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Trastornos del

lenguaje

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La consulta por retrasos en el desarrollodel lenguaje cada vez es mas frecuente,

dada la mayor conciencia de lanecesidad del tratamiento precoz.

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IntroducciónLos trastornos del habla y del lenguaje son

una patología relativamente frecuente en lainfancia, y que preocupa a padres yprofesionales de la salud.

 Tienen una prevalencia cercana al 5-! enpreescolares y a un "! en escolares

#u mayor importancia radica en el hecho quealteran la capacidad de comunicaci$n del ni%ocon sus padres y pares.

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Defniciones&omunicaci$n'mplica un proceso intencional

#e lleva a cabo un intercambio de informaci$n#e reali(a mediante símbolos que pueden ser

ling)ísticos o no ling)ísticos.

*barca mucho mas que el lenguaje, ya quetoda conducta es comunicaci$n.

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DefnicionesLenguaje+s un complejo y dinmico sistema

convencional de signos que es usado de variosmodos para pensar y comunicar.

ermite ordenar y formular nuestrospensamientos y emociones.

os ayuda a representar el mundo, organi(arloy actuar en el.

&onsta de lo e/presivo y lo comprensivo

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DefnicionesLenguajeFonológico: sonidos que componen las palabras

Léxico: el pasivo es el almac0n mental de palabras yel activo a la cantidad de t0rminos usados en loe/presivo.

Semántico: representaci$n mental del mundo,involucra conceptos o signi1cados de palabras.

Morosintáctico: organi(aci$n de las palabrasdentro de una estructura oracional

Discurso: organi(aci$n de las oraciones en torno aun tema central.

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Defniciones2abla3+s un acto motor que tiene por 1nalidad la

producci$n de signi1cados para la transmisi$ndel lenguaje

+s la e/teriori(aci$n del lenguaje, de la cual sonresponsables los $rganos fonoarticulatorios.

#e consideran elementos fundamentales 4on0tica3 articulaci$n de sonidos

itmo3 6uide( de la e/presi$n

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Defniciones7o(3+s la e/presi$n de sonidos a trav0s de los

$rganos fonoarticulatorios+s el sonido producido por la vibraci$n de las

cuerdas vocales

'ncluye los siguientes elementos3 Tono Timbre7olumenesonancia

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Desarrollo normal+tapa preling)ística+s la etapa donde el ni%o se prepara y

adquiere una serie de conductas y habilidadesa trav0s de la interacci$n social.+l ni%o construye inicialmente signi1cados y

representaciones a partir del uso convencionalque se efect8a del objeto.+s fundamental el desarrollo psicomotor para

los primeros pasos del lenguaje.

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Desarrollo normal+tapa ling)ística#e inicia desde la aparici$n de la primera

palabra9esde los : o ;< meses se producen

comportamientos ling)ísticos y cognitivospropios de la transici$n a la palabras.* partir del a%o de edad se inicia el uso del

lenguaje hablado para transmitir signi1cados.osterior a ello, el lenguaje crece

e/ponencialmente.

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Caractersticas del

lenguaje!roceso de maduración del sistema

nervioso, correlacionando sus cambiosprogresivos con el desarrollo motor en general

y con el aparato fonador en particular.Desarrollo cognosciti"o que comprende

desde discriminaci$n perceptual del lenguajehablado hasta la funci$n de los procesos de

simboli(aci$n y pensamiento.Desarrollo socio#emocional, que es el

resultado de la in6uencia del mediosociocultural, de las interacciones del ni%o y las

in6uencias recíprocas

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Trastornos

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Trastornos del$a%la

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Dislalia9e1nici$n3+s un error consistente y sistemtico de la

articulaci$n de un fonema, sea cual sea elconte/to y la modalidad.

#e puede observar omisi$n, sustituci$n,inversi$n o distorsi$n del fonema.

Los fonemas ms afectados en el idiomacastellano son3 #, , L, 9.

+jemplo3 9osa por osa

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Dislalia9iagnostico seg8n &'+-;<3La gravedad del trastorno e/cede los limites

normales teniendo en cuenta la edad mental delsujeto.La inteligencia no verbal esta en rango normal

Las funciones del lenguaje e/presivo y receptivoest0n en parmetros normales.

