- Historia clnica para la C.T-1. DATOS DE FILIACIN(Nombre, edad, trabajo, etc)2. ENUMERACIN DE LOS SNTOMAS: Nivel cognitivo Nivel afectivo Nivel conductual Nivel motivacional Nivel fsico Datos objetivos (p.e B.D.I) Diagnostico (p.e DSM-IV/CIE-10)3. REAS AFECTADAS EN LA VIDA DEL SUJETO(Trabajo, familia.)4. HISTORIA DE LA QUEJA ACTUAL Y EPISODIOS PREVIOS: Atribucin sobre los problemas. Historia del problema. Episodios previos similares. Tratamientos anteriores y otros tratamientos actuales.5. OTROS PROBLEMAS(Trabajo, matrimonio.)6. HISTORIA FAMILIAR: Antecedentes psquicos y fsicos. Tratamientos seguidos. Relaciones del paciente con sus familiares y percepcin que tiene de ellos(carcter, apoyo.).7. HISTORIA PERSONAL: Conceptualizaciones del paciente (p.e atribuciones, categorizaciones). Historia familiar, social, laboral, educacional y sexual-afectiva.

Da y horaSITUACIN YACONTECIMIENTOPENSAMIENTOAUTOMTICOGrado de creencia(0-10)ESTADOEMOCIONALIntensidad (0-10)CONDUCTA YRESULTADO

Martes 8-4-15 20:40h .

Mi pareja me presenta a un amigo

No lo conozco de nada, pensar que estoy nerviosa. Tartamudear. (9Tensin muscular (zona cara y cuello) y sudoracin. (8)Hablo lo menos posible para no cometer errores. Estoy pendiente de m.

Duelo