27137332-Triada-Ecologica
-
Upload
marco-altamirano -
Category
Documents
-
view
187 -
download
0
Transcript of 27137332-Triada-Ecologica
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 1/56
Triada ecológica: Triada ecológica:
Conceptos y componentesConceptos y componentesHistoria natural de la enfermedadHistoria natural de la enfermedad
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 2/56
Definiciones de salud y enfermedadDefiniciones de salud y enfermedad
SaludSalud eses "el estado en el que un ser"el estado en el que un ser
orgánico ejerce normalmente susorgánico ejerce normalmente susfunciones".funciones".
Diccionario de la Lengua EspañolaDiccionario de la Lengua Española
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 3/56
Definiciones de salud y enfermedadDefiniciones de salud y enfermedad
SSalud es "un estado de completoalud es "un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y nobienestar físico, mental y social, y nosólo la ausencia de molestias osólo la ausencia de molestias oenfermedades".enfermedades".
Organización Mundial de la Salud (OMS)Organización Mundial de la Salud (OMS)
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 4/56
Definiciones de salud y enfermedadDefiniciones de salud y enfermedad
EnfermedadEnfermedad eses "alteración más o menos"alteración más o menos
grave de la salud".grave de la salud".
Diccionario de la Lengua EspañolaDiccionario de la Lengua Española
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 5/56
EsquemaEsquema deldel ProcesoProceso SaludSalud--EnfermedadEnfermedad
Tomado del curso de demografía de Chaves E. http://ccp.ucr.ac.cr/~icamacho/demografia/
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 6/56
ConceptosConceptos
Triada ecológicaTriada ecológica: agente, medio ambiente,: agente, medio ambiente,hospedero.hospedero.
EcologíaEcología: Estudio de relaciones dinámicas: Estudio de relaciones dinámicasentre las diferentes fuerzas que actúan enentre las diferentes fuerzas que actúan enlas comunidades de seres vivos. Analizandolas comunidades de seres vivos. Analizandolas relaciones causales y los procesoslas relaciones causales y los procesos
constructivos y destructivos que seconstructivos y destructivos que seproducen en la comunidad.producen en la comunidad.
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 7/56
ModeloModelo de lade la tríadatríada causalcausal
Vector
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 8/56
1.1.-- Medio ambienteMedio ambiente
Todo lo que nos rodea en el universoTodo lo que nos rodea en el universo(externo).(externo).
Conjunto de todas las circunstancias yConjunto de todas las circunstancias ycondiciones externas que afectan lacondiciones externas que afectan lavida del hombre y la sociedad. (Leavellvida del hombre y la sociedad. (Leavell
y Clarck).y Clarck). Puede ser abiótico y biótico.Puede ser abiótico y biótico.
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 9/56
1.1.-- Medio ambienteMedio ambiente
Abiótico: físico y químico Abiótico: físico y químico
Biótico: Biológico y social (economía,Biótico: Biológico y social (economía,cultura, religión, educación, etc.)cultura, religión, educación, etc.)
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 10/56
ConceptosConceptos
Cadena epidemiológicaCadena epidemiológica: Cadena de: Cadena detransmisión de las enfermedadestransmisión de las enfermedades
infecciosas. Modelo qué explica las etapasinfecciosas. Modelo qué explica las etapaspor las que la salud se deteriora.por las que la salud se deteriora.
Componentes de la cadena epidemiológica:Componentes de la cadena epidemiológica: Agente etiológico, reservorio, puerta de Agente etiológico, reservorio, puerta de
salida, mecanismo de transmisión, puertasalida, mecanismo de transmisión, puertade entrada y hospedero.de entrada y hospedero.
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 11/56
2.2.-- Agente etiológico Agente etiológico
Sustancia animada o inanimada cuyaSustancia animada o inanimada cuyaausencia o presencia nos sirve comoausencia o presencia nos sirve como
estímulo para iniciar o perpetuar unaestímulo para iniciar o perpetuar unaenfermedad o una desviación de laenfermedad o una desviación de lasalud, en condiciones ambientalessalud, en condiciones ambientales
propicias.propicias. Pueden ser bióticos o abióticos.Pueden ser bióticos o abióticos.
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 12/56
Agente etiológico Agente etiológico
Abióticos: Físicos (clima), Químicos Abióticos: Físicos (clima), Químicos(elementos químicos).(elementos químicos).
