1 PRINCIPIOS DE EPIDEMIOLOGÍA Prof. Dr. Fioravanti Vicente [email protected].

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PRINCIPIOS DE PRINCIPIOS DE EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA

Prof. Dr. Fioravanti VicenteProf. Dr. Fioravanti Vicente

[email protected]@yahoo.com.ar

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DEFINICION

Es la ciencia que estudia la distribución Es la ciencia que estudia la distribución y los determinantes de salud y y los determinantes de salud y enfermedad en la población humana a enfermedad en la población humana a fín de asegurar una racional fín de asegurar una racional planificación de los servicios de salud, planificación de los servicios de salud, la vigilancia de la enfermedad y la la vigilancia de la enfermedad y la ejecución de los programas de ejecución de los programas de prevención y control.prevención y control.

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SALUD PUBLICASALUD PUBLICAEn su concepción En su concepción

actual, la Salud Pública, es la actual, la Salud Pública, es la ciencia y el arte de organizar ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a colectivos destinados a proteger, promover y proteger, promover y restaurar la salud de los restaurar la salud de los habitantes de una habitantes de una comunidad; o sea, el comunidad; o sea, el conjunto de actividades conjunto de actividades organizadas de la organizadas de la comunidad, dirigidas a la comunidad, dirigidas a la protec-ción, promoción y protec-ción, promoción y restauración de la salud de restauración de la salud de la población.la población.

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EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA

ETAPAS EN LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA ETAPAS EN LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA

ETAPA CLÍNICO-INDIVIDUALISTAETAPA CLÍNICO-INDIVIDUALISTA

ETAPA DE LAS GRANDES EPIDEMIAS.ETAPA DE LAS GRANDES EPIDEMIAS.

ETAPA ETIOLÍGICO-UNICISTA.ETAPA ETIOLÍGICO-UNICISTA.

ETAPA ECOLÓGICO-MULTICAUSALETAPA ECOLÓGICO-MULTICAUSAL

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ETAPA CLÍNICO-INDIVIDUALISTA.ETAPA CLÍNICO-INDIVIDUALISTA.

EN ESTA ETAPA TODO EL ESFUERZO SE DEDICÓ EN ESTA ETAPA TODO EL ESFUERZO SE DEDICÓ AL ESTUDIO DE LOS CUADROS CLÍNICOS, LOS AL ESTUDIO DE LOS CUADROS CLÍNICOS, LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS QUE APARECÍAN EN CADA SIGNOS Y SÍNTOMAS QUE APARECÍAN EN CADA PROCESO O ENFERMEDAD, CARACTERIZÁNDO-PROCESO O ENFERMEDAD, CARACTERIZÁNDO-LOS, TRATANDO DE DIFERENCIARLOS LOS UNOS LOS, TRATANDO DE DIFERENCIARLOS LOS UNOS DE LOS OTROS Y HACIÉNDOLOS DE LOS OTROS Y HACIÉNDOLOS CORRESPONDER CON UNA ENTIDAD.CORRESPONDER CON UNA ENTIDAD.

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ETAPAS EN LA EVOLUCION HISTÓRICA DE LA ETAPAS EN LA EVOLUCION HISTÓRICA DE LA EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA

ETAPA DE LAS GRANDES EPIDEMIAS.ETAPA DE LAS GRANDES EPIDEMIAS.

SE DESARROLLA CON EL ADVENIMIENTO DEL SE DESARROLLA CON EL ADVENIMIENTO DEL RÉGIMEN FEUDAL. EL INTERÉS PRINCIPAL DE LOS RÉGIMEN FEUDAL. EL INTERÉS PRINCIPAL DE LOS CONOCIMIENTOS MÉDICOS SE CENTRÓ EN LA CONOCIMIENTOS MÉDICOS SE CENTRÓ EN LA AFECTACION MISMA DE GRANDES GRUPOS AFECTACION MISMA DE GRANDES GRUPOS HUMANOS, ANTE LAS PAVOROSAS EPIDEMIAS QUE HUMANOS, ANTE LAS PAVOROSAS EPIDEMIAS QUE ASOLARON ASIA Y EUROPA EN LA EDAD MEDIA Y ASOLARON ASIA Y EUROPA EN LA EDAD MEDIA Y QUE SE PROPAGABAN PRINCIPAL-MENTE, QUE SE PROPAGABAN PRINCIPAL-MENTE, SIGUIENDO LAS RUTAS DEL COMERCIO.SIGUIENDO LAS RUTAS DEL COMERCIO.


