5.- Trastornos Del Lenguaje
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Trastornos del
lenguaje
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La consulta por retrasos en el desarrollodel lenguaje cada vez es mas frecuente,
dada la mayor conciencia de lanecesidad del tratamiento precoz.
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IntroducciónLos trastornos del habla y del lenguaje son
una patología relativamente frecuente en lainfancia, y que preocupa a padres yprofesionales de la salud.
Tienen una prevalencia cercana al 5-! enpreescolares y a un "! en escolares
#u mayor importancia radica en el hecho quealteran la capacidad de comunicaci$n del ni%ocon sus padres y pares.
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Defniciones&omunicaci$n'mplica un proceso intencional
#e lleva a cabo un intercambio de informaci$n#e reali(a mediante símbolos que pueden ser
ling)ísticos o no ling)ísticos.
*barca mucho mas que el lenguaje, ya quetoda conducta es comunicaci$n.
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DefnicionesLenguaje+s un complejo y dinmico sistema
convencional de signos que es usado de variosmodos para pensar y comunicar.
ermite ordenar y formular nuestrospensamientos y emociones.
os ayuda a representar el mundo, organi(arloy actuar en el.
&onsta de lo e/presivo y lo comprensivo
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DefnicionesLenguajeFonológico: sonidos que componen las palabras
Léxico: el pasivo es el almac0n mental de palabras yel activo a la cantidad de t0rminos usados en loe/presivo.
Semántico: representaci$n mental del mundo,involucra conceptos o signi1cados de palabras.
Morosintáctico: organi(aci$n de las palabrasdentro de una estructura oracional
Discurso: organi(aci$n de las oraciones en torno aun tema central.
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Defniciones2abla3+s un acto motor que tiene por 1nalidad la
producci$n de signi1cados para la transmisi$ndel lenguaje
+s la e/teriori(aci$n del lenguaje, de la cual sonresponsables los $rganos fonoarticulatorios.
#e consideran elementos fundamentales 4on0tica3 articulaci$n de sonidos
itmo3 6uide( de la e/presi$n
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Defniciones7o(3+s la e/presi$n de sonidos a trav0s de los
$rganos fonoarticulatorios+s el sonido producido por la vibraci$n de las
cuerdas vocales
'ncluye los siguientes elementos3 Tono Timbre7olumenesonancia
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Desarrollo normal+tapa preling)ística+s la etapa donde el ni%o se prepara y
adquiere una serie de conductas y habilidadesa trav0s de la interacci$n social.+l ni%o construye inicialmente signi1cados y
representaciones a partir del uso convencionalque se efect8a del objeto.+s fundamental el desarrollo psicomotor para
los primeros pasos del lenguaje.
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Desarrollo normal+tapa ling)ística#e inicia desde la aparici$n de la primera
palabra9esde los : o ;< meses se producen
comportamientos ling)ísticos y cognitivospropios de la transici$n a la palabras.* partir del a%o de edad se inicia el uso del
lenguaje hablado para transmitir signi1cados.osterior a ello, el lenguaje crece
e/ponencialmente.
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Caractersticas del
lenguaje!roceso de maduración del sistema
nervioso, correlacionando sus cambiosprogresivos con el desarrollo motor en general
y con el aparato fonador en particular.Desarrollo cognosciti"o que comprende
desde discriminaci$n perceptual del lenguajehablado hasta la funci$n de los procesos de
simboli(aci$n y pensamiento.Desarrollo socio#emocional, que es el
resultado de la in6uencia del mediosociocultural, de las interacciones del ni%o y las
in6uencias recíprocas
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Trastornos
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Trastornos del$a%la
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Dislalia9e1nici$n3+s un error consistente y sistemtico de la
articulaci$n de un fonema, sea cual sea elconte/to y la modalidad.
#e puede observar omisi$n, sustituci$n,inversi$n o distorsi$n del fonema.
Los fonemas ms afectados en el idiomacastellano son3 #, , L, 9.
+jemplo3 9osa por osa
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Dislalia9iagnostico seg8n &'+-;<3La gravedad del trastorno e/cede los limites
normales teniendo en cuenta la edad mental delsujeto.La inteligencia no verbal esta en rango normal
Las funciones del lenguaje e/presivo y receptivoest0n en parmetros normales.
