Abordaje de las situaciones conflictivas  

XII Simposio Latinoamericano de Enfermería Violencia en la sociedad y su impacto en el

sector salud

18 de Junio de 2015

Abordaje de las situaciones conflictivas

Ejemplos “Personal de Enfermería de

institución neuropsiquiátrica recibe agresión de paciente con elemento contuso que le provoca herida que requiere sutura”

“Profesional que recibe agresión con madera por parte de familiar de persona fallecida en su domicilio por haberse negado a confeccionar el certificado de defunción”

Crece y preocupa la ola de violencia contra los médicos

12/08/11 Golpearon brutalmente a una terapista del Hospital Gutiérrez. Fue después de informar la muerte de un nene a sus familiares. Le fracturaron la rodilla. Dicen que este año ya hubo más casos que en todo 2010

Dos de cada diez médicos sufren agresiones de pacientes o familiares

Se denuncian diez casos por mes en la Ciudad. Un médico al que un paciente intentó arrojar desde un

balcón en un hospital público. Un jefe de Cirugía al que amenazaron con una pistola en el estómago para que adelante la fecha de una intervención. Un chofer y un médico de una ambulancia del SAME que fueron obligados a punta de pistola a trasladar a un perro a una veterinaria

Golpean a un médico del Piñero

en otro episodio de furia urbana La agresión a un médico volvió a despertar la alarma en la comunidad

hospitalaria de la ciudad. Un cardiólogo del hospital Piñero, del barrio de Flores, denunció que fue agredido por el familiar de una paciente que lo esperó cuando terminó de trabajar. El caso ocurrió el sábado pero se conoció ayer por la mañana. Y se suma a una seguidilla de hechos violentos por conflictos cotidianos que se vienen dando en la ciudad. El médico recibió dos golpes, y aunque no le provocaron heridas de gravedad, la preocupación pasa por la situación de vulnerabilidad en la que trabaja el personal en hospitales porteños. El agredido contó la situación por la que tuvo que pasar: “un hombre me increpó y me amenazó dentro del hospital. Mis compañeros y la seguridad privada me defendieron y así evitaron una agresión mayor”. Pero el atacante no se detuvo. “Después me esperó afuera del hospital, me siguió y me llegó a dar dos golpes”. Según se informó, el agresor estaba muy nervioso porque “tiene internada a su abuela, jubilada, y la quería llevar a otro hospital”.

18/11/14

El médico explicó “que en el estado en que se encuentra esta paciente, no la puede retirar. Previamente hay que estabilizarla y gestionar el traslado”. Según dijo, el hombre no quería demorar el trámite y eso desencadenó la agresión. Se tuvieron que tomar varias medidas de seguridad, con la colocación de cámaras de vigilancia, puertas antivandálicas y botones antipánico para que el personal pueda pedir en una urgencia la llegada de la policía.

Un médico del hospital Piñero fue golpeado por el familiar de una paciente y

debió ser internado

El padre de una paciente asistida por un accidente

en la vía pública atacó al médico a golpes de puño.

Un médico del Hospital Piñero de la ciudad de

Buenos Aires fue atacado a golpes por el familiar

de una joven que había sido asistida en ese centro

de salud, tras lo cual sufrió una crisis de

hipertensión y debió ser internado en terapia

intensiva.

8/06/15

Marco Conceptual “Si bien la violencia laboral afecta

prácticamente a todos los sectores y categorías de trabajadores, el sector de la atención de salud corre un riesgo grave. La violencia en este sector puede ser casi la cuarta parte del total de la violencia que tiene lugar en el trabajo. En conjunto puede afectar a más de la mitad de los trabajadores de salud. Este dato indica claramente que la violencia laboral es demasiado elevada y que hay que actuar urgentemente”. OMS - 2002

Incidente violento en el lugar de trabajo: “Es cualquier acto que conlleve abuso verbal, físico, amenazas o cualquier otro comportamiento intimidatorio cometidos por un paciente, su familiar o acompañante, contra un profesional médico en el ejercicio de su función y causando un daño físico o psicológico.