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ETAPA ETIOLÓGICO-UNICISTA.ETAPA ETIOLÓGICO-UNICISTA.

LA REVOLUCIÓN INDUSTRIAL Y EL NACIENTE LA REVOLUCIÓN INDUSTRIAL Y EL NACIENTE DESARROLLO DEL CAPITALISMO DIERON UN DESARROLLO DEL CAPITALISMO DIERON UN NUEVO IMPULSO AL DESENVOLVIMIENTO DE LAS NUEVO IMPULSO AL DESENVOLVIMIENTO DE LAS CIENCIAS Y ENTRE ELLAS, A LA EPIDEMIOLOGÍA. CIENCIAS Y ENTRE ELLAS, A LA EPIDEMIOLOGÍA. DURANTE ESTA ETAPA HUBIERON MUCHOS DURANTE ESTA ETAPA HUBIERON MUCHOS CAMBIOS, ENTRE ELLOS LOS HÁBITOS Y FORMAS CAMBIOS, ENTRE ELLOS LOS HÁBITOS Y FORMAS DE VIDA, TRAYENDO FORMAS NUEVAS DE DE VIDA, TRAYENDO FORMAS NUEVAS DE EVOLUCIONAR ALGUNAS ENFERMEDADES.EVOLUCIONAR ALGUNAS ENFERMEDADES.

LOUIS PASTEUR SURGE EN ESTE CAMBIO E INICIA LOUIS PASTEUR SURGE EN ESTE CAMBIO E INICIA LA CACERÍA DE LOS MICROBIOS.LA CACERÍA DE LOS MICROBIOS.

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ETAPAS EN LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA EPIDEMIOLOGÍAETAPAS EN LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA EPIDEMIOLOGÍA

ETAPA ECOLÓGICO-MULTICAUSALETAPA ECOLÓGICO-MULTICAUSAL

EXISTEN FACTORES PRIMARIOS EN LA CADENA DE SUCESOS, PERO EXISTEN FACTORES PRIMARIOS EN LA CADENA DE SUCESOS, PERO TAMBIÉN FACTORES SECUNDARIOS (CONDICIONES) DECISIVOS EN TAMBIÉN FACTORES SECUNDARIOS (CONDICIONES) DECISIVOS EN OCASIONES PARA QUE LA TRASMISIÓN SE PRODUZCA..OCASIONES PARA QUE LA TRASMISIÓN SE PRODUZCA..

EXISTE LA CATEGORÍA CAUSA-EFECTO.EXISTE LA CATEGORÍA CAUSA-EFECTO.

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La epidemiología es considerada la ciencia básica de la La epidemiología es considerada la ciencia básica de la salud pública, y por una buena razón. La salud pública, y por una buena razón. La epidemiología es: epidemiología es:

a)a) una ciencia básica cuantitativa estructurada con una ciencia básica cuantitativa estructurada con base en un conocimiento operacional de la base en un conocimiento operacional de la probabilidad, la estadística y los métodos de probabilidad, la estadística y los métodos de investigación; investigación;

b)b) un método de razonamiento causal fundado en el un método de razonamiento causal fundado en el desarrollo y comprobación de hipótesis pertinentes desarrollo y comprobación de hipótesis pertinentes a la ocurrencia y prevención de la morbilidad y la a la ocurrencia y prevención de la morbilidad y la mortalidad; y mortalidad; y

c)c) una herramienta de acción para la salud pública que una herramienta de acción para la salud pública que permite promover y proteger la salud de las permite promover y proteger la salud de las personas, basada en la ciencia, el razonamiento personas, basada en la ciencia, el razonamiento causal y una dosis de sentido común práctico (2).causal y una dosis de sentido común práctico (2).

