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2do Informe de Gestión
de la Red CONIN
Periodo Diciembre 2009 – Junio 2010
Informe elaborado por
Marcela Agustoni y Sofía Wullich
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2do Informe de Gestión de la Red CONIN Periodo Diciembre 2009 – Junio 2010
INTRODUCCION:
El tablero cumple un año!
Parece que fuera ayer cuando en las capacitaciones del Programa CONIN-Monsanto nos
preguntábamos si iba a ser posible o no implementar un tablero de control para todos los
centros, con indicadores que debían ser completados y reportados todos los meses. Nos
parecería un objetivo ambicioso casi imposible de alcanzar, ¡pero acá estamos!
Gracias a los tableros, este año hemos aprendido y crecido mucho. Mes a mes, al recibir los
datos de los centros y comenzar a procesarlos se nos planteaban interrogantes de todo tipo:
¿Qué cantidad mínima de niños sería recomendable que atienda un centro considerando lo
que implica poner en marcha el proyecto?; ¿Es importante visitar a las familias en sus casas?
Algunos lo hacen en un 100% de los casos, otros no; ¿Cuáles de los talleres para madres son
más importantes? Todas estas preguntas, entre otras, nos hacen cuestionarnos, nos hacen
necesitarnos unos a otros, para poder comparar, compartir. En definitiva, nos hacen crecer.
Entre las cuestiones más recurrentes, surgió la llamativa diferencia en la cantidad de niños
con desnutrición en las distintas regiones, lo que nos llevo a preguntarnos: ¿Estamos
midiendo todos lo mismo?; ¿Cómo diagnosticamos a un niño con desnutrición? Por esta
razón, durante el mes de abril organizamos el primer encuentro de Nutricionistas y Pediatras
de la Red CONIN. En dicho encuentro, la Fundación CONIN presentó su nuevo manual de
procedimientos para las áreas de Pediatría y Nutrición, y entre todos los pediatras y
nutricionistas revisaron las herramientas de diagnóstico y tratamiento de los niños
desnutridos y malnutridos.
Al observar el caso de los talleres para madres nos preguntamos: ¿Es bueno o es malo que el
tablero nos arroje un alto número de horas dedicadas a la alfabetización de las mamás?
Indagando en cada centro nos dimos cuenta que así como hay centros CONIN que
organizaron un excelente taller de alfabetización, entendiendo que es muy difícil recuperar a
un niño de la desnutrición si su madre es analfabeta también hay centros que no lo tienen
porque trabajan en una población donde las madres beneficiarias saben leer y escribir.
También se da la situación de centros CONIN que lograron una excelente articulación con
una escuela para adultos del barrio y pudieron derivar este tema destinando sus recursos a
otros servicios.
Así, rápidamente podemos decir que en esta instancia ningún dato extraído del tablero de
control puede ser catalogado como bueno o malo. El tablero en este segundo informe
todavía nos está brindando datos de la Red y permitiéndonos hacer ciertas interpretaciones
que aún requieren madurar antes de arrojar conclusiones.
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2do Informe de Gestión de la Red CONIN Periodo Diciembre 2009 – Junio 2010
Es nuestro objetivo que para el próximo informe de tablero sí podamos comenzar a
establecer, entre todos, valores de mínima y de máxima para ciertos indicadores como
próximo paso y desafío de crecimiento y fortalecimiento de la Red CONIN. Sin embargo por
ahora seguimos trabajando para lograr un fiel reflejo del trabajo realizado en nuestros
centros, orgullosos de haber dado los primeros pasos en el uso de esta herramienta que
todavía es muy poco utilizada en otras redes de organizaciones sociales en Argentina.
Por esto, agradecemos y felicitamos a los centros de la Red CONIN que mes a mes mandan
en tiempo y forma el tablero. La Red la construimos entre todos, qué mejor ejemplo que
esto.
CUMPLIMIENTO EN LA ENTREGA DEL TABLERO
En términos generales podemos decir que el porcentaje de cumplimiento en el envío de los
tableros de control es del 75%. Consideramos que el porcentaje expresa el compromiso de
los centros de la Red, sin embargo notamos una baja en el índice ya que el informe del
periodo anterior el cumplimiento en el envío del tablero era del 89%.
