Auscultación Anghelo

8/19/2019 Auscultación Anghelo

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FIGUEROA BUSTAMANTE JOSE ANGHE



1.- Habitación temperatura confortable, luz tenue y aislada de ruido

2.- Tórax desnudo

3.- Pcte de respirar como de costumbre. Controlar boca abierta o ce

.- Pcte. !elludo. Humedece"ello, comprimir contra la pie

#.-Conocer los focos auscultaprincipales. $ebe ser ordena

completa

%.- &aber identificar los ruidorespiratorios.

El principiante en auscultaciómas bien demasiado que mu

poco.



AUSCULTACIÓN RUIDOSPULMONARES NORMALES



SE ANALIZA EN:

INTENSIDADAUMENTADA:

NIÑO. RESPIRACIÓN PUERIL esta aumentada por laelasticidad pulmonar!recuencia respiratoriaaumentada" introduce m#s aire

Si se $ace inspirar a pacientecon mas fue!a.

Mientras mas "e#$a"%" m#sen%r&ico en la respiraci'n

DISMINUIDA:

• Atletas" musculosos• Mu(eres• O)esos• Des&anados para respirar"

ast%nicos

• E& Pa'%#%$(as )%m%:

• Derrame pleural• En*sema pulmonar• Neumot'ra+• Polipo nasal" sinusitis"

adenoiditis



TIM,RE RITMO

SIMETR-A TONO



TIPOS DE AUSCULTACIÓN

A distancia: Si)ilancias

Rales ./medos a )

Corna(e

Respiraci'n 0ue(u

Ral Tra1ueal Inmediata

Mediata



AUSCULTACIÓN MEDIATA:

I: SONIDOS RESPIRATORIOSNORMALES

Respiraci'n )r'n1uica o Soplo Larin&o2tra1ueal

Sonido 3spero" 4 aspirada" componente Inspiratorio5espira

Respiraci'n ,ronco26esicular

Sonido de transici'n" componente inspiratorio: murmullo7esicular mas rudo" componente espiratorio prolon&ado

Murmullo 6esicular

Ruido sua7e" se produce en los al7%olos 6 aspirada

componente Inspiratorio5Espiratorio



IISONIDOS O RUIDOS RESPIRATORIOSANORMALES Mumu##% *es+)u#a:

D+sm+&u)+,& : locali8ada" )ilateral

Aume&'% : Locali8ado" ,ilateral

Otras:2 es-+a)+,& -%#%&$a"a: Asma" en*sema

2 e&'e)%'a"%: di*cultad local" *)rosis pulmonar" pleural

2 u"%: In9amaci'n ,ron1uial

Res-+a)+,& ,&/u+)a:

S%-#% Tua+%

S%-#% P#eu('+)%

S% #% Ca*e&%s%



AUSCULTACIÓN DE RUIDOS ANORMALES:SOPLO TU,ARICO

S%-#% Tua+)%:

sonido rudo" intenso" seimita pronunciando la A0locali8ado" neumona"in;arto pulmonar" T)c"

etc



AUSCULTACIÓN DE RUIDOS ANORMALES:SOPLO PLEUR-TICO

S%-#% P#eu('+)%:

Soplo )r'n1uicoproducido por derrame"so)re el ni7el" se imitapronunciando la E" d%)il"espiratorio



AUSCULTACIÓN DE RUIDOS ANORMALSOPLO CA6ERNOSO < AN!ÓRICO

S%-#% Ca*e&%s%:

Soplo de tono )a(o" inspiratoriose imita pronunciando la O en7o8 )a(a" ca7erna = >cm" T,C"A)scesos" .idatidosis

S%-#% A&f,+)%:

tim)re met#lico" &ran c#maraa%rea" ca7erna = ?cm oNeumot'ra+" se imita soplando

en una )otella 7aca



III AUSCULTACIÓN SONIDOS RESPIRATORIOACCESORIOS

S%&+"%s

es-+a'%+%sa))es%+%s

B%&)%-u#m%&aes:

RALES %

Es'e'%es

P#eua#es: F%'e-#eua#

Se)%s

H1me"%

s

R%&)us 2C%&a3eS++#a&)+as

Su)e-+'a

4 uu3asCe-+'a&'es



RUIDOS RESPIRATORIOS ACCESORIOS:RALES SECOS

•

R%&)us: sonido &ra7einspiratorio o espiratorio

• C%&a3e: sonido &ra7e seori&ina en larin&e" tr#1uea o&randes )ron1uios no semodi*ca con la tos