1010


ETIMOLÓGICAMENTE, EPIDEMIOLOGÍA SE DESGLOSA EN TRES RAÍCES GRIEGAS: EPI (SOBRE, ENCIMA); DEMOS (PUEBLO, COMUNIDAD) Y LOGOS (TRATADO, ESTUDIO. O SEA “ESTUDIO DE ALGO (FENÓMENOS) QUE AFECTA A LAS COMUNIDADES O GRUPOS HUMANOS”. “ES LA CIENCIA QUE TRATA O ESTUDIA LAS EPIDEMIAS”.

1111


DR. BRIAN MAC MAHON (1960)DR. BRIAN MAC MAHON (1960)

ES EL ESTUDIO DE LA DISTRIBUCIÓN Y ES EL ESTUDIO DE LA DISTRIBUCIÓN Y DE LOS FACTORES DETERMINANTES DE DE LOS FACTORES DETERMINANTES DE LA PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDA-LA PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDA-DES EN EL HOMBRE.DES EN EL HOMBRE.

1212


11erer FORUM CUBANO DE HIGIENE Y FORUM CUBANO DE HIGIENE Y EPIDEMIOLOGÍA (1962)EPIDEMIOLOGÍA (1962)::

ES LA RAMA DE LA MEDICINA QUE ES LA RAMA DE LA MEDICINA QUE ESTUDIA LA ENFERMEDAD COMO ESTUDIA LA ENFERMEDAD COMO FENÓMENO DE MASAS, ANALIZANDO FENÓMENO DE MASAS, ANALIZANDO LOS FACTORES Y CONDICIONES QUE LOS FACTORES Y CONDICIONES QUE DETERMINAN SU OCURRENCIA, DETERMINAN SU OCURRENCIA, FRECUENCIA Y DISTRIBUCIÓN EN LAS FRECUENCIA Y DISTRIBUCIÓN EN LAS COLECTIVIDADES.COLECTIVIDADES.

1313


Dr. V.W. ZHDANOV (1965)Dr. V.W. ZHDANOV (1965)

ES LA CIENCIA QUE SE OCUPA DEL ES LA CIENCIA QUE SE OCUPA DEL ESTUDIO DE LAS LEYES QUE RIGEN ESTUDIO DE LAS LEYES QUE RIGEN LA APARICIÓN Y DIFUSIÓN DE LAS LA APARICIÓN Y DIFUSIÓN DE LAS ENFERMEDADES CONTAGIOSAS EN ENFERMEDADES CONTAGIOSAS EN LA SOCIEDAD HUMANA Y QUE LA SOCIEDAD HUMANA Y QUE ESTUDIA LAS MEDIDAS PARA LA ESTUDIA LAS MEDIDAS PARA LA PREVENCIÓN Y LUCHA CONTRA PREVENCIÓN Y LUCHA CONTRA LAS MISMAS.LAS MISMAS.

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DR. ROLANDO ARMIJO ROJAS (1974)DR. ROLANDO ARMIJO ROJAS (1974)::

ES UNA CIENCIA, FUNDAMENTALMENTE ES UNA CIENCIA, FUNDAMENTALMENTE UNA FORMA DE RACIOCINIO INDUCTIVO UNA FORMA DE RACIOCINIO INDUCTIVO QUE SE UTILIZA EN LA INVESTIGACIÓN Y QUE SE UTILIZA EN LA INVESTIGACIÓN Y SOLUCIÓN DE CUALQUIER PROBLEMA DE SOLUCIÓN DE CUALQUIER PROBLEMA DE SALUD QUE CONCIERNE A LA COMUNIDAD, SALUD QUE CONCIERNE A LA COMUNIDAD, CON PRESCINDENCIA DE SU ETIOLOGÍA.CON PRESCINDENCIA DE SU ETIOLOGÍA.

