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FACULTAD DE CIENCIAS MEDICASFACULTAD DE CIENCIAS MEDICASProf. Dr. Fioravanti VicenteProf. Dr. Fioravanti Vicentevrfioravanti@yahoo.com.arvrfioravanti@yahoo.com.ar

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GESTION Y CONTROL GESTION Y CONTROL DEL GASTO EN SALUDDEL GASTO EN SALUD

INDICADORES PARA LA INDICADORES PARA LA EVALUACIÓN DE SISTEMAS DE EVALUACIÓN DE SISTEMAS DE

SALUD SALUD Prof.Dr.Fioravanti Vicente

vrfioravavanti@yahoo.com.ar

EMPRESAS EN CRISIS

QUE AJUSTAR ?LA GESTIÓN :

Comprar bienProducir eficientementeVender bienFinanciar adecuadamente

CONTROL DE GESTION

EMPRESAS EN CRISIS

COMO CORREGIRReingeniería de procesosCalidad total

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DEFINICIONDEFINICION

INDICADORES DE GESTIÓNINDICADORES DE GESTIÓN:: Son la herramienta fundamental Son la herramienta fundamental para la evaluación, los cuales se refieren a formulaciones (a veces para la evaluación, los cuales se refieren a formulaciones (a veces matemáticas) con los que se busca reflejar una situación matemáticas) con los que se busca reflejar una situación determinada. determinada. Un indicador aislado, obtenido una sola vez, puede ser de poca Un indicador aislado, obtenido una sola vez, puede ser de poca utilidad; utilidad; En cambio cuando se analizan los resultados a través de variables En cambio cuando se analizan los resultados a través de variables de tiempo, persona y lugar, se observan las tendencias que el de tiempo, persona y lugar, se observan las tendencias que el mismo puede mostrar con el transcurrir del tiempo.mismo puede mostrar con el transcurrir del tiempo.Si se analizan, de manera integral, con otros indicadores, se Si se analizan, de manera integral, con otros indicadores, se convierten en poderosas herramientas de gerencia, pues permiten convierten en poderosas herramientas de gerencia, pues permiten mantener un diagnóstico permanentemente actualizado de la mantener un diagnóstico permanentemente actualizado de la situación, situación, tomar decisionestomar decisiones y verificar si éstas fueron o no y verificar si éstas fueron o no acertadas.acertadas. Algunos de ellos pueden ser indicadores de estructura, de proceso Algunos de ellos pueden ser indicadores de estructura, de proceso o de ejecución o de impacto. &o de ejecución o de impacto. &

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ALGUNAS OTRAS DEFINICIONESALGUNAS OTRAS DEFINICIONESINDICADOR DE SALUD: INDICADOR DE SALUD: Expresión matemática que busca Expresión matemática que busca presentar en forma resumida, oportuna, sensible y específica presentar en forma resumida, oportuna, sensible y específica las características de un factor de riesgo, de un factor de las características de un factor de riesgo, de un factor de protección o de un problema de salud; específico en la protección o de un problema de salud; específico en la población. Se trata de una simplificación de un fenómeno población. Se trata de una simplificación de un fenómeno complejo con las ventajas de las síntesis y las desventajas de complejo con las ventajas de las síntesis y las desventajas de la pérdida de detalles.la pérdida de detalles.

Indicadores:Indicadores: Es una expresión que resume o refleja un Es una expresión que resume o refleja un determinado aspecto de una población en un lugar y tiempo determinado aspecto de una población en un lugar y tiempo determinado. determinado.

Índice:Índice: Algunas veces se toma a los indicadores e índices Algunas veces se toma a los indicadores e índices como sinónimos. Algunos autores reservan este último como sinónimos. Algunos autores reservan este último término para referirse únicamente a indicadores numéricos término para referirse únicamente a indicadores numéricos que usan una fórmula generalmente basada en dos o más que usan una fórmula generalmente basada en dos o más indicadores. Por ejemplo el índice de nivel económico social indicadores. Por ejemplo el índice de nivel económico social (NES). &(NES). &

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OTRAS DEFINICIONESOTRAS DEFINICIONESRAZÓNRAZÓN:: Es un cociente que relaciona diferentes objetos o características. Se Es un cociente que relaciona diferentes objetos o características. Se simboliza R = a / b. Lo principal es que el numerador y el denominador no se simboliza R = a / b. Lo principal es que el numerador y el denominador no se superponen.superponen.

