de fichas.

Prepara fichas clínicas según edad y atención profesional.

Visita Domiciliaria a niños con déficit del desarrollo psicomotor

Visita Domiciliaria a niños con riesgo psicosocial.

Realizar registro diario de actividades en programa de REM Local, detallando

rut, nombre, edad del niño, fecha de consulta, previsión, tipo de alimentación,

estado nutricional, nombre de persona a cargo del control.

Realizar registro de control de salud, indicaciones y próximo control en Cartola,

Carnet de Salud Infantil y Ficha Clínica.

Administración de vacunas de acuerdo a la edad.

Visita domiciliarias a niños con riesgo biomédico y factores de riesgo

psicosocial.

Visitas domiciliarias a niños con retraso en desarrollo psicomotor.

Visitas domiciliarias por Sala IRA junto a kinesióloga de Sala IRA.

4.3.2.6 Funciones de otros profesionales de salud:

Control de Salud por medico.

Control de Salud con nutricionista.

Aplicación de Pauta de desarrollo neurosensorial al mes de edad por medico.

3

Entrega de leche según PNAC.

Taller de Apego Seguro.

Talleres de intervención grupal.

Talleres de apoyo a la crianza.

Consejería de estilos de vida saludable.

Capacitación al equipo de salud.

Atención en sala de hospitalización abreviada.

Atención de urgencia.

Control odontológico.

4.3.2.7 Indicadores biomédicos:

Programa de salud del niño y la niña Comuna %

% sobrepeso menor de 6 años 300 25,83

% obeso menor de 6 años 126 13,57

Natalidad 2010 181 0

Cobertura Salud menor de 6 años 1142 57.38

Cobertura EDPM 18 meses 101 58.04

% Lactancia Materna Exclusiva 52 46.5

Tasa Mortalidad Infantil < 1 año 1 5.5

Tasa Mortalidad Neonatal < 28 dias 1 5.5

Tasa Mortalidad Neonatal < 7 dias 1 5.5

Fuente: Plan Comunal 2011, basado en indicadores 2010.

3

CESFAM “Jorge del Campo Amaro”, Comuna Villa Alegre.

4.3.3 Programa Alivio del dolor

4.3.3.1 Propósito:

Mejorar la calidad de vida y ayudar al bien morir del paciente oncológico.

Mejorar la capacidad funcional del paciente con Accidente Vascular Secuelado.

Mejorar la calidad de vida del paciente postrado.

4.3.3.2 Objetivo general:

Lograr una atención integral a pacientes con cáncer, AVE y/o postrado en su domicilio,

por integrantes del equipo de salud capacitados, para mejorar la calidad de vida del

paciente y/o ayudar al bien morir.

4.3.3.3 Objetivos específicos:

Mantener y/o mejorar la calidad de vida del paciente con cáncer, AVE, adulto y

adulto mayor postrado, del cuidador y/o familia.

Otorgar una atención oportuna y eficaz al paciente

Entregar la atención de alta calidad basada en las necesidades del usuario y

familia.

Mitigar o evitar el dolor.

Colaborar en el bien morir.

Mejorar la capacidad funcional de los pacientes postrados y/o con AVE

secuelados.

Mantener informada a la familia respecto del estado de salud del paciente.

Capacitar al cuidador y/o familia en los cuidados a brindar.

Brindar apoyo emocional al paciente y familia en el proceso de enfermedad, así

como en las fases de duelo y muerte.

4.3.3.4 Funciones de Enfermera en el Programa de Alivio del Dolor:

3

Atender al paciente y familia en forma amable y respetuosa.

Realizar visita domiciliaria según lo programado y según necesidad.

Realizar ingreso de Enfermería de pacientes a la unidad PAD.

Elaborar plan de atención de 24 horas para ser ejecutado por el equipo de salud,

cuidador y/o familia.

Coordinar con otros profesionales de salud la implementación de talleres a

desarrollar con pacientes, familiar y/o cuidadores.

Realizar controles periódicos para evaluar el plan de atención, y actualizarlo de

acuerdo a las necesidades del usuario.

Realizar Programación semanal de actividades a realizar.

Mantener informada a la familia respecto al estado de salud del paciente.

Realizar reuniones mensuales con el personal.

Conocer nómina de medicamentos más usados en el tratamiento del dolor, y

velar para mantener un stock adecuado.

Supervisar el cumplimiento de actividades del personal.

Educar al paciente y familia según necesidad.

Conocer, aplicar y educar a la familia sobre medidas no farmacológicas para el

alivio del dolor.

Coordinarse con médico del PAD.

Solicitar exámenes según necesidad.

Realizar técnicas de enfermería.

Derivar a médico a los pacientes con dolor y/o con estado de salud deteriorado.

Coordinarse con el nivel secundario, para derivación de pacientes.

Realizar estadística de actividades diaria y mensual.

4.3.3.5 Funciones del TENS:

Atender al paciente y familia en forma amable y respetuosa.

Realizar visita domiciliaria según lo programado y según necesidad.

Realizar educación a paciente, cuidador y/o familia.

Informar a enfermera o médico sobre el estado de salud de los pacientes.

Registrar a los pacientes en el libro de ingreso/egreso, según corresponda.

Solicitar fichas clínicas.

Velar por la existencia de recursos materiales.

Asistir en procedimientos que se ejecuten por profesionales.

3

Tomar exámenes solicitados.

Administrar medicamentos IM, EV o SC, según indicación médica.

Realizar estadística de actividades diarias y mensuales.

Realizar visita domiciliaria junto con profesionales, informar sobre el estado del

paciente.

Realizar curaciones derivadas por enfermera.

4.3.3.6 Funciones de otros profesionales en el programa

- Médico:

Atender al paciente y familia en forma amable y respetuosa

Coordinarse con Enfermera/o y TENS del PAD.

Realizar visita domiciliaria según lo programado y según necesidad.

Entregar atención integral basada en las necesidades del paciente y familia.

Informar a la familia estado de salud del usuario.

Realizar ingreso médico al programa.

Evaluar estado de salud del paciente e indicar tratamiento farmacológico según

corresponda.

Modificar Escala Analgésica (OMS) según stock de medicamentos (del nivel

primario)

Realizar Interconsultas o derivación según lo detectado.

Participar en reuniones técnico administrativas

Realizar estadística diaria y mensual.

- Kinesiólogo:

Atender al paciente y familia en forma amable y respetuosa.

Realizar visita domiciliaria según lo programado y según necesidad.

Coordinarse con enfermera o TENS del PAD.

Evaluar capacidad física y/o funcional del paciente.

Realizar ejercicios kinésicos, pasivos y/o activos según corresponda.

Indicar ciclo de rehabilitación. A TENS.

Educar a la familia sobre ejercicios a realizar (entregar pauta de ejercicios).

Participar en reuniones Técnico Administrativas

3

4.4 Sistemas de Coordinación y Comunicación con otros centros

El CESFAM “Jorge del Campo Amaro está coordinado con cinco Postas

Rurales: Posta Peñuelas, Posta Lagunillas, Posta Esperanza, Posta Estación, Posta

Putagán y un CECOSF. Las postas corresponden a unidades sanitarias básicas atendidas

por un auxiliar paramédico residente y son visitadas por un equipo multidisciplinario

(Médico, Matrona, Enfermera, Nutricionista y Odontólogo semanalmente).