Las anomalías no pueden ser atribuidos a unproblema sensorial, estructural o neurol$gico.

Los fallos son anormales en el conte/tosociocultural del sujeto.

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Dislalia Tratamiento3+s efectuado por fonoaudi$logos

#e trabaja en base a pra/ias orales y verbalescon retroalimentaci$n visual y auditiva.

*ctividades para reali(ar con padres o adultosresponsables en el domicilio.

Lo fundamental es el adecuado feedbac= paraque se de cuenta de la mala articulaci$n delfonema.

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&s'asmoenia9e1nici$n3 Tambi0n es conocida coloquialmente como

tartamude(.+s una alteraci$n de la 6uencia normal de las

palabras, produci0ndose el bloqueo o repetici$nde una o ms sílabas.

#e acompa%a de movimientos corporales quedenotan tensi$n.

>eneralmente se acompa%a demanifestaciones emocionales ?rubori(aci$n y

síntomas de ansiedad@

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&s'asmoenia&aracterísticas3#e puede presentar de dos formas

Tónica: bloqueo o imposibilidad de emitirsonido durante un cierto tiempo.

Clónica: repetici$n involuntaria, brusca ye/plosiva de una silaba o grupo de silabas.

>eneralmente coe/isten ambas modalidades.

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&s'asmoeniarevalencia3#e observa en el ;! de los ni%os prepuberales

#e da mayoritariamente en varones en unarelaci$n de "3;

+n adolescentes la frecuencia desciende a<,!

#i es grave puede incluir gestos estereotipadosde rostro, mano y e/tremidades inferiores?sincinesias ceflicas y e/traceflicas@

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&s'asmoenia4actores asociados34actor hereditario, ya que e/isten

antecedentes familiares en mas del A<! de loscasos.

La dislateralidad esta tomando gran relevanciaen la actualidad

etraso en el lenguaje se presenta en el 5<!de esta poblaci$n.

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&s'asmoenia Tratamiento3>eneralmente cede con el avance de la edad

+n cuanto mas preco( es el tratamiento,mejores resultados se obtienen ?entre los 5 y Ba%os@

+l tratamiento fonoaudiol$gico se centra en la

reeducaci$n ortof$nica+l apoyo psicol$gico se centra en la

integraci$n de su modalidad e/presiva en unapersonalidad sanamente construida. #e utili(a

la relajaci$n y psicodrama.

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Farulleo9e1nici$n3 Trastorno caracteri(ado por un ritmo rpido del

habla con interrupciones en la 6uide(, pero sinrepeticiones o indecisiones.#i es de gran intensidad dar lugar a un

deterioro en la comprensi$n del habla.+l habla es errtica y disrítmica#e observa en pacientes ansiosos, y en algunos

casos, en ni%os con retardo mental.

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Farulleo Tratamiento3#e trabaja a nivel psicol$gico, principalmente

en el control de la ansiedad.#e trabaja con los padres o adultos

responsables, para que le brinden tiempo paraque el ni%o hable sin interrupciones.* nivel fonoaudiol$gico se trabaja con el

proceso de retroalimentaci$n respecto a surapide( del lenguaje.

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Trastornos del

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etraso simple del

lenguajeEs una disfunción de tipo evolutivo con

desfase cronológico, que suele afectar a

más de uno de los niveles del lenguaje. Afecta sobre todo la expresión y en

algunos casos la comprensión sin que lacausa se deba a una deciencia auditiva

o trastorno neurológico.

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etraso simple del

lenguaje&x'resión del lenguaje+/iste una diferencia cronol$gica en la aparici$n

de las primeras palabras.Ctili(a un vocabulario reducido o habla truncadaDmite sílabas iníciales#uele tener un habla infantili(ada.+l lenguaje telegr1co se mantiene hasta los " o

5 a%os#u e/presi$n carece normalmente de artículos y

de pronombres posesivos

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etraso simple del

lenguaje(i"el Fonológico+l ni%o habla como beb0&ambia algunas letras o las omite.