1515


CUBA (1979)CUBA (1979)::ES UNA RAMA DE LA CIENCIA MÉDICA, CUYA ES UNA RAMA DE LA CIENCIA MÉDICA, CUYA METODOLOGÍA DE TRABAJO METODOLOGÍA DE TRABAJO (MÉTODO EPIDEMIO-LÓGICO)(MÉTODO EPIDEMIO-LÓGICO), , PERMITE LA INVESTIGACIÓN DE LAS LEYES OBJETIVAS Y PERMITE LA INVESTIGACIÓN DE LAS LEYES OBJETIVAS Y CONDICIONES Y EL PLANTEAMIENTO DE POSIBLES CONDICIONES Y EL PLANTEAMIENTO DE POSIBLES SOLUCIONES SOLUCIONES (PREVENCIÓN, CONTROL O ERRADICACIÓN) (PREVENCIÓN, CONTROL O ERRADICACIÓN) PARA CUALQUIER PROBLEMA DE SALUD QUE AFECTE A PARA CUALQUIER PROBLEMA DE SALUD QUE AFECTE A COMUNIDADES HUMANAS (COMUNIDADES HUMANAS (FENÓMENO DE MASAS) FENÓMENO DE MASAS) INDEPENDIENTEMENTE DE SU ETIOLOGÍA, PARTIENDO DEL INDEPENDIENTEMENTE DE SU ETIOLOGÍA, PARTIENDO DEL HECHO QUE EL HOMBRE Y SU AMBIENTE HECHO QUE EL HOMBRE Y SU AMBIENTE (PRINCIPIO (PRINCIPIO ECOLÓGICO)ECOLÓGICO), CONSTITUYEN UN SISTEMA REACTIVO EN , CONSTITUYEN UN SISTEMA REACTIVO EN EQUILIBRIO MUY DINÁMICO, EN EL CUAL INTERACTÚAN EQUILIBRIO MUY DINÁMICO, EN EL CUAL INTERACTÚAN MÚLTIPLES FACTORES Y FUERZAS EN LOS SOCIOSISTEMAS MÚLTIPLES FACTORES Y FUERZAS EN LOS SOCIOSISTEMAS (PRINCIPIO DE LA MULTICAUSALIDAD)(PRINCIPIO DE LA MULTICAUSALIDAD)..

1616


HERNÁN SAN MARTÍNHERNÁN SAN MARTÍN::

LA EPIDEMIOLOGÍA ES UNA DISCI-PLINA LA EPIDEMIOLOGÍA ES UNA DISCI-PLINA FUNDADA EN LA ECOLOGÍA, EN LA FUNDADA EN LA ECOLOGÍA, EN LA ESTADÍSTICA Y EN EL MÉTODO ESTADÍSTICA Y EN EL MÉTODO CIENTÍFICO DE ANALISIS (HIPOTÉTICO-CIENTÍFICO DE ANALISIS (HIPOTÉTICO-DEDUCTIVO), CUYO OBJETIVO ES EL DEDUCTIVO), CUYO OBJETIVO ES EL ESTUDIO DESCRIP-TIVO Y ANALÍTICO DE ESTUDIO DESCRIP-TIVO Y ANALÍTICO DE LA SALUD-ENFERMEDAD COMO LA SALUD-ENFERMEDAD COMO FENÓMENO NO SOLAMENTE BIOLÓGICO, FENÓMENO NO SOLAMENTE BIOLÓGICO, SINO TAM-BIÉN SOCIAL; SINO TAM-BIÉN SOCIAL;

1717

Como disciplina de la salud pública, la epidemiología está fundamentada en la concepción de que la información epidemiológica debe ser utilizada para promover y proteger la salud pública.De hecho la epidemiología supone tanto el quehacer de la ciencia como la práctica de la salud pública. El término epidemiología aplicada se utiliza algunas veces con el fin de describir la aplicación o práctica de la epidemiología enfocada a problemas concretos de salud pública. Ejemplos de epidemiología aplicada incluyen lo siguiente:

1818

El monitoreo de notificaciones de casos de enfermedades transmisibles en la comunidad.

El estudio del papel que un componente dietético concreto podría tener en el riesgo de desarrollar cáncer.

La evaluación de la efectividad e impacto del programa de educación sobre el colesterol.

El análisis de las tendencias históricas y los datos actuales para obtener proyecciones de los recursos requeridos por la salud colectiva.

1919

USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍAUSOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA

Describir las enfermedades en la comunidadDescribir las enfermedades en la comunidadEvaluar el estado de salud de la poblaciónEvaluar el estado de salud de la poblaciónIdentificar los grupos de alto riesgoIdentificar los grupos de alto riesgoIdentificar las causas de las enfermedadesIdentificar las causas de las enfermedadesIdentificar medidas de prevención y controlIdentificar medidas de prevención y controlDescribir los patrones clínicos de la enfermedadDescribir los patrones clínicos de la enfermedadIdentificar síndromes nuevosIdentificar síndromes nuevos

2020

Evaluación del estado de salud de una comunidad o población.

