cognitivo conductual

TERAPIA BREVE TERAPIA BREVE INSTITUCIONAL CON INSTITUCIONAL CON

ENFOQUE COGNITIVO ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUALCONDUCTUAL

MTRO. CLEMENTE BARRAGN VELSQUEZ

6. LA TERAPIA COGNITIVA. Aaron Beck.6. LA TERAPIA COGNITIVA. Aaron Beck.

Los modelos de personalidad presuponen una capacidad ms o menos inherente para actuar de forma eficaz (rasgos).

El modelo conductual enfatiza: La capacidad de respuesta tiene que adquirirse. Y es un conjunto identificable de capacidades especficas.

Caballo, V. E. (2002) Manual de evaluacin y entrenamiento de las habilidades sociales. Espaa. Siglo veintiuno

Clemente Barragn Velsquez

En este sentido, la niez es un periodo critico, las primeras experiencias de aprendizaje podran interaccionar con predisposiciones biolgicas para determinar ciertos patrones relativamente consistentes de funcionamiento social, en por lo menos algunas personas, y en, al menos, una parte significativa de su infancia.

Caballo, V. E. (2002) Manual de evaluacin y entrenamiento de las habilidades sociales. Espaa. Siglo veintiuno


MODELO COGNITIVO.MODELO COGNITIVO.

El Modelo propone que todas las perturbaciones psicolgicas tienen en comn una distorsin del pensamiento, que influye en el estado de nimo y en la conducta de los pacientes.

(J. S. Beck. Terapia Cognitiva. Conceptos Bsicos y Profundizacin. Gedisa: Espaa. 2000)


MODELO ABCMODELO ABC

EL MODELO COGNITIVO CONDUCTUAL, ES UN MODELO MEDIACIONAL, CUYO PLANTEAMIENTO CENTRAL ES QUE LAS ALTERACIONES EMOCIONALES SON EL RESULTADO DE LOS ESTILOS DE INTERPRETACIN COGNITIVA (PROCESOS, FENMENOS, CONTENIDOS)DE LOS SUJETOS


A B(COGNICIN)

C(CONSECUENCIA)

SITUACIN ACTIVANTE

PENSAMIENTOS AUTOMTICOS

CREENCIAS INTERMEDIASDISTORSIONES

COGNITIVASPARADIGMAS

ESQUEMA NUCLEARCREENCIA CENTRALCREENCIA BSICA

EMOCIN

CONDUCTA

RESPUESTA FISIOLOGICA

B

MODELO COGNITIVO CONDUCTUAL

CLEMENTE BARRAGN VELASQUEZ, 2009

El terapeuta busca, mediante diversos recursos, producir un cambio cognitivo en el pensamiento y en el sistema de creencias del paciente para conseguir a partir de all, una transformacin duradera de sus emociones y comportamientos.


La terapia cognitiva de Beck.

Aaron T. Beck es conocido por su aportacin esencial al tratamiento de la depresin. Dada la alta prevalencia de este trastorno, las miles de consultas anuales que se realizan a psiquiatras y psiclogos clnicos cada ao, y la necesidad de contar con tcnicas efectivas, hacen de Beck y sus aportaciones al tratamiento de esta uno de los autores ms relevantes de la psicologa clnica de las ltimas dcadas al proponer su terapia cognitiva, de gran efectividad en el tratamiento de la depresin y que se basa en su modelo de la misma (Beck et al., 1979), dentro del cual considera la trada cognitiva, los esquemas y las distorsiones cognitivas.


1. La terapia cognitiva se fundamenta en una formulacin dinmica del paciente y sus problemas, planteada en trminos cognitivos.

2. Requiere una slida alianza teraputica.

3. Enfatiza la colaboracin y la participacin activa.

4. Esta orientada hacia objetivos y centrada en problemas determinados.

PRINCIPIOS DE LA TERAPIA COGNITIVAPRINCIPIOS DE LA TERAPIA COGNITIVA


5. La terapia cognitiva inicialmente destaca el presente.

6. Es educativa, tiene como propsito ensear al paciente a ser su propio terapeuta y pone nfasis en la prevencin de las recadas.

7. Tiende a ser limitada en el tiempo.

8. Las sesiones son estructuradas.



9. La terapia cognitiva, ayuda a los pacientes a identificar y evaluar sus pensamientos, y comportamientos disfuncionales y actuar en consecuencia.

10. Se sirve de una variedad de tcnicas para cambiar el pensamiento, el estado de nimo y la conducta.

(J. S. Beck. Terapia Cognitiva. Conceptos Bsicos y Profundizacin. Gedisa: Espaa. 2000)



La Terapia Cognitiva se basa en el Modelo Cognitivo, que plantea la hiptesis de que las percepciones de los eventos influyen sobre las emociones y los comportamientos de las personas.