(i"el Semánticoosee pocas palabras para comunicarse

Ctili(a solo palabras de cosas cotidianas+ste d01cit le impide avan(ar en sus

conocimientos.

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etraso simple del

lenguaje(i"el MorosintácticoLas oraciones con las que se e/presa son cortas+j3 agua vaso ?yo quiero agua en el vaso@

(i"el !ragmático*l poseer poco vocabulario no se e/presa

abiertamente>eneralmente esperan que le pregunten y

contesta en forma corta&omprenden situaciones concretas en su mayoría

y relacionadas con su entorno familiar.

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9isfasia+s la p0rdida parcial del habla debida a unalesi$n cortical en las reas especí1cas del

lenguaje.+ste d01cit en el lenguaje oral secaracteri(a, adems de por un retraso

cronol$gico en la adquisici$n del lenguaje,

por importantes di1cultades especí1cas parala estructuraci$n del mismo, produciendoconductas verbales an$malas.

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9isfasia#ubtiposEotri( o e/presiva 'nteligencia, audici$n dentro de límites normales&omprensi$n del lenguaje con leves alteraciones 'ncapacidad para imitar palabras 'ncapacidad o capacidad limitada para imitar de

fonemas Lenguaje espontneo muy pobre.

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9isfasia#ubtipos#ensorial o receptiva 'nteligencia normal o con ligero retraso*udici$n normal o ligeramente defectuosa 'ncapacidad para nombrar objetos,obre(a en las asociaciones verbales,&apacidad limitada de imitar la palabraobre(a en la evocaci$n de objetos

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*fasias)asias+s la alteraci$n o p0rdida

del lenguaje debida a una

lesi$n cerebral,caracteri(ada por errores enla producci$n, alteracionesen la comprensi$n ydi1cultad para encontrar laspalabras.+n lo infanto-juvenil, se

compromete el desarrolloposterior del lenguaje

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*fasias#on un trastorno de lenguaje*dquirido

Cn da%o cerebralEultimodal9e1ciencias cognitivas Trastornos asociados

Es una deciencia y no una p"rdida de lenguaje

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*fasias 6uentes

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*fasias no 6uentes

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)lteración de los órganos

onoarticulatorios

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2ipoacusiaEs un d"cit funcional que ocurre cuandoun sujeto pierde capacidad auditiva, en

mayor o menor grado, por lo que existe una

incapacidad total o parcial para escuc#arsonidos en uno o ambos o$dos.

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2ipoacusia#intomatología9i1cultad para seguir conversaciones cuando dos o

ms personas estn hablando.

9i1cultad para oír en ambientes ruidosos.9i1cultad para diferenciar sonidos agudos.roblemas para escuchar cuando hay ruido de fondo.7oces que suenan entre dientes o mal articuladas.

#ensaci$n de perder el equilibrio o estar mareadouido o (umbido en los oídosresi$n en los oídos

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9isglosiaEs un trastorno de la articulación delos fonemas, de origen

no neurológico central, debido a

alteraciones anatómicas y%o siológicas delos órganos articulatorios perif"ricos quedicultan el funcionamiento ling&$stico

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9isglosia Teniendo en cuenta el $rganoperif0rico del habla en el que se produce lamalformaci$n, se distinguen los siguientes

tipos39isglosias labiales9isglosias mandibulares9isglosias dentales9isglosias linguales9isglosias palatales

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9isartriaEs un desorden del #abla que resulta de un problemaen el control muscular sobre el mecanismo del #abla

debido a da'o en ()* o ()+, por tanto, genera

 problemas de comunicación oral debido a una parálisis, debilidad o incoordinación de la musculatura

del #abla

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9isartria&aracterísticas Tienen problemas para producir sonidos o palabras.#u lenguaje es mal pronunciado ?como enredado@ y

el ritmo o velocidad de su habla cambia.#onar como si estuviera murmurando2ablar suavemente o en un susurro2ablar con vo( nasal o congestionada, ronca o for(ada

Las personas tambi0n puede babear y tenerproblemas para masticar o deglutir y le puede costartrabajo mover los labios, la lengua o la mandíbula.