Razón:Razón: Medida que se utiliza para expresar la frecuencia de un evento. Es una Medida que se utiliza para expresar la frecuencia de un evento. Es una expresión matemática de la relación entre entidades diferentes como numeradores y expresión matemática de la relación entre entidades diferentes como numeradores y denominadores. Ambos llevan unidades diferentes y a diferencia de la proporción, denominadores. Ambos llevan unidades diferentes y a diferencia de la proporción, en la razón el numerador no se encuentra incluido en el denominador. en la razón el numerador no se encuentra incluido en el denominador.

RAZÓN DE MORTALIDAD PROPORCIONALRAZÓN DE MORTALIDAD PROPORCIONAL: Es la proporción de muertes de : Es la proporción de muertes de personas de más de cierta edad definida en relación al total de defunciones. El personas de más de cierta edad definida en relación al total de defunciones. El indicador de Swaroop y Uemura utiliza la mortalidad proporcional por encima de los indicador de Swaroop y Uemura utiliza la mortalidad proporcional por encima de los 50 años, sin embargo el incremento de la longevidad de las últimas décadas podría 50 años, sin embargo el incremento de la longevidad de las últimas décadas podría influir para correr la edad a niveles más próximos a la esperanza de vida al nacer. influir para correr la edad a niveles más próximos a la esperanza de vida al nacer. También puede utilizarse para otros grupos de edad, como por ejemplo menores de También puede utilizarse para otros grupos de edad, como por ejemplo menores de 1 año.1 año.

RAZÓN ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD:RAZÓN ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD: Se trata de un indicador que Se trata de un indicador que informa sobre el exceso de mortalidad. Se lo define como la relación entre las informa sobre el exceso de mortalidad. Se lo define como la relación entre las muertes esperadas en la población en estudio, sí ésta tuviera la mortalidad de una muertes esperadas en la población en estudio, sí ésta tuviera la mortalidad de una población de referencia y las muertes observadas en un período determinado. Se población de referencia y las muertes observadas en un período determinado. Se puede calcular para todas las edades o para grupos de edad específicos y para una puede calcular para todas las edades o para grupos de edad específicos y para una enfermedad o grupo de enfermedades. &enfermedad o grupo de enfermedades. &

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OTRAS DEFINICIONES IOTRAS DEFINICIONES ITASA:TASA: La tasa en el campo de la salud es una medida relativa que expresa La tasa en el campo de la salud es una medida relativa que expresa en el numerador el número de eventos ocurridos, y en el denominador la en el numerador el número de eventos ocurridos, y en el denominador la población expuesta a experimentar dicho evento en un determinado lapso población expuesta a experimentar dicho evento en un determinado lapso de tiempo. Para el correcto cálculo de una tasa es necesario definir con de tiempo. Para el correcto cálculo de una tasa es necesario definir con precisión el caso o evento de interés que se incorpora al numerador, la precisión el caso o evento de interés que se incorpora al numerador, la población bajo estudio que se, halla en el denominador, y el periodo de población bajo estudio que se, halla en el denominador, y el periodo de tiempo involucrado. El cociente se multiplica por un número BASE (10.000 o tiempo involucrado. El cociente se multiplica por un número BASE (10.000 o 100.000) que se elige de acuerdo a la frecuencia del evento; generalmente 100.000) que se elige de acuerdo a la frecuencia del evento; generalmente se evita que la tasa resulte en un número menor a 1 que es de difícil se evita que la tasa resulte en un número menor a 1 que es de difícil interpretación.interpretación.

Tasa:Tasa: Medida de la frecuencia con la que ocurre un fenómeno. Todas las Medida de la frecuencia con la que ocurre un fenómeno. Todas las tasas son razones, algunas son proporciones. Es la expresión de la tasas son razones, algunas son proporciones. Es la expresión de la frecuencia con que ocurre un evento en una población en un tiempo frecuencia con que ocurre un evento en una población en un tiempo determinado, sea un período de tiempo o un momento puntual.determinado, sea un período de tiempo o un momento puntual.