Los sentimientos no estn determinados por las situaciones mismas, sino ms bien por el modo como las personas interpretan esas situaciones (Beck, 1964; Ellis, 1962)**

** (J. S. Beck. Terapia Cognitiva. conceptos bsicos y profundizacin. Gedisa: Espaa. 2000)


CONDUCTA

EMOCINCOGNICIN


Cuando los nios se esfuerzan en darse un sentido a s mismos, a los dems y a sus mundos, lo que hacen es organizar conceptos en la mente. Activamente buscan un significado y de forma continua incorporan nuevos datos en los esquemas o modelos existentes. Cuando perciben la experiencia de su infancia en forma negativa los nios suelen comenzar a atribuirse cualidades tambin negativas.

Judith S. Beck (2007). Terapia Cognitiva para la Superacin de Retos. Espaa. Gedisa.

CREENCIAS BSICASCREENCIAS BSICAS


Si tienen suficientes experiencias positivas significativas, a veces son capaces de verse a s mismos de manera negativa, pero en general creen que estn bien: son razonablemente eficaces, agradables y valiosos. Si no tienen esas experiencias comienzan a verse de manera negativa a s mismos, a su mundo y/o a las dems personas.

Si esos conceptos negativos, empiezan a organizar sus estructuras mentales, los nios quiz comiencen a procesar la informacin de manera equivocada y disfuncional, a percibir lo negativo y centrarse demasiado en ello, a no poder procesar la informacin positiva.

Judith S. Beck (2007). Terapia Cognitiva para la Superacin de Retos. Espaa. Gedisa

CREENCIAS BSICASCREENCIAS BSICAS


LAS CREENCIAS

A partir de su infancia, las personas desarrollan ciertas creencias acerca de s mismas, las otras personas y el mundo.

LAS CREENCIAS CENTRALES son ideas tan fundamentales y profundas que no se suelen expresar, ni siquiera ante uno mismo. Estas ideas son consideradas por la personas como verdades absolutas, creyendo que es as como las cosas son.

Las creencias centrales constituyen el nivel ms esencial de creencia. Son globales, rgidas y se generalizan en exceso.

(J. S. Beck. Terapia Cognitiva. conceptos bsicos y profundizacin. Gedisa: Espaa. 2000)


Los pensamientos automticos que son las palabras e imgenes que pasan por la mente de la persona, son en cambio, especficos para cada situacin y se considera que constituyen el nivel ms superficial de la cognicin.

S P.A.

R

SITUACIN ESTMULO

PENSAMIENTOS AUTOMTICOS REACCIONES


PENSAMIENTOS AUTOMTICOS(VERBALES IMGENES)

CREENCIAS INTERMEDIAS(REGLAS ACTITUDES

SUPUESTOS)

CREENCIAS NUCLEARES(SOBRE SI MISMO, OTRAS PERSONAS Y EL MUNDO)


Clark, Beck y Alford (1999)** sealan que los pensamientos automticos son:

a) Pasajeros. b) Altamente especficos y discretos. c) Espontneos, inmediatos e involuntarios. d) Plausibles.e) Consistentes con el estado afectivo de ese momento o son su

personalidad. f) Una representacin sesgada de la realidad, incluyendo el s mismo.

Cada P.A. refleja un perfil cognitivo asociado a los distintos aspectos del desorden.

**RISO, W. (2006). TERAPIA COGNITIVA. Fundamentos tericos y conceptualizacin del caso clnico. Mxico. Ed. Grupo Norma.

PENSAMIENTOS AUTOMTICOSPENSAMIENTOS AUTOMTICOS


Beck (2000) sostiene que los P. A. constituyen un flujo de pensamientos que coexisten con otros ms conscientes. Los P. A. son comunes a todos, ya que la mayora de nuestras acciones ocurren bajo un procesamiento de tipo no controlado.


Tambin seala las siguientes caractersticas de los P. A.:

a) Suelen ser breves e inmediatos.

b) A menudo el paciente est ms consciente de la emocin que experimenta como consecuencias de sus P. A.

c) Habitualmente estos pensamientos se aceptan como si fueran verdaderos sin reflexionar sobre ellos ni evaluarlos.


e) Los P. A. suelen aparecer de manera muy escueta pero son asequibles para el paciente cuando se pregunta por su significado.

f) Los P. A. pueden manifestarse en forma verbal, visual o de ambas maneras


Precisamente antes de acostarse, este seor revisaba su diario de pensamientos y rellenaba el cuadro del porcentaje correspondiente a su apreciacin de aquel momento sobre los pensamientos automtico expresados durante el da. Esto hizo que se diera cuenta de que sus pensamientos parecan crebles cuando se presentaban por primera vez, pero al cabo de un tiempo los consideraba mucho menos verdaderos. Al cabo de varios das de hacer su diario, noto que se incrementaba la desconfianza en sus pensamientos automticos y le parecan terriblemente deformados cuando los revisaba por la noche.

Se sugiere llevar el diario por una semana siguiendo este ejemplo, es importante evaluar la veracidad del pensamiento en el momento y posteriormente, ya cuando la calma regres.


LAS CREENCIAS CENTRALES, inciden en el desarrollo de una clase intermedia de creencias, que consisten en actitudes, reglas y presunciones, a menudo no expresadas.

Estas creencias influyen en la forma de ver una situacin, y esa visin a su vez influye en el modo como piensa, siente y se comporta.