El CESFAM tiene comunicación con otros centros y hospitales. Los pacientes

consultan por morbilidad y cualquier interconsulta, tienen coordinación con el Hospital

de San Javier y Hospital base de Linares. En cuanto al servicio de Urgencia con los

pacientes más complejos se sigue el conducto regular, el que consiste en enviar al

hospital de San Javier en primera instancia y si existe mayor complejidad al Hospital

base de Linares.

5.0 Recursos Materiales

5.1 Unidad de Esterilización:

Posee una infraestructura inadecuada para el funcionamiento para una central de

esterilización ya que el espacio en el cual esta actualmente es de dimensiones muy

pequeñas para el trabajo que se realiza, pero la coordinadora del departamento adecuo el

material de manera tal que proveerá el material en condiciones de ser usado en todas las

dependencias del departamento de salud comunal. Acá trabajan dos personas preparadas

para realizar esta actividad 1 paramédico y un auxiliar de servicio, quienes son

responsables de que el material que llegue a la unidad presente las condiciones

adecuadas para ser esterilizado y verificará que este se encuentre en condiciones

óptimas para ser utilizado, este servicio consta de:

Mesón para preparar material

Pupinel

Autoclave

3

Un estante para almacenar material esterilizado con ordenadores de plástico.

Área limpia - área sucia

Lavadero

Entre otras actividades que realiza el personal a cargo son:

Revisar el material para esterilizar según norma.

Preparar y empaqueta material según norma.

Verificar que el proceso de esterilización sea el adecuado

Esterilizar material en pupinel según corresponda.

Mantener stock de material.

Registrar material que ingresa y el que se despacha.

Todo material preparado debe llevar control y fechas de esterilización

Confeccionar material a esterilizar como: vendas, gasas, tórulas, apósitos, cajas

de curación y otros.

Avisar a supervisora en caso necesario (desperfectos, falta de material, etc.)

5.2 Unidad de Farmacia:

Se encuentra a cargo de un Técnico de Enfermería Nivel Superior y un

Paramédico, quienes realizan los pedidos de medicamentos en forma mensual,

corroboran información de receta, mantienen stock de medicamentos, verifican la fecha

de vencimiento de éste, avisa supervisor de ésta, en caso de disminución de cantidad de

medicamentos, mantienen informado a los profesionales de la disponibilidad de

medicamentos, pesquisan en forma oportuna la pérdida de medicamentos, despachan

recetas, realizando previo refuerzo de las indicaciones médicas, según tipo de

medicamento y horario de ingestión.

Existe una tarjeta para registrar los ingresos y egresos de medicamentos llamada

Bincard. Esta actividad se realiza en forma diaria, en el caso de medicamentos de uso

restringido se utiliza un libro de registros.

Funciona de 8:00 a 20:00 horas de lunes a viernes (Incluida extensión horaria) y

los días sábados de 9:00 a 19:00 horas.

5.3 Bodega de farmacia:

3

A cargo de auxiliar de farmacia, quien es el responsable del correcto manejo de

los medicamentos e insumos terapéuticos.

5.4 Bodega de Leche:

Esta unidad depende directamente del Jefe del Programa Nacional de

Alimentación Complementaria, Sra. Elisa Pastrian, quien debe coordinar, distribuir y

realizar pedidos periódicos de dichos productos. El técnico de Enfermería a cargo es la

Sra. Susana Sepúlveda.

Algunas de las actividades que realiza el personal a cargo son:

Mantener orden en su unidad.

Entregar alimentos según cupón.

Registrar en carnet de usuario y tarjeta de bodega: registro de fecha, edad del

paciente, tipo de alimentación que recibe, estado nutricional y citación de la

próxima entrega de alimentos.

Mantener registro diario de los productos entregados y de los saldos.

5.5 S.O.M.E. (Sección de Orientación Médica y Estadística):

OIRS: Oficina de Informaciones, reclamos y sugerencias, en horario de mañana y

tarde.

Algunas de las funciones que realiza el personal encargado de SOME son:

Orientar e informar al público sobre consultas en relación al CESFAM y/o

procedimientos de admisión.

Realizar ficha de inscripción familiar y fichas clínicas.

Entregar horas de atención según especialidad y disponibilidad.

Mantienen orden de fichas clínicas según sectorización.

Programación agendas profesionales.

Brindar número de atención dental de urgencia.

Realiza ingreso de pacientes a ges.

3

Los auxiliares de cada programa están a cargo de traer y llevar las fichas de los

pacientes que serán atendidos.

5.6 Vacunatorio:

La auxiliar a cargo del vacunatorio es la Sra. Pilar Velozo, quien realiza la

estadística mensual y pide vacuna semanal, quincenal o mensualmente según sea la

demanda.

Sala en la cual encontramos una camilla para vacunación, un refrigerador, un

carro, con bandeja de vacunación recipientes para material contaminado, algodón,

jeringas, agujas y una botella de alcohol, termos con vacunas, libro de registro diario, un

archivador de cadena de frío, manual de vacunatorio.

Algunas de las actividades que realiza en personal a cargo son:

Preparar y mantener el ambiente de trabajo según normas.

Pedir vacunas junto con enfermera de unidad semanalmente.

Avisar a enfermera cuando se debe revisar el pedido de vacunas y ante la

ocurrencia de cualquier eventualidad en la unidad.

Recibir las vacunas, colocarlas en el refrigerador comprobando número de serie.

Registrar inoculación de vacunas en tarjetas Bincard.

Controlar y registra la temperatura de termos y refrigerador dos veces al día.

Avisar a la Enfermera cualquier falla en la cadena de frío (temperatura, cambios

en las vacunas, etc.)

Realizar técnica de vacunación según norma y esquema vigente, previa revisión

de carnet y educación a la madre sobre el procedimiento. Posteriormente registra

lo realizado. Si existe reacción adversa avisa a enfermera a cargo.

Preparación de la unidad que implica aseo del mesón con paño jabonado y luego

enjuagar, aseo de bandejas, mantener un riñón estéril para cada día, retirar el

polvo que se encuentra encima del refrigerador, cambio de toallas, verificar

basurero, el que debe estar con bolsa de polietileno y vacío al empezar la

jornada.

3

Preparar termos según normas y necesidades diarias, respetando técnica de

cargado del termo.

Registro diario de número de lote de vacunas a utilizar.

Educar a la madre sobre vacuna colocada, reacciones y cuidados

Mantener refrigerador limpio, cuando presente hielo de más de un centímetro de

espesor realizar deshielo según técnica (aseo con agua bicarbonatada).

Al fin de la jornada guardar vacunas y unidades refrigerantes.

5.7 Laboratorio Clínico:

Su infraestructura es adecuada para la actividad que se desarrolla y con una serie

de equipos en su mayoría modernos.

Equipo de trabajo:

- Dos Tecnólogo médico.

- Dos TENS

Equipamiento:

Una centrífuga nueva, una microcentrífuga, un cronómetro, 3 micropipetas, un

microscopio, un refrigerador, rotador orbital, un esterilizador, un agitador para

hemograma, un equipo química clínica, un fotómetro, un contador hematológico

manual.

