4.3 estenosis aórtica
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Estenosis aórtica
Fernando Bonacic Castro
Anatomía de la válvula aórtica
• Area: 2-3 cm2
Estenosis valvular aórtica
• Estenosis valvular aórtica congénita
Estenosis valvular aórtica
• Estenosis valvular aórtica cálcica
• Estenosis severa < 1cm2
EAoVMedtronic.Inc
Estenosis valvular aórtica
Disminución del area valvular aórtica
Aumento de la post carga y sobre carga sistólica del VI
Aumento de la presión dentro del VI
Aumento Gradiente sistólico entre VI y Ao y un período de expulsión prolongado
Estenosis valvular aórtica
• Stres: P x r / 2g
Función diastólicaHVI
Disminución de la distensibilidad
Aumento de la PFD del VI
Aumento de presión de AI
Aumento de la PCP
Disnea
Insuficiencia coronaria en estenosis Aórtica
Hipertrofia ventricular
– Aumento de la masa de VI
– Insuficiencia coronariaAngina
Insuficiencia coronaria en estenosis aórtica
• Aumento de la masa de VI– Sin un aumento concomitante de la red
capilar.
• Presión intramiocárdica superior a la presión diastólica aórtica
Dr. Adrián D’OvidioDr. Adrián D’Ovidio
Adaptaciones en valvulopatías
Historia natural de aumento de postcarga
Estenosis aórtica y ejercicio
• Ejercicio disminución de la resistencia arteriolar. (vasodilatación muscular)
• Mayor vaciamiento ventricular
Estenosis aórtica y ejercicio• Ejercicio disminución de la
resistencia arteriolar.
No aumenta el vaciamiento del VI
Hipotensión
Síncope
Manifestaciones clínicas de la estenosis valvular aórtica