Bióticos: Sociales y Biológicos (Virus,Bióticos: Sociales y Biológicos (Virus,RicketsiasRicketsias, Bacterias,, Bacterias, MicoplasmasMicoplasmas,,Protozoarios,Protozoarios, MetazoariosMetazoarios).).
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 13/56
Agente etiológico: Agente etiológico:
PropiedadesPropiedades InfectividadInfectividad: capacidad del agente: capacidad del agente
biológico de penetrar y multiplicarsebiológico de penetrar y multiplicarse
en el organismo de otro ser vivo, aen el organismo de otro ser vivo, apartir de su puerta de entrada.partir de su puerta de entrada.
InvasividadInvasividad: capacidad que tiene el: capacidad que tiene el
agente (organismo) de invadir tejidosagente (organismo) de invadir tejidosvecinos a partir de la puerta devecinos a partir de la puerta deentrada.entrada.
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 14/56
Agente etiológico: Agente etiológico:
PropiedadesPropiedades ToxigenicidadToxigenicidad: capacidad de algunos: capacidad de algunos
organismos biológicos de producirorganismos biológicos de producir
sustancias tóxicas para el organismo asustancias tóxicas para el organismo aafectar (Hombre).afectar (Hombre).
Endotoxinas: termoestablesEndotoxinas: termoestables
Exotoxinas:TermolábilesExotoxinas:Termolábiles
EnzimogenicidadEnzimogenicidad: capacidad del agente: capacidad del agentebiológico de producir enzimas que actúenbiológico de producir enzimas que actúensobre los tejidos de los organismos.sobre los tejidos de los organismos.
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 15/56
Agentes etiológico: Agentes etiológico:
PropiedadesPropiedades PatogenecidadPatogenecidad: potencial del agente: potencial del agente
biológico para producir enfermedades debiológico para producir enfermedades de
cualquier ser vivo.cualquier ser vivo. Virulencia Virulencia: grado de severidad: grado de severidad
((patogenecidadpatogenecidad) de un agente biológico.) de un agente biológico.
MutagenecidadMutagenecidad: capacidad de algunos: capacidad de algunos
organismos de alterar o modificarorganismos de alterar o modificarcaracterísticas de su especie bajocaracterísticas de su especie bajocondiciones especiales. Los cambios se dancondiciones especiales. Los cambios se danen uno o varios genes. (VIH, Gripe Aviar).en uno o varios genes. (VIH, Gripe Aviar).
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 16/56
Agentes etiológico: Agentes etiológico:
PropiedadesPropiedades Inmunogenicidad o antigenicidadInmunogenicidad o antigenicidad::
capacidad de los agentes biológicos decapacidad de los agentes biológicos de
impresionar al sistemaimpresionar al sistemainmunocompetente de los seres vivos,inmunocompetente de los seres vivos,provocando en estos una respuestaprovocando en estos una respuesta
ante su presencia. Producción deante su presencia. Producción deanticuerpos, o sea una reacciónanticuerpos, o sea una reacción
Ag Ag -- Ac Ac
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 17/56
ReservorioReservorio
Cualquier elemento animado oCualquier elemento animado oinanimado del ecosistema, en el cualinanimado del ecosistema, en el cual
el agente vive, se multiplica o seel agente vive, se multiplica o sereproduce.reproduce.
Residencia habitual de un agenteResidencia habitual de un agente
etiológico (biológico).etiológico (biológico). Pueden ser bióticos y abióticos.Pueden ser bióticos y abióticos.
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 18/56
ReservorioReservorio
Bióticos: Hombre, animalesBióticos: Hombre, animales
Abióticos: Agua, tierra, aire, fomites. Abióticos: Agua, tierra, aire, fomites.
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 19/56
Puerta de salidaPuerta de salida
Parte o porción que da lugar a que elParte o porción que da lugar a que elagente biológico pueda salir de suagente biológico pueda salir de su
reservorio.reservorio.
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 20/56
Mecanismo deMecanismo de
transmisióntransmisión La forma en que los agentes biológicos serán oLa forma en que los agentes biológicos serán o
van a ser trasladados al hospedero susceptible.van a ser trasladados al hospedero susceptible.
