Uso de encuestas para la evaluación de indicadores y medición de resultados en

VIH/Sida

Dra. Virginia Moscoso ArriazaMédico – Ms. Salud Pública-Epidemióloga

Marzo 2012

Objetivos de la conferencia

• Explicar la dinámica de las Encuestas Demográficas;• Relacionar el uso de encuestas para el monitoreo y la

evaluación de VIH;• Diferenciar los indicadores que pueden obtenerse con

datos de sistemas de información de salud, los datos obtenidos de encuestas, los obtenidos por estudios de evaluación y de estudios especiales;

• Identificar ventajas y desventajas de estas fuentes de información.

ENCUESTA

• Estudio observacional en el cual el investigador busca recaudar datos por medio de un cuestionario rediseñado, y no modifica el entorno ni controla el proceso que está en observación.

• Los datos se obtienen a partir de realizar un conjunto de preguntas estandarizadas o entrevistas dirigidas a una muestra representativa o al conjunto total de la población en estudio

• El investigador debe seleccionar las preguntas más convenientes, de acuerdo con la naturaleza de la investigación.

Objetivos de la Encuesta

• Medir las relaciones entre variables demográficas, económicas y sociales

• Evaluar estadísticas demográficas• Conocer profundamente patrones de las variables

demográficas y sus factores asociados (ej. Fecundidad, migración)

• Evaluar o monitorear los resultados de un programa específico.

• Conocer la opinión de la población sobre un tema específico

Ventajas• Relativo bajo costo• Información más exacta (mejor calidad) que la del censo debido a que el menor

número de encuestadores permite capacitarlos mejor y más selectivamente.• Es posible introducir métodos científicos objetivos de medición para corregir errores.• Mayor rapidez en la obtención de resultados.• Técnica más utilizada y que permite obtener información de casi cualquier tipo de

población.• Gran capacidad para estandarizar datos, lo que permite su tratamiento informático y

el análisis estadístico.

Desventajas• El planeamiento y ejecución de la investigación suele ser más complejo que si se

realizara por censo.• Requiere para su diseño de personal con amplio conocimientos de teoría y habilidad

en su aplicación. • Hay un mayor riesgo de sesgo muestral• Es necesario dar un margen de confiabilidad de los datos, una medida de error

estadístico posible al no tener la población completa; por lo tanto se deben aplicar análisis estadístico que permita medir el error (IC, medidas de desviación, coeficientes de variación, etc)

Sobre las Encuestas de Demografía y Salud

• Encuestas de salud como sistema de información sanitaria

• Las encuestas de salud por entrevista son el instrumento de elección para obtener información de la población sobre los fenómenos subjetivos en relación con la salud y morbilidad percibida, las conductas relacionadas con la salud (incluyendo las prácticas preventivas) y la utilización de servicios sanitarios (tanto públicos como privados).

• Útiles para conocer aspectos del entorno ambiental (físico y social) en el que viven e interactúan las personas

• Una de las principales ventajas de las encuestas de salud es que proporcionan información del total de la población, utilicen o no los servicios sanitarios

• La realización de estos estudios bajo una misma metodología de recolección, procesamiento y análisis de datos, permite una importante fuente de comparación en los principales indicadores de salud materno-infantil tanto a nivel nacional como de las regiones y departamentos

Objetivos de encuestas de salud

• Estimar en la población las características y distribución de la morbilidad percibida, la utilización de los servicios sanitarios y las características y distribución de cierto

• Obtener información del estado de salud de la población y relacionar morbilidad, utilización de servicios sanitarios y hábitos de vida entre sí y con determinadas características sociodemográficas y geográficas,

• Evidenciar diferencias y desigualdades en el estado de salud y/o asistencia sanitaria entre grupos sociales, comportamientos o hábitos de vida

Sobre las Encuestas de Demografía y Salud

• En todos los países se realizan

• Tienen diferentes niveles de avances y de temas a investigar

• Lo más importante, todas tienen un componente de salud materno-infantil

• Son datos confiables

• Son poco utilizados en la gestión?

Encuestas en Centro América

• Encuesta de Salud Materno Infantil (Guatemala) 2008-

2009

• Encuesta Nacional de Salud Familiar (El Salvador) 2008

• Encuesta Nicaragüense de Demografía y Salud

ENDESA 2006/07, (Nicaragua)

• Encuestas de Salud Sexual y Reproductiva (Costa Rica

2010 y Panamá 2010)

Metodología de las Encuestas

• La encuestas tienen módulo de ITS/VIH

• El Diseño de la muestra

• El marco del muestreo

• Representantividad de los datos: nacional, regional,

urbano-rural, departamental, grupo étnico ???

• Prueba piloto, validación, capacitación, supervisión de

campo y de procesamiento, etc.

Metodología de las Encuestas

• La metodología empleada en las Encuestas es importante que sea la misma para que los indicadores sean homogéneos y por lo tanto comparables.• Diseño muestral• Universo poblacional y muestra• Selección de la muestra• Preguntas /cuestionarios • Recolección de datos• Análisis de datos

• Los indicadores pueden medir tendencia y predicción• Deben llevan implícito un control de calidad de la

información

• En el caso de Guatemala la ENSMI-2008/09 es una encuesta por muestreo de cobertura nacional, representativa para cada uno de los 22 departamentos del país y que tiene como población

• objetivo:– Los hogares particulares y todos sus miembros residentes

habituales en cada uno de ellos.– Las mujeres en edad reproductiva (15- 49 años de edad)

identificadas como elegibles en cada hogar.– Los niños y niñas menores de 5 años de edad residentes en los

hogares.

Sectores cartográficos de la ENSMI 2008/2009, el ejemplo de Guatemala

La ENSMI- 2008/09 es una encuesta de cobertura nacional con representatividad urbana–rural, regional (para cada una de las ocho regiones), y de los 22 departamentos del país

ALGUNOS RESULTADOS DE LAS ENCUESTAS

Encuesta Nacional de Salud Familiar El Salvador

Nicaragua

Costa Rica

Panamá

Que no nos dan las encuestas poblacionales

Una invitación

• La base de datos está disponible para aquellos que quieran profundizar en la investigación (ley del libre acceso a la información).

• Hay que revisar estos resultados, se puede profundizar en el análisis de estos datos.

• Es un costo muy caro si no se les utiliza• Responde a muchos indicadores de compromiso de

estado o de gobierno: UNGASS, MEGAS, etc