Para instaurar políticas y planear programas, las autoridades de salud pública deben evaluar el estado de salud de la población o comunidad con la cual ellos trabajan y determinar si el servicio de salud está disponible, si es accesible, efectivo y eficiente; para lograrlo, deben encontrar respuesta a muchas preguntas como: ¿cuáles son los problemas presentes y potenciales de salud en la comunidad?, ¿dónde se localizan?, ¿quién está en riesgo?, ¿cuáles pueden disminuir con el tiempo?, ¿cuáles están aumentando o están en riesgo de aumentar?, ¿cómo se relacionan éstos patrones de ascenso o disminución con la distribución de la disponibilidad de servicios de salud?.

Aplicaciones

2121

Los métodos de la epidemiología descriptiva y Los métodos de la epidemiología descriptiva y analítica dan respuesta a éstas y otras analítica dan respuesta a éstas y otras preguntas. preguntas.

Con las respuestas dadas por la epidemiología, Con las respuestas dadas por la epidemiología, los funcionarios pueden tomar decisiones que los funcionarios pueden tomar decisiones que permitan estructurar acciones de salud para la permitan estructurar acciones de salud para la población que ellos sirven.población que ellos sirven.

Aplicaciones

2222

Decisiones individuales. Decisiones individuales.

Las personas pueden no darse cuenta que usan Las personas pueden no darse cuenta que usan la información epidemiológica en las decisiones la información epidemiológica en las decisiones que toman todos los días; cuando deciden dejar que toman todos los días; cuando deciden dejar de fumar, subir las escaleras en lugar de tomar de fumar, subir las escaleras en lugar de tomar el ascensor, ordenar una ensalada en lugar de el ascensor, ordenar una ensalada en lugar de una hamburguesa con papas fritas o escoger un una hamburguesa con papas fritas o escoger un método de planificación familiar en lugar de método de planificación familiar en lugar de otro, y de manera consciente o inconsciente otro, y de manera consciente o inconsciente están influidas por las evaluaciones están influidas por las evaluaciones epidemiológicas de los riesgos. epidemiológicas de los riesgos.

2323

A partir de la segunda guerra mundial, los epidemiólogos han A partir de la segunda guerra mundial, los epidemiólogos han dado información relacionada con todas éstas decisiones; en dado información relacionada con todas éstas decisiones; en los 1950s, los epidemiólogos documentaron el aumento del los 1950s, los epidemiólogos documentaron el aumento del riesgo de cáncer de pulmón entre los fumadores; en los riesgo de cáncer de pulmón entre los fumadores; en los 1960s y 1970s los epidemiólogos evidenciaron una variedad 1960s y 1970s los epidemiólogos evidenciaron una variedad de beneficios y riesgos asociados con diferentes métodos de de beneficios y riesgos asociados con diferentes métodos de planificación familiar; a mediados de los 80s los planificación familiar; a mediados de los 80s los epidemiólogos evidenciaron el riesgo incrementado de epidemiólogos evidenciaron el riesgo incrementado de personas con ciertos comportamientos sexuales y usuarios personas con ciertos comportamientos sexuales y usuarios de drogas intravenosas con la infección por el virus de la de drogas intravenosas con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH); también documentaron el inmunodeficiencia humana (VIH); también documentaron el papel del ejercicio y una dieta adecuada para disminuir el papel del ejercicio y una dieta adecuada para disminuir el riesgo de enfermedad coronaria. Estos y cientos de otros riesgo de enfermedad coronaria. Estos y cientos de otros hallazgos epidemiológicos son de relevancia directa para que hallazgos epidemiológicos son de relevancia directa para que la población escoja cada día entre las opciones que afectan la población escoja cada día entre las opciones que afectan su salud a lo largo de su vida. su salud a lo largo de su vida.

2424

Completar el cuadro clínico. Cuando se estudia un brote de Completar el cuadro clínico. Cuando se estudia un brote de una enfermedad, los epidemiólogos dependen de los clínicos una enfermedad, los epidemiólogos dependen de los clínicos y de los científicos de laboratorio para el diagnóstico y de los científicos de laboratorio para el diagnóstico adecuado de los paciente individualmente; el epidemiólogo adecuado de los paciente individualmente; el epidemiólogo también contribuye a que los clínicos comprendan el también contribuye a que los clínicos comprendan el espectro clínico y la historia natural de la enfermedad. espectro clínico y la historia natural de la enfermedad.