Vías: directa (persona a persona) o indirecta Vías: directa (persona a persona) o indirecta Vía directa Vía directa:: InmediataInmediata (contacto físico, como(contacto físico, como
relaciones sexuales, transfusión,relaciones sexuales, transfusión,transplacentaria, transparto) otransplacentaria, transparto) o mediatamediata (no(nonecesita contacto físico)necesita contacto físico)
Vía indirecta Vía indirecta:: Aerógena Aerógena,, Vectorial Vectorial (( Vector Vector::agente vivo que transporta un agenteagente vivo que transporta un agenteinfeccioso),infeccioso), InanimadaInanimada (agua, alimento(agua, alimentocontaminado, objeto contaminado, fomites).contaminado, objeto contaminado, fomites).
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 21/56
Puerta de entradaPuerta de entrada
Lugar donde penetra el agenteLugar donde penetra el agenteinfeccioso al hospedero susceptible.infeccioso al hospedero susceptible.
Puede ser artificial o natural.Puede ser artificial o natural.
Artificiales Artificiales: punción, ruptura: punción, rupturatraumática en piel.traumática en piel.
NaturalesNaturales: Fosas nasales, boca, ano,: Fosas nasales, boca, ano,piel y mucosaspiel y mucosas
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 22/56
3.3.-- Hospedero susceptibleHospedero susceptible
(huésped)(huésped) Toda aquella persona o animal vivoToda aquella persona o animal vivo
que por circunstancias naturalesque por circunstancias naturales
permite la entrada de una agentepermite la entrada de una agenteinfecciosos, y que le puede causar lainfecciosos, y que le puede causar laenfermedad.enfermedad.
Pueden ser definitivos o intermediariosPueden ser definitivos o intermediarios
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 23/56
HospederoHospedero
Definitivos: Aquél en que el agenteDefinitivos: Aquél en que el agenteinfeccioso llega a la madurez, pasandoinfeccioso llega a la madurez, pasando
por su fase sexuada. Por ejemplo.por su fase sexuada. Por ejemplo.Mosco Anopheles (Plasmodium), elMosco Anopheles (Plasmodium), elHombre (Sarampión).Hombre (Sarampión).
Intermediarios: Aquél en que elIntermediarios: Aquél en que elagente infeccioso pasa por su fase oagente infeccioso pasa por su fase oforma larvaria o asexuadaforma larvaria o asexuada
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 24/56
Características delCaracterísticas del
hospederohospedero Primarias: susceptibilidad, resistencia,Primarias: susceptibilidad, resistencia,
inmunidad, período de transmisión.inmunidad, período de transmisión.
Secundarias: edad, sexo, raza, estadoSecundarias: edad, sexo, raza, estadonutricional, nivel socioeconómico,nutricional, nivel socioeconómico,educación.educación.
SusceptibilidadSusceptibilidad: característica del organismo: característica del organismoque denota relación con falta deque denota relación con falta demecanismos de defensa específicos.mecanismos de defensa específicos.
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 25/56
Características delCaracterísticas del
hospederohospedero ResistenciaResistencia: falta de barreras para evitar el: falta de barreras para evitar el
daño de agentes infecciosos. Característicadaño de agentes infecciosos. Característica
de no responder al agente infeccioso.de no responder al agente infeccioso.Característica del hospedero relacionado conCaracterística del hospedero relacionado conla presencia de mecanismos de defensala presencia de mecanismos de defensaeficaces que no permiten el alojamiento,eficaces que no permiten el alojamiento,
multiplicación y persistencia de los agentesmultiplicación y persistencia de los agentesinfecciosos.infecciosos.
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 26/56
Características delCaracterísticas del
hospederohospedero InmunidadInmunidad: capacidad del hospedero de: capacidad del hospedero de
reproducir una respuesta inmune contra losreproducir una respuesta inmune contra los
agentes infecciosos o sus derivados.agentes infecciosos o sus derivados. Activa Activa:: naturalnatural (al padecer la enfermedad) o(al padecer la enfermedad) o
artificialartificial (vacunas).(vacunas).
PasivaPasiva:: naturalnatural (transplacentaria, leche(transplacentaria, lechematerna) omaterna) o artificialartificial (gamaglobulina,(gamaglobulina,antitoxina, sueros hiperinmunes, otrosantitoxina, sueros hiperinmunes, otrossueros.sueros.