Exámenes que se realizan:

PLAZO DE ENTREGA

HEMOGRAMA2 DIAS

VHS 2 DIASHEMATOCRITO (Hto)

2 DIASHEMOGLOBINA (Hb)

2 DIASGRUPO Y RH

2 DIAS

3

RECUENTO DE BLANCOS2 DIAS

GLICEMIA 2 DIASTEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA (TSG)

2 DIASGLICEMIA POST PRANDIAL

2 DIASACIDO ÚRICO

2 DIASUREMIA 2 DIASCREATININEMIA 2 DIASCOLESTEROL TOTAL(CT)

2 DIASCOLESTEROL HDL 2 DIASCOLESTEROL LDL 2 DIASTRIGLICERIDOS (TGC) 2 DIASFOSFATASAS ALCALINAS

2 DIASGOT 2 DIASGPT 2 DIASBILIRRUBINA TOTAL

2 DIASBILIRRUBINA DIRECTA 2 DIASPROTEINAS TOTALES

2 DIASCLEARENCE DE CREATININA

2 DIASPROTEINURIA DE 24 HRS 2 DIASFACTOR REUMATOIDEO 2 DIASPRUEBAS TIFICAS 2 DIASPROTEINURIA CUALITATIVA

2 DIASORINA COMPLETA (OC) 2 DIASSEDIMENTO DE ORINA 2 DIASPARASITOLOGICO SERIADO DE DEPOSICION (PSD)

5 DIAS

3

TEST DE GRAHAM 5 DIASBACILOSCOPIAS (FROTIS) BCK 10 DIASLEUCOCITOS FECALES 2 DIASTEST DE EMBARAZO.

1 DÍAEXAMEN DIRECTO AL FRESCO O FLUJO VAGINAL (REALIZADO POR MATRONA) 1 DIATEST DE WEBER O HEMORRAGIAS OCULTAS

2 DIAS

Los exámenes de Urgencia se informan durante el día.Exámenes que se derivan al Hospital Base de Linares:

Plazo de entrega

HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HbA1c)7 DIAS

HORMONA ESTIMULANTE DE LA TIROIDE (TSH)15 DIAS

TEST DE COOB INDIRECTO (TCI)7 DIAS

CULTIVOS DE SECRECION + ATB MARTES O JUEVES7 DIAS

UROCULTIVOS (URO + ATB) MARTES O JUEVES7 DIAS

COPROCULTIVOS (COPRO + ATB) MARTES O JUEVES7 DIAS

ELECTROLITOS PLASMATICOS (ELP)7 DIAS

VDRL 30 DIASVIH 7 DIASSUBUNIDAD BETA (SUB)

7 DIASTIEMPO DE PROTROMBINA (TP) MARTES O JUEVES

7 DIASTIEMPO DE TROMBOPLASTINA (TTPK) MARTES O JUEVES

7 DIASCULTIVO KOCH

90 DIASMICROALBUMINURIA MARTES O JUEVES

10 DIAS

3

Los plazos de entrega de resultados para exámenes que se derivan al nivel secundario,

están sujetos a modificaciones puesto que dependen exclusivamente del nivel

secundario.

5.8 Servicio de movilización:

Entre la movilización que cuenta el CESFAM se encuentran:

1 Camioneta Chevrolet D-Max, año 2009 (Se utiliza para terreno)

1 Ambulancia Peugeot año 2010 (En caso de Urgencias y de primera instancia)

1 Ambulancia Toyota año 2004 (De segundo socorro en caso de no estar la

ambulancia anterior)

1 Ambulancia Toyota año 1998 (Utilizada para el Poli del Dolor)

1 Ambulancia Mitsubishi año 1990 (Se encuentra mala y no se le dá uso)

1 Furgón Kia Besta año 2005 (Utilizada para terreno)

1 Furgón Citroen Berlingo año 2006 (Vehiculo de terreno)

6.0 Recursos financieros para la comuna.

El sistema de financiamiento de la comuna en el sector salud, es a través de la

población percápita validada por FONASA que para el año 2011 es de 16.008

habitantes. La comuna de Villa Alegre es considerada como una comuna rural pobre,

por lo que el valor percápita es el mas alto.

Los recursos asignados por el municipio siempre han sido escasos, quizás uno de

los más bajos de la región, para este año alcanza a $45.000.000.

Sin lugar a dudas que aun se puede mejorar más en el ámbito financiero, a pesar

de los ahorros que se realizan en diferentes áreas, siempre es deficitario el presupuesto,

aunque en el último tiempo y gracias a los Programas Especiales se ha mejorado

bastante, especialmente en el área farmacia y compra de servicios. Por otro lado es

preciso señalar que gracias a una gestión adecuada y programada del Equipo de Salud,

se ha podido racionalizar el gasto y apuntar a mejorar la calidad de vida de la población,

3

como el policlínico del Alivio al Dolor, el cual permite mantener 3 móviles que van en

ayuda de los pacientes con Cáncer Terminal, Secuelados Vasculares y población

anciana desprotegida.

Con recursos propios de mantiene un Programa de Alcohol y Drogas, Violencia

Intrafamiliar y Maltrato Infantil, con una coordinación fluida con la O.P.D de San

Javier y Villa Alegre.

Del mismo modo y con recursos propios se logra hacer funcionar el servicio de

Urgencia Rural las 24 horas del día y los 365 días del año, con una modalidad

compartida con el MINSAL, además se mantienen abiertas las Postas Rurales por 12

horas diarias mas el sábado en la mañana. Además es necesario destacar que el

CESFAM “Jorge del Campo Amaro” mantiene hace algunos años las especialidades de

Cardiología, Ginecología y Psiquiatría desde el año 2009 para reforzar la Unidad de

Salud Mental.

6.1 Recursos económicos:

INGRESOSAÑOS

2009 2010 2011

PERCAPITA 696.633 693.954 707.242

MUNICIPIO 33.000 35.000 40.000

OTROS 328.775 0 12.400

TOTAL 1.058.408 728.954 819.672

Fuente: Plan Comunal 2011, CESFAM “Jorge del Campo Amaro”, Comuna Villa

Alegre.

Balance de ejecución presupuestaria.

a) INGRESOS:

Denominación

Presupuesto

Inicial

Presupuesto

vigente

Ingreso

percibido

Saldo

Presupuesto

Transferencias corrientes 861.644 693.954 521.012 172.942

3

Ingresos de Operación 2.000 213 113 100

Otros Ingresos Corriente 16.500 46.054 41.054 5.000

Saldo Inicial 500

TOTAL INGRESOS 880.644 740.221 562.179 178.042

Fuente: Área de Contabilidad CESFAM “Jorge del Campo Amaro”, Comuna

Villa Alegre.

b) EGRESOS:

Denominación

Presupuesto

Inicial

Presupuesto

Vigente

Gastos

Devengados

Saldo

Presupuesto

Gastos en personal 718.369 700.949 507.938 193.011

Personal de planta 408.896 458.723 333.847 124.876

Personal a contrata 126.440 242.226 174.091 68.135

Bienes y servicios de

consumo 162.275 118.723 82.565 36.158

TOTAL GASTOS 880.644 819.672 590.503 229.169

Fuente: Área de Contabilidad CESFAM “Jorge del Campo Amaro”, Comuna

Villa Alegre.

7.0 RECURSOS HUMANOS

Dotación VigenteAprobado Año 2010

Dotación Provista30 de Agosto 2010(Incluye Fijo e Ind.)

Dotación Propuesta

Para el año 20111Categoría Profesión o

ActividadNº de

CargosNº de Horas

Nº deCargos

Nº deHoras

Nº deCargos

Nº deHoras

A

Médico 2 88 2 55 3 132

Dentista 4 173 4 165 4 176

Químico-Farmac.