Por ejemplo a finales de 1989 se vieron 3 pacientes en Nuevo Por ejemplo a finales de 1989 se vieron 3 pacientes en Nuevo México con mialgias severas y eosinofilia inexplicable; los México con mialgias severas y eosinofilia inexplicable; los clínicos no pudieron identificar la causa de sus síntomas o clínicos no pudieron identificar la causa de sus síntomas o colocarle un nombre a éste desorden; los epidemiólogos colocarle un nombre a éste desorden; los epidemiólogos empezaron a buscar otros casos con síntomas similares y en empezaron a buscar otros casos con síntomas similares y en pocas semanas se habían encontrado suficientes casos de pocas semanas se habían encontrado suficientes casos de mialgia-eosinofilia como para describir la enfermedad, sus mialgia-eosinofilia como para describir la enfermedad, sus

complicaciones y las tasas de mortalidadcomplicaciones y las tasas de mortalidad. .

2525

De manera similar los epidemiólogos De manera similar los epidemiólogos documentaron el curso de la infección por el documentaron el curso de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, desde su virus de la inmunodeficiencia humana, desde su exposición inicial hasta el desarrollo de una exposición inicial hasta el desarrollo de una amplia variedad de síndromes clínicos amplia variedad de síndromes clínicos incluidosincluidos en el síndrome de la inmunodeficiencia humana. en el síndrome de la inmunodeficiencia humana. (SIDA). (SIDA).

También se documentaron numerosas También se documentaron numerosas condiciones que se asociaron con el hábito de condiciones que se asociaron con el hábito de fumar cigarrillos – que van de la enfermedad fumar cigarrillos – que van de la enfermedad pulmonar y coronaria hasta cáncer pulmonar y pulmonar y coronaria hasta cáncer pulmonar y cérvico-uterino.cérvico-uterino.

2626

Búsqueda de causas. Búsqueda de causas. Gran parte de la investigación epidemiológica Gran parte de la investigación epidemiológica está dedicada a la búsqueda de causas y está dedicada a la búsqueda de causas y factores que influyen en el riesgo de padecer las factores que influyen en el riesgo de padecer las enfermedades. Algunas veces es una búsqueda enfermedades. Algunas veces es una búsqueda académica, pero, mas a menudo la meta consiste académica, pero, mas a menudo la meta consiste en encontrar la causa de manera que se puedan en encontrar la causa de manera que se puedan tomar acciones de salud pública adecuadas. tomar acciones de salud pública adecuadas.

Se ha dicho que la epidemiología nunca puede Se ha dicho que la epidemiología nunca puede probarprobar la asociación entre una exposición y la la asociación entre una exposición y la enfermedad; sin embargo, la epidemiología da la enfermedad; sin embargo, la epidemiología da la suficiente información para apoyar la toma de suficiente información para apoyar la toma de medidas efectivas.medidas efectivas.

2727

Ejemplo como el de retirar del mercado una marca de Ejemplo como el de retirar del mercado una marca de tampones que se relacionaban con el síndrome de shock tampones que se relacionaban con el síndrome de shock tóxico son alarmantes. tóxico son alarmantes.

Frecuentemente la epidemiología y el laboratorio convergen Frecuentemente la epidemiología y el laboratorio convergen para dar la evidencia necesaria para establecer una relación para dar la evidencia necesaria para establecer una relación de causalidad; por ejemplo, un equipo de epidemiólogos de causalidad; por ejemplo, un equipo de epidemiólogos fueron capaces de identificar una variedad de factores de fueron capaces de identificar una variedad de factores de riesgo durante un brote de neumonía entre personas que riesgo durante un brote de neumonía entre personas que asistieron a la Convención Americana de Legionarios en asistieron a la Convención Americana de Legionarios en Filadelfia durante 1976. Filadelfia durante 1976.

