Abordaje de La Agresividad Desde La Terapia Cognitivo-conductual

5/14/2018 Abordaje de La Agresividad Desde La Terapia Cognitivo-conductual - slidepdf.com

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Abordaje de la agresividaddesde la terapia cognitivo-

conductualLic. María Celeste Airaldi

Psicóloga Clínica – Reg. 1838

[email protected]

061-501 343



Repasando el modelo Cognitivo-Conductual…



Repasando el modelo Cognitivo-Conductual…

( Activating event) ( Belief system) ( Consequences)

Situación Pensamientoautomático Reacción

A B C



Teoría de las alteraciones emocionales

(Ellis, 2000)



TERAPIACOGNITIVO

CONDUCTUALPARA EL

MANEJO DE LAIRA Y LA

AGRESIVIDAD



CONTENIDA Reacciones fisiológicas(somatización)

EXPRESADA

Conductas disfuncionales(agresión física o verbal; maltrato; destrucción de

objetos, autoagresión, etc.)

AGRESIVIDAD

Cogniciones disfuncionales y

autosaboteadoras asociadasa percepción de INJUSTICIA

(Obst Camerini, 2008)

La agresividad desde la TCC



Pensamientos automáticos de laspersonas agresivas

Me han ofendido y eso es injusto.

El ofensor se ha portado mal conmigo, y por lotanto, es el resposable de mi angustia y mi dolor.

La ofensa ha sido deliberada.

El ofensor debe ser castigado / la ofensa debe sereliminada.

La única manera de conseguir lo que quiero, essiendo violento, severo y agresivo.

Si uno no es agresivo, los demás no lo respetan

(Beck, 2003; Hauck, 2000)



Distorsiones cognitivas frecuentes

Personalización “me lo hizo a propósito …se la agarró conmigo ”… “ todo me pasa a mí,que injusto ”

Lectura de mente “ yo sé porqué lo hizo …fue a propósito ”

Pensamiento dicotómico “es una persona

horrible por haberme hecho eso; la odio ”. Catastrofización: “el mundo es un infierno,

todo es terrible e intolerable, nada bueno me

pasa a mí ”.



Disparadores de la agresividad

Considerar un evento como descalificador deuno mismo

Interpretar la acción de los demás como

intencional para perjudicar o dañar Ausencia de pruebas que puedan justificar un

hecho injusto o descalificador.

La percepción de que un hecho fue injusto. La falta de control sobre una situación.

La frustración de los planes personales.

(Obst Camerini, 2005)



CICLO DEL DESARROLLO DE LA AGRESIVIDAD(Beck, 2003)

SUCESO

DOLORANGUSTIA

SENT. DEINJUSTICIA

IRA

ATAQUEULPA



Por qué cambiar las conductas agresivas?

Perturban las relaciones interpersonales yfamiliares.

Tienen un impacto negativo en eldesempeño en el trabajo y/o los estudios.

Impulsan a decir cosas que luego

averguenzan, disminuyen la autoestima odejan la sensación de que se ha perdido elcontrol genera CULPA

(Vicente Caballo, 1998)



TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL PARA LA REDUCCIÓN DE LA AGRESIVIDAD

OBJETIVOS1. Aceptar de que las personas y las situaciones no

necesariamente serán como lo deseamos o consideramoscorrecto.

2. Reconocimiento de que no el mundo no se rige por nuestraspropias leyes o deseos.

3. Aprender que nosotros mismos somos los causantes denuestro enojo (y no los demás), por lo que modificarlo estáen nuestro propio interés y beneficio.

4. Mejorar las relaciones sociales por medio del desarrollo dehabilidades sociales más asertivas.

5. Ofrecer alternativas para reaccionar ante situacionesconsideradas injustas

6. Psicoeducar sobre los efectos perjudiciales de la agresividad,incluyendo los fisiológicos, psicológicos y sociales.



Estrategias de Cambio

Entrenamiento en relajación progresiva: basado en el métodoabreviado de Jacobson, para reducir la tensión muscular en laspersonas con bajo umbral a la agresividad.

Imagen relajante: se entrena al paciente en sesión para que elija unaimagen que le genera tranquilidad o le trae recuerdos pacíficos. Se lo

orienta para que cuando empieza a reconocer sentimientos dehostilidad, piense en esa imagen por al menos 30 seg.

“Diario de la agresividad y el enojo” registro de pensamientosmodificado para llevar un segumiento de los disparadores de lasconductas agresivas y de su intensidad.

Situación quedespertó el enojo

Pensamientoautomático

Intensidad(1 a 10)




Entrenamiento en relajación progresiva: basado en el métodoabreviado de Jacobson, para reducir la tensión muscular en laspersonas con bajo umbral a la agresividad.

Imagen relajante: se entrena al paciente en sesión para que elija unaimagen que le genera tranquilidad o le trae recuerdos pacíficos. Se loorienta para que cuando empieza a reconocer sentimientos dehostilidad, piense en esa imagen por al menos 30 seg.

Entrenamiento en habilidades sociales asertivas: protocolo de tipomás conductual para guiar a las personas que no poseen otrasalternativas de respuesta ante las situaciones que les disgutan, por loque deben ser “entrenadas” en maneras más equilibradas yadaptativas de reaccionar.

Técnicas de evitación y prevención guiar al paciente para quereconozca los cambios corporales (señales) que preceden susrespuestas agresivas. Al identificar los precursores, el paciente puedeaprender a salir de la situación antes de “explotar” o dirigir su

atención a otra situación/objeto.



Búsqueda de evidencias: se orienta a los pacientes a que analizar lasevidencias o pruebas sobre su pensamiento disfuncional, buscando lospro y contras relacionados con la interpretación.

Consideración de explicaciones alternativas: búsqueda de otrasrazones para el posible comportamiento “ofensivo” de la otra persona,tratando de despersonalizar la conducta y poner a prueba lasdistorsiones cognitivas.

“Diario de la agresividad y el enojo” registro de pensamientosmodificado para llevar un seguimiento de los disparadores de las

conductas agresivas y de su intensidad.


Situación quedespertó el enojo

Pensamientoautomático

Intensidad(1 a 10)



CONSIDERACIONES FINALES SOBRE LA RELACIÓNTERAPÉUTICA CON PERSONAS AGRESIVAS

Las personas propensas a la agresividad son activas, desafiantes,impulsivas, discutidores, intimidatorios, externalizadores y contendencia a culpar a los demás de sus actos o fracasos.

El psicólogo debe desarrollar una postura de EXTREMA ACEPTACIÓN y ALTA TOLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN.

El tratamiento debe poner énfasis en “despersonalizar” la conducta

la persona NO ES su acto. No es recomendable discutir con este tipo de pacientes, ni forzarlos a

que vean otro punto de vista. Las actividades basadas en la búsquedade evidencias son ideales, para que se enfrente a la SUBJETIVIDADde sus pensamientos.

Las investigaciones demuestran que son poco abiertos a lasintervenciones cognitivas en las primeras 3 sesiones, por lo que serecomienda iniciar con estrategias conductuales, para hacerlasgradualmente más cognitivas.

(Vicente Caballo, 1998)



MUCHAS GRACIAS

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