INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICOPRIVADO “SEÑOR DE BURGOS”

EGRESADA : LUCIANO VILLAVICENCIO, MELINA

AÑO DE EGRESO : 2012

MONOGRAFÍAPARA OPTAR EL TÍTULO DE PROFESIONAL TÉCNICO EN TÉCNICA EN

FARMACIA

DENOMINACIÓN:ACCIÓN FARMACOLÓGICA DE LOS ANTIDIARREICOS

HUÁNUCO – PERÚ 2013

CAPÍTULO I

1.1. GENERALIDADES DE LOS ANTIDIARREICOS

1.1.1. Historia

Datan desde los inicios de la humanidad, cuando el hombre empezó a utilizar plantas y frutos para calmar la diarrea, productos que después fueron y siguen siendo estudiados y mejorados

Los antidiarréicos provienen de las voces griegas ἀυτι (anti) que significa «opuesto, contrario», del griego antiguo διάρροια, es decir, διά (DIA) «a través»" y ῥέω (rhein) «corriente o flujo». Para entender mejor el término antidiarréico conviene saber que es una diarrea.

1.1.2. Etimología

Son medicamentos destinados a eliminar o aliviar la diarrea, proceso caracterizado por la eliminación frecuente de heces acuosas o blandas acompañada o no de fiebre, dolor abdominal (retortijones), náuseas, vómitos y pérdida de apetito. Pueden clasificarse de la siguiente manera:a) Diarrea osmóticab) Diarrea secretorac) Causada por un agente infecciosod) Causada por un tumore)Diarrea debida a motilidad intestinalf) Diarrea exudativag) Diarrea irritativa por fármacos

1.1.3. Concepto

Existen diversos tipos de fármacos, por lo que se explica de acuerdo a su acción:a) Fármacos de acción intraluminalb) Fármacos que inhiben la motilidad gastrointestinalc) Fármacos inhibidores de la secreción intestinald) Anti infecciosos específicos

1.1.4. Mecanismos de acción

El tratamiento de urgencia se basa en la rehidratación; otro aspecto

complementario es la dieta, los antidiarréicos tienen sus indicaciones.

Rehidratación Alimentación Antidiarréicos

1.1.5. Criterios para el uso

1.1.6. Clasificación

1.1.7 Fármaco: “Loperamida”

Derivado del haloperidol .Disminuye la liberación de mediadores químicos.Actúa también sobre las fibras musculares del intestino.No posee actividad analgésica.Aumentan la absorción de agua y electrólitos a nivel de luz intestinal .Mejora el tono del esfínter anal, reduciendo la urgencia y la incontinencia.

a) Origen Es un opioide y un derivado sintético de la piperidina 3. Fue descubierta por la empresa Janssen Pharmaceutica (hoy Janssen- Cilag) en el año 1969.

b) Nombre genérico: Loperamida

c) Usos frecuentes Tratamiento en distintos tipos de diarrea. Tratamiento de la diarrea del viajero. Entre otros.

d) Composición Nombre IUPAC sistemático 4-[4-(4-chlorofenil)- 4-hidroxy-1-piperidil]- N,N-dimetil- 2,2-difenil-butanamida

g) Contraindicaciones Excepto bajo especiales circunstancias, este medicamento no debe ser usado cuando los siguientes problemas médicos existen: ۞ Colitis severa. ۞ Diarreas asociada con Clostridium difficile. ۞ Disentería aguda. ۞ Reacción alérgica previa a Loperamida. El riesgo/beneficio debe ser considerado cuando los siguientes problemas médicos existen: ۞ Deshidratación. ۞ Diarrea causada por microorganismos infecciosos. ۞ Deterioro de la función hepática.

e) Efectos adversos Incidencia rara: Reacción alérgica, megacolon tóxico (necesitan atención). Incidencia rara: Mareos o somnolencia; sequedad de la boca.

f) Indicaciones Esta indicado para: Tratamiento de la Diarrea. Tratamiento de la diarrea del viajero. Otros.

h) Mecanismos de acción Trabaja cesando la actividad del plexo mientérico. Aumenta el tiempo de permanencia de las substancias en el intestino. Permite que se absorba más agua en la materia fecal Disminuye los movimientos en la masa colónica.

i) Acción farmacológica Actúa sobre los receptores a lo largo del intestino delgado disminuyendo la actividad muscular circular y longitudinal. Ejerce su acción antidiarréica por retardamiento. Inhibe la secreción de líquidos y estimula la absorción de las sales y agua. A altas dosis puede inhibir la secreción del ácido gástrico. No es bien absorbido en el tracto gastrointestinal. Su unión a las proteínas es muy alta (97%), su biotransformación es hepática y su vida media es de 9,1 a 14,4 horas (promedio 10,8 horas). La duración de su acción es hasta 24 horas y su eliminación es por vía fecal/renal.