Las anomalías no pueden ser atribuidos a unproblema sensorial, estructural o neurol$gico.
Los fallos son anormales en el conte/tosociocultural del sujeto.
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Dislalia Tratamiento3+s efectuado por fonoaudi$logos
#e trabaja en base a pra/ias orales y verbalescon retroalimentaci$n visual y auditiva.
*ctividades para reali(ar con padres o adultosresponsables en el domicilio.
Lo fundamental es el adecuado feedbac= paraque se de cuenta de la mala articulaci$n delfonema.
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&s'asmoenia9e1nici$n3 Tambi0n es conocida coloquialmente como
tartamude(.+s una alteraci$n de la 6uencia normal de las
palabras, produci0ndose el bloqueo o repetici$nde una o ms sílabas.
#e acompa%a de movimientos corporales quedenotan tensi$n.
>eneralmente se acompa%a demanifestaciones emocionales ?rubori(aci$n y
síntomas de ansiedad@
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&s'asmoenia&aracterísticas3#e puede presentar de dos formas
Tónica: bloqueo o imposibilidad de emitirsonido durante un cierto tiempo.
Clónica: repetici$n involuntaria, brusca ye/plosiva de una silaba o grupo de silabas.
>eneralmente coe/isten ambas modalidades.
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&s'asmoeniarevalencia3#e observa en el ;! de los ni%os prepuberales
#e da mayoritariamente en varones en unarelaci$n de "3;
+n adolescentes la frecuencia desciende a<,!
#i es grave puede incluir gestos estereotipadosde rostro, mano y e/tremidades inferiores?sincinesias ceflicas y e/traceflicas@
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&s'asmoenia4actores asociados34actor hereditario, ya que e/isten
antecedentes familiares en mas del A<! de loscasos.
La dislateralidad esta tomando gran relevanciaen la actualidad
etraso en el lenguaje se presenta en el 5<!de esta poblaci$n.
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&s'asmoenia Tratamiento3>eneralmente cede con el avance de la edad
+n cuanto mas preco( es el tratamiento,mejores resultados se obtienen ?entre los 5 y Ba%os@
+l tratamiento fonoaudiol$gico se centra en la
reeducaci$n ortof$nica+l apoyo psicol$gico se centra en la
integraci$n de su modalidad e/presiva en unapersonalidad sanamente construida. #e utili(a
la relajaci$n y psicodrama.
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Farulleo9e1nici$n3 Trastorno caracteri(ado por un ritmo rpido del
habla con interrupciones en la 6uide(, pero sinrepeticiones o indecisiones.#i es de gran intensidad dar lugar a un
deterioro en la comprensi$n del habla.+l habla es errtica y disrítmica#e observa en pacientes ansiosos, y en algunos
casos, en ni%os con retardo mental.
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Farulleo Tratamiento3#e trabaja a nivel psicol$gico, principalmente
en el control de la ansiedad.#e trabaja con los padres o adultos
responsables, para que le brinden tiempo paraque el ni%o hable sin interrupciones.* nivel fonoaudiol$gico se trabaja con el
proceso de retroalimentaci$n respecto a surapide( del lenguaje.
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Trastornos del
lenguaje
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etraso simple del
lenguajeEs una disfunción de tipo evolutivo con
desfase cronológico, que suele afectar a
más de uno de los niveles del lenguaje. Afecta sobre todo la expresión y en
algunos casos la comprensión sin que lacausa se deba a una deciencia auditiva
o trastorno neurológico.
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etraso simple del
lenguaje&x'resión del lenguaje+/iste una diferencia cronol$gica en la aparici$n
de las primeras palabras.Ctili(a un vocabulario reducido o habla truncadaDmite sílabas iníciales#uele tener un habla infantili(ada.+l lenguaje telegr1co se mantiene hasta los " o
5 a%os#u e/presi$n carece normalmente de artículos y
de pronombres posesivos
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etraso simple del
lenguaje(i"el Fonológico+l ni%o habla como beb0&ambia algunas letras o las omite.