Los componentes de una tasa son: Los componentes de una tasa son: el numerador, el denominadorel numerador, el denominador, el , el período de tiempo específico en el que puede ocurrir el evento de nuestro período de tiempo específico en el que puede ocurrir el evento de nuestro interés y habitualmente un coeficiente múltiplo de 10, que convierte la tasa interés y habitualmente un coeficiente múltiplo de 10, que convierte la tasa en un número entero permitiendo una interpretación más fácil de la misma. en un número entero permitiendo una interpretación más fácil de la misma. El uso de tasas es esencial para la comparación de poblaciones en distintos El uso de tasas es esencial para la comparación de poblaciones en distintos momentos, lugares o diferentes grupos dentro de la misma población. &momentos, lugares o diferentes grupos dentro de la misma población. &

99

OTRAS DEFINICIONES IIOTRAS DEFINICIONES IITASA BRUTA DE MORTALIDADTASA BRUTA DE MORTALIDAD: : Es el indicador de mortalidad más frecuentemente utilizado; Es el indicador de mortalidad más frecuentemente utilizado; expresa el riesgo de cadaexpresa el riesgo de cada individuo de una población determinada de morir, por cualquier individuo de una población determinada de morir, por cualquier causa, en un período de tiempo determinado. Se calcula como la relación entre el causa, en un período de tiempo determinado. Se calcula como la relación entre el número de defunciones ocurridas en un tiempo determinado (generalmente un año) y número de defunciones ocurridas en un tiempo determinado (generalmente un año) y una estimación de la población expuesta al riesgo de morir en el mismo período. La una estimación de la población expuesta al riesgo de morir en el mismo período. La forma más sencilla de obtener esta estimación es calcular la población media, es decir la forma más sencilla de obtener esta estimación es calcular la población media, es decir la población existente en el punto central del intervalo considerado. Usualmente se denota población existente en el punto central del intervalo considerado. Usualmente se denota como d y se multiplica por mil con el fin de darle valores significativos y representa la como d y se multiplica por mil con el fin de darle valores significativos y representa la frecuencia relativa en la que ocurren las defunciones. Para suavizar las variaciones frecuencia relativa en la que ocurren las defunciones. Para suavizar las variaciones aleatorias que pueden existir se calcula el numerador de la tasa como un promedio de aleatorias que pueden existir se calcula el numerador de la tasa como un promedio de las defunciones registradas en tres años consecutivos. Su principal limitación consiste las defunciones registradas en tres años consecutivos. Su principal limitación consiste en que no es útil para realizar comparaciones de poblaciones diferentes ya que se ve en que no es útil para realizar comparaciones de poblaciones diferentes ya que se ve muy influido por las diferentes estructuras poblacionales.muy influido por las diferentes estructuras poblacionales.TASA BRUTA DE NATALIDADTASA BRUTA DE NATALIDAD: Número de nacidos vivos en un año dado por cada 1000 : Número de nacidos vivos en un año dado por cada 1000 habitantes.habitantes.Tasa de Ataque:Tasa de Ataque: indica la frecuencia de eventos nuevos que ocurren en una población indica la frecuencia de eventos nuevos que ocurren en una población susceptible en un lugar y tiempo determinados.susceptible en un lugar y tiempo determinados.Tasa de episodiosTasa de episodiosLa proporción de participantes en un grupo en el cual se ha observado un episodio o La proporción de participantes en un grupo en el cual se ha observado un episodio o fenómeno: por ejemplo, si en 100 pacientes un determinado episodio (p.ej. un accidente fenómeno: por ejemplo, si en 100 pacientes un determinado episodio (p.ej. un accidente vascular cerebral) se observa en 32, la tasa de episodio es 0.32.vascular cerebral) se observa en 32, la tasa de episodio es 0.32.TASA DE FERTILIDAD TOTALTASA DE FERTILIDAD TOTAL: El número promedio de hijos vivos que tendría una mujer : El número promedio de hijos vivos que tendría una mujer durante su vida reproductiva si se mantuvieran las tasas de fecundidad del periodo durante su vida reproductiva si se mantuvieran las tasas de fecundidad del periodo analizado.analizado.Tasa de IncidenciaTasa de Incidencia: Tasa en la cual ocurren nuevos eventos en una población. El : Tasa en la cual ocurren nuevos eventos en una población. El numerador es el número de nuevos eventos que ocurren en un período definido, y el numerador es el número de nuevos eventos que ocurren en un período definido, y el denominador, la población en riesgo de experimentar el evento a mitad de ese período denominador, la población en riesgo de experimentar el evento a mitad de ese período de tiempo. &de tiempo. &