Bioquímico 1 44

Otros (especificar)

B Asistente Social 2 88 2 66 3 132

Enfermera 4 176 4 176 4 176

Kinesiólogo 3 110 3 110 3 110

Matrona 3 132 3 132 3 132

Nutricionista 2 88 2 88 3 132

3

Psicólogo 2 88 1 44 2 88

Tecnólogo Médico 2 66 2 66 2 66

Otros (especificar)

C

Programador 1 44

Estadístico

Secretaria Ejec.

Técnico ParamédicoNivel Superior

20 880 20 880 24 1056

Otros (especificar)

D Técnico Paramédico 11 484 11 484 9 396

EAdministrativo 9 396 9 396 9 396

Secretaria 1 44 1 44 1 44

F

Chofer 7 308 7 308 8 352

Auxiliar 4 176 4 176 5 220

Estafeta 1 44

Nochero 1 44

Otros (especificar)

TOTAL 76 3319 75 3190 87 3784

8.0 Tabla resumen del personal de Enfermería: horas totales y distribución de

ellas, según actividades de enfermería.

C

V

I

N

F

A

M

P

A

D

E

M

P

A

A

D

O

L

C

E

C

O

S

F

P

O

S

T

A

E

C

G

R

E

U

N

I

Ó

N

A

D

M

H

O

R

A

S

Nerva Lara 3 24 0 6 0 0 13 3 49

Ana Hernández 13 14 5 3 11 5 3 43

Mº Elena Aedo 14 8 21 3 46

Edgardo Bravo 5 5 3 51 64

3

Se considera horario de 8ºº a 13ºº y de 14ºº a 17ºº, por lo que el total de horas

es una aproximación a las horas totales de trabajo, que es de 8:00 AM a 16:48

PM, de lunes a viernes.

El equipo de enfermería esta compuesto por 4 profesionales de planta,

contratados con 44 horas semanales, cabe destacar que además de estas horas se realizan

extensiones horarias, las cuales se dan entre las 17:00 y 20:00.

La Srta. Ana María Hernández, enfermera Jefe del Programa de Salud

Cardiovascular, es participe de la ronda de profesionales en el CECOSF, con un total de

11 horas semanales, las cuales serán redistribuidas durante la semana. Además, realiza

extensión horaria los días martes de 17ºº a 20ºº, durante las cuales participa en el

Programa de Salud del Adolescente.

La Sra. Nerva Lara, Jefa del Programa de Salud del Niño y la Niña, realiza

extensión horaria los días lunes y miércoles de 17ºº a 20ºº, en los cuales distribuye su

tiempo para realizar controles cardiovasculares y EMP.

La Sra. María Elena Aedo, Jefa del Programa de Alivio del Dolor, realiza

extensión horaria de 17ºº a 20ºº, los días martes y jueves, durante los cuales realiza

Control de Salud Cardiovascular.

En el caso de Señor Edgardo Bravo, él solo realiza controles de salud 2 días

durante la mañana en postas rurales y CECOSF, el resto de horas semanales son

administrativas, ya que su cargo dentro del CESFAM es de Subdirector Comunal del

departamento de Salud.

Es importante destacar que el CESFAM atiende los días sábados de 08:45 a

13:00 hrs, horario, en los cuales el equipo de enfermería de distribuye según

disponibilidad.

8.1 Relación enfermeros CESFAM / población inscrita en CESFAM

3

Número de pacientes inscritos en CESFAM = 16.423 personas.

Número de enfermeros = 4 enfermeros, 3 con 44 horas y 1 con 10 horas aproximadas

para control de salud. (3,25 el número de enfermeros).

Nº total personas inscritas / Nº Total de enfermeros CESFAM = X

16.423 / 3.25 =5.053 personas.

Se considera un total de 5.053 personas aproximadamente por cada enfermero, de

acuerdo a la población total inscrita en CESFAM; este total incluye al CECOSF y las 5

postas rurales.

8.2 Horas totales para controles de salud:

2 enfermera x 44 horas semanales = 132 horas semanales.

1 enfermero x10 horas semanales = 10 horas semanales.

142 horas semanales.

8.3 Relación Enfermeras / Técnicos Paramédicos

Número enfermeras = 3.25

Número de Técnicos Paramédicos = 17 (se consideró técnico paramédico del poli

infantil, cardiovascular y alivio del dolor, mas los técnicos paramédicos de postas

rurales y CECOSF, ya que son ellos los participes de las actividades de enfermería).

17 técnicos paramédicos / 3.25 enfermeros = 5,2 Técnicos Paramédicos por enfermero,

aproximadamente.

** Se consideró un 0.25 más al número total de enfermero, ya que los controles de

salud realizados por el Señor Edgardo Bravo corresponde a un total de 10 horas

aproximadas durante la semana.

9.0 Descripción del nivel de estructura y factores de salud de la población y

comunidad de Villa Alegre.

3

9.1 Distribución de la población de la Comuna de Villa Alegre, según sexo y edad,

inscrita en CESFAM “Jorge del Campo Amaro”, CECOSF y postas rurales.

9.2 Sistema previsional de población de la Comuna de Villa Alegre inscrita en

CESFAM “Jorge del Campo Amaro”, CECOSF y postas rurales.

FONASA NO FONASA

Hombres Mujeres Hombres Mujeres

CESFAM + CECOSF 5.309 5.676 212 108

Estación 898 937 51 21

Esperanza 235 216 8 6

Lagunillas 459 431 12 4

Peñuelas 324 291 12 7

Putagán 473 523 18 7

TOTAL 7.698 8.074 313 153

9.3 Principales causas de morbilidad en la Comuna de Villa Alegre:

Causa de enfermedad Población general

1º Enfermedad Respiratoria 15 años y más

2º Digestivas 15 años y más

3º Músculo esquelética 15 años y más

Fuente: Plan Comunal 2011, CESFAM “Jorge del Campo Amaro”, Comuna Villa

Alegre.

Grupo de edad TOTAL HOMBRES MUJERES

TOTAL POBLACIÓN 16.896 8.349 8.547

0-9 años 2.095 1.058 1.037

10-19 años 2.655 1.310 1.345

20-64 años 10.107 5.025 5.082

>65 años 2.039 956 1.083

3

9.4 Principales causas de mortalidad en la Comuna de Villa Alegre:

Causa de muerte Población general

1º Enfermedades cardiovasculares 15 años y más

2º Tumores 15 años y más

3º Diabetes 15 años y más

Fuente: Plan Comunal 2011, CESFAM “Jorge del Campo Amaro”, Comuna Villa

Alegre.

9.5 Nivel de escolaridad de la población de la Comuna Villa Alegre:

Promedio de Escolaridad y Tasa de Analfabetismo

de la población de 15 y mas años

Comuna Promedio de Escolaridad Analfabetismo

Villa Alegre 8,2 6,7

Fuente: Plan Comunal 2011, CESFAM “Jorge del Campo Amaro”, Comuna Villa

Alegre.