(i"el Semánticoosee pocas palabras para comunicarse
Ctili(a solo palabras de cosas cotidianas+ste d01cit le impide avan(ar en sus
conocimientos.
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etraso simple del
lenguaje(i"el MorosintácticoLas oraciones con las que se e/presa son cortas+j3 agua vaso ?yo quiero agua en el vaso@
(i"el !ragmático*l poseer poco vocabulario no se e/presa
abiertamente>eneralmente esperan que le pregunten y
contesta en forma corta&omprenden situaciones concretas en su mayoría
y relacionadas con su entorno familiar.
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9isfasia+s la p0rdida parcial del habla debida a unalesi$n cortical en las reas especí1cas del
lenguaje.+ste d01cit en el lenguaje oral secaracteri(a, adems de por un retraso
cronol$gico en la adquisici$n del lenguaje,
por importantes di1cultades especí1cas parala estructuraci$n del mismo, produciendoconductas verbales an$malas.
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9isfasia#ubtiposEotri( o e/presiva 'nteligencia, audici$n dentro de límites normales&omprensi$n del lenguaje con leves alteraciones 'ncapacidad para imitar palabras 'ncapacidad o capacidad limitada para imitar de
fonemas Lenguaje espontneo muy pobre.
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9isfasia#ubtipos#ensorial o receptiva 'nteligencia normal o con ligero retraso*udici$n normal o ligeramente defectuosa 'ncapacidad para nombrar objetos,obre(a en las asociaciones verbales,&apacidad limitada de imitar la palabraobre(a en la evocaci$n de objetos
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*fasias)asias+s la alteraci$n o p0rdida
del lenguaje debida a una
lesi$n cerebral,caracteri(ada por errores enla producci$n, alteracionesen la comprensi$n ydi1cultad para encontrar laspalabras.+n lo infanto-juvenil, se
compromete el desarrolloposterior del lenguaje
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*fasias#on un trastorno de lenguaje*dquirido
Cn da%o cerebralEultimodal9e1ciencias cognitivas Trastornos asociados
Es una deciencia y no una p"rdida de lenguaje
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*fasias 6uentes
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*fasias no 6uentes
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)lteración de los órganos
onoarticulatorios
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2ipoacusiaEs un d"cit funcional que ocurre cuandoun sujeto pierde capacidad auditiva, en
mayor o menor grado, por lo que existe una
incapacidad total o parcial para escuc#arsonidos en uno o ambos o$dos.
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2ipoacusia#intomatología9i1cultad para seguir conversaciones cuando dos o
ms personas estn hablando.
9i1cultad para oír en ambientes ruidosos.9i1cultad para diferenciar sonidos agudos.roblemas para escuchar cuando hay ruido de fondo.7oces que suenan entre dientes o mal articuladas.
#ensaci$n de perder el equilibrio o estar mareadouido o (umbido en los oídosresi$n en los oídos
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9isglosiaEs un trastorno de la articulación delos fonemas, de origen
no neurológico central, debido a
alteraciones anatómicas y%o siológicas delos órganos articulatorios perif"ricos quedicultan el funcionamiento ling&$stico
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9isglosia Teniendo en cuenta el $rganoperif0rico del habla en el que se produce lamalformaci$n, se distinguen los siguientes
tipos39isglosias labiales9isglosias mandibulares9isglosias dentales9isglosias linguales9isglosias palatales
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9isartriaEs un desorden del #abla que resulta de un problemaen el control muscular sobre el mecanismo del #abla
debido a da'o en ()* o ()+, por tanto, genera
problemas de comunicación oral debido a una parálisis, debilidad o incoordinación de la musculatura
del #abla
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9isartria&aracterísticas Tienen problemas para producir sonidos o palabras.#u lenguaje es mal pronunciado ?como enredado@ y
el ritmo o velocidad de su habla cambia.#onar como si estuviera murmurando2ablar suavemente o en un susurro2ablar con vo( nasal o congestionada, ronca o for(ada
Las personas tambi0n puede babear y tenerproblemas para masticar o deglutir y le puede costartrabajo mover los labios, la lengua o la mandíbula.
