Tania Ceniceros y Sara Ruiz

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1H-MRS DE CAMPO ALTO EN TUMORES DE CEREBRO HUMANO

La resonancia magnética (RM) ha demostrado ser una herramienta indispensable tanto para

investigadores como para clínicos, ya que puede detectar fácilmente anormalidades

estructurales de diversas enfermedades. Sin embargo, la RM no es específica para definir la

patología subyacente y, en varios casos, el diagnóstico puede seguir siendo probable o incluso

posible. Por otro lado, la espectroscopía de resonancia magnética (MRS) puede lograr un alto

grado de especificidad diagnóstica, ya que puede detectar los cambios bioquímicos que

acompañan a las enfermedades. En la actualidad, la MRS del cerebro tiene una serie de

aplicaciones clínicas, incluyendo la caracterización de tumores cerebrales y la monitorización del

tratamiento, epilepsia, infección, accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple, traumatismos,

trastornos metabólicos y degenerativos procesos, tales como la enfermedad de Alzheimer y la

enfermedad de Parkinson.

La espectroscopia de resonancia magnética de protones (1H-MRS) del cerebro revela

información bioquímica específica sobre los metabolitos cerebrales, que pueden apoyar el

diagnóstico clínico y mejorar la comprensión de los trastornos neurológicos. Las ventajas de la

realización 1H-MRS a intensidades de campo más altas incluyen una mejor relación señal-ruido

(SNR) y el aumento espectral, la resolución espacial y temporal, lo que permite la adquisición de

alta calidad, los espectros fácilmente cuantificables en tiempos de formación de imágenes

aceptables. Además de mejorar la precisión de la medición de N-acetilaspartato, colina, creatina

y mio-inositol, los sistemas de campo alto permiten la medición de alta resolución de otros

metabolitos, como el glutamato, la glutamina, el ácido γ-aminobutírico, el scyllo-inositol,

aspartato, taurina, N-acetilaspartilglutamato, glucosa y aminoácidos ramificados, ampliando así

el rango de información metabólica. Sin embargo, estas ventajas pueden verse obstaculizadas

por dificultades técnicas intrínsecas dependientes del campo, como la disminución de la señal

T2, los errores de dispersión del desplazamiento químico, las anomalías de la modulación J, el

aumento de la susceptibilidad magnética, los artefactos de corriente, las limitaciones en el

diseño de bobinas de radiofrecuencia homogénea y sensible (RF), inestabilidad del campo

magnético y problemas de seguridad. Varios estudios demostraron que estas limitaciones se

pueden superar, lo que sugiere que la optimización apropiada de alto campo 1H-MRS ampliaría

la aplicación en los campos de la investigación clínica y la rutina de diagnóstico.

MRS se puede realizar con diferentes núcleos, incluyendo 1 H, también se utiliza en MRI, 31P, 13C,

15N, 19F y 23Na; Sin embargo, 1H y 31P son los más utilizados en clínica MRS.

Tania Ceniceros y Sara Ruiz

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Ejemplo de 2D multivoxel SI a 3T

utilizando PRESS (TR 2000 / TE 144 ms).

(A) Imágenes axiales de FLAIR de un

varón de 71 años que muestra un

glioma de alto grado en la región

parietal izquierda y el volumen de

interés. (B) Espectros de las cajas

correspondientes en A.

Los mapas de colina (C) y N-

acetilaspartato (D) que muestran

niveles de colina elevados y N-

acetilaspartato disminuido en el área

del tumor. La escala de color

representa la señal de metabolito más

fuerte con rojo y, la más débil, con azul

oscuro.

Bibliografía:

Di Costanzo, A., Trojsi, F., Tosetti, M., Giannatempo, G. M., Nemore, F., Piccirillo, M., Bonavita,

S., Tedeschi, G., Scarabino, T. (2003). High-field proton MRS of human brain. European

Journal of Radiology, 48(2), 146-153. doi: 10.1016/j.ejrad.2003.08.009