Introducción

Betty Neuman nación en 1924 en Lowell (Ohio). Se crió con sus padres en una granja, lo que le influyó mucho a lo largo de su vida y su carrera, desarrollorando un sentimiento de compasión por las personas necesitadas. Estudió en la escuela de enfermería de de Akron (Ohio),licenciándose con honores en 1947, después se trasladó a California donde comenzó a trabajar en un hospital, en una escuela e incluso en una empresa, siempre como enfermera. Se especializó en salud pública y en psicología en la UCLA en 1957, finalizando con honores nuevamente.

A finales de los años sesenta creó su primer modelo explícito de enseñanza y práctica para la consulta de salud mental. Aquello fue un éxito y lo incluyó como modelo de práctica y enseñanza en su libro “Consultation and Community Organization in Community Mental Health Nursing” (consultas y organización en comunidad de la salud mental de enfermería) en 1971. Anteriormente en 1970 había diseñado un modelo conceptual para enfermería por petición de los estudiantes, este modelo lo publicó por primera vez en 1972 introduciéndolo en su libro “The Neuman Systems Model: Application to Nursing Education and Practice”. Sin embargo, y a pesar de ser un modelo fiable Neuman lo ha ido remodelando varias veces.

Hoy día sigue trabajando como terapeuta matrimonial y familiar con asesoramiento cristiano mientras vive en Ohio y dirige la Neuman Systems Model Trustees Group que compagina con su trabajo de Consejera Internacional para las escuelas de enfermería y para organizaciones de práctica enfermera donde hace uso de su modelo teórico junto con sus compañeros.

Conceptos del metaparadigma enfermero

ENFERMERÍA:

Neuman decía que la enfermera debía cuidar a la persona en todos los aspectos que le influyesen y que las enfermeras éramos uno de éstos aspectos, ya que la influencia de nuestros cuidad[***]os y nuestro humor hacía mejorar o no a un paciente.

PERSONA:

La persona es el cliente receptor de nuestros cuidados puede necesitar dichos cuidados como individuo, familia, grupo,…pero siendo siempre un flujo dinámico de factores: fisiológicos, psicológicos, socioculturales, de desarrollo, espirituales, conformando un sistema abierto de interacción con el medio.

SALUD:

Para Neuman la salud y la enfermedad es un dinamismo que está en cambio constante, donde el bienestar indica una estabilidad de necesidades básicas, dicho literalmente por ella “un bienestar o una estabilidad óptimas indican que las necesidades totales del sistema están satisfechas. El cliente se encuentra en un estado dinámico, ya sea de bienestar o enfermedad(…)”

ENTORNO:

Se define como los factores internos y externos que rodean a la persona influyéndole directamente siendo un fenómeno dinámico de continua interacción con la persona. Hay tres tipos de entorno según Betty el interno, el externo y el creado.

• INTERNO

Este entorno es intrapersonal e incluye todas las interacciones internas del paciente, pudiendo alterar su estado psicológico y, como consecuencia físico

• EXTERNO

Éste es también llamado interpersonal y se basa en todas las acciones que ocurren en el exterior del cliente, a su alrededor

• CREADO

Se crea de forma inconsciente como modo de protección y a consecuencia de las variables del entorno. Éste es intrapersonal y dinámico e influye siempre en el paciente.

Betty Neuman pionera en el campo de la salud mental en enfermería, escribió el libro “Modelo de sistema de Neuman”.

Está basado en la teoría general de sistemas, e introduce un valor importante que lo denomina Estrés, donde se debe crear un equilibrio entre el interior y el exterior en interacción entre ellos en un sistema abierto.

MODELO DE SISTEMA DE NEUMAN

Es un sistema abierto y dinámico en donde el cliente interacciona con el entorno y viceversa, simultáneamente con los elementos: fisiológicos, psicológicos, socioculturales y espirituales. Asimismo el sistema va desarrollándose para reforzarse y adaptarse.

Neuman hace hincapié en el Estrés como un elemento tanto positivo como negativo básico del sistema abierto, pudiendo compensar o descompensar el sistema.

En este modelo, el cliente se encuentra en una estructura básica, de supervivencia, compuesta por factores básicos orgánicos, donde obtiene los recursos básicos vitales que no puede perder.

Desde esta estructura tenemos la línea de resistencia, que en mayor o menor medida puede verse afectada, aunque necesita de mecanismos compensatorios para ser restaurada por el grado de reacción de sus recursos para adaptarse a los elementos estresantes, además de poder tener un resultado anticipado y de los objetivos.

Para defenderse utilizara factores personales:

← Intrapersonales.