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 27/56
Características delCaracterísticas del
hospederohospedero Período de transmisibilidadPeríodo de transmisibilidad: Tiempo en: Tiempo en
que el agente biológico es capaz deque el agente biológico es capaz de
producir enfermedad a otro hospederoproducir enfermedad a otro hospederoo huésped susceptible.o huésped susceptible.
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 28/56
ConceptosConceptos
PortadorPortador: Personas que hospedan un: Personas que hospedan unagente infeccioso y puedenagente infeccioso y pueden
transmitirlo, sin que a ellas les causetransmitirlo, sin que a ellas les causela enfermedad.la enfermedad.
Período de incubaciónPeríodo de incubación: es el período: es el período
comprendido entre el contacto con elcomprendido entre el contacto con elagente y la aparición de síntomas deagente y la aparición de síntomas deuna enfermedad.una enfermedad.
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 29/56
Historia Natural de la EnfermedadHistoria Natural de la Enfermedad
Definición:Definición:
³Es la evolución natural de cualquier ³Es la evolución natural de cualquier
proceso patológico, desde su inicioproceso patológico, desde su inicio
hasta su resolución, sin quehasta su resolución, sin que
intervenga la mano del hombre.´intervenga la mano del hombre.´
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 30/56
DivisiónDivisión
PeríodoPeríodo PrepatogénicoPrepatogénico
± ± Corresponde al tiempoCorresponde al tiempoen que las personas oen que las personas o
animales se encuentran enanimales se encuentran en
equilibrio con su ambienteequilibrio con su ambiente..
Período PatogénicoPeríodo Patogénico
± ± Corresponde al inicio deCorresponde al inicio dela enfermedad, aún antesla enfermedad, aún antes
de que se presenten losde que se presenten los
síntomas.síntomas.
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 31/56
PeríodoPeríodo PrepatogénicoPrepatogénico
En este período interactúa la triadaEn este período interactúa la triada
ecológica que esta formada por :ecológica que esta formada por :
Agente Agente
HospederoHospedero
Medio ambienteMedio ambiente
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 32/56
Período PatogénicoPeríodo Patogénico
Se divide en dos fases:Se divide en dos fases:
Etapa subclínica,Etapa subclínica, ± ± llamada período de incubación.llamada período de incubación.
± ± Es el tiempo en que el agente tarda en multiplicarse yEs el tiempo en que el agente tarda en multiplicarse ycausar cambios celulares y bioquímicos en el huésped.causar cambios celulares y bioquímicos en el huésped.
± ± Aquí las personas o animales están asintomáticos y sólo Aquí las personas o animales están asintomáticos y sólose puede detectar la enfermedad por exámenes y estudiosse puede detectar la enfermedad por exámenes y estudiosclínicosclínicos
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 33/56
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 34/56
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 35/56
Período PatogénicoPeríodo Patogénico
La etapa clínicaLa etapa clínica
± ± En esta etapa:En esta etapa:
Sintomatología EspecificaSintomatología Especifica
CronicidadCronicidad
ComplicacionesComplicaciones SecuelasSecuelas
MuerteMuerte
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 36/56
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 37/56
Período Prepatogénico Período Patogénico
Característica:El Individuo está sano.Hay equilibrio: entre elAgente, el Huésped y suMedio Ambiente.
Agente
Huésped MedioAmbiente
Puerta
Característica:El Individuo está enfermo.Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente
Horizonte
Clínico
Mecanismos Patogénicos Vs Mecanismos Defensivos.del agente Respuesta Inmune del Huésped.locales y /o sistémicos Inespecífica y específica.
de EntradaPeríodo de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambioshistopatológicos y/o diseminación sistémica)
Signos y Síntomas Inespecíficos
Signos y Síntomas Específicos
Complicaciones
Secuelas
Muerte
ETAPA
CLÍNI
CA
ETAPA
SUBCLÍNI
CA
Esquema de la Historia Natural de la EnfermedadEsquema de la Historia Natural de la Enfermedad
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 38/56
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 39/56
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
A
HM A
CAMBIOS
TISULARES
SIGNOS
DEFECTO
O DAÑO
MUERTE
P.CI.