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&x'loración * diagnostico
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+/ploraci$nLenguaje oral:
&x'resi"o9iscurso oralepetici$n9enominaci$n*utomtico
Com'resi"o:L0/icoDrdenes9iscurso
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+/ploraci$nLenguaje es'ontaneo&onversaci$n y arraci$n
9ígame su nombreF9onde viveGF&omo esta formada su
familiaG
+/plíqueme que le sucedi$H
arraci$n Temtica7egetaci$n, animales, etc.
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+/ploraci$nFluencia "er%al#e eval8a considerando las subpruebas
mencionadas anteriormente3o responde I responde+/presiones 6uentes, estereotipadasLenguaje telegr1co
Draciones de normal longitud y complejidad
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+/ploraci$n+e'etición "er%al#ílabasa I sa I ma
ares de sílabasa-ma
Logatomos#inapo Isotupo
ares de palabrasala-bala I bata-pata
4rasesLas naranjas son dulces
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+/ploraci$nDenominación7isuoverbal
7erbo-verbalFJu0 objeto usamos para peinarnosGara cortar el pan usamos unH
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+/ploraci$nCom'rensión "er%alKrdenes simples.&ierra los ojos.#e%ala al techo.
Krdenes complejas.o por aumento de memoria3 d0 dos golpes con dos dedos en cada hombro y con
los ojos cerradosM.or di1cultades de ra(onamiento3 antes de se%alar al techo se%ala al sueloM
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Lmina ; del Test de Noston versi$n espa%ola
+jercicio practico
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Descri'ción normalE# se ve una mamá que está secando unos platos distra$da mientras se no se da cuentaque el lavaplatos se está se está derramando
el agua %ya e# %detrás de ella están %#aydos ni'os uno sobre un piso e#%que se está
cayendo %ese ni'o está sacando unasgalletas del mueble y se las pasa al ni'o que
está abajo que las está esperando abajo e# %detrás de la del ni'o está un gato ec#ado en
el suelo% eso%
A: #egundos y BB palabras
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)asia transcortical sensorial-ay un un jovencito... n ni'ito y una
ni'ita entonces una una ni'ita y e#... /
una un... na a ver una la mamá... Lamamá... El ni'o y la ni'a entoncesestaban... Esto... nas galletas +orquela se'ora... La... La... El ni'ito se cayó
En en un banco en ese momento ten$a unun gato tambi"n gru'on ve... Entonces lase'ora Estaba se'ora #aciendo sus
cosas
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)asia transcortical sensorialEntonces ella estaban e#... (e le #ec#o a
perder el, no es ba'o... (ino el... El...
0ueno... El entonces la se'ora me dijo quedijo que vamos a que el limpiar quelimpiar que limpiar y e# un plato ve...
Estaba limpiando un plato. Entonces me
dijo de que tengo una... Además #ay dostazas ve... / una una... na cocina... Loimportante la cocina...
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)asia transcortical sensorialEntonces el ni'ito la ni'ita se re$a
re$a +orque son malos puesentonces entonces y el e#... La mamáno se da cuenta y empieza a e#... E#...El en el como se llama digamos en elen el es en el plato en la en la taza noen con con se #ec#o a perder la el la
llave ese es el problema
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)asia transcortical sensorialEntonces... 0uen esto es no más... )ormal e#+orque lo pasan bien... / y una y una y una la
mamá estaba limpiando pero tengo un con
con... *on e#... *on una delantal... 1elantal ellamedia rubia... / ella estaba además estaba con
con zapatos... 2apatos ve... Entonces ve eraera estaba la se'ora era joven todav$a ya ve
entonces estaban... 1e el el ni'ito y la ni'ita dediez a'os ella y "l... 3ue puedo pedir
4 minutos, 44 segundos y 564 palabras
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)asia de ,rocaE#... 3ue e## ni'a y ni'o e#... E#...
*#ico c#ico... E#... Lavar e#... Lavar
no... Lavar ni'a... Lavar y guardar...7ato... E#... (illa, silla e#... 8esa no s"e#... (i parado... )o te grabar no se
que má...
AB #egundos y A palabras