Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico
-
Upload
karito-jacky -
Category
Health & Medicine
-
view
185 -
download
2
Transcript of Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico
![Page 1: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/1.jpg)
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJAAREA DE LA SALUD HUMANA
CARRERA DE MEDICINA HUMANA
TEMA:
INTEGRANTES:
• Evelyn Angamarca• Johana Astudillo• Karen Calva
DOCENTE: Dr. Washington Orellana
LOJA – ECUADOR
ABDOMEN AGUDO VASCULAR/HEMORRAGICO
![Page 2: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/2.jpg)
ABDOMEN AGUDO DE TIPO
VASCULAR
![Page 3: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/3.jpg)
Pte. con patologías vasculares intra-abdominales que producen
hemorragia o isquemia como
EMBARAZO ECTÓPICO ROTO
ACCIDENTES VASCULARES MESENTÉRICOS ARTERIALES O VENOSOS
ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL ROTOS
![Page 4: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/4.jpg)
EndometriosisFolículo de GraafApoplejía Abdominal
Otras causas de hemorragia Intra - Abdominal o Retro – Peritoneal
![Page 5: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/5.jpg)
ACCIDENTES VASCULARES MESENTÉRICOS ARTERIALES O VENOSOS
ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL ROTOS
Más dramática y grave, lleva rápidamente a shock la muerte Pte. de edad avanzada con aterosclerosis generalizada como regla.
![Page 6: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/6.jpg)
Shock por hipovolemia
EL CUADRO DEL SÍNDROME HEMORRÁGICO
EstructuraTiempoSexoedad
DOLOR BRUSCO ABDOMINAL
PALIDEZ, SUDORES FRÍOS, HIPOTENSIÓN ARTERIAL, ESTADO SINCOPAL O DESMAYO.
SANGRADO
CARACTERISTICAS
![Page 7: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/7.jpg)
EMBARAZO EXTRAUTERINO O ECTÓPICO
Factores de Riesgo:Enfermedad Inflamatoria PélvicaQx AbdominalEndometriosisQx InfertilidadDIUEsterilización TubáricaEctópico
Métodos Diagnósticos. - HGCProg. SéricaEcoLaparoscopia
Implantación del embrión producto de la concepción en cualquier sitio fuera de la cavidad uterina
95%
![Page 8: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/8.jpg)
Salpingitis
Estenosis tubarica
Daño de la Act. Ciliar
Perístasis
Otras Causas:•Inflamación x Abortos•Adherencias – angular y tortuosas las trompas
Deja su luz lo suficientemente amplia para el paso de los espermatozoides, pero no así para el huevo fecundado
![Page 9: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/9.jpg)
Transp. - zigote
cilios
la gonococia daña el epitelio o a estos cilios
debido a una toxina Gonococia
Aglutinando la plica del endosalpinx
Demorando su transportación y acarreo
![Page 10: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/10.jpg)
Sangrado vaginalMasa anexialSíntomas de embarazo.
Sangre – fondo de saco de Douglas.
CLÍNICA DEL EMBARAZO ECTÓPICO NO ROTO
Signo de Eisenstadter
Met. Dg. - HGC < 5 a 10mLU/ml de sueroUltrasonidoProgeteronaSérica > 15 ng/ml
Dolor abdominal
Masa anexial dolorosa, que además rechaza el útero al lado contrario de la tumoración
![Page 11: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/11.jpg)
Exploración física
Inestabilidad cardiovascularCambios ortostáticos evidentesSangrado intraabdominales o peritonitisMasa dolorosa – AxialAbombamiento del saco vagina posterior
![Page 12: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/12.jpg)
CLÍNICA DEL EMBARAZO ECTÓPICO ROTO
10 al 15% de urgencia2º y 3º mesOjos vidriososVoz hiladaSudor pegajosos y frioAbdomen abultado Pequeña metrorragiaPulso rápidoTaquipneaAnsiedad
Signo de Laffont (irradiación a hombro derecho O interescapular)Anisocoria (por alteracion del N.Simpático Tubárico)
![Page 13: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/13.jpg)
Leucopenia (15.000)Ecografía (saco gestacional intrauterino)Amenorrea 5 a 6 s.
Tubárico 97,7%Abdominal 1,4%Cervical 0,2%Ovárico 0,2%
![Page 14: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/14.jpg)
Diagnostico diferencial
Rotura de un quiste fólicular- cuerpo lúteo
Salpingitis aguda y crónica
Apendicitis aguda
Tratamiento
Salpingectomía
Aspiración con control
laparoscopico o salpingostomía
Vellosidades decidual (barrera
decidual)
![Page 15: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/15.jpg)
ACCIDENTES VASCULARES
MESENTERICOS
ARTERIALES O VENOSOS
![Page 16: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/16.jpg)
Isquemia mesentérica
Riego sanguíneo: Ayunas – 10% que se divide: 75% - Mucosa – Subm.En la isquemia se liberas Enzimas lisosomales, interleukinas y rad. libres
![Page 17: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/17.jpg)
CUADRO CLÍNICO DEL ACCIDENTE VASCULAR MESENTÉRICO
Obst. Mec. AMSVasoconstricción Difusa Arterial EsplénicaOclusión Retorno Venoso M.
![Page 18: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/18.jpg)
EMBOLIA MESENTÉRICAPuede ocurrir en forma aguda o territorio previamente sanoEl émbolo se aloja en la arteria mesentérica superior 6.3%
Dg. Dif.GastroenteritisÍleo MecánicoDisenteríaPancreatitis
Síndrome:Dolor abdominal VómitosDiarrea profusas, Historia de cardiopatía y/o arritmia en el
examen físico
![Page 19: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/19.jpg)
TROMBOSIS MESENTÉRICA
Oclusión trombótica se instala Sobre 1 placa de Ateroma – AMS50%.AM de angina M.Perdida de pesoEstigmas de la Enf. Instalada de la necrosisalcanzar desde el:Ángulo de Tritz hasta ángulo Esplenico del Colon
![Page 20: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/20.jpg)
TROMBOSIS VENOSA MESENTÉRICA
1895SegmentarioEdema de la mucosaCong. HemorrágicaSangramiento Luminal
Presentación ClínicaDistención abdominal e irritación peritoneal
Factores AsociadosQx Abd.Pat. Inflamatoria VisceralHipertensión PortalEstados de Hipercoagulabilidad
![Page 21: Abdomen agudo de tipo vascular hemorragico](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022061607/5585c90fd8b42aa01a8b48cc/html5/thumbnails/21.jpg)
ACCIDENTE VASCULAR MESENTERICO NO OCLUSIVO
1958Necrosis intestinal en ausencia de oclusión vascularAusencia de pat. VascularInduce Vasoconstricción Esplenica
Factores de Riesgo:ArritmiasICInfecciosoQxFármacos Vasoconstrictores