PERIODO
PREPATOGENICO
PERIODO PATOGENICO
FOMENTO
DE LA
SALUD
PROTECCION
ESPECIFICA
Dx PRECOZ
Y TRATAMIENTO
INMEDIATO
LIMITACION DEL
DAñO
HORIZONTE CLINICO
NIVELES DE ACCION DE LA MEDICINA PREVENTIVA
REHABILITACION
PREVENCION
PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIAPREVENCION
TERCIARIA
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 40/56
EJEMPLO:EJEMPLO:
R ABIAR ABIA
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 41/56
CADENA EPIDEMIOLOGICA
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 42/56
Todos los animales mamíferos de sangreTodos los animales mamíferos de sangrecaliente incluido el hombre.caliente incluido el hombre.
Animales comunes (perro, gato, bovino, Animales comunes (perro, gato, bovino,
coyote, zorro, zorrillo, murciélago)coyote, zorro, zorrillo, murciélago) Especie agresora más involucrada es el perro yEspecie agresora más involucrada es el perro y
el murciélago hematófagoel murciélago hematófago Se identifican tres ciclos de la rabia:Se identifican tres ciclos de la rabia:
a)a) Rabia silvestre (zorrillo, zorro y murciélago)Rabia silvestre (zorrillo, zorro y murciélago)b)b) Rabia rural (bovinos, ovinos y cabras)Rabia rural (bovinos, ovinos y cabras)c)c) Rabia Urbana (perro y gato)Rabia Urbana (perro y gato)
RESERVORIORESERVORIO
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 43/56
Puerta de Salida: A través de las glándulasPuerta de Salida: A través de las glándulassalivales.salivales.
Puerta de Entrada: A través de la piel, víaPuerta de Entrada: A través de la piel, víadigestiva, vía respiratoria y transplante dedigestiva, vía respiratoria y transplante deórganos. órganos.
saliva, mordedura, lamedura deanimal rabioso. Inhalación porguano de murciélago, trasplante decorneas en humanos.
Mecanismo de transmisiónMecanismo de transmisión
PER D PREP GENPER D PREP GEN
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 44/56
Virus rábico(Familia RhabdoviridaeRhabdoviridae) Genero lyssavirus
Clasificacion:
Genotipo 1.Genotipo 1. Cepa prototipo de virus Patrón de PruebaGenotipo 2.Genotipo 2. Cepa prototipo Murciélgo de Lagos.Genotipo 3.Genotipo 3. Cepa prototipo Mokola.
Genotipo 4.Genotipo 4. Cepa prototipo Duvenhage.
Genotipo 5.Genotipo 5. Murciélagos Europeos (EBL-1).Genotipo 6.Genotipo 6. Murciélagos Europeos (EBL -2).Genotipo 7.Genotipo 7. Lyssavirus de Murciélagos Australianos.
-Consta de Glicoproteína G (superficie) y N (interior virus) los cualesson altamente inmunogénicos (utilizados para clasificación de serotipos)
-Alta patogenicidad y virulencia (Letalidad 100%)
El virus de la rabia es inactivado en el medio ambiente
por la radiación ultravioleta, el calor, la desecación y lossolventes de los lípidos.
La enfermedad en la naturaleza se debe mantener portransmisiones entre animales susceptibles, en las que los
enfermos logren transmitir por mordedura el virus a otros
susceptibles antes de morir.
Hombre y cualquier mamífero de sangre caliente Medio urbano (perro y gato), en menor frecuencia ovinos, equinos y bovinos. Medio silvestre (murciélagos hematófagos e insectívoros), en menor escala zorril los,mapaches, gatos salvajes, coyotes y lobos.
Características: Susceptibilidad.- Todo ser humano de cualquier edad y género. Cualquier mamífero de sangre caliente
son susceptibles en diversos grados y dependiendo de la cepa viral Inmunidad.- Natural , no existe. Artificial, Activa :vacunas ,
Pasiva: Gammaglobulina y suero heterólogo antirrábico (humano). Periodo de transmisibilidad: perros y gatos de 3-7 días antes de los signos clínicos y durante toda la enf.
