8/8/2019 11386825cefalea Scribd Ppt Share)

1/15

Introduccin

Cefalea

Motivo mas frecuente de consulta

en neurologa.

90% corresponden a Cefaleas

primarias.

78% Cefalea tensional.

12%Migraa.

Predominio en mujeres.

8/8/2019 11386825cefalea Scribd Ppt Share)

2/15

Cefaleas Primarias

1.Migraa 2.Cefalea tensional

3.Cefalea en racimo y otras cefaleas

autonmicas trigeminales. 4.Otras cefaleas primarias

8/8/2019 11386825cefalea Scribd Ppt Share)

3/15

Cefaleas primarias

Inicio sbito?

Cefalea crnica con empeoramiento

reciente? Manifestaciones acompaantes

Antecedentes

Padecimientos acompaantes? Abuso de analgsicos?

El examen fsico y neurolgico nos darn informacin acerca de la

existencia de signos de alarma.

8/8/2019 11386825cefalea Scribd Ppt Share)

4/15

Cefaleas Primarias

CefaleaTensional: Patologa neurolgica muy frecuente

Contraccin muscular Tensin Muscular Liberacin de

sustancias

8/8/2019 11386825cefalea Scribd Ppt Share)

5/15

Migraa

Cefalea primaria por excelencia.

Se presenta en las dos primeras dcadas

de la vida. Y su incidencia a los 50 aoses relativamente baja.

En los varones tiende a presentarse en la

infancia. En la mujeres durante la

menarquia.

8/8/2019 11386825cefalea Scribd Ppt Share)

6/15

Ataques recurrentes de cefalea. Variandoen intensidad, duracin y frecuencia

Hemicraneales Nauseas

Vmitos

Fotofobia

Sonofobia.

Migraa

8/8/2019 11386825cefalea Scribd Ppt Share)

7/15

8/8/2019 11386825cefalea Scribd Ppt Share)

8/15

Criterios Diagnsticos de la International HeadacheSociety (IHS)

A. Haber presentado 5 episodios de cefalea que cumplan loscriterios B D

B. Duracin de la cefalea entre 4-72 hrs, sin Tx. o tratadas sin

xito

C. Al menos 2 de las siguientes caractersticas:

Unilateral

Pulstil

intensidad intermedia a grandeempeora con la actividad fsica.

D. Durante la cefalea al menos 1 de los siguientes sntomas:nauseas, vmitos o ambos; fotofobia, sonofobia

20% Paciente migraosos infradiagnosticados

8/8/2019 11386825cefalea Scribd Ppt Share)

9/15

Debido a la rigidez que presentan loscriterios diagnsticos de la IHS. Es

conveniente indagar sobre:

Aparicin de los ataques perimenstruales o periovulatorios.

Aparicin gradual de la cefalea despus de un esfuerzo sostenido.

Desaparicin de la cefalea con el sueo.

Presencia de sntomas prodrmicos estereotipados.

Historia familiar de migraa.

Precipitacin del dolor por comidas, olores o estrs.

(sntomas prodrmicos: lentitud mental, astenia, anorexia, irritabilidad,

euforia, bostezos, hiperosmia. Se presentan 24-48 hrs antes de las crisis)

8/8/2019 11386825cefalea Scribd Ppt Share)

10/15

Fisiopatologa

8/8/2019 11386825cefalea Scribd Ppt Share)

11/15

Migraa

TX:

Diferenciar su intensidad Leve: Puede realizar actividades con normalidad

Moderada: Alteracin moderada en el desempeo deactividades

Severa: Incapaz de realizar actividades normales

Ultrasevera: Nula capacidad para desarrollo de actividades

Control de la cefalea.

Control de los sntomas acompaantes Explicarle en que consiste su problema

Mostrarle las alternativas teraputicas

8/8/2019 11386825cefalea Scribd Ppt Share)

12/15

Tx Escalonado

Segn la intensidad del proceso:

8/8/2019 11386825cefalea Scribd Ppt Share)

13/15

Tx Escalonado

8/8/2019 11386825cefalea Scribd Ppt Share)

14/15

Tx Escalonado

8/8/2019 11386825cefalea Scribd Ppt Share)

15/15

A. LASTAIR, J.J. WOOD. M.D. DRUG THERAPY MIGRAINE CURRENTUNDERSTANDINGAND TREATMENT. N Engl J Med, Vol. 346, No. 4 January 24, 2002

Jes Olesen, M.D., Hans-Christoph Diener, M.D., Calcitonin GeneRelated Peptide

Receptor Antagonist BIBN 4096 BS for the Acute Treatment of Migraine N Engl JMed 350;11 march 11, 2004

Nueva clasificacin de Cefalea Dra. Eliana Rodillo B. Unidad de Neurologa,Hospital de Nios Roberto del Ro. Revista Pediatra Electrnica. Rev. Ped. Elec. [enlnea] 2005, Vol 2, N 1. ISSN 0718-0918.

Harrison. Principios de Medicina Interna. Edicin 16. Editoriol Mc- Graw Hill.2005. Pag 98-108.