k) Advertencias ۞ Puede acontecer alergia a Loperamida ۞ No se recomienda su uso en niños salvo, salvo con supervisión médica. ۞ En niños y ancianos puede enmascarar síntomas de deshidratación. ۞ Otros problemas médicos que afectan su uso. ۞ No debería ser usada si la diarrea presenta fiebre o si hay presencia de sangre o moco en las heces. ۞ No tomar mayor medicación que la cantidad prescrita. ۞ Mantener adecuada hidratación y dieta apropiada. ۞ Consultar con el médico si la diarrea no es controlada dentro de las 48 horas y si se desarrolla fiebre.

j) Precauciones Carcinogenicidad. Embarazo. Fertilidad. Pediatría. Geriatría.

m) Dosis y vías de administración Dependiendo del tipo de diarrea, seguir prescripción médica.

n) Recomendaciones de almacenamiento Almacenar debajo de 40º C, preferentemente entre 15 y 30º C En un recipiente bien cerrado y resistente a la luz Mantener fuera del alcance de los niños Venta con receta médica.

o) Presentaciones En envase de plástico o caja de 12 tabletas.

l) Incompatibilidades Principalmente, con antidiarreicos y absorbentes el uso concomitante de antidiarreicos que contienen caolín o atapulgita puede reducir en forma significativa la absorción de la lincomicina oral; el uso de ambos tipos de productos en conjunto deberá ser evitado o deberá advertírsele al paciente que ingiera el antidiarreico absorbente no menos de 2 horas antes o 3 a 4 horas después de la ingestión de la lincomicina por vía oral.

2.1. CORRELACIÓN CLÍNICA 2.1.1. Descripción de un proceso patológico por agentes infecciosos en la diarrea del viajero

La diarrea del viajero es la enfermedad más común que afecta a los viajeros.

Cada año entre el 20% y el 50% de los viajeros internacionales, una cifra

estimada de diez millones de personas, desarrollan diarrea.Los patógenos implicados en la diarrea del viajero son:۞ E. Coli, enterotoxigénico 20-75%۞ E. Coli, enteroagregativo 0-20%۞ E. Coli, enteroinvasivo 0-6%۞ Shigella spp 2-30%۞ Salmonella spp 0-33%۞ Campylobacter jejuni 3-17%۞ Vibrio parahemolyticus 0-31%۞ Aeromonas hydrophila 0-30%۞ Giardia lamblia 0 a menos del 20%۞ Entameba histolytica 0-5%۞ Cryptosporidium sp 0 a menos del 20%۞ Rotavirus 0-36%۞ Norwalk virus 0-10%

2.1.2. Signos y Síntomas Los signos que se presentan son:

۞ Sequedad de piel y boca.۞ Cantidad de orina disminuida.۞ Hinchazón (en algunos casos).۞ Ausencia de lágrimas (en adultos/niños que lloran).۞ Perdida de consciencia (casos graves).۞ Sangre o mucosidad en las deposiciones diarreicas (casos graves).

Entre los síntomas podemos decir:۞ Normalmente se producen en la primera semana de viaje.۞ Los síntomas dependen en buena medida del agente infectante.۞ La mayoría de los casos de la diarrea del viajero comienzan de forma abrupta.۞ Normalmente acarrea un incremento de volumen y frecuencia de las deposiciones, y una pérdida de peso.۞ Típicamente, un pasajero experimenta de cuatro a cinco visitas al baño cada día. ۞ Otros síntomas comunes asociados son náusea, vómitos, diarrea, calambres abdominales, hipotermia, urgencia, y la astenia, y el apetito es comúnmente reducido o nulo.۞ En casos severos de cólera, hay una mayor rapidez de aparición de los síntomas, que incluye debilidad, astenia, y torrentes de diarrea líquida con porciones de mucosidad (llamadas deposiciones en "agua con arroz").

2.1.3. Inmunización a través de antígenos y prevención

Inmunización.

Vacuna

Prevención

2.1.4. Normas y acciones que regulan el régimen de venta

2.1.5. Tratamiento alternativo con plantas medicinales

Extracto de semilla de toronja (pomelo) Es un remedio natural que tiene un significativo efecto curativo para una gran variedad de bacterias, virus, hongos y parásitos.Este remedio es muy útil gracias a la combinación de su efecto antiviral y antibacteriano, además de ser un efectivo antioxidante.Entre 1991 y 1993 los laboratorios estudiaron los efectos del extracto de semillas de pomelo.Químicamente las sustancias contenidas en estas semillas son bioflavonoides, glucósidos, naringina, neohesperidina, hesperidina, isosakuranetina, apigeninrutinosid, rhoifolina,nobiletina, etc.Se ha de usar con precaución en pacientes alérgicos a los cítricos. Sin efectos secundarios ya que para ser tóxico se necesitaría ingerir 4.000 veces la dosis terapéutica.