Sin embargo, el brote no fue "resuelto" hasta que el bacilo de Sin embargo, el brote no fue "resuelto" hasta que el bacilo de la enfermedad de los Legionarios fue identificado en el la enfermedad de los Legionarios fue identificado en el laboratorio casi 6 meses más tarde.laboratorio casi 6 meses más tarde.

2828

Al igual que un reportero de un Al igual que un reportero de un periódico, un epidemiólogo determina el periódico, un epidemiólogo determina el Qué, Cuándo, Dónde, QuiénQué, Cuándo, Dónde, Quién y y Por quéPor qué. .

No obstante, el epidemiólogo es más No obstante, el epidemiólogo es más probable que describa estos conceptos probable que describa estos conceptos utilizando términos algo diferentes: utilizando términos algo diferentes: definición de un caso, tiempo, lugar, definición de un caso, tiempo, lugar, persona y causas. persona y causas.

2929

Una tarea básica de los servicios de salud es el Una tarea básica de los servicios de salud es el cómputo de los casos para medir y describir la cómputo de los casos para medir y describir la morbilidad. morbilidad.

En los Estados Unidos, cuando los médicos En los Estados Unidos, cuando los médicos diagnostican un caso de una enfermedad de diagnostican un caso de una enfermedad de notificación obligatoria, se envía un informe de notificación obligatoria, se envía un informe de caso al departamento de salud local. caso al departamento de salud local.

Estos informes son una exigencia de ley; cada Estos informes son una exigencia de ley; cada informe contiene información de tiempo (cuándo informe contiene información de tiempo (cuándo ocurrió), lugar (dónde vive el paciente) y ocurrió), lugar (dónde vive el paciente) y persona (género, edad y raza/etnia) del paciente. persona (género, edad y raza/etnia) del paciente.

3030

El departamento de salud local combina los reportes y El departamento de salud local combina los reportes y resume la información por tiempo lugar y persona, de resume la información por tiempo lugar y persona, de éstos resúmenes y determina la extensión y los éstos resúmenes y determina la extensión y los patrones de ocurrencia de una enfermedad e identifica la patrones de ocurrencia de una enfermedad e identifica la ocurrencia de conglomerados de enfermedades y brotes ocurrencia de conglomerados de enfermedades y brotes en el área.en el área.

Un simple conteo de casos, sin embargo, no da toda la Un simple conteo de casos, sin embargo, no da toda la información que los servicios de salud requieren. Para información que los servicios de salud requieren. Para comparar la ocurrencia de la enfermedad en diferentes comparar la ocurrencia de la enfermedad en diferentes poblaciones o durante tiempos diferentes, los servicios poblaciones o durante tiempos diferentes, los servicios locales convierten los números de casos en tasas, las locales convierten los números de casos en tasas, las cuales relacionan el número de casos con el tamaño de cuales relacionan el número de casos con el tamaño de la población dondela población donde ocurrieron.ocurrieron.

3131

Las tasas son útiles en muchos sentidos; con Las tasas son útiles en muchos sentidos; con éstas, los servicios de salud pueden identificar éstas, los servicios de salud pueden identificar en la comunidad grupos con elevado riesgo de en la comunidad grupos con elevado riesgo de padecer la enfermedad; estos grupos de alto padecer la enfermedad; estos grupos de alto riesgo pueden ser evaluados posteriormente riesgo pueden ser evaluados posteriormente para intervenciones especiales, para identificar para intervenciones especiales, para identificar factores de riesgo que se relacionen con la factores de riesgo que se relacionen con la ocurrencia de la enfermedad; este conocimiento ocurrencia de la enfermedad; este conocimiento sobre los factores de riesgo puede guiar a los sobre los factores de riesgo puede guiar a los individuos sobre decisiones de hábitos que individuos sobre decisiones de hábitos que influyan en la salud (La unidad 2 discute las influyan en la salud (La unidad 2 discute las tasas en mayor detalle).tasas en mayor detalle).

3232

Epidemiología DescriptivaEpidemiología Descriptiva

¿¿QUÉ? QUÉ?

¿QUIÉN? ¿QUIÉN?

¿CUÁNDO?¿CUÁNDO?

¿DÓNDE?¿DÓNDE?

