1.- homeostasia.ppt
-
Upload
kairo-manuel-cruz -
Category
Documents
-
view
213 -
download
0
Transcript of 1.- homeostasia.ppt
-
Homeostasis es el conjunto de fenmenos de autorregulacin que llevan al mantenimiento de la constancia en las propiedades y la composicin del medio interno de un organismo.
El concepto fue elaborado por el fisilogo estadounidense Walter Bradford Cannon (1871-1945).
-
Proceso fisiolgico coordinado que mantiene la mayora de los estados permanentes del organismo.
Complejos, envuelven:Cerebro.Sistema nervioso.Corazn.Pulmones.Riones.Bazo.
-
Es la constancia del Medio interno, an frente a las variaciones del Medio externo (Cannon). El Medio interno se relaciona con la complejidad de los seres vivos.
El Medio interno est representado por el Lquido extracelular que rodea a las clulas de los Pluricelulares, con una composicin estable que permite los intercambios metablicos y la comunicacin celular.
-
El 60 % del peso corporal humano es agua, la cual se encuentra distribuida en un 40% del peso corporal en el Lquido intracelular y en un 20% en el Lquido extracelular.
Del total del Lquido extracelular un 80% corresponde al Lquido intersticial y un 20% al Plasma sanguneo.
El Lquido intersticial o tisular debe mantenerse constante, para lo cual se requiere la ayuda del Sistema circulatorio.
-
El Plasma sanguneo intercambia oxigeno y nutrientes, dixido de carbono y desechos con el Lquido extracelular a nivel de los Capilares sanguneos, debido a lo cual en ambos lquidos la concentracin de solutos es igual, a excepcin de las protenas.
Segn Starling, existe un equilibrio entre el volumen de lquidos que sale del capilar arterial y el que vuelve por los capilares venosos.
-
La Homeostasis se logra gracias al funcionamiento coordinado de todos los tejidos, rganos y sistemas del organismo. En los Mamferos esta coordinacin la realizan los Sistemas nervioso y hormonal, ligados estructural y funcionalmente.
El Sistema nervioso regula el organismo mediante Impulsos nerviosos (seales electroqumicas) transmitidos por las fibras de los nervios que hacen contacto con los Efectores msculos y glndulas.
El Sistema endocrino acta a travs de las Hormonas que se vierten a la sangre y viajan al rgano blanco para ejercer su accin.
-
Acuoso.
No acuoso: grasa y solidos extracelulares.
Fase acuosa: masa magra.
Masa magra: proteinas.
-
Esqueleto muscular.
rganos viscerales.
Tejido conectivo, piel.
Clulas rojas.
-
grasa: 9 cal/g.
Proteinas: 4 cal/g.
catabolismo proteinas glucosa.
Acidos grasos cadena larga glucosa.
-
Mnimos: 10% peso corporal.
5 das inanicin: 1,600 grs. protena.
Heridas y NPO: 550 a 600 grs. Mas, 2 kg de musculo.
-
Perdida de volumen.
Hipoperfusin.
Inanicin.
Dao tisular.
Infecciones.
-
No letal mecanismo adecuados.
Hemorragia disminucin de volumen sanguneo efectivo
Estimulacin de presoreceptores de arterias.Receptores volumtricos del corazn. Aldosterona.Vasopresina.
Retencin de lquidos.
-
Disminucin de GR.Dilucin de protenas.
Perdidas de 15 a 20% volumen.
-
Perdida de agua aguda:Ileostoma.Vmitos.Diarrea.Fistulas pancreticas.Obstruccin intestinal.
-
Perdida excesiva de agua sin perdida de sal:Piel.Pulmones.
Exposicin al calor.Disfuncin renal aguda.Diarrea con alimentacin por sondas.Cetoacidosis diabtica.Deshidratacin simple.
Aumento del sodio.Aumento de tonicidad.
-
Reduccin de volumen ----------- respuestas compensatorias.
Severa ------------ bajo flujo ------- dao celular ----- acidosis lctica ---------fallo renal --------- hipoxia del SNC --------- alteraciones irreversibles.
-
Pacientes quirrgicos :Limita la ingesta.Administracin inadecuada de protena y energa.
Movilizacin de las grasas y cetosis.
-
Das------------ cidos grasos ------------ hgado
Cuerpos cetonicos.
Glucosa 5 % ------------ insulina --------- cetosis limitada.
-
Lesin tejidos -------------- catabolia.
ACTH ------------- clulas inflamatorias.
Factores de crecimiento --------- reparacin.
-
Oportunistas.
Factores:Sondas.Tubos.Sitio de entrada por la herida.Alteraciones de mecanismos de defensa.
-
Fiebre.Hiperventilacin.Taquicardia.Gluconeogenesis.Aumento de protelisis y lipolisis.
Mediada por:Citokinas.
-
Cambios endocrinos: tempranas.Aumento del cortisol: estimulacin hipotalmica. Hasta 24 horas post.Epinefrina: ajuste circulatorio. Estimula la glucogenolisis heptica. Gluconeogenesis.Aldosterona y ADH.
Edema herida.
-
Solucin salina postoperatorio.
2 a 4 das edema desaparece.
Insulina.
-
Fase adrenrgico corticoide. 3 a 6 das despus de laparotoma.
Catabolia -------- anabolia.
Diuresis de sodio.Balance positivo de potasio.Disminucin en excrecin de nitroso.
-
Recuperacin de peso.
Balance positivo nitrogenado.
Recuperacin muscular.
Recuperacin de grasa.
-
Gradual.
Dos fases:
Fase de reflujo o bajo flujo. Inmediatamente post trauma, cada funciones metablicas, aumento hormonas de estrs.
Fase de flujo, crnica o hiperdinamica.
-
Cuadro clnico es similar al del choque hipovolmico.
Se produce edema perifrico y edema pulmonar.
-
Fase de reflujoFase de flujoGlicemia elevada.Glicemia normal o algo elevada.Produccion normal de glucosa.Aumento.Acidos grasos libres aumentados.Normales o algo elevados.Concentracion de insulina disminuida.Normal o disminuida.Catecolaminas y glucagon aumentados.Altas normales o elevadas.Consumo de oxigeno deprimidos.Aumentado.Lactasemia elevada.Normal.Flujo cardiaco debajo de lo normal.Elevado.
-
Fibras nerviosas aferentes sensitivas. Dolor.
Perdida del liquido del compartimiento vascular.
Sustancias circulantes: estimulan directamente o indirectamente el SNC.
Integracin de la seal y mecanismos efectores.
Medio hormona.
Citokinas.