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&x'loración * diagnostico

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+/ploraci$nLenguaje oral:

&x'resi"o9iscurso oralepetici$n9enominaci$n*utomtico

Com'resi"o:L0/icoDrdenes9iscurso

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+/ploraci$nLenguaje es'ontaneo&onversaci$n y arraci$n

9ígame su nombreF9onde viveGF&omo esta formada su

familiaG

+/plíqueme que le sucedi$H 

arraci$n Temtica7egetaci$n, animales, etc.

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+/ploraci$nFluencia "er%al#e eval8a considerando las subpruebas

mencionadas anteriormente3o responde I responde+/presiones 6uentes, estereotipadasLenguaje telegr1co

Draciones de normal longitud y complejidad

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+/ploraci$n+e'etición "er%al#ílabasa I sa I ma

ares de sílabasa-ma

Logatomos#inapo Isotupo

ares de palabrasala-bala I bata-pata

4rasesLas naranjas son dulces

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+/ploraci$nDenominación7isuoverbal

7erbo-verbalFJu0 objeto usamos para peinarnosGara cortar el pan usamos unH

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+/ploraci$nCom'rensión "er%alKrdenes simples.&ierra los ojos.#e%ala al techo.

Krdenes complejas.o por aumento de memoria3 d0 dos golpes con dos dedos en cada hombro y con

los ojos cerradosM.or di1cultades de ra(onamiento3 antes de se%alar al techo se%ala al sueloM

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Lmina ; del Test de Noston versi$n espa%ola

+jercicio practico

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Descri'ción normalE# se ve una mamá que está secando unos platos distra$da mientras se no se da cuentaque el lavaplatos se está se está derramando

el agua %ya e# %detrás de ella están %#aydos ni'os uno sobre un piso e#%que se está

cayendo %ese ni'o está sacando unasgalletas del mueble y se las pasa al ni'o que

está abajo que las está esperando abajo e# %detrás de la del ni'o está un gato ec#ado en

el suelo% eso% 

A: #egundos y BB palabras

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)asia transcortical sensorial-ay un un jovencito... n ni'ito y una

ni'ita entonces una una ni'ita y e#... /

una un... na a ver una la mamá... Lamamá... El ni'o y la ni'a entoncesestaban... Esto... nas galletas +orquela se'ora... La... La... El ni'ito se cayó

En en un banco en ese momento ten$a unun gato tambi"n gru'on ve... Entonces lase'ora Estaba se'ora #aciendo sus

cosas

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)asia transcortical sensorialEntonces ella estaban e#... (e le #ec#o a

 perder el, no es ba'o... (ino el... El...

0ueno... El entonces la se'ora me dijo quedijo que vamos a que el limpiar quelimpiar que limpiar y e# un plato ve...

Estaba limpiando un plato. Entonces me

dijo de que tengo una... Además #ay dostazas ve... / una una... na cocina... Loimportante la cocina...

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)asia transcortical sensorialEntonces el ni'ito la ni'ita se re$a

re$a +orque son malos puesentonces entonces y el e#... La mamáno se da cuenta y empieza a e#... E#...El en el como se llama digamos en elen el es en el plato en la en la taza noen con con se #ec#o a perder la el la

llave ese es el problema

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)asia transcortical sensorialEntonces... 0uen esto es no más... )ormal e#+orque lo pasan bien... / y una y una y una la

mamá estaba limpiando pero tengo un con

con... *on e#... *on una delantal... 1elantal ellamedia rubia... / ella estaba además estaba con

con zapatos... 2apatos ve... Entonces ve eraera estaba la se'ora era joven todav$a ya ve

entonces estaban... 1e el el ni'ito y la ni'ita dediez a'os ella y "l... 3ue puedo pedir 

4 minutos, 44 segundos y 564 palabras

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)asia de ,rocaE#... 3ue e## ni'a y ni'o e#... E#...

*#ico c#ico... E#... Lavar e#... Lavar

no... Lavar ni'a... Lavar y guardar...7ato... E#... (illa, silla e#... 8esa no s"e#... (i parado... )o te grabar no se

que má...

AB #egundos y A palabras