Marco ConceptualOrganización Internacional del Trabajo:

“violencia en el ejercicio de cualquier actividad profesional o como consecuencia directa de la misma es toda acción, incidente o comportamiento que se aparta de lo razonable, mediante el cual una persona es amenazada, humillada o lesionada por otra”.

Organización Mundial de la Salud. “todos aquellos incidentes en los que la

persona es objeto de malos tratos, amenazas o ataques en circunstancias relacionadas con su trabajo, (…) con la implicación de que se amenaza explícita o implícitamente su seguridad, su bienestar y su salud y esta puede ser la más significativa porque pertenece a este ámbito mas específicamente”

Violence at Work (O.I.T.) Argentina: 6,1 % (H) y 11,8 % (M)

Formas Física

Lesiones (16 %) Psíquica

Amedrentamiento - hostigamiento (40 – 53 %). Efectos conductuales

Violence at Work (O.I.T.)

G.B.: National Health Service Agresión Física

11% (hospitales) 6% (atención primaria)

Intimidación o amenaza26% (hospitales)21% (atención primaria)

Epidemiología El 54.6% de los médicos sufrió

algún tipo de violencia Amenazas o insultos: 52,6%

23% de pacientes y 29,4% de familiares. 2,2 % físicas

1,3 % pacientes, 1,9 % familiares

Encuesta a 30.100 profesionales de la salud

Percepción de violencia que afecta

a las profesionales de enfermería Estudio descriptivo, correlacional y de corte transversal, cuyo propósito

fue conocer la percepción de violencia en profesionales de enfermería de un Hospital de la Octava Región y como ésta afecta su integridad física y mental 3.3% de la población en estudio reconoció no

concebirse violentado, ni identificar percepción de violencia hacia sus pares.

94.3% identifica la violencia psicológica, como la principal forma de sentirse violentado

Como agentes agresores identificados por los encuestados señalan, el médico y los familiares de pacientes.

Enfermeras constituyen el grupo más expuesto, con una incidencia de 87% de asaltos en las unidades hospitalarias.

Journal of Health Care Protection Management», (EN: CIE, 2001

Rolando Sánchez Rodríguez, Sandra Valenzuela Suazo, Juan Carlos Solares Carreño

Medwave 2003 Jun;3(5):

ESPAÑA El personal sanitario tiene 16

veces más posibilidades de sufrir un ataque violento que cualquier otro trabajador.

ESPAÑAMedidas

Alarmas en las consultas Cámaras Vigilantes Conexiones con las comisarías Botones activos en ámbito ambulatorio Registro informatizado de agresiones Plan de prevención de agresiones para el

sistema sanitario

Contexto de la violenciaPersonal de salud víctima de violencia

Causales asistenciales

Alteraciones del

psiquismo

Circunstancias personales

Idéntico marco legal

Marco legal Institucional

Jefe de GuardiaJefe de Servicio

Dirección Laboral

ART

Civil Daños y Perjuicios

PenalLesiones - Homicidio

Institucional Historia Clínica

Libro de Guardia

Libro de novedades

Testigos

Riesgo cierto e inminente

Medidas de

seguridadResponsabilidad

LaboralAccidente de trabajo

Todo acontecimiento súbito y violento violento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo, siempre y cuando el damnificado no hubiere interrumpido o alterado dicho trayecto por causas ajenas al trabajo.

Notificación inmediata y obligatoria a la ART

Ley 26.773

Los damnificados podrán optar de modo excluyente entre las indemnizaciones previstas por este régimen de reparación o las que les pudiera corresponder con fundamento en otros sistemas de responsabilidad los distintos sistemas no serán acumulables

Civil Acción privada

Resarcimiento económico

Daños y perjuicios

Deber de reparar daño

Penal Lesiones – Amenazas – Otros delitos

Tentativa de homicidio – Priv. de la libertad

Leves Graves Gravísimas

Denuncia obligatoria

Abandono de persona – Omisión de auxilioHerido o inválido o amenaza de peligro

no prestar auxilio

SIN RIESGO PERSONAL o no diere aviso inmediatamente a la

autoridad.