65%65%65%65%
87%87%87%87%
78%78%78%78%
87%87%87%87%
78%78%78%78%74%74%74%74%
65%65%65%65%
78%78%78%78% 76%76%76%76% 75%75%75%75% 72%72%72%72%
58%58%58%58%
75%75%75%75%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Promedio
2009 2010
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2do Informe de Gestión de la Red CONIN Periodo Diciembre 2009 – Junio 2010
Cabe aclarar también que en el transcurso de este año nuevos centros se han incorporado a
la red y si bien no participaron de las capacitaciones originales, durante el entrenamiento de
Nuevos Centros y otras oportunidades desde el COR hemos logrado transmitir la importancia
de esta participación ya que en la mayoría de los nuevos ingresos el cumplimiento es
óptimo.
FAMILIAS Y NIÑOS ATENDIDOS EN LA RED CONIN
Cantidad de familias y niños atendidos
Según lo establecido en el “I Informe del Tablero de Control” realizado en Noviembre de
2009, la cantidad de familias atendidas en los centros de la Red oscilaba en un rango de 631
a 827 familias. En cuanto a la cantidad de niños se registraba un total de 900 casos.
En este II Informe, que contempla seis meses de diferencia con el anterior, podemos
observar un crecimiento cuantitativo en la cantidad de beneficiarios directos de los centros
CONIN, registrándose un total de 1.007 familias atendidas y 1170 niños.
Esto representa un crecimiento del 16% en las familias y un 13% en los niños con respecto a
diciembre del 2009.
Podemos decir entonces que la Red CONIN tiene a Junio de 2010:
2177 beneficiarios directos
4050 beneficiarios indirectos más.
1.007
1.170
900
950
1.000
1.050
1.100
1.150
1.200
Familias Niños
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Crecimiento cantidad de familias y niños
El mes de Enero, y en algunos casos febrero, presenta una disminución de la cantidad de
familias y niños atendidos ya que durante estos meses los equipos de profesionales de los
centros CONIN van tomándose vacaciones alternadamente y los centros mantienen un
servicio disminuido con guardias de profesionales, a veces agregando algún programa para
la familia, los hermanos mayores de 5 años, y dándole continuidad a la entrega de los
bolsones de alimentos. En estos meses se aprovecha también para analizar las altas y bajas
de familias del programa, realizar la planificación del año y preparar el ingreso de nuevas
familias.
En términos generales, podemos decir que la atención de los Centros de la Red CONIN ha
aumentado en un 27% la cantidad de niños y un 23% la cantidad de madres con respecto a
Junio de 2009, primer mes en que se empezó a registrar mediante el tablero de control de la
Red.
Cantidad de familias por centro (Promedio Julio 09 a Abril 10) En el siguiente gráfico podemos observar cual es la cantidad de familias atendidas por
centro. El grafico no intenta establecer una comparación valorativa, sino diferenciar el
27%23%
-40%
-35%
-30%
-25%
-20%
-15%
-10%
-5%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun
2009 2010
Niños Familias
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2do Informe de Gestión de la Red CONIN Periodo Diciembre 2009 – Junio 2010
volumen de atención de los centros de la Red. Hay centros que atienden muchas familias y
otros pocas, esto tiene múltiples causas.
Cantidad de familias por centro
Uno de los motivos puede ser el económico. Algunos de los centros manifiestan no tener los
recursos suficientes para poder operar, otros no dar abasto con la cantidad de niños que se
acercan y la falta de profesionales que tienen para responder frente a la demanda.
Consideramos que cada centro tendrá que ir buscando su punto de equilibrio garantizando
una atención de calidad, según los parámetros de la metodología CONIN, a la mayor
cantidad de niños posible.
Sin embargo, en términos de la cantidad de recursos que hay que movilizar para llevar
adelante un centro CONIN, creemos que tenemos que garantizarnos un mínimo de atención
para que tanto esfuerzo sea verdaderamente sustentable. Todavía no hemos desarrollado
cuales son los estándares mínimos de un centro CONIN en cuanto a la cantidad de niños y
familias que debería atender, pero nos atrevemos a decir que convendría un mínimo de 50
niños en programa.
01020304050607080
Cant. de familias Cant. de familias Cant. de familias Cant. de familias
atendidasatendidasatendidasatendidas
100
120
140
160
180
200
220
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2do Informe de Gestión de la Red CONIN Periodo Diciembre 2009 – Junio 2010
Cantidad de Niños por centro
El siguiente cuadro muestra la cantidad de niños atendidos en cada centro de la Red según
los datos informados en el último tablero de control utilizado para este informe (Junio 2010).