CREENCIAS INTERMEDIAS:CREENCIAS INTERMEDIAS:

Las creencias intermedias, como su nombre dice subyacen al nivel de pensamientos automticos y estn en relacin directa con el nivel ms profundo en el que se ubican las creencias bsicas o nucleares. Una manera de identificar las creencias intermedias es a partir de las actitudes o reglamentos que rigen nuestra conducta o emocin derivada de las situaciones que cotidianamente vivimos, a diferencia de los pensamientos automticos, este nivel de creencia no es tan accesible a la conciencia, sin embargo a partir del trabajo teraputico se pueden inferir los reglamentos o paradigmas condicionales que influyen con un peso importante en la manera que el paciente interpreta su realidad.


Las creencias intermedias se pueden ubicar al mismo nivel que las distorsiones cognitivas que de igual manera son inferidas a partir del trabajo teraputico, y que nos permiten acercarnos a una comprensin de las alteraciones emocionales, conductuales y fisiolgicas de los pacientes siendo lgicamente coherentes con las creencias bsicas que le subyacen.


DINMICA: Distorsiones cognitivasDINMICA: Distorsiones cognitivas

1. PENSAMIENTO DE TIPO TODO O NADA:1. PENSAMIENTO DE TIPO TODO O NADA:

Tambin llamado blanco y negro, polarizado o dicotmico. Usted ve la situacin en solo dos categoras, en lugar de considerar toda una gama de posibilidades. Ejemplo: "si no soy un triunfador absoluto, soy un fracasado"


2. PENSAMIENTO CATASTRFICO.2. PENSAMIENTO CATASTRFICO.

Tambin llamado adivinacin del futuro. Usted predice el futuro negativamente, sin tener en cuenta otras posibilidades. Ejemplo: "estar tan molesto que no podr hacer nada"


3. DESCALIFICAR O DEJAR DE LADO LO POSITIVO.3. DESCALIFICAR O DEJAR DE LADO LO POSITIVO.

Usted considera de una manera poco razonable que las experiencias, logros o cualidades no valen nada. Ejemplo: "hice bien ese proyecto, pero eso no significa que sea competente, solo tuve suerte"


4. RAZONAMIENTO EMOCIONAL.4. RAZONAMIENTO EMOCIONAL.

Usted piensa que algo tiene que ser real, por que uno lo "siente; en realidad lo cree tan firmemente que ignora o deja de lado la evidencia de lo contrario. Ejemplo: "se que hago muchas cosas bien en el trabajo, pero de todos modos me siento un fracasado"


5. CATALOGAR .5. CATALOGAR .

Usted se coloca a s mismo o a los dems una etiqueta global, sin tener en cuenta que todas las evidencias llevan a conclusiones menos desastrosas. Ejemplo: "soy un pecador; l es un intil"


6. MAGNIFICAR/MINIMIZAR.6. MAGNIFICAR/MINIMIZAR.

Cuando usted se evala a s mismo, a otra persona, o considera una situacin, magnifica enormemente lo negativo y/o minimiza en gran medida lo positivo. Ejemplo: "el hecho de que obtuve una calificacin mediocre demuestra que soy una intil. Obtener buenas calificaciones no significa que sea inteligente".


7. FILTRO MENTAL .7. FILTRO MENTAL .

Tambin denominado abstraccin selectiva. Usted presta mucha atencin a un detalle negativo, en lugar de tener en cuenta el cuadro completo. Ejemplo: "como me asignaron un puntaje bajo en uno de los tems de la evaluacin quiere decir que soy un trabajador incapaz, (aunque otros tems de la misma evaluacin sealan rendimientos muy buenos).


8. LEER LA MENTE.8. LEER LA MENTE.

Usted cree que sabe lo que los dems estn pensando y no es capaz de tener en cuenta otras posibilidades. Ejemplo: "el est pensando que no se nada sobre este proyecto".


9. SOBREGENERALIZACIN.9. SOBREGENERALIZACIN.

Usted llega a una conclusin negativa, que va mucho ms all de lo que sugiere la situacin. Ejemplo: como me sent incomodo en esta reunin, quiere decir que no tengo capacidad para hacer amistades"


10. PERSONALIZACIN.10. PERSONALIZACIN.

Cree que los otros tienen una actitud negativa dirigida hacia usted, sin tener en cuenta otras posibles explicaciones de los comportamientos. Ejemplo: "el tcnico fue parco conmigo por que yo hice algo incorrecto"


11. AFIRMACIONES DEL TIPO "DEBO" Y "TENGO QUE.11. AFIRMACIONES DEL TIPO "DEBO" Y "TENGO QUE.

Tambin llamadas imperativos. Usted tiene una idea precisa y rgida respecto del comportamiento que hay que observar y sobre estima lo negativo del hecho de no cumplir con esas expectativas. Ejemplo: "es horrible haber cometido ese error. Siempre debo hacer lo mejor que puedo"


12.VISIN EN FORMA DE TNEL.12.VISIN EN FORMA DE TNEL.

Usted solo ve los aspectos negativos de una situacin. Ejemplo: "el maestro de mi hijo no hace nada bien. Es crtico, insensible y no sabe ensear".


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