Definir el problemaDefinir el problema

PersonaPersona

TiempoTiempo

LugarLugar

3333

TRÍADA EPIDEMIOLÓGICATRÍADA EPIDEMIOLÓGICATRÍADA EPIDEMIOLÓGICATRÍADA EPIDEMIOLÓGICA

AGENTEAGENTE

MEDIO AMBIENTEMEDIO AMBIENTE

HUÉSPED SUSCEPTIBLE

HUÉSPED SUSCEPTIBLE

3434

CADENA EPIDEMIOLÓGICACADENA EPIDEMIOLÓGICACADENA EPIDEMIOLÓGICACADENA EPIDEMIOLÓGICA

AGENTEAGENTE

RESERVORIORESERVORIO

PUERTA DE SALIDA

PUERTA DE SALIDA

VEHÍCULO DESALIDA

VEHÍCULO DESALIDA

MECANISMODE

TRANSMISIÓN

MECANISMODE

TRANSMISIÓNFUENTE DEINFECCIÓN

FUENTE DEINFECCIÓN FUENTE DE

CONTAMINACIÓN

FUENTE DECONTAMINACIÓN

PUERTA DEENTRADA

PUERTA DEENTRADA

CONTACTOÍNTIMO

CONTACTOÍNTIMO

HUÉSPEDSUSCEPTIBLE

HUÉSPEDSUSCEPTIBLE

3535


AGENTEAGENTE

BIOLÓGICOSBIOLÓGICOS

SOCIALESSOCIALES

PSICOLÓGICOPSICOLÓGICO

INFECTIVIDAD

TOXIGENICIDAD

PATOGENICIDAD

VIRULENCIA

MUTAGENICIDAD

ANTIGENICIDAD

ESPECIFICIDAD

3636



HUMANOS

ANIMAL

MIXTO

ADICIONAL

3737



ORIGINALESORIGINALES

SECUNDARIOSSECUNDARIOS

3838


RESERVORIOY/O PORTADOR


SANOSSANOS

CRÓNICOCRÓNICO

PERÍODO DE INCUBACIÓN

PERÍODO DE INCUBACIÓN

PERÍODO CONVALESCIENTES

PERÍODO CONVALESCIENTES

PERÍODOPOST-

CONVALESCIENTES

PERÍODOPOST-

CONVALESCIENTES

3939




TEMPORALES Y PERMANENTES

TEMPORALES Y PERMANENTES

CONSTANTESINTERMITENTES

CONSTANTESINTERMITENTES

LIGEROS Y PESADOSLIGEROS Y PESADOS

4040


PUERTA DE SALIDA

PUERTA DE SALIDA

NATURALESNATURALES

ARTIFICIALESARTIFICIALES

RESPIRATORIA

DIGESTIVA

GENITOURINARIA

TEGUMENTARIA

MECÁNICA

4141


VEHÍCULO DE SALIDA

VEHÍCULO DE SALIDA

SECRECIONESNASALES

SECRECIONESNASALES

HECES FECALES

HECES FECALES

SALIVASALIVA

SECRECIÓNOCULAR YLAGRIMAL

SECRECIÓNOCULAR YLAGRIMAL

VÓMITOSVÓMITOSORINAORINA

LECHELECHE

4242

METODO EPIDEMIOLÓGICOMETODO EPIDEMIOLÓGICO

SE DENOMINA MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO, AL SE DENOMINA MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO, AL EMPLEADO PARA CONOCER LAS EMPLEADO PARA CONOCER LAS CARACTERÍSTICAS Y EL DESARROLLO DE LAS CARACTERÍSTICAS Y EL DESARROLLO DE LAS ENFERMEDADES Y OTROS PROCESOS AFINES ENFERMEDADES Y OTROS PROCESOS AFINES QUE AFECTAN A LAS COLECTIVIDADES QUE AFECTAN A LAS COLECTIVIDADES HUMANAS, CON EL FIN DE DOMINARLAS Y HUMANAS, CON EL FIN DE DOMINARLAS Y TRANSFORMAR FAVORABLEMENTE EL TRANSFORMAR FAVORABLEMENTE EL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓNESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN..

4343

ETAPAS DEL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO::

1.- LA OBSERVACIÓN.1.- LA OBSERVACIÓN.

2.- LA HIPÓTESIS.2.- LA HIPÓTESIS.

3.- LA VERIFICACIÓN3.- LA VERIFICACIÓN..


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pausapausa

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