Atencifarmacuticapresencialalpacientambulatori

MontserratMasipTornServeideFarmcia

HospitaldelaSantaCreuiSantPauBarcelona

XVIIIJornadadelaSCFC19dejunyde2012

ELNOSTREENTORN

HOSPITALDELASANTACREUISANTPAUHospitalUniversitariamb644llitsCoberturade430.000habitants

2900professionals348.000visitesambulatries

SERVEIDEFARMCIAFARMCIAAMBULATRIA

59.838 medicamentsdispensats/20112/3farmacutics,2tcnics

911primeresvisites843segonesvisites

CONSULTAMDICA

FARMACIAAMBULATRIADillunsadivendres818h

Dispensacionsmensuals/bimensualsSenseagenda

Farmacutic/aTcnic/a

Visitaespontnia

EXTRACCIONSPROVESCOMPLEMENTRIES

TCNIC/A

Comprovacidelaprescripcimdica. Dispensacicorrectadelamedicaci. Acondicionamentperalacorrectaconservacidelsmedicaments.

Cribatge>derivacialfarmacutic/a.

CompetnciatcnicaHabilitatscomunicatives

Farmacutic/a

CENTRARLOBJETIUDELACONSULTA

Inicideltractament. Canvidetractament. Quanelpacienthosollicita. Quanesdetectaalgunaincidncia.

CompetnciatcnicaHabilitatscomunicatives

Recursos

Espai. Temps. Interlocutors. Comunicaci.

ATENCIFARMACUTICAPRESENCIAL

Establirunarelaciteraputica

- Llegirlahistriaclnicadelpacient,sispossible.

- Dirigirsealpacientpelseunom.

- Saludarcordialment,presentarse.

- Consideraralsacompanyantscomaaliats.

- Procurarunaatmosferacordialiemptica.

- Atencipreferentalpacient.

- Adaptarellenguatgealpacient.

ATENCIFARMACUTICAPRESENCIAL

Informar/educaralpacient(ialsacompanyants):

- Aspecteslogsticsdeladispensacidelamedicaci:horari,telfon,correuelectrnic>seraccessibles.

- Peraquserveix eltractament.

- Comshadeconservar lamedicaci.

- Comshadadministrar lamedicaci.

- Quferdavant loblit dunapresa.

- Possiblesefectesadversosielseumaneig.

INFORMACIESCRITA

ESCOLTARALPACIENT

Actituddelpacientdavantlamedicaci

Responsabledelapresadels medicaments.- Pacient- Familiarocuidador

Dificultat enlapresademedicaments. Creences. Expectatives.

ADHERNCIA

ADHERNCIA

Prendreconscinciadelaimportnciadeprendrecorrectamentelsmedicaments.

Adaptarelsmedicamentsalavidadelpacient>majorcomoditat.

Detectarduplicitats

Detectarefectesadversos

DetectarinteraccionsMANEIG

donarsolucions

ANAMNESIFARMACOLGICA

Realitzarelperfilfarmacoteraputicdelpacient.- Quinsaltresmedicamentspren?- Comelspren?- Perquelspren?- Comlivan?- Comelstolera?

Revisarlespossiblesinteraccionsentrelamedicaciquejaprenilaqueinicia.

SEGUIMENTDELPACIENT

Dadesdemogrfiques:Nom, NHC, edat, data de naixement, sexe, telfon de

contacte, idioma principal, situaci laboral, amb qui conviu.

Dadesclniques:Metge prescriptor, antecedents patolgics, proves

complementries/analtiques, hbits txics.

Dadessobreeltractament:Data de linici del tractament, nom del medicament, dosi,

pauta posolgica, allrgies i intolerncies medicamentoses.

VISITESSUCCESSIVES

Preguntesobertes:- Comestroba.- Sihatingutalgnproblemaamblamedicaci.

Preguntestancades:- Possiblesefectesadversos.- Adherncia.