9.6 Estado inmunitario de la población.

Tipo de Vacuna

Grupos Población INE 100% Cobertura

Dosis Total Dosis

Pentavalente 2º mes 163 1ª 1634º mes 163 2ª 1636º mes 163 3ª 163

18 meses 162 1ª refuerzo 162DPT 4 años 162 2ª refuerzo 165

Antipoliomelitica

2º mes 163 1ª 1634º mes 163 2ª 1636º mes 163 3ª 163

3

18 meses 162 1ª refuerzo 162Tres Vírica 12 meses 162 1ª 162

Escolar 1º básico (6 años)

245 2ª 245

Difteria, Tétano

Escolar 2º básico (7 años)

219 1ª 219

S. Neumoniae E

65 años 139 1ª 0

Rabia Humana Personas con sospecha de

exposición según esquema

CONCLUSION DIAGNOSTICA CESFAM VILLA ALEGRE

Al finalizar nuestro internado y tras 3 meses de este, hemos logrado conocer

más a fondo el funcionamiento de este, y las distintas funciones que desempeña una

Enfermera en el área Extrahospitalaria.

El equipo de enfermería, junto con los demás profesionales en el área asistencial

realizan actividades de promoción, y prevención tanto en el Programa del Adulto, del

Adulto Mayor, del adolescente así como también en el Programa del Niño y de la Niña.

Y así lograr intervenir en todo el proceso vital de los individuos desde que este nace, en

la adolescencia, adulta, adulto mayor para lograr promover estilos de vida saludable y

promover la salud entre otros. Nos hemos dado cuenta que son muchas las actividades

que realizan.

El equipo de enfermería en el área administrativa realiza funciones de

coordinación, supervisión y programación de actividades con el objeto de otorgar una

atención de calidad a la población. Poniendo énfasis en mantener los registros

3

actualizados, en el caso de los distintos programas ya sea del niño y la niña con l

vacunación.

En el área de docencia se pueden nombrar las constantes educaciones que

se están entregando en cada control, así como también talleres grupales a la comunidad ,

a jardines infantiles como también a los Tens los cuales constantemente son capacitados

ya sea por los profesionales del consultorio como también por enfermeros traídos de

otros Hospitales como por ejemplo el HBL.

En el área de investigación realizan análisis estadísticos mensuales de los cohortes

semestrales y de los datos epidemiológicos para el estudio de esta área mediante la

notificación de casos.

En cuanto a los programas en los que hemos trabajado mas como lo son el

Programa Infantil, Adulto, Adulto Mayor y Postrados, en los cuales como conclusión

podemos destacar:

Programa del Niño y la Niña: En este programa participan muchos profesionales tantas

enfermeras, nutricionistas, Médicos, Kinesiólogos entre otros los cuales participan

activamente y en equipo para lograr cada día mejor atención de salud coordinándose de

tal manera que se pueda dar solución a todos los problemas que vayan surgiendo en

cada atención , aunque aun existe el impedimento de no contar con un espacio físico

mas acorde a los requerimientos de la comunidad como es un mudador adecuado lo cual

prontamente debería tener solución , pero con respecto a lo demás la atención es

organizada y de calidad.

Programa del Adulto: Con respecto a este programa se han cambiado muchas cosas y

cada di se trata de dar nuevas ideas para mejorar la atención y los registros.

A nivel de atención este es de calidad en los pacientes haciendo hincapié en cada

control con respecto a la parte educativa, enseñándole al paciente de que manera pueden

cuidarse y así tener una vida de calidad através de entrega de tríptico, murales , talleres

grupales en conjunto con el Psicólogo ,entre otros, pero aun así falta mucho ya que cada

día van surgiendo mas cosas , quizás lo que se necesita mejorar es mayor coordinación y

trabajar en equipo todos los profesionales de la salud ya sea medico, nutricionista ,

3

Enfermera , Tens entre otros , dar mas horas medicas ya que muchas veces no se cuenta

con ellas teniendo que esperar mucho el paciente para ser visto por este profesional.

A nivel comunal el programa trabaja con organizaciones comunales a través del

programa puente en conjunto con el equipo Psicosocial realizando promoción y

prevención.

Programa del adulto mayor y Postrado: Para este grupo etario contamos dentro del

Consultorio con cierto tipo de beneficio como son las atenciones en horario de la tarde

lo cual permite l paciente movilizarse, no estar expuesto a bajas temperaturas y a

enfermedades en horario de la mañana, además de más minutos de atención.

Lo anterior permite mayor atención ya sea en promoción y prevención y cuidados en el

caso de ser HTA, DM, DLP, entrega de alimentos EFAM, lentes de presbicia,

posibilidad de IC a nivel secundario por vicio de refracción.

En el caso de los pacientes postrados se realizan constantemente visitas domiciliarias,

ya sea por Enfermera o por TENS, los cuales realizan una atención completa ya sea

curaciones, cuidados de salud, EFAM (ambulatorio) , entrega de estipendio, entre otros

Como conclusión general se puede decir que cada día como equipo de salud se esta

realizando distintos tipos de intervenciones y además algunos profesionales como por

ejemplo Enfermera, Fonoaudióloga realizan Diplomados para cada día mejorar la

atención entregada a la población tanto Infantil como Adulta.

3

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

1.- AREA ASISTENCIAL

Programa de Salud Adulto y Adulto Mayor

Problema 1

Existe una baja cobertura de EMP a usuarios varones de la población entre 20 y 44 años

y mujeres entre 45 a 64 años, con un déficit al fecha de 30% por cumplir, para

alcanzar la meta de 7.5% anual.

Diagnostico: 87

Déficit de realización de EMP en varones de 20 a 44 años y mujeres entre 45-64 años

r/c falta de recurso humano y desconocimiento del personal de la situación actual m/p

déficit del 30%.

Objetivo General:

3

Aumentar la cobertura de EMP a la población masculina de 20 a 44 años y Femenina de

45 a 64 años por internos de Enfermería.

Meta:

Aumentar en un 10% la cobertura a la población de varones de 20 a 44 años y mujeres

entre 45-64 años, durante el mes de agosto y octubre 2011.

Actividades:

1. Replantear el problema de forma diferencial, hacia la población objetivo por

internos de Enfermería.

2. Coordinar con nutricionista encargada de la realización de los EMP Sra. Irene

Recabal, para definir lugares dentro de la zona.

3. Programar día para la realización de EMP a Oficinas públicas de la Comuna de

Villa Alegre.

4. Realizar EMP a mujeres jefas de hogar durante actividad física que se Realiza en

gimnasio.

5. Realizar EMP en conjunto con la campaña del Mes del corazón en lugar céntrico

de Villa Alegre.

6. Difundir la importancia de la realización de EMP a usuarios varones a través de

medio radial, propaganda pública, boletines informativos y medio de TV local,

durante el internado.

7. Realización de EMP en viña cartavieja en el mes de Septiembre en conjunto con

Enfermera Sra. Ana Hernández.

8. Realización de EMP en viña sol de chile el día 28/10/2011 a la población

masculina y femenina del lugar.

Tiempo:

Agosto a octubre del 2011.

Recursos Humanos y Materiales:

3

1. Equipo de Salud.

2. Equipo de Enfermería.

3. Internos de Enfermería.

4. Hojas de registro EMP.

5. Computador.

6. Calculadora

7. Cinta métrica

8. Pesa

9. Solicitud de horas

10. Solicitud de exámenes.

11. Laboratorio.

Evaluación:

Se coordina con la Srta. Irene Recabal encargada de la realización de EMP del

CESFAM, destinar horas e incorporar a otra nutricionista para lograr meta anual y

se asignara una persona por cada posta con el objetivo de captar usuarios y realizar

EMP.

