Asterixis
-
Upload
undo-lopez-villano -
Category
Health & Medicine
-
view
46 -
download
0
Transcript of Asterixis
Asterixis
Bello Munguía AndrésProf. M.C. Mario Ávila Aguilar
1307Módulo: Sistema Nervioso y Órganos
de los Sentidos
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FES ZARAGOZAMÉDICO CIRUJANO
Definición
Temblor «aleteante» que consiste en movimientos rápidos (frecuencia de 4 a 10 s), irregulares y desordenados de flexión y extensión en las articulaciones de la muñeca y metacarpofalángicas, que responde a pérdidas momentáneas del tono postural y con incapacidad de mantener la actitud.
Jinich H. Síntomas y Signos Cardinales de la Enfermedad. Manual Moderno 6ta ed. México (2013) p. 633
Definición
• Algunos autores proponen dejar de tomarlo en cuenta como un temblor, pues este es más bien el no funcionamiento completo de grupos musculares diversos que originan el aleteo
ECEFALOPATIA HEPATICA
Conjunto de síntomas neuropsiquiátricos originados por la acumulación sanguínea de
sustancias nitrogenadas.
Fisiopatología
Circulación sistémica
Circulación hepática
Circulación sistémica
AminoácidosAminoácidos
Dese
chos
m
etab
ólic
os
Metabolismo normal de proteínas
Amonio (NH2)
UREA
Fisiopatología
Circulación sistémica
Circulación hepática
Circulación sistémica
AminoácidosAminoácidos
Dese
chos
Amonio (NH2)
Metabolismo patológico de proteínas
Amonio (NH2)
Formación de Glutamina
La glutamina es un amino acido que se produce a través de Glutamato, el cual es el principal aminoácido excitador del SNC.
Glutamato NH2 Glutamina
FISIOPATOLOGÍA
Insuficiencia hepática
Altas concentraciones de
amonio
El amoniaco traspasa la barrera hemato-encefálica
El amonio en el SNC produce
glutaminaAumento del GABAAsterixis
Hipoexitación del SNC
GABA / Glutamina
Glutamato
Etiologías
• Encefalopatía hepática, aunque no es patognomónico
• Encefalopatía urémica • Insuficiencia respiratoria • Hipercapnia• Hipopotasemia• Hipoglucemia
Semiología• F.I. agudo y crónico (encefalopatía)• C.A. • Duración: 4 a 10 segundos• Frecuencia y periodicidad:• Fenómenos que aumenta, disminuyen o quitan: tensión, estrés,
alcohol.• Síntomas acompañantes: ictericia, hepatalgia, acolia, hipocolia,
confusión, paresia.• Terapéutica:• Resultado:• Evolución:• Estado actual
Bibliografía
• Martín-Abreu L. Fundamentos del Diagnóstico.11ª ed. México: Méndez Editores;2008.
• Surós A, Surós J. Semiología Médica y Térnica Exploratoria. 8va. Ed. Editorial Elsvier –Masson. México. P. 541
• Jinich H. Síntomas y signos cardinales de la enfermedad. Manual Moderno 6ta ed. México (2013) p. 633