Resistencia: Mecanismos de defensa inespecíficos no son capaces de interceptar
y anular al virus,
Agente
PERIODO PREPATOGENICOPERIODO PREPATOGENICOAmbiente
Huesped
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 45/56
PERIODO PREPATOGENICOPERIODO PREPATOGENICO
Promoción de Salud Protección Específica
PREVENCION PRIMARIAPREVENCION PRIMARIA
Educar a la población sobre el riesgo yEducar a la población sobre el riesgo y
prevención de la rabia evitando la exposición aprevención de la rabia evitando la exposición a
susceptibles(animales salvajes, ganado,susceptibles(animales salvajes, ganado,
perros y gatos).perros y gatos).
Evitar lugares donde habiten murciélagosEvitar lugares donde habiten murciélagos
como , minas, cavernas, pozos, casascomo , minas, cavernas, pozos, casas
abandonadas.abandonadas.
Informar sobre las curaciones de las lesionesInformar sobre las curaciones de las lesionespor animal sospechoso, no matar al perro opor animal sospechoso, no matar al perro o
gato agresor(ponerlo bajo observación por 10gato agresor(ponerlo bajo observación por 10
días).días).
Respetar la reglamentación sobre el cuidadoRespetar la reglamentación sobre el cuidado
de los animales domésticos.de los animales domésticos.
Orientar sobre la vacunación antirrábica enOrientar sobre la vacunación antirrábica en
animales y humanos.animales y humanos.
Capacitación del personal medico y paraCapacitación del personal medico y para
medico sobre la atención y vigilancia de lasmedico sobre la atención y vigilancia de las
personas expuestas y de los hospitalizados.personas expuestas y de los hospitalizados.
Promover recursos oficiales para vigilancia,Promover recursos oficiales para vigilancia,
prevención , protección y tratamientosprevención , protección y tratamientos
antirrábicosantirrábicos
En el reservorioEn el reservorio::
Vacunación antirrábica masiva de animales. Vacunación antirrábica masiva de animales.
Captura y sacrificio de perros vagabundos.Captura y sacrificio de perros vagabundos.
Control de epizootias en ganado.Control de epizootias en ganado.
Eliminación de quirópteros en áreas de altoEliminación de quirópteros en áreas de altoriesgo.riesgo.
Control de especies salvajes en áreasControl de especies salvajes en áreasenzooticas.enzooticas.
En el HombreEn el Hombre::
Vacunación antirrábica en personas expuestas Vacunación antirrábica en personas expuestassegún la guía de lasegún la guía de la OMS y Sector saludOMS y Sector salud..
Tratamiento de heridas, rasguños(lavado,Tratamiento de heridas, rasguños(lavado,desinfección, sutura, antibióticos, vacunadesinfección, sutura, antibióticos, vacunaantitetánica, gammaglobulina antirrábica) .antitetánica, gammaglobulina antirrábica) .
Vacunación pre exposición a personas en Vacunación pre exposición a personas enriesgo(MVZ, EMVZ, ganaderos, laboratoristas,riesgo(MVZ, EMVZ, ganaderos, laboratoristas,excursionistas, entre otros).excursionistas, entre otros).
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 46/56
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 47/56
PERIODO PATOGENICOPERIODO PATOGENICO
Exposición alVirus
(mordedura ocontacto)
EstímuloEstímulo
InfecciónInfección
Hombre
Período dePeríodo deIncubaciónIncubación
SignosSignos ProdrómosProdrómos::Depresión, malestar, cefaleaDepresión, malestar, cefalea
y fiebre y fiebre
Fase Neurológica Aguda:Fase Neurológica Aguda:Excitación, sialorrea, espasmos laríngeos,Excitación, sialorrea, espasmos laríngeos,faríngeos, musculares y parálisisfaríngeos, musculares y parálisis
Coma:Coma:Meningoencefalitis rábicaMeningoencefalitis rábica
Muerte:Muerte:en menos de 10 díasen menos de 10 días
HORIZONTE CLINICOHORIZONTE CLINICO
ReaccionesReaccionestisularestisulares
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 48/56
Depende de la cantidad de virus recibido,Depende de la cantidad de virus recibido,sitio y gravedad de la lesión.sitio y gravedad de la lesión.
La infección se inicia a partir del momentoLa infección se inicia a partir del momentoen que el virus rabico entra en contactoen que el virus rabico entra en contactocon el hospedero susceptible.con el hospedero susceptible.
