Alteraciones Cardíacas y Pulsos
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7/24/2019 Alteraciones Cardacas y Pulsos
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ALTERACIONCARDIACA
MECANISMO SOPLOFOCO DE
AUSCULTACION
OTRAS CARACTERISTICAS
ESTENOSISMITRAL
Falla en el paso de
sangre de laaurcula izquierda alventrculo izquierdo
MESOTELEDIASTOLICO
Diastlico de bajafrecuencia
(ocurre cuando seabre la vlvula).
Ms intenso en lamitad al !nal de
la distole.
Mitral" endec#bitolateral
izquierdoaumenta la
auscultacindel soplo
$uede %aber un fr&mito' aumentado por engrosamiento de lavlvula.nomatopea de Duroziez* Fut+ta+ta+rru
Fut* soplo presistolico,a* - ruido brillante,a* desdoblamiento - ruido'ru* soplo mesodiastlico
/alvulitis reumtica0cardiopatareumtica.1nicia con el
c%asquido deapertura
De Carey-Coombs:
Mesodiastolicocon
reforzamientopresistolico otelediastolico
'eforzamiento presistolico" parecido aun '2.
,iene dos componentes* un soplo endecrescendo inicial (rodada mitral)" quecorresponde a la fase de llenado rpido" un refuerzo presistlico" en crescendo"que se debe a la contraccin auricular.
PROLAPSOMITRAL
'egurgitacin*/lvulas como
paracadas" cuandoaumenta la presinen el ventrculo la
vlvula de prolapsa
a la aurcula izq.
TELESISTLICODE
REGURGITACIN
MitralFrecuentemente precedido de clic3mesosistolico.
ESTENOSISARTICA
/lvula aorticareducida
MESOSISTLICO de tono
medio, sero !rom"oidal
A#rti$o"irradiado confrecuencia ala $ar#tida
$uede %aber fr&mito (indica intensidadmaor de 4 o 2) %lso arterial ar&%set tard%s 'e(%e)o ! tard*o+ Rdismin%ido - $on./nito, se$%ndarioa en0 re%mati$as
ESTENOSISPULMONAR
SISTOLICO,MESOSISTOLICO, rom"oidal,tono medio !
se$o
P%lmonar
' disminuido porque la vlvula alcerrarse no suena desdoblado porqueal /D le cuesta meter la sangre a lapulmonar.
ESTENOSIS 5uando la vlvula MESODIASTLI Tri$1side 6n el pulso ugular se vern los
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TRICUSPDEA
est abierta" en ladistole.
5uando la 7D tratade meter sangre al
/D
CO
cambios provocados por el aumento depresin importante de la 7D 8cong&nitas" cardiopata reumtica" tu.
INSUFICIENCIA MITRAL
9a vlvula no cierra al contraerse el
/D se dirige lasangre %acia laaorta la 71.
2OLOSISTLICO
en meseta,sero
Mitral"irradiado a la
a3ila
' disminuido 8 6ndocarditis aguda"
cardiopata reumtica" 1M" cardiopatareumtica
INSUFICIENCIA ARTICA
(insu!cienciaaortica)
9a vlvula aorticano contiene la
sangre de la misma al !nal de la
sstole comienza abajar sangre desde
la aorta al /1
PROTODIASTLICO de tono
alto
A#rti$o" conpacientesentadoinclinado
%acia
adelante
$ulso en martillo de agua o bisferiens re%mti$o ! si4l*ti$o, 2TA
6n el caso de unre:ujo severo de
insu!ciencia 7ortica" se puede producirun ascenso del velo
anterior de lavlvula mitral
producir unaestenosis funcional
Puede producir:SOPLO DE
AUSTIN-FLINT5'MESODIASTLI
CO+
6n el pe; %acia laa;ila" endec#bitoizquierdo
curre en insu!ciencia aortica pero esde estenosis mitral relati&a6$or el efecto del re:ujo artico sobre losvelos de la vlvula mitral" impidiendouna apertura m;ima" el primer ruidopodra estar disminuido.mm=g la de la aorta es?mm=g aqu no %a tantainterferencia con la apertura de lavlvula tric#spide por lo tanto no %asoplo de 7ustin+Flint 8 1nsuf. $ulmonar"endocarditis
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1nsu!cienciapulmonar*
5%orro regurgitantede la a. pulmonar al
/D
SOPLO DEGRA2AM7STEELL5
PROTODIASTLICO
P%lmonar
INSUFICIENCIA
TRICUSPDEA
6l /D empieza a
contraerse comola vlvula
tricuspideapermanece abiertapasa la sangre a la
7D
SISTLICO5PANSISTLICO
U2OLOSISTLICO
Tri$1side7umenta con la inspiracin 8 cong&nita"cardiopata reumtica" endocarditis"insu!ciencia vent derec%a
,1$< D6 $@9
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