•S++#a&)+as: sonido a&udo"predominante espiratorio"pe1ue@os )ron1uios" Asma"EPOC" En*sema" !alla Cardaca



RUIDOS RESPIRATORIOS ACCESORIOSRALES .MEDOS

Ra#es Su)e-+'a&'es:

Bdiscontinuos" tonos )a(os" semodi*can con la tos" seproducen en los )ron1uios )ron1uiolos

,ur)u(a &ruesa" media o *na: serelaciona con el sitio deproducci'n" causas" .em'ptisis"Neumona" ,ron1uitis" EdemaA&udo De Pulm'n" T,CB7%rtices

Ra#es Ce-+'a&'es:

Ori&en al7eolar" $omo&%neos" al*n de la inspiraci'n" causas"

neumona" Edema a&udo depulm'n" in;arto de pulm'n"



RUIDOS RESPIRATORIOSACCESORIOS:!ROTES PLEURALES

F%'es P#eua#es:Sonido" )a(o inspiratorio espiratorio" discontinuo"se modi*ca con la presi'nlocal" doloroso"desaparece con elderrame pleural"causasPleuresa seca o GH a

T,C"neumona" neoplasia"etc



RUIDOS RESPIRATORIOSACCESORIOS:CUADRO DI!ERENCIAL



CLASIFICACIÓN DELOS ESTERTORES

Estertor tra1ueal Roncus

Si)ilancias

Estertor Bcrepitantes"su)crepitantes"

ca7ernosos" cru(idos !rotes pleurales

ESTERTOR



ESTERTOR TRA0UEAL

Secreciones

acumuladas en)ron1uios &ruesos"tr#1uea larin&e

Sonido )rusco"desapaci)le" con;uso"

audi)le a distancia



RONCOS < SI,ILANCIAS Impropiamente

denominados

estertores secos Disminuci'n del

di#metro de los)ron1uios )ron1uiolos

!ase inicial de la)ron1uitis

Edema de lamucosa

Espasmo de lamusculatura)ron1uial

Asma



RONCUS

Tonalidad &ra7e

Se ori&inan en tr#1uea )ron1uios &randes

Inspiraci'n espiraci'nBP

Se modi*can con latos

SI,ILANCIAS O ESTERTOR



SI,ILANCIAS O ESTERTORPIANTES

Tonalidad a&uda sil)ante



ESTERTORES CREPITANTES

Crepitaciones le7es"*nas e i&uales

Se@ala la 222 al7eolitis*)rinoleucocitaria

Audi)le al *nal de la

inspiraci'n



ESTERTORES SU,CREPITANTES

Estertores $/medos Perci)en en toda la ;ase

respiratoria

Parecidos a )ur)u(as

Se da por in9amaci'n de)ron1uiolos respiratorios



CRUJIDOS

A la auscultaci'n parecen)ur)u(as &randes

Aparecen por lo &eneral en re&i'napical

Caracteri8an por su esta)ilidadBsemanas" meses

Se da durante la inspiraci'n Braroen Esp

Presencia de ca7ernas o /lcerascon secreciones 7iscosas" rodeadade par%n1uima pulmonarcondensado



!ROTES PLEURALES

Roce de las G $o(as pleurales

Notorio al *nal de la inspiraci'n

No se modi*ca con la tos

Se perci)e en las partes in;eriores delpulm'n BT>



I6 AUSCULTACIÓN DE LA 6OJ B%&)%f%&(a: Incremento de la auscultaci'n de la 6o8" condensaci'n"

Neumona" T,C" Neoplasia Pe)'%+#%/u+a: percepci'n clara de la 7o8" condensaci'n en contacto

con )ron1uios de ? mm o en las ca7ernas

Pe)'%+#%/u+a 7f%&a: Percepci'n de la 7o8 cuc$ic$eada Por encimade los derrames pleurales" condensaciones o ca7ernas super*ciales encontacto con un )ron1uio &rueso

E$%f%&(a: 7o8 de ca)ra Tem)lorosa entrecortada" )orde superior delderrame pleural

6%! A&f,+)a:tim)re met#lico" &ran c#mara a%rea"neumot'ra+ a tensi'

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