Para el uso de este extracto de semillas de pomelo es normalmente unas gotas diluidas en agua junto con las comidas,también se puede tomar en comprimidos

Carbón activado Esta es otra buena manera de tratar la diarrea del viajero. El carbón activado, conocido por su fuerte absorción y laspropiedades de unión se utiliza en todo.El carbón activado es una forma desorganizada de grafito, debido a las impurezas y el método de preparación (proceso de activación).El carbón activado contiene: a) Átomos de granel que son neutrales. b) átomos de la superficie que son átomos de la real "adsorción".c) átomos de esquina que son muy reactivos e incluso reaccionar con metales.

El carbón activado es utilizado como agente adsorbente para tratar envenenamientos

y sobredosis por ingestión oral, previene la absorción del veneno en el estómago.

La dosificación típica para un adulto es de 2 g/Kg. en la primera hora de la intoxicación, con un tope máximo de 100 gramos totales y después 0,5 g/Kg. cada 4 h. Las dosis pediátricas son 12-25 g (1 gramo/Kg.).

En lo posible combinar con algún jugo o líquido con sabor para evitar el mal sabor del carbón activado y así el paciente no lo vomite. El uso incorrecto de este producto puede producir bronco aspiración.Se presenta en comprimidos de 1 g, o en tubos o botellas plásticas, comúnmente de 12,5 ó 25 g, premezclados con agua.

Agrimonia

La agrimonia tiene propiedades astringentes, antidiarréicas, antiinflamatorias, desinfectantes, cicatrizantes, hemostáticas, estimulantes de la actividad hepática y depurativa.Entre los componentes de la agrimonia están los taninos, que ejercen un efecto antidiarréico, siendo a su vez un potente anticancerígeno.Usos de la agrimonia: En la actualidad la agrimonia se utiliza internamente, principalmente para problemas estomacales e intestinales como diarreas, gastritis, indigestión, falta de apetito, disentería, etc., Se utiliza como descongestionador de las mucosas del tubo digestivo y vías hepáticas, biliares y renales, también se utiliza en las infecciones del aparato respiratorio, como anginas, faringitis, sinusitis, etc. Las gárgaras con agrimonia se utilizan para la prevención de afecciones de boca y de garganta, tradicionalmente ha sido utilizada para combatir el insomnio, y para ello se introducían las hojas secas de la planta dentro de la almohada. Se utiliza como remedio natural para el tratamiento del cáncer.Efectos secundarios de la agrimonia: La agrimonia puede producir raramente gastralgias, gastritis, úlcera péptica o estreñimiento debido a la presencia de taninos.Contraindicaciones de la agrimonia: La agrimonia podría producir un empeoramiento en casos de úlcera péptica o de gastritis debido al efecto ulcerogénico de los taninos. No debe usarse durante el embarazo o durante la lactancia.

Tomillo Composición química: ۞ Aceites esenciales (timol, carvacrol, cimol).۞ Alcoholes (borneol, linalol).۞ Terpenos (terpineno, cimeno). ۞ Flavonoides (derivados de apigenol y luteolol).۞ Acidos-fenoles (ácido cafeico, ácido rosmarínico).۞ Vitamina b1.۞ Vitamina c.۞ Manganeso۞ Taninos.۞ Saponinas.۞ Triterpenoides .۞ Otros.

Usos:۞ El tomillo activa la circulación y el sistema nervioso (uso externo) .۞ Es tónico y energizante en el nivel físico, mental y emocional. ۞ Mejora la memoria (uso interno).۞ Astenia nerviosa (uso interno). ۞ Despierta las funciones digestivas, evita los espasmos gástricos e intestinales (uso interno).۞ Estimula la circulación capilar (uso externo). ۞ Otros.

2.2. VÍNCULOS TEMÁTICOS 2.2.1. Aspectos prioritarios citados por la

OMS

El nuevo Plan de Acción de OMS/UNICEF establece objetivos claros para 2025. Una promesa renovada, un movimiento mundial coordinado por UNICEF, por medio del cual más de 170 países se han comprometido a poner fin a

las muertes infantiles prevenibles en 2035

2.2.2. Aspectos prioritarios citados por la DIRESA

۞ Cumpliendo con medidas de higiene, prevenimos las diarreas. ۞ Consumo de frutas y verduras durante el verano, evitan la deshidratación y facilitan la digestión.۞ Lavarse las manos con agua y con jabón.۞ Uso indiscriminado de antidiarréicos pueden resultar muy peligrosos para la salud de los niños.۞ Población debe extremar cuidados para prevenir las diarreas.

2.2.3. Perfil Profesional del Técnico en Técnica en Farmacia.

GRACIAS.