1010

OTRAS DEFINICIONES IIIOTRAS DEFINICIONES IIITASA DE MORTALIDAD POR EDAD: TASA DE MORTALIDAD POR EDAD: Número de muertes por una causa en particular en Número de muertes por una causa en particular en un rango de edades dividido por Número total de muertes en ese rango. Usualmente se un rango de edades dividido por Número total de muertes en ese rango. Usualmente se calculan por grupos quinquenales de edad, pero debido a la variación importante de la calculan por grupos quinquenales de edad, pero debido a la variación importante de la mortalidad al principio de la vida, se acostumbra a dividir el primer grupo quinquenal en mortalidad al principio de la vida, se acostumbra a dividir el primer grupo quinquenal en menores de 1 año y de 1 a 4 años. Su principal ventaja es que, a diferencia de la tasa menores de 1 año y de 1 a 4 años. Su principal ventaja es que, a diferencia de la tasa bruta de mortalidad, al eliminar el efecto de la estructura por edad se pueden comparar bruta de mortalidad, al eliminar el efecto de la estructura por edad se pueden comparar diferentes poblaciones. En general la mortalidad se caracteriza por ser alta _En las diferentes poblaciones. En general la mortalidad se caracteriza por ser alta _En las primeras edades, descendiendo rápidamente durante la niñez (5 a 10 años), luego primeras edades, descendiendo rápidamente durante la niñez (5 a 10 años), luego aumenta lentamente hasta alrededor de los 40 a 50 años para aumentar luego más aumenta lentamente hasta alrededor de los 40 a 50 años para aumentar luego más rápidamente y alcanzar niveles nuevamente elevados en las últimas edades. Estas tasas, rápidamente y alcanzar niveles nuevamente elevados en las últimas edades. Estas tasas, además de su carácter de indicadores de mortalidad por edades, son indispensables además de su carácter de indicadores de mortalidad por edades, son indispensables para la construcción de otros índices, como la esperanza de vida al nacer, no afectados para la construcción de otros índices, como la esperanza de vida al nacer, no afectados por la estructura por edades de la población.por la estructura por edades de la población.

TASA DE MORTALIDAD POR SEXO: TASA DE MORTALIDAD POR SEXO: La mortalidad muestra un comportamiento La mortalidad muestra un comportamiento diferencial por sexo. Por diversas causas (biológicas, socioeconómicas) las mujeres diferencial por sexo. Por diversas causas (biológicas, socioeconómicas) las mujeres presentan una mortalidad menor que los hombres.presentan una mortalidad menor que los hombres.

TASA DE MORTALIDAD PROPORCIONAL: TASA DE MORTALIDAD PROPORCIONAL: Número de muertes por una causa en Número de muertes por una causa en particular / Número total de muertes.particular / Número total de muertes.

TASA DE MORTALIDAD SEGÚN CAUSAS: TASA DE MORTALIDAD SEGÚN CAUSAS: Sin duda la característica de mayor Sin duda la característica de mayor importancia para el análisis de los datos de mortalidad es la causa de mortalidad. Para importancia para el análisis de los datos de mortalidad es la causa de mortalidad. Para simplificar su análisis se han desarrollado formas de agruparlas (Clasificación simplificar su análisis se han desarrollado formas de agruparlas (Clasificación Internacional de Enfermedades) que permiten su comparación entre diferentes países. Internacional de Enfermedades) que permiten su comparación entre diferentes países. Su cálculo es similar al de la tasa bruta de mortalidad pero generalmente se expresan Su cálculo es similar al de la tasa bruta de mortalidad pero generalmente se expresan por 100.000 habitantes ya que en la mayoría causas de defunción la incidencia es baja.por 100.000 habitantes ya que en la mayoría causas de defunción la incidencia es baja.TASA GENERAL DE FERTILIDADTASA GENERAL DE FERTILIDAD:: Relaciona el número de nacimientos con la población Relaciona el número de nacimientos con la población en edad reproductiva, mujeres de 15 a 44 años. &en edad reproductiva, mujeres de 15 a 44 años. &