Maneigdelsefectesadversos. Comentar lanaltica. Altres recomanacions, dubtes.

PROGRAMESESPECFICS

PacientsentractamentperlhepatitisCcrnica.

Dispensacidepastillerssetmanalsenpacientsnoadherents.

RealitzacideplanificacionshorriesdemedicacienpacientsambICCipacientstrasplantatscardacs.

PacientsentractamentprofilcticpostexposiciVIH.

TREBALLARENEQUIP

Comunicacipresencial,telefnica,percorreuelectrnic:

FamciaAmbulatriaiServeideFarmcia(farmacutics/tcnics).

Equipclnic(metges/infermeria/tcnics).

EquipsdaltresServeisdelhospital(Dermatologia,Psiquiatria,HospitalsdeDia,AssistentSocial).

Farmciacomunitria.

EquipclnicdAtenciPrimria.

ENTREVISTACLNICA

INTERLOCUTORS Pacient Acompanyants Professionalssanitaris

Habilitatsdecomunicaciinnatesoadquirides

Einaperlacomunicacienunentornsanitariisocial

PERSONES- Expectatives- Emocions- Valors- Cultura

MTODE

JLBimbela Demanarcanvis Gimnsticaemocional Verbsdelentrevistaclnica

FBorrell Negociaci Motivaci Modelemotiuracional Aprendredelserrors

ELSVERBSDELENTREVISTACLNICA

Preguntar Escoltar Empatitzar Reforar Retroinformar Sintetitzar

Observariescoltaractivamentalpacient:

- Narrativaespontniadelpacient.

- Utilitzarfrasesfacilitadores,clarificadores,repeticions.

- Visualitzarelqueensexpliquen.

- Preveureelqueensvanaexplicar.

- Capacitatdesorprendresireflexionar.

ESCOLTAR

EMPATITZAR

Posarseallloclaltre(sensepassarse!).

Nosignificaestardacordamblaconductaolopinidelaltre.

Noselmateixsimpatiaqueempatia.

REFORAR

- Identificarelsfactorsreforants.- Enfortirlesfortaleses.- Milloralautoestima.encantadadeconixerte,hoestsfentmoltb!

- Norenyar.

RETROINFORMAR

- Verificarsielpacienthaentsalgunacosadiferentdelquevolemdir.

- Quhaents? comhemquedat? quinselnostreobjectiu?.

- Augmentalafiabilitat,realitatilavalidesadelesdadesobtingudes.

- Sofereixalpacientelresumdelesdades:quafegiria? scorrecte?.

- Elpacientsesentescoltatiparticipaenelprocs.

- Incloureelresumalahistriaclnicadelpacient.

SINTETITZAR

ENTREVISTAMOTIVACIONAL

Unainformacicorrectapotnosersuficientperaprovocarcanvisenmoltespersones.

Lamotivaci,oeldesigdecanvi,slaquepermetmodificarlesconductesielshbits.

Ningafrontauncanvisinocreuquepodrassolirlo.

InformaciResoldredubtesAccessibilitatAcompanyamentSolucionsRecolzamentCordialitatEmpatiaSolidaritatFlexibilitatContinutatConfidencialitatHumanitat

NECESSITATSDELSPACIENTS

+Loportunitatdetreballarambelpacient.+Laimportnciadelacomunicaci.+Capacitatderessolucideproblemesimmediatament.+Possibilitatdimprovisar,explorar,canviarlobjectiudelaconsulta,sorprendres.+Recolzamentdirectealpacient.+Tascaenormementgratificant.

-Elspacientshandedesplaarse:problemescomladistncia,incompatibilitathorria,mobilitat.-Tempsdespera(agenda?).-Seguimentenfuncidelesdipensacionsdelamedicaci.

AVANTATGES

LIMITACIONS

Laimportnciadeldirecte

Nohaynadacomoeldirecto,esirrepetible JLBimbela

XVIIIJornadadelaSCFC19dejunyde2012