Los niños reportados por los centros de la Red son aquellos que tienen entre 0 a 5 años y
que son tratados con el abordaje interdisciplinario e integral propio de la metodología
CONIN. Sin embargo esta cifra comprende tanto a los niños ingresados al programa por
desnutrición como aquellos ingresados por riesgo de desnutrición y riesgo social.
El cuadrado bordeaux indica la cantidad de niños atendido por centro. El círculo naranja
muestra cual es el promedio de atención de los centros CONIN.
Porcentaje de niños atendidos con desnutrición
A continuación, en el cuadro de barras se puede apreciar el porcentaje de los niños
atendidos que tienen algún grado de desnutrición.
0000
10101010
20202020
30303030
40404040
50505050
60606060
70707070
80808080
PromedioCentro Modelo
Tigre
Añatuya
José C. Paz
Rosario
Casa Macuca
Rivadavia
Posadas
San Martín
Gdor. Virasoro
Vicente López
TucumánVilla del RosarioResistencia
Gualeguay
Venado Tuerto
Pergamino
Corrientes
Paraná
Camino 1
Gualeguaychú
Mar del Plata
Tandil
V. del Libertador
SaldungaraySan Justo 220
204
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2do Informe de Gestión de la Red CONIN Periodo Diciembre 2009 – Junio 2010
Si bien es muy bueno disponer de recursos para dar ingreso a los niños con riesgo nutricional
y social y actuar sobre la prevención, esta posibilidad dependerá de la relación entre la
capacidad del centro y la población a ser atendida. Cada centro debe analizar qué llegada
está teniendo para captar a los niños con desnutrición.
Un cuadro de este tipo sin duda debe reflejar un margen de niños eutróficos ya que CONIN
recomienda conservar a los niños en programa durante un tiempo prudencial luego de haber
recuperado su estado nutricional a fin de monitorearlos y hacerles seguimiento. A su vez, en
una familia donde hay un niño desnutrido se da ingreso a los hermanos menores de 5 años
aunque estén eutróficos ya que son considerados en alto riesgo nutricional.
Por estas razones es lógico que en un centro CONIN no tenga el 100% de los niños en
programa con desnutrición. De todos modos nos atrevemos a decir que un centro de la Red
CONIN ubicado en una zona con altos índices de desnutrición debería procurar que los niños
eutróficos en programa no superen el 40%.
La región del NOA en este cuadro está solo compuesta por el centro de Añatuya. (Al cierre
de este informe no contamos con los datos del centro en San Miguel de Tucumán). No
resulta sorprendente que el centro de Añatuya dedique prácticamente el 100% de sus
recursos a niños con desnutrición ya que debido al contexto en el que está inserto, la
demanda de niños con desnutrición supera su capacidad de atención. Por esta razón es
entendible que un centro en esta región, no disponga de capacidad para dar ingreso a niños
en riesgo nutricional y actuar sobre la prevención exclusivamente.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
Córdoba Santa Fe NEA Buenos
Aires
Conurbano Entre Ríos NOA
Atendidos Atendidos con Desnutrición % de niños en cond. de desnutrición
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2do Informe de Gestión de la Red CONIN Periodo Diciembre 2009 – Junio 2010
Es importante recordar que en el mes de abril 2010 la Fundación CONIN ofreció a los centros
de la Red el primer encuentro para todos los Pediatras y Nutricionistas de la Red. En el
mismo se revisaron los conceptos y herramientas de diagnóstico y tratamiento de la
desnutrición. A partir de esta capacitación en la que se unificaron criterios de medición entre
otras cosas, los tableros de control irán reflejando con mayor exactitud en esta variable.
Variaciones en el porcentaje de atención de niños según centro Para la interpretación del siguiente cuadro es importante realizar ciertas aclaraciones.
Se considera que es lógico que un centro presente un mínimo porcentaje de disminución en
los niños atendidos ya que es propio de la rotación al dar de alta a familias y dar ingreso a
nuevas familias. Un porcentaje de disminución que refleje esta rotación puede rondar el
15%.
Cantidad de Niños atendidosCantidad de Niños atendidosCantidad de Niños atendidosCantidad de Niños atendidos
Variaciones 2010 vs. 2009
Añatuya 111%
Gualeguay 89%
Venado Tuerto 64%
Posadas 44%
Vicente López 29%
Rivadavia 26%
Gdor. Virasoro 20%
Gualeguaychú 17%
San Justo 17%
Villa del Rosario 8%
Rosario 4%
Pergamino -3%
Tigre -11%
G. Catán -22%
Tandil -28%
V. del Libertador -57%
+
-
+
-
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2do Informe de Gestión de la Red CONIN Periodo Diciembre 2009 – Junio 2010
Con respecto a Gonzalez Catan y Corrientes que presentan los índices bajos, desde COR
“celebramos” esta abrupta disminución ya que se debe a una corrección que debieron
realizar en el registro de los datos entendiendo que se deben reportar exclusivamente a los
niños que reciben el programa CONIN, es decir los niños de 0 a 5 años que reciben el
tratamiento integral por parte de los cuatro profesionales caso similar al que ocurrió en Villa
de Libertador.
En el caso de Gonzalez Catan la confusión se debía a que este centro ofrece otros programas
y en los reportes anteriores habían informado los niños de todos los programas. En el caso
de Corrientes una renovación del equipo técnico permitió que el nuevo coordinador pudiera
participar del Entrenamiento de Nuevos Centros en febrero 2010. Al comprender la esencia
de la metodología CONIN, hizo una profunda revisión a su regreso y realizó ciertas
correcciones de rumbo en la dinámica del centro en Corrientes Capital. Paulatinamente este
centro está reorientando el foco hacia los niños desnutridos o con riesgo nutricional de 0 a 5
años exclusivamente.
El aumento en el caso de Añatuya podría estar reflejando la inauguración del nuevo edificio
en Noviembre de 2009, lo que le dio al centro una mayor capacidad para incrementar su
atención.
PROFESIONALES DE LOS CENTROS CONIN
Presencia de los cuatros profesionales básicos
Se considera sumamente importante que los centros de la RED CONIN tengan profesionales
para cubrir las cuatro áreas básicas de la metodología CONIN: Pediatría, nutrición,
estimulación temprana y asistencia social.
El siguiente cuadro muestra el nivel de presencia de estos profesionales en los centros de la
Red. En este primer análisis no se está especificando o cuantificando la presencia en
cantidad de horas laborales de cada uno de ellos, indicador que iremos profundizando en los
próximos informes y sugiriendo niveles óptimos de horas de trabajo por niños/madres
atendidas. Tampoco se está distinguiendo si se trata de voluntarios o personal rentado. Sin
embargo, si bien ha habido un crecimiento muy grande en los últimos dos años en el número
de profesionales incorporados a los centros, el siguiente cuadro muestra que aún quedan
centros que no tienen todas sus áreas cubiertas.
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2do Informe de Gestión de la Red CONIN Periodo Diciembre 2009 – Junio 2010
Desde la Red CONIN promovemos que los encargados de la gestión de los centros se
propongan rentar en el menor tiempo posible a los cuatro profesionales básicos y al director
o coordinador del centro. Muchos de los centros comienzan sus actividades exclusivamente
con voluntarios. Con miras a la sustentabilidad del centro CONIN es necesario que haya un
equipo básico que garantice la continuidad del proyecto y la atención integral de los niños y
madres en programa.
Cada centro irá definiendo de acuerdo a sus posibilidades qué porcentaje del equipo puede
ir incorporando en relación de dependencia. A su vez también alentamos a que el trabajo de
un centro CONIN se apoye en un voluntariado debidamente organizado logrando un equipo
de trabajo mixto y equilibrado entre empleados y voluntarios. De esta manera se conserva el
Trabajo
Social
Nutri-
ción
Pedia-
tría
Est.
Tempra-
na
Casa Macuca
V. del Libertador
Villa del Rosario 1 1 1 1
San Justo 1 1 1 1
Centro Modelo 1 1 1 1
Rivadavia 1 1
Resistencia 1 1 1 1
Posadas 1 1 1 1
Corrientes 1 1 1
Gdor. Virasoro 1 1 1
Rosario 1 1 1 1
Pergamino 1 1 1 1
Tigre 1 1 1 1
Vicente López 1 1 1 1
Tandil 1 1
G. Catán 1 1 1 1
Gualeguay 1 1 1 1
Añatuya 1 1 1 1
Concordia 1 1 1 1
Tucumán
Venado Tuerto 1 1 1 1
José C. Paz 1 1 1 1
Gualeguaychú 1 1 1 1
San Martín
Pilar
Trenque Lauquen 1 1 1 1
Mar del Plata 1 1 1 1
Saldungaray
Cinco Saltos
Paraná 1 1 1 1
s/d
s/d
s/d
s/d
s/d
s/d
s/d
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2do Informe de Gestión de la Red CONIN Periodo Diciembre 2009 – Junio 2010
espíritu solidario y la esencia de la actividad, potenciándose el trabajo con el máximo nivel
de eficiencia para cumplir con nuestra misión.
En esta línea en el siguiente cuadro podemos apreciar la situación de la Red CONIN en
cuanto al porcentaje de profesionales rentados, en el que, como hemos dicho, se observan
las diferencias existentes entre los centros de la Red.
Cantidad de Profesionales y % de profesionales rentados
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0
5
10
15
20
25
% rentado% rentado% rentado% rentadoCant. de Prof.Cant. de Prof.Cant. de Prof.Cant. de Prof. Cant. de Profesionales % Rentado
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2do Informe de Gestión de la Red CONIN Periodo Diciembre 2009 – Junio 2010
TALLERES PARA MADRES
Los talleres para las madres son un aspecto primordial en la metodología CONIN. El trabajo
con las mamás constituye el pilar fundamental donde se apoya la metodología con el
objetivo de favorecer la recuperación nutricional de los niños y su crecimiento saludable.
Creemos que los talleres deberían estar definidos a partir de un programa de formación,
integrado por temas que responden a objetivos de aprendizaje concretos que ayuden a las
mamás a adquirir conocimientos y habilidades técnicas necesarias para favorecer el sano
crecimiento de sus hijos.
Por otro lado, es importante recordar que los talleres son el espacio a través del cual se
construyen o reconstruyen redes sociales que sirven de sostén a las familias en el día a día,
se favorece el desarrollo personal de las madres y la adquisición de aprendizajes,
conocimientos desde la experiencia.
En los centros de la Red CONIN podemos observar que la distribución de las capacitaciones
está bastante repartida. En un futuro informe, habría que analizar que proporción sería la
correcta, o si hay alguna jerarquía de importancia entre los distintos talleres.
Distribución de talleres según rubros o temáticas
Alfabe-
tización
15%
Educación
para la salud
27%
Cocina
25%
Capacitación
Laboral/Ma-
nualidades
33%
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2do Informe de Gestión de la Red CONIN Periodo Diciembre 2009 – Junio 2010
Próximos pasos…
Durante el IV Encuentro Nacional de Red CONIN 2010 a realizarse el 1 y 2 de octubre nos
proponemos lanzar la segunda versión de los Tableros de Control. Los mismos incluirán
nuevos indicadores en los Servicios de Trabajo Social, Nutrición y Pediatría. Estos tres
servicios podrán registrar en forma más completa a partir de los nuevos tableros, con
indicadores que han sido debidamente consensuados y trabajados en las capacitaciones con
los profesionales respectivos.
En diciembre 2010, en el tercer informe de Tableros de Control aspiramos a establecer los
primeros valores de mínima y de máxima para algunos de los indicadores. Creemos que este
paso es necesario para comenzar a tener parámetros de la “calidad” del servicio que
estamos brindando.
En los primeros meses de 2011 nos proponemos organizar un encuentro y capacitación para
los profesionales encargados del servicio de estimulación de la Red para consensuar y
estandarizar metodologías de diagnóstico y tratamiento básicos de esta área, así como llegar
a una forma unificada de evaluar a los niños en programa y explorar los distintos programas
que se han desarrollado en los centros CONIN para la estimulación de niños en riesgo
nutricional.
Por ultimo, durante el 2011 aspiramos a reunir a todos los referentes encargados de Talleres
para Madres con el fin de intercambiar prácticas y experiencias significativas en esta área y
evaluar los resultados.
Una vez mas agradecemos a los centros de la Red es esfuerzo realizado durante este año en
el registro e información mensual de los tableros de control. Sin dudas se están convirtiendo
en la herramienta que nos permitirá establecer los estándares de excelencia del servicio que
brindamos, ayudando a que cada vez sea de una mejor calidad y a una cantidad mayor de
niños y madres.
Marcela Agustoni y Sofía Wullich
Centro Operativo de la Red CONIN
30 de Julio de 2010