Se realizo visita a los departamentos municipales, a las mujeres jefas de hogar en el

gimnasio y el teatro, así mismo se visita 2 empresas coordinadas por nosotras con

horas de atención y horas de exámenes con apoyo de Estudiantes de TENS.

En conclusión realizamos mas de 100 EMP durante nuestro internado lo cual no

alcanza para cubrir el 7,5% anual hasta agosto del presente faltando 7 mujeres de la

edad objetivo y 12 hombres de la edad objetivo.

Problema 2

Actualmente no existe un taller en donde se incorpore a los pacientes que ingresan al

Programa Cardiovascular, con el recurso Profesional de Psicólogo, para minimizar la

carga psicológica que esto significa para los pacientes.

Diagnostico:

3

Inexistencia de Taller Psicológico para la preparación de ingresos cardiovasculares r/c

desconocimiento de la importancia del taller m/p no tener agendado Taller Psicológico

al ingreso a crónicos.

Objetivo General:

Lograr incorporar un taller de ayuda para los pacientes ingresos al Programa

Cardiovascular, sectorizadas y asignados a cada equipo de psicólogos.

Meta:

Incorporar a todos los pacientes a su ingreso al PSCV a talleres mensuales realizados

por psicólogos según sectorización.

Actividades:

1. Plantear el problema al Equipo de Salud en reunión técnica del mes de Junio,

por internos de Enfermería, primer ciclo.

2. Programar reuniones con equipo del Programa Cardiovascular, para solucionar,

planificar y coordinar la ejecución del problema, en reunión mensual del

programa, por internos de Enfermería

3. Replantear con don Oscar Cancino Jefe del Programa de Salud mental, acerca de

realización de Talleres.

4. Contabilizar pacientes en libro de ingresos durante el mes de agosto para talleres

realizados durante mes de septiembre según sectorización.

5. Luego de tener el número de pacientes ingreso al PSCV del mes de agosto

separar según sector ya sea 1 y 2 para luego realizar talleres.

6. Programar fecha de talleres según sector.

7. Coordinar con Psicólogo la fecha de realización de talleres para ingreso al

PSCV.

8. Llamar por teléfono cada uno de los pacientes ingreso en mes de agosto,

indicándole la fecha y hora del Taller.

9. Realización del taller en el mes de septiembre en conjunto con el Psicólogo.

Tiempo:

Agosto a Noviembre del 2011.

3

Recurso Humano y Material:

1. Equipo de Enfermería.

2. Internos de Enfermería.

3. Encargada del Programa Cardiovascular.

4. Psicólogo.

5. Espacio físico para la realización del Taller.

6. Computador para Educación.

Evaluación:

Se coordina con el Psicólogo SR Oscar Cancino, luego de entregarle los datos con

respecto al numero de personas de ingreso al PSCV, tras lo cual en conjunto con el se

coordino la fecha para la realización de este taller, llevándose a cabo en Septiembre del

presente año, quedando estipulado que este taller se realizara cada 2 meses ya que el

numero de pacientes que ingresa mensualmente no supera las 10 personas.

Programa de Salud del Niño y Niña

Problema 1

Existe un aumento en el porcentaje de problemas de malnutrición por exceso (obesidad)

en la población infantil, cuyo mayor porcentaje se encuentra entre las edades de 48

meses a 71 meses.

Diagnóstico:

Déficit de conocimientos en habito saludables (alimentación y actividad fisica)

r/c hábitos alimenticios poco saludables, incumplimiento de indicaciones durante los

controles y escasa actividad física m/p población infantil de 48 a 71 meses bajo control

en CESFAM con diagnostico nutricional de malnutrición por exceso.

Objetivos General:

Educar en hábitos de vida saludable a la población infantil bajo control en Cesfam,

especialmente a las edades de 48 a 71 meses.

3

Meta:

Elaborar en conjunto con el equipo de salud un plan de intervención a corto, mediano y

largo plazo con el fin de contribuir a la disminución o mantención de los indicadores

los cuales son un 28,63 % de Sobrepeso y un 12,4% de obesidad en la comuna de villa

alegre.

Actividades:

1.- Plantear situación problema al equipo de salud de enfermería durante la primera

semana de Junio, por internos primer ciclo de Enfermería.

2.- Participar en reunión técnica administrativa, recogiendo información sobre los

problemas y posibles soluciones a la mal nutrición por exceso.

4.- Educación de alimentación saludable a madres y familia de niños de 0-6 años,

durante cada control de salud, por internos de Enfermería.

5.- Derivar a Nutricionista a todos los niños de 0-6 años con diagnostico nutricional

de sobrepeso y obesidad.

6.- Participar activamente en programa “mas vida y menos obesidad” a cargo de

nutricionista Srta. Irene Recabal.

7.- Coordinación con nutricionista, para el desarrollo de planes de intervención para

la población afectada.

8.- Confección de material educativo para los padres y niños que asisten al control

de salud.

9.- Educaciones grupales en colegios y jardines por internos de Enfermería.

10.-Educación a padres de los jardines Gotitas de amor y Petetin aceca de

alimentación saludable.

11.-Educación a través de Rolls play a niños de entre 24 a 71 meses de edad en

jardín Gotitas de Amor.

12.-Realización de visita domiciliaria a niños con mal nutrición por exceso en los

sectores de B Ohiggins, los conquistadores y vida nueva.

13.-Actividades transversales, a través de el programa chile crece contigo se realizan

talleres a grupos de Padres donde se trabaja con las embarazadas acerca de los

cuidados del recién nacido y apoyo a la lactancia esto ultimo con el fin de disminuir

los niveles de malnutrición por exceso al futuro bebe .

Tiempo:

3

Agosto a Noviembre 2011.

Recurso Humano y Recurso material:

1. Internos de enfermería

2. Equipo de enfermería

3. Nutricionista

4. Auxiliar paramédico

5. Material educativo.

6. Computador

7. Proyector de Imagen

8. Trípticos.

9. Balanza.

10. Huincha.

11. Fichas de registro.

12. Calculadora.

Evaluación:

Dentro de estos meses se realizan intervenciones en el área educativa, mas talleres,

visitas domiciliarias, visita a jardines , participación en el piloto vida sana , además con

organizaciones comunales entre ellos en el programa puente , con la población vida

nueva y tras todo esto la comuna sigue existiendo a nivel regional en niños obesos

11,04% y de sobrepeso 22,95% y en conjunto con yerbas buenas villa alegre tiene los

peores indicadores de malnutrición por exceso.

AREA ADMINISTRATIVA

Programa Cardiovascular

Problema 1

Durante nuestro internado y en los controles realizados a pacientes con patologías

crónicas como, HTA y DM, nos hemos percatado que no existe un registro sobre

cuando fue realizado el último Electrocardiograma y como única referencia se tiene la

información entregada por el paciente la que muchas veces es inexacta.

3

Diagnostico: Déficit de registros de ECG R/C escaso informe de fecha y resultado M/P

Información de última toma de ECG referida por paciente.

Objetivo General.

Lograr que todos los pacientes ingresados en el programa cardiovascular (HTA, DM),

tengan registro de la fecha de último control de ECG y resultado de este.

Meta:

Durante el mes de octubre que el 90% de los pacientes que se encuentran en control

cardiovascular tengan registro de fecha de ECG.

Actividades:

1. Plantear el problema al equipo de Salud la segunda semana de septiembre, por

internos de Enfermería.