Va entre 15 días a 12 meses Va entre 15 días a 12 meses
IncubaciónIncubaciónIncubaciónIncubación
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 49/56
RE ACCIONES TISULARESRE ACCIONES TISULARES
LaLa infección se inicia a partir del momento en que el virus rábico entra eninfección se inicia a partir del momento en que el virus rábico entra en
contacto con el hospedero susceptible y los mecanismos de defensacontacto con el hospedero susceptible y los mecanismos de defensainespecíficos no son capaces de interceptar y anular al virus, continuandoinespecíficos no son capaces de interceptar y anular al virus, continuandode esta manera su evolución hasta producir la muerte.de esta manera su evolución hasta producir la muerte.
Una vez infectado el tejido subyacente, el virus rábico sufre una primeraUna vez infectado el tejido subyacente, el virus rábico sufre una primerareplicación en el sitio de la herida, durante las primeras horas,replicación en el sitio de la herida, durante las primeras horas,posteriormente avanza por los nervios periféricos hasta alcanzar elposteriormente avanza por los nervios periféricos hasta alcanzar elsistema nervioso central y de ahí se disemina a los demás órganos,sistema nervioso central y de ahí se disemina a los demás órganos,incluyendo glándulas salivales.incluyendo glándulas salivales.
Reacciones TisularesReacciones TisularesReacciones TisularesReacciones Tisulares
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 50/56
PERIODOPERIODO PATOGENICOPATOGENICO
PREVENCION SECUNDARIAPREVENCION SECUNDARIADiagnóstico de Comprobación Tratamiento de las complicaciones
EnEn elel reservorioreservorio postmortempostmortem::
Inmunofluorescencia directa e inoculaciónInmunofluorescencia directa e inoculaciónintracerebral a ratón lactante.intracerebral a ratón lactante.
En el hospedero invivo:En el hospedero invivo:
Inmunofluorescencia directa.Inmunofluorescencia directa.
titulación de anticuerpos neutralizantes entitulación de anticuerpos neutralizantes ensuero de ratón.suero de ratón.
técnica rápida de inhibición de focostécnica rápida de inhibición de focosfluorescentes.fluorescentes.
( en muestras de impronta de córnea,( en muestras de impronta de córnea,biopsia del cuero cabelludo, de saliva, debiopsia del cuero cabelludo, de saliva, desuero y de liquido cefalorraquídeo).suero y de liquido cefalorraquídeo).
Inoculación del ratón lactante.Inoculación del ratón lactante.Pruebas postmortem:Pruebas postmortem:
Inmunofluorescencia directa, inoculación delInmunofluorescencia directa, inoculación delratón lactante e histopatología en muestraratón lactante e histopatología en muestrade encéfalo.de encéfalo.
Tanto para el reservorio comoTanto para el reservorio comoen el hospedero:en el hospedero:
No existe tratamiento específicoNo existe tratamiento específicode la enfermedad.de la enfermedad.
Mantener las funciones vitales:Mantener las funciones vitales:intubación o traqueotomía,intubación o traqueotomía,ventilación asistida, sedación,ventilación asistida, sedación,equilibrio electrolítico y preservarequilibrio electrolítico y preservarfunciones vitales.funciones vitales.
PERIODO PATOGENICOPERIODO PATOGENICO
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 51/56
TIPOS DE VACUNA ANTIRRABICA HUMANATIPOS DE VACUNA ANTIRRABICA HUMANA
DISPONIBLES EN MEXICODISPONIBLES EN MEXICO11
HDCVHDCV
CULTIVOSCULTIVOSCELULARESCELULARES
CELULASCELULASDIPLOIDESDIPLOIDESHUMANASHUMANAS
1 ml.1 ml.
NOMBRENOMBRE
TIPOTIPO
ORIGENORIGEN
DOSISDOSIS
PCECPCEC
CULTIVOSCULTIVOSCELULARESCELULARES
FIBROBLASTOFIBROBLASTODE EMBRIONDE EMBRIONDE POLLODE POLLO
1 ml.1 ml.
PVRVPVRV
CULTIVOSCULTIVOSCELULARESCELULARES
VERO ENVERO ENRIÑON DERIÑON DE
MONO VERDEMONO VERDE
0.5 ml.0.5 ml.