1111

REQUISITOSREQUISITOSPara un indicador idealPara un indicador ideal

EspecificidadEspecificidad

ValidezValidez

AccesibilidadAccesibilidad

OportunidadOportunidad

Fácil de elaborarFácil de elaborar

UniversalidadUniversalidad

SensibilidadSensibilidad

Cobertura: de la totalidad de la población estudiadaCobertura: de la totalidad de la población estudiada

Aceptación.&Aceptación.&

1212

Los indicadores o parámetros usados en la Los indicadores o parámetros usados en la evaluación deben reunir los siguientes evaluación deben reunir los siguientes requisitosrequisitos::

# VALIDEZ:VALIDEZ: que exista una correlación positiva entre que exista una correlación positiva entre el indicador y la variable a medir.el indicador y la variable a medir.

# CONFIABILIDAD:CONFIABILIDAD: que varíe con el fenómeno y no que varíe con el fenómeno y no al azar.al azar.

# OPORTUNOS:OPORTUNOS: disponibles cuando son requeridos. disponibles cuando son requeridos. &&

1313

# FACTIBILIDAD:FACTIBILIDAD: que se cuente con el registro de datos que se cuente con el registro de datos y que los mismos se puedan transformar en indicador.y que los mismos se puedan transformar en indicador.

# CALIDAD DE LOS DATOS:CALIDAD DE LOS DATOS: que se pueda confiar en la que se pueda confiar en la veracidad de los mismos.veracidad de los mismos.

# UTILIDAD:UTILIDAD: que tengan uso práctico. que tengan uso práctico.# COMPRENSIBILIDAD:COMPRENSIBILIDAD: que sean fáciles y simples de que sean fáciles y simples de

entender.entender.# NORMALIZADOS:NORMALIZADOS: que puedan utilizarse como que puedan utilizarse como

medida.medida.# ECONOMICOS. &ECONOMICOS. &

1414

CLASIFICACIÓN DE CLASIFICACIÓN DE INDICADORESINDICADORES

1515

I.- Indicadores para la I.- Indicadores para la evaluación de Instituciones y evaluación de Instituciones y Servicios AsistencialesServicios Asistenciales

II.- Indicadores para el II.- Indicadores para el Diagnóstico de la Salud de la Diagnóstico de la Salud de la PoblaciónPoblación

1616

TIPOS DE INDICADORES I

• DE RENDIMIENTO• DE CALIDAD• DE ESTRUCTURA • DE ADECUACIÓN A LAS

NECESIDADES DE LA POBLACIÓN

• DE DEMANDA DE RRHH. &

1717

INDICADORES

o Orientados a evaluar las condiciones de los establecimientos y servicios asistenciales

o Establecen relaciones que involucran a sus dos actores fundamentales:

Establecimientos: en relación con la evaluación de sus recursos físicos, humanos y financieros y los servicios que brinda.

Pacientes: en relación con las características particulares de su enfermedad y las prestaciones medico-asistenciales que recibe. &

1818

De RENDIMIENTODe RENDIMIENTO::Promedio dias de estadaPromedio dias de estadaPromedio de camas disponiblesPromedio de camas disponiblesPorciento ocupación de camasPorciento ocupación de camasGiro camaGiro camaPromedio diario de egresosPromedio diario de egresosTasa quirúrgica (desagregada por tipo de Tasa quirúrgica (desagregada por tipo de cirugías:gral-Pa-Ce,etc)cirugías:gral-Pa-Ce,etc)Promedio diario de consultasPromedio diario de consultasConcentración de consultasConcentración de consultasRazón consultas/egresos. &Razón consultas/egresos. &