2. Informar posibles soluciones al equipo encargado del programa Cardiovascular.

3. Idear hoja de registro con datos como: Fecha de ECG, edad del paciente,

resultado del ECG, y próxima fecha de ECG.

4. Dar a conocer nueva hoja de registro a personal de PSCV.

5. Implementar hoja con nuevo registro, la cual quedara archivada en ficha clínica.

Tiempo: Septiembre a segunda semana de noviembre.

Recursos Humanos y Materiales:

Hoja con registro.

TENS

Internas de Enfermería.

Computador.

Evaluación:

3

Se realiza hoja con resultado de ECG, tanto con datos del paciente como con el

resultado de este, adjuntado en ficha clínica y así conocer la periocidad del mismo y la

vez de ayuda para completar los datos del programa interno del Cesfam FESAF.

Problema 2

Durante nuestro internado y mediante la observación se aprecia que no existe en el Box

de Enfermería de pacientes PSCV un mural que indique la periodicidad de los controles

de estos pacientes, intervenciones a realizar (formularios), sus derivaciones y cupos

mensuales por cada profesional.

Diagnostico

Déficit de intervenciones agendadas R/C apoyo visual no es visto como una necesidad

por el equipo M/P atrasos en realización de intervenciones por los distintos

profesionales de salud y no solicitar PTGO a pacientes con glicemia mayor o igual a

100 mg /DL

Objetivo General

Lograr que la mayoría de los pacientes al momento de su control se le realicen todas las

intervenciones correspondientes en cada control en Cesfam Jorge del Campo Amaro.

3

Metas.

Que el 50% de los pacientes que asisten a control del PSCV con Enfermera tengan al

día todas las intervenciones correspondientes a su patología y grupo etario.

Actividades.

-Plantear el problema al equipo de Salud la segunda semana de septiembre, por internos

de Enfermería.

-Informar posibles soluciones al equipo encargado del programa Cardiovascular.

-Confeccionar mural con hojas informativas.

-Mostrar al personal diario mural con hojas informativas.

-Implementar uso de mural con hojas informativas.

Tiempo

Octubre 2011

Recurso Humano y Material.

Enfermeras

Internas de Enfermería

Mural

Hojas Informativas.

Evaluación:

Se realiza mural que indica la periocidad de los controles dependiendo del riesgo

cardiovascular que tenga el paciente e el caso de HTA, en DM dependiendo del

resultado de la glicemia y DLP con respecto al examen de colesterol el cual es puesto en

Box cardiovascular.

A pesar de dar horas de atención a los pacientes según riesgo cardiovascular por

ejemplo con 100 horas medicas mensuales lo cual no alcanza para cubrir las

necesidades de paciente con riesgo cardiovascular moderado y alto el cual debería ser

cada 3 o 4 meses.

Problema 3:

Durante nuestro internado y mediante la observación nos hemos dado cuenta que

cuando se realiza visita domiciliaria no existe la posibilidad de ir con la ficha clínica ya

3

muchas veces no es posible pedirla al some ya que esta la entregan hasta las 12 del día

anterior por ello se va con un cuaderno de visita que no es respaldo legal.

Diagnostico: Visita domiciliaria sin apoyo legal R/C falta recurso ficha médica M/P

uso de cuaderno de visita.

Objetivo general: Lograr una visita domiciliaria integral através de respaldo legal que

consiste en un formulario para aplicar durante las atenciones por profesionales en

terreno, adjuntado posteriormente a la ficha médica.

Metas:

Lograr el 100% de registro de las atenciones en el formulario cada vez que se realicen

visitas en terreno.

Actividades:

1.-Plantear el problema al equipo del PSCV.

2.-Reformular formulario de visita domiciliario integral.

3.-Presentar formulario definitivo al equipo del PSCV.

4.-Aplicar formulario en cada visita domiciliaria.

Tiempo:

Octubre 2011.

Recurso Humano y Material.

1.-Internas de Enfermería

2.-Equipo del PSCV.

3.-Computador

4.-Hoja de formulario.

Evaluación:

Se envío a cada uno de los Integrantes del Equipo PSCV el borrador del formulario los

cuales enviaron correcciones las cuales fueron compiladas para crear el formulario , el

3

cual no se ha podido usar por falta de recurso material como es la hoja y la impresión de

esta ya que no se cuenta con tinta ni papel.

Problema 4

Durante nuestro internado y mediante la observación y lo planteado por la Sra. Ana

Hernández encargada del PSCV, no se cuenta con un manual para este programa

actualizado, el ultimo data de hace 2 años.

Diagnostico:

Déficit de protocolo actualizado en el PSCV R/C falta de concientización sobre la

importancia de tener protocolo actualizado M/P no contar con manual de atención y

procedimiento del PSCV.

Objetivo General: Lograr tener un manual actualizado para mantener conocimientos y

protocolos de atención que sea de ayuda para todo el equipo del PSCV.

Metas: Que el 100% de los integrantes del PSCV tenga acceso al manual actualizado.

Actividades:

1.-Conversar con encargada del PSCV Sra. Ana Hernández sobre la actualización del

manual.

2.-Confección del manual de PSCV con apoyo de guías clínicas de HTA, DM y DLP.

3.-Presentación del manual actualizado a encargada del PSCV Sra. Ana Hernández.

4.-Presentación al equipo de PSCV.

Tiempo

Septiembre a noviembre 2011.

Recurso Humano y Material.

1.-Equipo de Enfermería.

2.-Interna Enfermería.

3.-Guías clínicas.

4.-Formulario

5.-Manual anillado.

3

Evaluación.

Se conversa con encargada del PSCV Sra. Ana Hernández , la cual nos solicita

actualizar el manual , se le envía manual actualizado para revisión , se dejara copia del

manual en Box cardiovascular.

Programa del Niño y La Niña

Problema 1

En el sector de la Unidad Infantil, en la sala de espera, se encuentra una dependencia

que según refieren las TENS, es el espacio físico que tienen las madres y padres para

mudar a sus hijos, esta dependencia no cuenta con las condiciones apropiadas para

satisfacer tal necesidad.

Diagnóstico:

Espacio físico y material inadecuado (mudador) r/c carencia de implementación de

materiales m/p verbalización de los usuarios y TENS de la Unidad.

Objetivo general:

Lograr que el sector de la Unidad Infantil cuente con una dependencia apropiada.

3

Meta:

Implementar en el sector infantil un mudador que cuente con todas las condiciones

adecuadas para su uso

Actividades:

1. Plantear el problema al equipo de salud, en reunión técnica en el mes de Junio,

por internos de Enfermería.

2. Plantear el problema a la coordinadora de la Unidad, durante la primera semana

de Junio.

3. Plantear el problema al Subdirector del CESFAM, SR Edgardo Bravo durante la

segunda semana de Junio y posteriormente en septiembre.

4. Realizar estudio de lugar físico la cuarta semana de agosto.

5. Realizar estudio de material necesario para la implementación adecuada.

6. Revisar los elementos con los que cuenta actualmente el espacio del mudador.

7. Sugerir la restructuración del mudador al Sr. Edgardo Bravo.

8. Conversar con encargados de aseo y Ornato del Cesfam Luis Jiménez y Carlos

Sepúlveda.

9. Coordinar con encargada de insumos Sra. Patricia Solar para la compra de

mudadores y pinturas.