11Fuente: NOMFuente: NOM--011011--SSA2SSA2--19931993
PERIODO PATOGENICOPERIODO PATOGENICOPREVENCION TERCIARIAPREVENCION TERCIARIA
PERIODO PATOGENICOPERIODO PATOGENICO
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 52/56
ESQUEMA DE VACUNACION ANTIRRABICA PREESQUEMA DE VACUNACION ANTIRRABICA PRE--EXPOSICIONEXPOSICION11
CULTIVOS CELLLULARES(HDC, VERO, PCEC)
0 7 21
11
Fuente: NOMFuente: NOM--011011--SSA2SSA2--19931993
PREVENCION TERCIARIAPREVENCION TERCIARIAPERIODO PATOGENICOPERIODO PATOGENICO
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 53/56
ESQUEMA DE VACUNACION ANTIRRABICA POSESQUEMA DE VACUNACION ANTIRRABICA POS--EXPOSICION (SOLO VACUNAEXPOSICION (SOLO VACUNA11))
CULTIVOS CELLLULARES(HDC, VERO, PCEC)
0 3 7 14 30
11Fuente: NOMFuente: NOM--011011--SSA2SSA2--19931993
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 54/56
ESQUEMA DE VACUNACION ANTIRRABICA POS-EXPOSICION (INMUNOGLOBULINA Y VACUNA1)
CULTIVOS CELLLULARES(HDC, VERO, PCEC)
0 3 7 14 30
Inmunoglobulina
11Fuente: NOMFuente: NOM--011011--SSA2SSA2--19931993
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 55/56
EJEMPLO:EJEMPLO:
BRUCELOSISBRUCELOSIS
5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/27137332-triada-ecologica 56/56
Historia Natural de la BrucelosisHistoria Natural de la BrucelosisAgente:Brucella mellitensis, B. abortus, B. suis, B. canisInfectividad: Coco-bacilo, intracelular, Gram NegativoMedianamente resistente a los factores del medioNo resiste la pasteurización y es sensible a la luz solar Patógenas al hombre: B. mellitensis y en menor frecuencia B.abortus
,suis
ycanis.
Huésped: Afecta principalmente al sexo femenino (54%), al grupo de edadentre 15-44 añosHábito de consumir leche y lacticiniosRiesgo ocupacional en manejadores de animales(pastores, matanceros, MVZ, etc.)Puerta de entrada a través de mucosas y piel
Ambiente:Distribución mundialEn México:
Zonas Tropicales: BovinosZonas Semidesérticas: Caprinos(Coah, Gto, NL, Tamps, Qro, Son, Chih, SLP)Ganadería transhumante
Movilización de ganado y sus subproductos
Período Prepatogénico
Prevención Primaria
Promoción de laSalud
Protección Específica
Período Patogénico
Prevención Secundaria
Diagnóstico Temprano yTratamiento Oportuno
Limitación dela Incapacidad
PrevenciónTerciaria
- Terapia física
- Psicoterapia
Estímulo desencadenante:- Ingesta de leche y lacticinios- Contacto directo- Transfusión
Vías de entrada: Digestiva,Conjuntiva, Soluciones decontinuidad, Inhalación, Fagocitosis:Sistema Retículo Endotelial, Nódulosregionales, bacteriemia.
HUESPED
FaseBacterémicaInicial Fiebre Cefalea Calosfrios Astenia Adinamia Mialgias Artralgias Diaforesis Hiporexia Hepato-esplenomegalia(Hasta 1 año)
HorizonteClínico
Muerte
Secuelas
Rehabilitación
- Mejoramiento de hábitos deconsumo de lácteos
- Programas de prevenciónen Salud Animal
- Adecuada higiene personal
- VacunaciónGanado
- Modificación del ambientelaboral
- Pasteurización de leche
- Signos y síntomas
- Epidemiología
- LaboratorioRosa de BengalaSAT2MECultivo
- Esquema A
Tetraciclina-Esteptomicina
- Esquema BRifampicina-TMP/SMX
- Esquema CDoxiciclina-Rifampicina
- Sintomático
- Otros según complicación
- Tratamientode
Complicaciones
- Médico-Quirúrgico
CuraciónEspontánea
Hasta4 meses|
De 1 a 3Semanas
Fase Crónica Fatiga Depresión NeurosisMioartralgias(Màs de 12
meses)
Complicaciones- Artritis- Encefalitis/
Meningitis- Orquiepedidimitis- Uretritis- Neumonía- Conjuntivitis- Hepatitis- Endocarditis
Latencia