Introducción a la salud pública.

3.5 Historia natural de la enfermedad

SALUD PÚBLICA I

TTE.COR. M.C.MARTHA RODRIGUEZ RIOS

• SALUD. ESTADO DINAMICO: VARIACIÓN ADAPTACIÓN

• ENFERMEDAD DINÁMICO: VARIACIÓN Y DESADAPTACIÓN

Resultado de la interacción entre el agente agresor, huésped susceptible en un ambiente propicio.

Enfermedad

Mediante la existencia deMecanismos de producción o mecanismos de transmisión

Modo como un agente infeccioso pasa de una fuente de infección a un huésped susceptible

Físico, químico, biológico, sociales.Infecciosos: tipo, cantidad, adaptabilidad, reproducción, tropismo, infectividad, virulencia, patogenicidiad, inmunogenicidad, resistencia, mutación transmisibilidad.

Agente

Fundamental para conocer los problemas y establecer sistemas de control mas conveniente.

AmbienteHuésped

Físico: Clima, geografía, aire, agua, habitación, lugares de recreo, trabajo, etc.Biológico, flora y fauna.Social economía cultura organización política, política sanitaria e institucional, migración, hacinamiento, religión, ocupación.

Edad, sexo, raza, herencia, nutrición, hábitos, ocupación, estado inmunológico, condición psicobiológica, estado clínico, padecimiento concomitante, embarazo.

Agente

Los biológicos constituyen el grupo más importante de agentes causantes de enfermedad.

Actúa por sí mismo o por los cambios y productos de su metabolismo.

La permanencia del agente en el huésped puede ser transitoria

en una fase de su ciclo vital o definitiva; por lo que se considera

intermediario o definitivo.

Huésped

Vegetal, animal, o individuo humano capaz de albergar a un agente en la superficie corporal o en sus cavidades y tejidos.

Esta interrelación determina la reacción clínica y los diversos síntomas según la etapa de la enfermedad.

El huésped reacciona ante la presencia de los agentes de manera diferente conforme a sus propias características y a las del agente.

Se estudian: edad, sexo, herencia, estado nutricional, hábitos ocupación, lugar de procedencia, tiempo de radicación, estado inmunológicos, padecimientos intercurrentes.

M. Ambiente

De el depende la presencia o persistencia de distintas fuentes de infección o de producción de agentes estáticos

Biológico. Compuesto de la flora y fauna del lugar en estudio

Físico.Características geográficas y climatológicas de la zona

Permite el establecimiento de mecanismos de transmisión y la existencia de reservorios, y huéspedes intermediarios en la flora y fauna y en la población humana

Condicionan la patología regional en la que desempeñan función importante las zoonosis transmisibles al ser humano.

Social. Lo representan los conglomerados humanos,.

Depende de múltiples características de los tres elementos, no obedece a una sola causa sino que es MULTICAUSAL.Se le considera como un fenómeno de masa con acción en la comunidad

Enfermedad

La enfermedad...

• Tiene diversos periodos de evolución, habitualmente requiere un periodo mínimo para que el agente actúe y el huésped reaccione a la presencia de aquel.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

3.5 Historia natural de la enfermedadEs la serie de eventos sucesivos que se

desarrollan libremente desde que un huésped susceptible en estado de salud se expone a

riesgos y condiciones que favorecen la unión con un agente agresor, sin la intervención de

medidas que los interfieran, hasta la resolución del proceso o la muerte del huésped.

Introducción a la salud pública

La enfermedad...

Precede a las manifestaciones clínicas, está conformado por las condiciones del huésped, del agente y del medio ambiente.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PREPATOGÉNICO PATOGÉNICO POSTPATOGÉNICO

Factores de riesgo: Internos y externos

Caracterizado por la respuesta orgánica del huésped ante el agente, es la enfermedad propiamente dicha.

Por debajo del horizonte clínico, posteriormente

signos y síntomas

La enfermedad...

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PATOGÉNICO POSTPATOGÉNICO

Las respuestas son:Celular y tisular.Cambios humorales, químicos e inmunológicos.Los signos y síntomas dependientes de las reacciones tisulares y fisiológicas en el tejido de entrada, no específicos, conforman el periodo prodrómico en los procesos no infecciosos.

Por debajo del horizonte clínico, posteriormente

signos y síntomas

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PATOGÉNICO

Las respuestas son:Celular y tisular.Cambios humorales, químicos e inmunológicos.Los signos y síntomas dependientes de las reacciones tisulares y fisiológicas en el tejido de entrada, no específicos, conforman el periodo prodrómico en los procesos no infecciosos.

PERIODO DE INCUBACIÓN: Lapso que transcurre entre el ingreso del agente y el inicio de las primeras manifestaciones clínicas

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PATOGÉNICO

A los signos y síntomas inespecíficos, siguen los que conforman el cuadro típico de la enfermedad, consecuencia de la llegada del agente al órgano de choque o definitivo a través de la vía sanguínea, linfática y en ocasiones neurológica

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

REACCIONES AL AGENTE

Enfermedad subclínica: reacción sin síntomas y no esta destinada a presentarlos, se identifica por pruebas serológicas.Enfermedad típicaCuadro atípico, o complicaciones del cuadro típico.Enfermedad abortiva.Cronicidad, prolongación del periodo patogénico, recidiva o recaída clínica.

El periodo patogénico termina en el momento de la desaparición de signos y síntomas que

caracterizan el cuadro clínico por:

curación Muerte

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PREPATOGÉNICO PATOGÉNICO POSTPATOGÉNICO

Caracterizado por la restitución orgánica y funcional.

Portador: fuente ambulante de infección, alberga al

microorganismo, no esta infectado puede tener

memoria antigénica

Las medidas preventivas deben emplearse lo mas oportunamente posible en los tres periodos de la enfermedad.

Historia natural de las enfermedades

Horizonte clínico

Agente:

Ambiente: Huésped:

susceptible (hospedero)

Reacciones del huésped

Subclínicas

Clínicas

Periodo prepatogénico Periodo pospatogénicoPeriodo patogénico

Periodo prodrómico

Periodo de incubación Curación

Muerte

Cronicidad

Estado de portador

Complicaciones

Puerta de entradaMecanismo de transmisión

Mecanismos de transmisión

• Modo como un agente infeccioso pasa de una fuente de infección a un huésped susceptible.

– Por contacto directo.– Por contacto indirecto- vehículos de transmisión.

Mecanismos de transmisión

• Por contacto directo

–O transmisión directa. Es el paso del agente infeccioso desde un huésped infectado o desde el reservorio a un punto de entrada adecuado a través del cual puede producirse la infección humana.

– Por contacto ,mordedura, transplacentaria, aérea.

Mecanismos de transmisión

• Por contacto indirecto o transmisión indirecta.

– El contagio se produce con separación en el tiempo y el espacio entre la fuente y el huésped, y actúa a través seres animados o inanimados. Puede tener lugar a través de un vehículo, un vector o por el aire. Vehículos mas comunes: agua y alimentos,

• Cadena epidemiológica: Es el conjunto de elementos que se precisan para que ocurra una enfermedad transmisible:

• Reservorio (fuente de transmisión)• Mecanismo de transmisión• Huésped susceptible