1919

De CALIDAD:De CALIDAD:Tasa de Mortalidad HospitalariaTasa de Mortalidad HospitalariaTasa de letalidadTasa de letalidadTasa de mortalidad no previsibleTasa de mortalidad no previsibleTasa utilización Anat. PatológicaTasa utilización Anat. PatológicaTasa concordancia de diagnóstico clínico-quirúrgicoTasa concordancia de diagnóstico clínico-quirúrgicoTasa de concordancia quirúrgico-anat.patol.Tasa de concordancia quirúrgico-anat.patol.Tasa de infecciones post-operatoriasTasa de infecciones post-operatoriasTasa de autopsiasTasa de autopsiasTasa de fallecimiento post-operatorioTasa de fallecimiento post-operatorioTasa fallecimiento por anestesiaTasa fallecimiento por anestesiaTasa de reinternacionesTasa de reinternacionesTasa de complicacionesTasa de complicacionesTasa de interconsultasTasa de interconsultasTasa de cesáreas/partos.&Tasa de cesáreas/partos.&

2020

De De ESTRUCTURA:ESTRUCTURA: es un método es un método indirecto para medir la calidad indirecto para medir la calidad prestacional, algunos ejemplos.prestacional, algunos ejemplos.

mt2/ camamt2/ cama

relación enfermeras/médicosrelación enfermeras/médicos

relación personal/cama. &relación personal/cama. &

2121

De ADECUACION DE LAS NECESIDADES DE De ADECUACION DE LAS NECESIDADES DE LA POBLACION:LA POBLACION:Consulta/habitanteConsulta/habitanteEgresos/habitanteEgresos/habitanteUtilización de servicios de diagnóstico y Utilización de servicios de diagnóstico y tratamientotratamientoUtilización de servicios de FarmaciaUtilización de servicios de FarmaciaUtilización de Servicios de OdontologíaUtilización de Servicios de OdontologíaUtilización servicios de PsiquiatriaUtilización servicios de PsiquiatriaUtilización de servicio de Kinesiología y Utilización de servicio de Kinesiología y Rehabilitación. &Rehabilitación. &

2222

De DEMANDA DE RECURSOS De DEMANDA DE RECURSOS HUMANOS:HUMANOS:

Para Profesionales, Enfermería y técnicosPara Profesionales, Enfermería y técnicos

Para Administrativos y demás servicios Para Administrativos y demás servicios generales. &generales. &

2323

II.- Indicadores para el II.- Indicadores para el Diagnóstico de la Salud de la Diagnóstico de la Salud de la

PoblaciónPoblación::

A.- DirectosA.- Directos: : relacionados con la relacionados con la morbilidad y la mortalidadmorbilidad y la mortalidad

Tasa de mortalidad materna, infantil, Tasa de mortalidad materna, infantil, perinatal, etc.perinatal, etc.

Tasa de Morbilidad (prevalencia, Tasa de Morbilidad (prevalencia, incidencia-incidencia-casoscasos nuevosnuevos-)-)

Esperanza de vida al nacer. &Esperanza de vida al nacer. &

2424

B.- IndirectosB.- Indirectos: : miden respecto a la salud.miden respecto a la salud.Demográficos: tasa de natalidad, fecundidad, Demográficos: tasa de natalidad, fecundidad, crecimiento vegetativo, índice de masculinidad, crecimiento vegetativo, índice de masculinidad, etc.etc.Socioeconómicos: PBI, consultas, Socioeconómicos: PBI, consultas, calorías/habitante, etc.calorías/habitante, etc.EducaciónEducaciónViviendaViviendaSaneamiento AmbientalSaneamiento AmbientalDe recursos y actividades de salud; De recursos y actividades de salud; Habitantes/médico,etc. &Habitantes/médico,etc. &

2525

EJEMPLOSEJEMPLOS

2626

INDICADORES DE RENDIMIENTO

• PROMEDIO DE DÍAS DE ESTADA:ObjetivoObjetivo: estimar el número de días de internación en promedio durante un período determinado.Interpretación:Interpretación: indican si las internaciones se prolongan más allá de lo admisible o resultan demasiado breves para garantizar una asistencia eficaz.Cálculo: Total de días de estada de todos los egresos

