2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa
-
Upload
atencio-primaria-lleida -
Category
Health & Medicine
-
view
412 -
download
0
description
Transcript of 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa
Telemedicina: present i futur
Necessària; no sempre fàcil
1. CONCEPTE (que volem fer)
2. ENTORN (què s’està fent)
3. IMPLEMENTACIÓ (com ho podríem fer)
TELEMEDICINA: DE QUÈ PARLEM?
És medicina a distància
Prestació de serveis mèdics a distància. El camp d’aplicació és molt amplii no limitat només a les consultes mèdiques. Per tant el terme mésadequat seria eHealth: procés assistencial prestat amb el suport de lesTIC.
TELEMEDICINA: DE QUÈ PARLEM?
TIPUS:• Telemedicina síncrona: participen alhora els diferents actors. En són exemples la consulta telefònica, la teleconsulta on-line amb la participació del malalt i dos professionals, sessions a distància (videoconferència).
Avantatges: inici i final en un mateix actepermeten interacció
Desavantatges: recursos tecnològicscoordinació
• Telemedicina asíncrona: quan la comunicació no es fa simultàniament en el temps. Teleconsulta off-line(sense malalt), informació de proves.
Avantatges: s’ajusta millor a les activitats dels diferents professionalsmenors recursos tecnològics
Desavantatges: no es tan interactiuel professional ha d’adoptar un paper més proactiu
SERVEIX ?
Menor temps en visitaPacients satisfets
Menor empatia
Menor satisfacció dels metgesCalen noves habilitats
No és fàcil l’adquisició de noves habilitats, però...
ALGUNES EXPERIÈNCIES
Jornada sobre la integració de nivells assistencials mitjançant les TIC
Sala d'Actes del Departament de Salut. Barcelona, 13 de juliol de 2012.
Tele-Oftalmologia
Sorgeix per l’augment de lesllistes d’espera i la dispersió delsprofessionals.
La infermeria penja imatgesfotogràfiques que són valoradesremotament per 4 metgeslectors des dels seus respectiusllocs de treball. L’oftalmòlegamb accés a eCAP revisa elscasos
SAP Bages-Berguedà també:
Teledermatologia
Fiabilitat en el diagnòsticConcordança entre telediagnòstic i diagnòstic en consulta presencial.Concordança K=0.75 a 0.91 y entre 64% y el 79% d’acord (TD diferida)*.
154 pacients resolts Teledermatologia de Juny de 2011 a Juny de 2012.
VIDEOCONFERÈNCIA
La consultoria a distància ambvideoconferència no suposa unadisminució de l’activitat deconsultoria.
•La consultoria a distància ambvideoconferència suposa unimportant estalvi en hores dedesplaçaments i en despesaassociada.
•Les principals amenaces per aaquesta activitat són les mateixes queper a la consultoria de presènciafísica:-manca de proactivitat per part delsprofessionals-dificultat de registre de l’activitat.
PEDIATRIA dels Pirineus
Diagnòstic Ràpid del Càncer (DRC).– Permet que els professionals de l'Atenció Primària derivindirectament a la gestora de casos una sospita de cas de càncer.– La gestora de casos inicia el procediment i el seguiment delpacient fins acabar l'estudi.– Els formularis canvien segons el tipus de càncer i tenen tota lainformació necessària per a l'especialista.– Control del temps d'espera.
ICS: Terres de l’Ebre
Visita virtual sense pacient.– Solució integrada amb els HIS actuals(eCAP / SAP).– Serveis actuals:• Endocrinologia• Pediatria• Cardiologia– Serveis en fase inicial:• Dermatologia• Oftalmologia (fons d'ull)– Millora la resolució de l'AP, el coneixement, la comunicació amb l'AE i evita el desplaçament de pacients.– La informació està disponible a l'HCC ICS i a l'HCCC.
ICS: Terres de l’Ebre
ICS: Terres de l’Ebre
Model fàcilment importable a la nostra realitat
COM HO FAREM?
Estudispilot
Vida real
Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)Dr. Joan Escarrabill
Stop pilot studies!
Acceptació inicial d’una tecnologia es fa sense haver previst (amb l’acord del “decisor”) de quina manera es farà la disseminació.
Quatre hipòtesis per a l’adopció de la telemedicina:1. Els avantatges per als usuaris són el factor determinant de la
velocitat d’adopció i la percepció que en tinguin elsprofessionals d’aquestes millores
2. Com més es prova millor. Evidència de les pràctiquesimplementades a gran escala
3. L’evidència de la cost-efectivitat, condició necessària però nosuficient.
4. Incentius econòmics i professionals: els avantatges s’han depercebre
Squeezing out the doctor
Cal canviar algunes actituds per trobar un lloc (habitable) enl’atenció sanitària del futur. Millor “abraçar-se” al paper futur deles TIC i al desenvolupament dels nous rols d’infermeria.
Evolució vs. Canvis disruptius