← Interpersonales.

← Externos.

La línea normal de defensa marca la normalidad del sistema, es una línea muy variable, pero es la principal, correspondiendo al estado de bienestar, y a la que le afectan muchos factores estresantes tanto positivos como negativos, de forma continua o aguda.

Por encima, la línea más externa es la línea flexible de defensa. Es más una línea preventiva del sistema, que utiliza el sistema de prevención primaria descrito por Neuman.

Cuando la línea flexible de defensa se rompe por un factor estresante, debe reaccionar la línea normal de defensa. Según el grado de reacción y el elemento estresante puede llegar a la línea de resistencia. Si no puede reconstituirse con factores personales, se puede ver afectada la estructura básica y verse en peligro el total del sistema.

Neuman diferencia en tres los mecanismos de prevención:

← Prevención primaria: es por conocimiento en la valoración del problema. Reduce la probabilidad de encontrarse con el elemento estresante.

← Prevención secundaria: es una detección precoz y un tratamiento de los síntomas.

← Prevención terciaria: es la readaptación y reeducación para prevenir futuros problemas.

Este modelo de sistema permite hacer un diagnóstico, marcar objetivos y obtener resultados.

CONOCIMIENTOS QUE APORTA EL MODELO

Se realiza el diagnóstico identificando al cliente y sus interacciones fisiológicas, psicológicas y desarrollo.

Se valora el estado, la fuerza de los Factores Básicos y los recursos, así como las características de las líneas de defensa, dependiendo del entorno, tanto interno como externo, buscando elementos potenciales o reales que dañen el sistema.

Priorizando los problemas y determinando el grado de protección del sistema, buscar causas estresantes y por último identificar los recursos internos o externos para recuperar el estado de bienestar o la línea normal de defensa.

Se marcan los objetivos del enfermero :

Primero negociando los cambios previstos por el enfermero con el sistema o cliente, considerando las necesidades y los recursos.

En segundo lugar, negociar además las acciones e intervenciones.

Los resultados serán la intervención en los tres sistemas de prevención para mantener y restablecer el sistema.

Se evaluarán los objetivos con una consecución de objetivos a corto plazo, que se irán reformulando conforme se consigan objetivos intermedios, para así conseguir el objetivo final.

Betty Neuman está influenciada por sus estudios en Psicología y desde su punto de vista va a la persona como una estructura básica, que se alimenta por factores estresantes de la vida diaria.

Su búsqueda por unificar criterios le lleva a una forma interesante para diagnosticar problemas de enfermería, realiza un modelo de sistema de enfermería, con lo que puede valorar al cliente, sus necesidades y carencias para conseguir su mayor bienestar.

Neuman orienta al enfermero en el diagnostico por la identificación, clasificación, y valoración de los problemas. Planteando marcar objetivos a corto plazo para ir evaluando al cliente sin esperar el resultado final.

El modelo utiliza elementos de la teoría Gestalt como el de homeostasis.

Utiliza también filosofía en la que especialmente se basa en Chardin y Marx. Marx señala la filosofía de las propiedades de las partes y Chardin la filosofía de la totalidad de la vida.

Neuman utilizó la definición de estrés de Selye, que consiste en una respuesta no específica del cuerpo de cualquier demanda.

Utiliza también una adaptación del modelo conceptual de prevención de Caplan (lo adapta como prevención en atención primaria).

Muchas otras teóricas se han servido del modelo de Neuman para basar sus teorías o adaptarlas de otro modo como Hassell (que lo utiliza para que las enfermeras atendieran mejor a pacientes con depresión) Barker, Robinson y Brautigan, quienes también la utilizaron para evaluar si la asistencia domiciliaria de enfermeras reducía el riesgo de que el paciente tuviese que reingresar.

Y así podríamos citar a varias personas que vieron en este modelo una luz a los problemas que hasta entonces no habían podido utilizar.

Indice:

← Introducción

← Definición de los cuatro metaparadigmas enfermeros.

➢ Persona.

➢ Enfermería.

➢ Salud.

➢ Entorno.

❖ Interno.

❖ Externo.

❖ Creado.

← Modelos y teorías de la autora.

➢ Conocimientos que aporta el modelo.

← Bibliografía de la autora.

← Opinión personal del grupo.

← Bibliografía del grupo.

3.

Anexos:

Bibliografía

-Diana Cover van Putten, Vol.3, (1995), Psicología iberoamericana, pp.32-35

-Nicolin Bengamin y harol, Sinopsis de psiquiatría, Octava edición, panoamericana, pp. 670

- José H. C, Oscar S. K, Estrés y manifestaciones clínicas, Asociación de medicina interna de México, McGraw-Hill, vol. 3, pp.7-18.

- -Manuel Valdez, Tomas de flore, (2000) Psicobiología del estrés, Edi: Martínez roca, pp.18-63.

-David fontana, Control del estrés, edi: Manual moderno, México-Bogota, pp.2-16.

-Alarcón Mazzotti Nicolin, Psiquiatría, 2ª edición, Edi: manual moderno, pp494-499.

-Achim T, Estrés y la personalidad, (1982) Edi: Herder, Barcelona, pp.17-49.

-Davison Neale, psicología de la conducta anormal, 2edición, Edi: Limusa Wiley, pp. 234-245.

-José María B, Ana. M. B, Blanca. M, Intervención psicológica y salud: control del estrés y conductas de riesgo, (2001), Madrid, pp.21-75.

-Juan J. L. A, Manuel V. M, DSM-IV-TR, (2002) Edi: Eleservier Mansson, pp.207-209

-El comportamiento humano en el trabajo, pp557-570

-Richard Gross, Psicología: la ciencia de la mente y la conducta (1998), Edi: manual moderno, Méx. DF- Bogota, 2ª edición, pp.142-440

-http://www.geocities.com/aulogc/Mandalas/4.htm

- http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Demasiado/estres/Meditalo/elpepusoc/20080528elpepisoc_1/Tes

Principales trastornos psicofisiológicos

Trastornos Cardiovasculares:

• Hipertensión Esencial

• Enfermedad Coronaria

• Taquicardia

• Arritmias cardíacas episódicas

• Enfermedad de Raynaud

• Cefaleas Migrañosas

Trastornos Respiratorios:

• Asma Bronquial.

• Síndrome de Hiperventilación

• Alteraciones Respiratorias

• Alergias

Trastornos Gastrointestinales:

• Ulcera péptica

• Dispepsia funcional

• Síndrome de colon irritable

• Colitis Ulcerosa

Trastornos Musculares:

• Tics, Temblores y contracturas.

• Alteración de reflejos musculares.

• Lumbalgias

• Cefaleas tensionales.

Trastornos Dermatológicos:

• Prurito

• Eccema

• Acné

• Psoriasis

Trastornos Sexuales:

• Impotencia

• Eyaculación Precoz.

• Coito Doloroso

• Vaginismo.

• Disminución del deseo

Trastornos Endocrinos:

Hipertiroidismo.

• Hipotiroidismo

• Síndrome de Cushing

Trastornos Inmunológicos:

• Inhibición del sistema inmunológico

Cardiopatías y estrés:

Está demostrada la relación entre Patrón de Conducta Tipo A y el riesgo de padecer infarto de miocardio. En concreto los factores del PCTA que mejor correlacionan con el riesgo de infarto de miocardio son "hostilidad" "habla explosiva", y la "competitividad", (Mathews, 1977).

Cuando el Sistema Nervioso Autónomo en su rama Simpática, se activa uno de los múltiples efectos que se producen en el organismo es la liberación de catecolaminas, la más conocida de las cuales es la adrenalina.

Las catecolaminas tienen a dosis prolongadas un efecto muy perjudicial sobre el corazón. Altas dosis de catecolaminas inyectadas en la sangre provocan una arritmia ventricular que desemboca en una muerte súbita, esto se observa también en situaciones sostenidas de alto estrés.

Otro dato interesante es que, aunque la activación que se produce en situaciones de estrés es muy similar a la que se produce durante el ejercicio físico, y en las dos se observa la presencia de altas cantidades de catecolaminas, las primeras aumentan el riesgo de infarto de miocardio mientras que las segundas tienen el efecto contrario. La clave de esta diferencia está en la ausencia de actividad muscular que acompaña a las situaciones de estrés, (Pockett y Roenbaum, 1980).

Hipertensión y estrés:

Otro problema asociado al estrés y relacionado fuertemente con el de los problemas cardiacos es el de la hipertensión. La activación del Sistema

Nervioso Autónomo provoca el aumento de la presión sanguínea mediante el aumento de la tasa cardiaca y la constricción de los vasos sanguíneos. El sistema vascular avisa al cerebro de cuando la presión arterial está siendo muy elevada y lo hace por medio de los baro receptores que se activan cuando se observan variaciones significativas de la presión.

El problema es que estos receptores, ante situaciones crónicas de presión sanguínea elevada se habitúan y dejan de informar al cerebro, pues la situación de hipertensión se ha convertido en lo habitual.

Hay otra serie de factores que agravan el problema. El principal de ellos es una dieta alta en colesterol, pues esta grasa forma placas en los vasos sanguíneos, estrechándolos y haciendo subir la presión. El exceso de sal provoca un incremento en la retención de líquidos y también favorece la hipertensión. El tabaco y el alcohol tienen un efecto perjudicial en el mismo sentido.

Cefaleas:

Hay dos formas en que el exceso de estrés puede llegar a ocasionar cefaleas, la primera es por un problema de tensión muscular mantenida durante tiempo continuado. Esta tensión afecta a los músculos del cuello y de la cara, y acaba produciendo dolores de cabeza, a los cuales llamamos cefaleas tensionales. El otro tipo de cefaleas son las migrañas y se producen por cambios bruscos en la presión sanguínea que afectan a los vasos que riegan el cerebro.

Betty Neuman

Integrantes: Carolina Defilippis

Claudia Orellana

Mª de los Ángeles Quezada

Datos Personales

• Betty Neuman nació en 1924, en una granja cerca de Lowell, Ohio. Su padre era granjero y su madre ama de casa. Dado que se crió en el Ohio rural desarrollo un sentimiento de compasión por las personas necesitadas.

• Trabajó en diversos sitios, como enfermera de hospital, directora de enfermería, enfermera en una escuela y enfermera de empresa.

Modelo de sistemas

• Este modelo esta basado en la teoría general de sistemas y refleja la naturaleza de los organismos como sistemas abiertos.

• En este modelo, Neuman sintetiza el conocimiento a partir de varias disciplinas e incorpora sus propias creencias filosóficas, además de su experiencia como enfermera, especialmente en el campo de la salud mental.

Opiniones filosóficas

• Getsal

• deChardin

• Marx

Definición de estrés de Seyle

• Consiste en la respuesta no especifica del cuerpo a cualquier demanda que se le haga. El estrés aumenta la necesidad de reajuste. Esta demanda no es específica; requiere la adaptación al problema, independiente de la naturaleza de este.

• Por lo tanto la esencia del estrés es la demanda no específica de la actividad, en donde los elementos estresantes, que pueden negativos o positivos, son los estímulos consecuencia del estrés que producen tensión.

Conceptos

• Visión integral del cliente

• Concepto integral

• Sistema abierto

• Entorno

• Entorno creado

• Contenido

• Estructura básica

• Proceso o función

• Entrada y salida

• Retroalimentación

• Negentropía

• Entropía

• Estabilidad

• Elementos estresantes

• Bienestar

• Enfermedad

• Línea normal de defensa

• Línea flexible de defensa

• Líneas de resistencia

• Grado de reacción

• Prevención

• Reconstitución

Principales supuestos

• Enfermería:

“Una profesion unica que se ocupa de todas las variables que afectan a la respuesta del individuo frente al estres”

• Persona:

En este modelo se presenta el concepto de persona como un cliente que puede ser:

• Individuo

• Familia

• Grupo

• Comunidad

• Problema social

La persona es un compuesto dinámico entre factores.

• Entorno:

Se define como los factores internos y estrenos que rodean o interaccionan con la persona.

• Salud:

Neuman considera la salud “como un movimiento continuo del bienestar a la enfermedad y sujeto a un cambio constante”.

Afirmaciones teóricas

• Las afirmación teóricas son las relaciones que se establecen entre los conceptos esenciales del modelo .

• El modelo Neuman describe a la enfermera como un participante activo junto al cliente y como " preocupada por todas las variables que intervienen en la respuesta del individuo a los elementos estresantes“.

• Neuman une los cuatro conceptos básicos de persona, entorno, salud y enfermería en sus afirmaciones sobre prevención primaria, secundaria, y terciaria.

Forma lógica

• Neuman utilizó la lógica inductiva y deductiva para desarrollar su modelo. Tal y como ya hemos comentado, el modelo Neuman proviene de otras teorías y disciplinas. Asimismo es un producto de la filosofía y de las observaciones de Neuman basadas en la enseñanza de la enfermería de la salud mental y del asesoramiento clínico.

Aceptación por parte de la comunidad enfermera

• El modelo Neuman está internacionalmente aceptado y proporciona un marco ideal para las iniciativas sanitarias.

• El modelo es transcultural, es decir, que un gran número de países aplican este modelo a la sanidad pública.

Practica profesional

• El modelo de sistemas de Neuman es muy importante para la práctica enfermera actual y futura. El uso de este modelo facilita a las enfermeras la elaboración de planteamientos totales, unificados y dirigidos a un objetivo para el cuidado del cliente, aunque también resulta apropiado para un uso multidisciplinario que evite la fragmentación del cuidado del cliente.