Total de egresos

2727

INDICADORES DE RENDIMIENTO

PROMEDIO DE DÍAS DE ESTADA• Ejemplo

Período: 1/9 al 30/9Egresos del mes: 250 pacientesTotal de días de estada de los 250 pacientes:1.000 días

Total de días de estada de todos los egresos

Total de egresos setiembre1.000 días/250 pacientes = 4 días/paciente

2828

INDICADORES DE RENDIMIENTO

• PORCENTAJE OCUPACIONAL DE CAMAS:Objetivo: establecer en que porcentaje se están ocupando las camas en determinado servicio o establecimiento asistencial.Interpretación: si el porcentaje es alto indica que se pueden haber rechazado internaciones; si es bajo se pude interpretar que existe subutilización de recursos, o sea exceso de recursos con relación a la demanda.

Cálculo: Total de días est. registrados en el período

total de días/cama del período

2929

INDICADORES DE RENDIMIENTO

PORCENTAJE OCUPACIONAL DE CAMAS• Ejemplo

Período: 1/9 al 30/9Total días de estada: 1.000 díasTotal de camas disponibles: 100 camasTotal de días/cama setiembre: 3.000 días

Total de días de estada de todos los egresos

Total de días/cama setiembre1.000 días/3.000 días = 33.33%

3030

INDICADORES DE RENDIMIENTO

• TASA QUIRÚRGICA:Objetivo: analizar el porcentaje quirúrgico de las prestaciones asistencialesInterpretación: evidencia la tendencia quirúrgica.Cálculo: número de internaciones quirúrgicas en un período

total de egresos en el período

3131

INDICADORES DE RENDIMIENTO

• PROMEDIO DIARIO DE CONSULTAS:Objetivo: analizar el número de consultas externas que se brindan diariamente.Interpretación: permite establecer la potencialidad de determinado establecimiento para la atención externa de pacientes y posibilita el dimensionamiento de esta área.Cálculo: total de consultas externas en un período

total de días del período

3232

INDICADORES DE RENDIMIENTO

• PORCENTAJE DE CONSULTAS DE PRIMERA VEZ:Objetivo: establecer el peso relativo de consultas de primera vez con relación al total de consultas.Interpretación: valora la renovación de clientes que reciben atención ambulatoria Cálculo: total consultas externas de primera vez en un período

total consultas externas del período

3333

INDICADORES DE CALIDAD

• TASA DE INFECCIONES POSOPERATORIASObjetivo: establecer el grado de cuidado en el pre y el posoperatorio en función de las infecciones aparecidas en este último.Interpretación: cuanto más infecciones ocurran menor habrán sido los cuidados. Cálculo: total infecciones posquirúrgicas en un período

total cirugías del período

3434

INDICADORES DE ESTRUCTURA

• SUPERFICIE CUBIERTA POR CAMA

Objetivo: establecer un parámetro de calidad y eficiencia con relación a la superficie.Interpretación: una cantidad de metraje inferior al normal (entre 6 y 9 m2) determina una sobreoferta de servicios para una prestación de calidad.

3535

INDICADORES DE ESTRUCTURA

• ENFERMERAS POR MÉDICO

Objetivo: establecer un parámetro de estructura del recurso humano de enfermería.Interpretación: una cantidad de enfermeras inferior a la normal (3 enfermeras por médico) determina una subdimensión del recurso humano de enfermería.

3636

INDICADORES DE ADECUACIÓN A LAS NECESIDADES DE LA

POBLACIÓN• CONSULTAS POR BENEFICIARIO POR

AÑO:

Objetivo: establecer la cantidad de consultas externas que serán demandadas en un año por los beneficiarios de un sistema.Interpretación: permite rediseñar los servicios ambulatorios a las necesidades de la población.El valor estandar medio está entre 4 y 6 consultas/beneficiario/año

3737

INDICADORES DE ADECUACIÓN A LAS NECESIDADES DE LA

POBLACIÓN

• UTILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

• UTILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE FARMACIA

3838

3939

Pausa (calabria)Pausa (calabria)

GRACIAS POR GRACIAS POR VUESTRA VUESTRA ATENCIONATENCION