Recursos Humanos y Materiales:

1. Equipo de salud.

2. Enfermera coordinadora de la Unidad.

3. Director del CESFAM.

4. Encargado de economato.

5. Insumos varios.

Evaluación:

Se conversa con Don Edgardo Bravo el cual autoriza la restructuración física del

mudador, para ello se requiere que don Carlos Sepúlveda quite los restos de pintura para

que Don Luis Jiménez pueda pintar el lugar, además de cambiar los mudadores, lo cual

3

se coordina con la encargada de insumos Sra. Patricia Solar para la compra de 4

mudadores mas la pintura.

AREA DE DOCENCIA

Programa del niño y la niña y PSCV

Problema 1

Durante nuestro internado y mediante la observación, se aprecia que durante la

preparación de pacientes no existe lavado de manos entre pacientes.

Diagnostico

Déficit en cumplimiento de normas de procedimiento (lavado de manos) r/c no se ha

concientizado al equipo sobre la importancia del lavado de manos m/p TENS y alumnas

en práctica no se lavan las manos entre pacientes.

Objetivo General.

Lograr que las TENS y alumnas en práctica realicen lavado de manos y en forma

correcta entre pacientes.

3

Meta:

Que el 100% de las TENS y alumnas en práctica realicen lavado de manos y en forma

correcta entre pacientes.

Actividades:

1.-Plantear problema a la enfermera a cargo de programas

2.-Educar a la TENS acerca de la importancia del lavado de manos (video Educativo).

3.-Instalar afiche educativo con técnica de lavado de mano correcto en los box de

atención tanto infantil como de cardiovascular.

4.-Vigilar cumplimiento de procedimiento de técnica correcta.

Tiempo: Agosto a Noviembre 2011.

Recursos Humanos y Materiales:

Enfermera coordinadora de la Unidad.

Internas de Enfermería

TENS

Alumnas en práctica

Tríptico

Pauta de evaluación del procedimiento.

Evaluación:

Se realiza en el mes de noviembre educación sobre importancia del lavado de mano

correcta y también técnica correcta a través de video, además del apoyo de la UCRA

en jornada curso taller infecciones intrahospitalarias y atención primaria de salud.

Se instala afiche con imágenes de la técnica correcta de lavado de mano clínico.

.

3

AREA DE INVESTIGACIÓN:

Problema 1

En el CESFAM Villa Alegre existen pacientes epilépticos sin seguimiento dentro del

PSCV, se conocen solo referencia de grupo etáreo y género, sin correlación de causales

de patología, no se conocen registro de evaluación por neurólogo, exámenes como el

electroencefalograma y niveles plasmático de fármacos.

Diagnostico:

Déficit de conocimientos sobre pacientes epilépticos r/c no se ha concientizado al

equipo sobre la importancia de la patología m/p pacientes epilépticos sin seguimiento

dentro del PSCV

Objetivo General:

3

Conocer las características sociodemográficas y biomédicas de los pacientes

diagnosticados como epilépticos y comenzar a dar marcha al seguimiento de los casos

con sus correspondientes evaluaciones médicas y derivaciones según corresponda.

Meta:

Conocer las características de la población epiléptica del consultorio Jorge del Campo

Amaro y dar seguimiento de las atenciones que debiesen aplicarse.

Actividades:

Reunión con equipo de enfermería acerca de la problemática.

Reabra información sobre patología y pacientes en control.

Cuantificar grupo etáreo.

Cuantificar pacientes por sector

Monitoreo de muestra representativa, que contemple:

Causales.

Control con neurólogo

Niveles plasmáticos de fármacos

Electroencefalograma.

Seguimiento de pacientes y visita domiciliaria.

Aplicar encuesta de satisfacción usuaria.

Identificar redes de apoyo

Educaciones a familia y pacientes

Verificar registros de controles y formularios.

Entrega de Díptico sobre manejo de convulsión a nivel domiciliario.

Tiempo:

Agosto a Noviembre 2011

Recursos Humanos y Materiales:

Equipo de Salud

Internas de Enfermería

3

Estadística

Fichas clínicas

Encuestas

Consentimiento informado

Trípticos

Evaluación:

Se converso con equipo de salud y s recoge información desde Depto. de estadística, se

realiza estudio encontrándose que no se cumplen las intervenciones que debieran

realizarse a los pacientes Epilépticos, sin embargo al aplicar encuesta de satisfacción

usuaria la mayoría se encuentra satisfecho, ya que un gran numero de pacientes no

conoce acerca de la importancia de ser evaluados por neurólogo ni tampoco conocen

acerca de el examen de niveles plasmáticos ni EEG.

3

RESULTADO DE ECG

Nombre: Fecha Edad: Patologías Medicamentos:

Resultados:

Normal si_______no_______ Anormal si_____no_______

Fibrilación auricular Flutter auricular Taquicardia Sinusal

Taqui arritmias supraventriculares Taqui-arritmias ventriculares

Fibrilación Ventricular AESP Wolff-Parkinson-White

TV Monomórfica Torsades de Pointes

Otras

Comentarios

3

Firma Medico

Pauta de Visita Domiciliaria Integral:Nombre: Fecha:Edad: Rut:Signos Vitales: P/A__________ ________ FC____________ HGT___________Motivo de Visita: ____Rescate Inasistente ____ Descompensación Patología _____Cambio hora _____ Evaluación Indicaciones ____Consejería ____Otros__________________________Anamnesis:____Cefaleas ____ Mareos ____ Tinnitus ____ Edema _____ Hiperglicemias _____ Hipoglicemias ____Calambres Otros__________________________

Insulino Requeriente:Insulina indicada: ______ AM ________PMInsulina Administrada: _______AM _______PM

Horarios: ____ ______ ______Adherencia a Tratamiento: _____SI _____ NOCumplimientos de Indicaciones:_______ SI ______NORégimen: HORARIO ALIMENTACION

Diabetes: _______ SI ________NO Hipertensión: _______ SI ________ NODLP _______ SI _______NOPre-DM _______ SI _______NOPatología Concomitante________________________Tratamiento Farmacológico:

Adherencia a Tratamiento: _______ SI _____ NOCumplimiento de Indicaciones: _____SI _____ NOActividad Física : _____SI _____ NO (30 min. 3 veces semana)Agua: ________ La mide___________ No la mide__________

3

Nivel Escolaridad ____ Analfabeto ____ Básica ____Media ____Técnica ____ SuperiorTipo Previsión _____ FONASA _____ Sin previsión ____ OtroIngreso económico mensual promedio_____ Menos IM _____ Entre 1 y 2 IM _____ Entre 3 y 4 IM _____ Mas de 4 IMTipo Vivienda _____ Casa _____ Departamento ____ Mediagua _____ Rancho/Ruca/ChozaMaterial de Vivienda ____ Sólida/Ladrillo ____ Madera ____ Desecho ____ MixtoTenencia de Vivienda ____ Propia ____ Cedida ____ Dividendo ____ Arriendo ____ AllegadoNº Piezas Nº Dormitorios_____ Nº Camas ______Nº Integrantes Grupo Familiar ________Servicios Básicos ____ Alcantarillado ___ Fosa séptica ___ Pozo Negro ___Agua Potable ___ Luz Eléctrica ___ Eliminación BasuraTipo calefacción _____ Gas ____ Parafina ____ Carbón ____ Leña _____ Otro

Genograma

Nombre: