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forma!GUA PARA FAMILIASY PROFESIONALES

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Edicin especial para el proyecto Estoy en Plena Forma! 2009

La publicacin de esta Gua ha sido posible gracias al apoyo de:

Con especial agradecimiento al equipo de trabajo Revisin y Edicin del ProgramaEspaol de salud para personas con sndrome de Down:

Dr. Jos Mara Borrel Martnez. Mdico Asesor Sanitariode DOWN ESPAA.

Dr. Jess Flrez Beledo. Mdico y Asesor Cientfico de la

Fundacin Cntabra de sndrome de Down. Dr. Agustn Sers Santamara. Coordinador del Centro

Mdico Down de la Fundacin Catalana Sndrome deDown.

Dr. Rafael Fernndez Delgado. Unidad de Sndrome deDown. Hospital Clnico Universitario de Valencia.

Dr. Jess Albert lvarez. Mdico de Familia y AsesorSanitario de Down Crdoba.

Dr. Carlos Prieto. Pediatra y Responsable del rea Mdica

de la Asociacin Down Len-Amidown. Dr. Mariano Otal. Neurlogo Hospital San Milln de

Logroo. Dr. Salvador Martnez Prez. Director del Laboratorio de

Embriologa Experimental. Subdirector del Instituto deNeurociencias de Alicante.

Ilustracin, diseo y realizacin: DOWN ESPAAImpresin: ZINK1 Edicin- 2009Dep. legal: AV-137-09

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Presentacin

Esta Gua forma parte de la Campaa Estoy en plena Forma! organizada por

DOWN ESPAA -Federacin Espaola de sndrome de Down-, en colaboracincon DKV seguros. Su objetivo es promocionar hbitos de vida saludables paraprevenir la obesidad en personas con sndrome de Down.

Desde el mbito sanitario se afirma que la obesidad puede convertirse en lagran epidemia del siglo XXI, debido a su incidencia en la aparicin deenfermedades como: hipertensin, insuficiencia cardiaca, diabetes, colesterol,artrosis, inmovilidad, sndrome de apnea obstructiva durante el sueo...La prevencin de la obesidad es por tanto esencial.

En lo que respecta a las personas con sndrome de Down, ms de la mitad sonobesas, esto tiene una repercusion especialmente negativa cuando coexiste conotras patologas asociadas al sndrome de Down como diabetes o cardiopatas.

La incidencia de obesidad en el colectivo ha llevado a considerarla como unaspecto ms del sndrome de Down, sin embargo para poder comprender estaalta tasa de obesidad en las personas con sndrome de Down tenemos que

dirigirnos a causas muy diversas. Las causas son tanto genticas (talla baja,mayor incidencia de hipotiroidismo, disminucin del ndice metablico enreposo con menor capacidad para quemar la energa que se aporta con elalimento, etc.) como ambientales (alimentacin inadecuada, vida sedentaria,escasos controles de salud). En definitiva la obesidad se origina por undesequilibrio entre las caloras que se ingieren y las que se queman.

Desde DOWN ESPAA somos conscientes de que no podemos actuar sobre los

factores genticos que condicionan la obesidad, pero s podemos hacerlo sobrelos factores ambientales que la acrecientan. Por ello, esta gua ofrecerecomendaciones y pautas a las familias y profesionales para apoyarles en laenseanza de hbitos de vida saludables a las personas con sndrome de Down,y en concreto sobre:

Buena alimentacin

Ejercicio fsico

Controles de salud

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DIETA SANA:

Todos los alimentos pueden formar parte de una alimentacin sana si serespetan las pautas del semforo y pirmide de alimentos. No hay

alimentos malos o buenos, lo que existen son malos hbitos dealimentacin.

DIETA VARIADA:

Hay que estimular el buen hbito de comer de todo y aprender a valorar losalimentos. Comer slo lo que nos gusta es una mala prctica nutricional.

DIETA EQUILIBRADA:La dieta tiene que contener los nutrientes que necesita el cuerpo. Comermucho no es comer bien.

Buena alimentacin

LAEDUCACINNUTRICIONALLaenseanzadehbitos

nutricionalesaniosyaadolescentesconsndromedeDownporpartedelafamiliaydelosprofesionalesimplicadosensualimentacin,esfundamental

paralaprevencindesuobesidad.

Alimentacin

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El semforo de los alimentos

SE PUEDEN COMERA DIARIO

Ensaladas

Frutas(salvo uvas y pltanos)

Verduras

Pollo y carne a laplancha

Jamn York

Pescado a la planchao al horno

Leche semidesnatada

Yogures desnatados

Queso fresco

Legumbres

Patatas cocidas

Pasta

Arroz

Pan

Aceite de oliva

Huevos

Pltanos

Uvas

Golosinas

Bebidas azucaradas

Bollera industrial

Pasteles

Salsas

Embutidos

Foie-gras

Fritos

Mantequilla

Quesos grasos

Frutos secos

Aceitunas

Chocolates

Miel

MermeladasHelados

SE PUEDEN COMERMODERADAMENTE

SE PUEDEN COMERSLO EN OCASIONES

ESPECIALES

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LCTEOS: (un vaso de leche, yogur o un trozo de queso)

CEREALES: (pan, galletas, cereales de desayuno preferiblementeno azucarados, bollera casera)

FRUTAS: (una pieza o un vaso de zumo natural)

Un buen desayuno

COMPLEMENTOSAUNQUEINNECESARIOS

Sepuedecompletarconotrosalimentos

proteicos(jamn,huevo),dependiendod

ela

energaconsumidadurantelajornada.

Aunquenoesnecesario,sepuedeutiliza

r

aceiteomargarinaacompaandoalpan...

Una buena comida y cena

VerdurasHortalizas

Frutas

Pan

Arroz, pasta,patatas,cereales

Carnes magras

Pescados

HuevosLegumbres

Alimentos Recomendaciones Peso de racin* Frecuencia

2 o ms

2 o ms

2-4 raciones

2-3 raciones

3-4 raciones

4 o ms

3 raciones2-3 raciones

80-50 g. de frutas,verduras y hortalizas

25-50 g. de pan

40-70 g. de arroz, pasta30 g. de cereales80-150 g. de patatas

50-85 g. de carnes

50-85 g. de pescados

1 huevo30-50 g.

Al da

A lasemana

Ms de 5raciones/da

* Los pesos indicados se refieren a peso neto crudo listo para cocinarFuente: Fundacin Espaola de Nutricin (FEN)

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A media maana y merienda

Te recomendamos

La comida de media maana y la merienda es un complemento, no es necesariotomar una gran cantidad si se ha comido bien en el desayuno y la comida.

FrutaYogur

Bocadillo pequeo(incluir tomate o lechuga)

Puedo estar enPLENA FORMA!Si mi alimento es:

NO puedo estar enPLENA FORMA!Si mi alimento es:

DulcesRefrescos

ChucherasPasteles y bollos

Variar los alimentos cada da

Respetar los tiempos de comida, es esencial para formar buenos

hbitos de alimentacin

Tener en cuenta el men del comedor para elaborar el men decasa

Evitar comida que contenga mucha grasa, azcar y sal en exceso:sobre todo comida rpida (pizza, hamburguesa), refrescos,bollos, golosinas y embutidos

Evitar bebidas azucaradas entre horas

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Hayquecomercantidadesadecua-

daseneldesayuno,amediamaa-

na,enlacomida,enlamerienday

enlacena

Es mejor no saltarseninguna comida

Durante las comidas

Hay que saborear las comidas yhacer una buena digestinmasticando despacio

Es mejor comer despacioy sentado

Comermuchonoescomerbien,hayquecomerloqueelcuerponecesita

Es mejor servirse slo lacomida que se piensacomer

SiseestentretenidoconlaTVse

pierdelanocindequycunto

estcomiendo.Hayquedisfrutar

delmomentodelacomidapara

conversarconlagentedealrededor.

Es mejor no comer viendola TV y es recomendable

hablar con la familia yamigos

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Jugar a alimentarnos bien

Jugarasepararlosalimentosdecasa,delacompra

olosdejuguete,segnelsemforodealimentos

Elaborar con tus hijos o alumnos un men teniendo

en cuenta el semforo de alimentos. Sentirn queson responsables de su propia salud

Elaborarunplatosaludableconalimentosquelegusten.Porejemplo:macedonia,ensalada,desayunosaludableetc.

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Actividad Fsica

Actividad fsica, ejercicio fsico y deporte

Cualquiermovimientovoluntarioquehace

queseacelereelcoraznygastesenergaActividad fsica es:

Actividad fsica que se planifica, se organizay se repite con el objetivo de mantener omejorar la forma fsica

Ejercicio fsico es:

El ejercicio fsico que se realiza dentro deunas reglas que conjugan actividades fsicas

con otras caractersticas de la persona

Deporte es:

BENEFICIOS

La realizacin de actividades fsicas, ejerciciosfsicos y deportes, aportan mltiples beneficios atodas las personas, incluidas las personas con

sndrome de Down:

Mejoran su salud Previenen la obesidad Fomentan su autonomaMejoran su autoestima Favorecen su integracin

social

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Actividad fsica rutinaria

RECOMENDACIN 60 minutos de actividad

fsica diaria Incorporar la actividad fsica

en su vida diaria poco apoco y distribuirlo enperiodos de 10-15 minutos.

Salgo a pasear

Participo en juegos fuerade casa

Hago recados y tareas enla casa

Voy andando al colegio obajo del autobs antes de

llegar a mi destino

Subo por las escaleras

Voy a estar enPLENA FORMA!

Si...

NO puedo estar enPLENA FORMA!

Si...

Estoy mucho tiempo

sentado en el sof

Juego a la videoconsolams de dos horas

No hago tareas en casa

Voy en coche a todos loslados

Subo siempre por elascensor

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Planificar el ejercicio fsico o deporte con lapersona con sndrome de Down

Conoce el ejercicio fsico o deporte que ms le gusta

Respeta su capacidad y sus gustosPotencia lo que realiza bien y reconoce en todo momento suxito

Ponle metas a su alcance

Procura que lo principal sea el ejercicio fsico en s mismo y nolos resultados

Dale confianza para que supere sus miedos o ansiedades

Infrmate de las actividades adecuadas que existen en elcolegio, instituto, asociacin o en la comunidad. Siempre que sepueda, realizar actividades normalizadas

Realizar una actividad fsica que est programada 2-3 das ala semana durante 30-60 minutos.

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Controles de salud

Controles sanitarios

Valoracin del estado general y nutricional

Control del peso

Exploracin anual del nivel de hormonas tiroideas, mediantevaloracin de TSH (Hormona Estimulante del Tiroides)

Exploracin biolgica de celiaqua

Hbitos de higiene dental

Visita anual al dentista

IMPLICARANUESTROHIJOAlosniosmayoresyadolescentes,puedesmarcarlesunpesodereferenciayresponsabilizarlesparaquenosuperenestelmite.Paraellopuedespesarleunavezalasemanayvalorarqu

hapasadoesasemanaparahaberaumentadoodisminuidoelpesoycrearunobjetivoparalasemanasiguiente13

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Biliografa

Gua de Comedores escolares. Programa

Perseo. Promovido por la AgenciaEspaola de Seguridad Alimentaria yNutricin del Ministerio de Sanidad yConsumo y el Centro de Investigacin yDocumentacin Educativa delMinisterio de Educacin, Poltica Socialy Deporte. Madrid. 2008.

Gua para Familias y Gua para Actividad

fsica y salud. Programa Perseo.Promovido por la Agencia Espaola deSeguridad Alimentaria y Nutricin delMinisterio de Sanidad y Consumo y elCentro de Investigacin yDocumentacin Educativa delMinisterio de Educacin, Poltica Socialy Deporte. Madrid. 2007

Programa Espaol de salud parapersonas con sndrome de Down.DOWN ESPAA- Federacin Espaolade Instituciones para el sndrome deDown. Madrid.2009.

La alimentacin de tus nios. Nutricinsaludable de la infancia a la

adolescencia. Agencia Espaola deSeguridad Alimentaria. Ministerio deSanidad y Consumo. Madrid. 2005

Tejerina, A. Prevencin de la obesidaden las personas con sndrome de Downdurante la infancia. En Canal Down 21(Madrid 2003).http://www.down21.org/educ_psc/ali

mentacion/obesidad.htm

Guerrero, J.F., Gil, J. L., Pern, S. Laeducacin y la actividad fsica en las

personas con sndrome de Down.

Editorial Aljibe, Mlaga 2006, ISBN: 84-9700-341-1http://www.down21.org/revista/2006/octubre/libros.htm

Casajs, J.A., Gonzalo, R. (coord.). Salud,

ejercicio fsico y Sndrome de Down.Editora: Fundacin Down Zaragoza(Zaragoza, Espaa), 2007.

http://www.down21.org/revista/2008/Octubre/Libros.htm

Medlen, J.G. The Down syndromenutrition handbook. A guide topromoting healthy lifestyles. ISBN: 1-890627-23-2http://www.down21.org/revista/2004/

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Pern Mesa, S. El Cuento Chino de la

Nutricin. Ediciones Aljibe, Mlaga,Espaa, 2006. ISBN: 84-9700-336-5http://www.down21.org/revista/2006/julio/libros.htm

Gonzlez, C. y Alcaiz, L. Gordito nosignifica saludable. Editorial: RamnHouse Mondadori- Grijalbo, Barcelona,ISBN: 978- 84- 253- 4083- 3http://www.down21.org/revista/2007/Mayo/Libros.htm

Medlen, J.G. Elegir por s mismo, previainformacin, y vivir una vida sana: dos

realidades compatibles. En RevistaSndrome de Down 23: 38-44, 2006.http://www.downcantabria.com/revista89.htm

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esimportante, quetodalafamilia

tengaunoshbitosdevidasaludables,

yaquecadadaestamostransmitiendo

unmodelodevidaanuestroshijos

Recuerde...

esimportante, quelosprofesionales

deloscentrosescolaresyasociaciones

seimpliquentambinenelaprendizaje

dehbitosdevidasaludables,sobre

todoenaquellasactividades

relacionadasconlaalimentacin,

actividadfsicaycontrolesdesalud.

De nuestro esfuerzo individual y de la coordinacinentre familias y profesionales depender la futurasalud, autonoma, estado emocional y esperanza

de vida de las personas con sndrome de Down.

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estoy en

plenaforma!

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