Bibliografía

• Neuman. B.(1982) Modelo de sistemas aplicado a la enfermería y la práctica. Norwalk.

• Neuman. B.(1995) Modelo de sistemas. 3ª Edición. Norwalk.

• Neuman. B.(1996) Modelo de sistemas. Nursing Science Quarterly.

Reflexión

• La amplitud del este modelo denominado:

“Modelo de Sistemas” permite la aplicación y adaptación en una gran variedad de entornos dentro de la práctica de la enfermera.

• Este planteamiento de modelo hace que sea fácil aplicarlo a clientes que experimentan elementos estresantes.

• Este modelo aporta significativamente la relación de la enfermera con el paciente, aportando todos sus conocimiento adquiridos tanto académico como vivénciales, cooperando tanto es su cuidado físico y emocional.

MODELO DE SISTEMAS DE BETTY NEUWMAN.

INTRODUCCIÓN:

Betty Neuwman es una enfermera que trabajó en Salud Mental. Fue pionera en salud mental comunitaria en la década de los 60. Su teoría se publica en 1.972. Inició el desarrollo de su modelo mientras era profesora de salud comunitaria en la Universidad de UCLA. California (Los Ángeles). El modelo nace como respuesta de la petición de sus alumnos de post-grado. Posteriormente se doctoró en Psicología en 1.985.

CRÍTICA INTERNA. METAPARADIGMA:

Metaparadigma: se basa en consideraciones filosóficas, la teoría de Gestalt, la teoría del estrés de Hans Selye y la teoría general de sistemas.

Se centra en el estrés y la reducción del mismo.

Persona: Se refiere al receptor de los cuidados enfermeros, lo considera como un sistema abierto donde puede recibir información del entorno: (positivo ó negativo), de la cual se retroalimenta, mientras mantiene una tensión dinámica entre lo que recibe y lo que experimenta. Mantener un equilibrio.

Salud: Se refiere a como la persona tras la retroalimentación ha experimentado el significado que para él representa ó entiende su grado de bienestar o enfermedad. La conciencia que tiene sobre ello, es una fusión entre la salud y la enfermedad.

Entorno: Se refiere en general a condicionantes que influyen en la persona/cliente, tanto internos como externos ó de relación. La persona/cliente se contempla como un sistema abierto, dinámico, en interacción constante con el entorno.

Enfermería, rol del cuidado: Es el facilitador que ayuda a un individuo, familia o comunidad a centrarse en su patrón específico mediante la negociación.

CRÍTICA EXTERNA.

Epistemología.

Betty Neuman. Utiliza el modelo de contenido abstracto y de ámbito general. Predice los efectos de un fenómeno sobre otro. (teoría predictivas o de relación de factores), mediante el análisis de la información del cliente; principalmente diagnóstico, tratamiento e intervención.

Utiliza un sistema de prevención primario, secundario y terciario para reducir los agentes estresantes del paciente/cliente.

Asunción del modelo.

Neuwman centra su modelo en el dinamismo y la globalidad para tratar la interacción entre un cliente y su entorno.

CONCLUSIONES:

Betty Neuwman considera a la persona/cliente de forma global según la visión de éste en relación a su percepción de lo externo, no en partes relacionadas con lo externo y como esta pueden influir en él. Debería partir de forma particular para llegar a un global, a un equilibrio holístico.

Considera la salud de forma individualizada viéndola desde el punto de vista de la persona/cliente, de como la siente.

Limita mucho las variables del entorno que influyen en la persona y nos la define explícitamente. Dando prioridad a lo psíquico y al estrés.

Postura enfermera tendente al paternalismo debido al desarrollo de intervenciones hipotéticas y la negociación del cambio prescrito con el cliente.

Introducción

Las teorías son una serie de conceptos relacionados entre si que proporcionan una perspectiva sistemática de los fenómenos, predictiva y explicativa. Pueden empezar como una premisa no comprobada (hipótesis) que llega a ser una teoría cuando se verifique y se sustente o puede avanzar de forma más inductiva.

Las teorías son verificadas y validadas a través de la investigación y proporcionan una orientación para esa investigación.

BETTY NEUWMAN “MODELO DE SISTEMAS”

Betty Neuwman es una enfermera que trabajó en Salud Mental. Fue pionera en salud mental comunitaria en la década de los 60. Su teoría se publica en 1.972. Inició el desarrollo de su modelo mientras era profesora de salud comunitaria en la Universidad de UCLA.

California (Los Ángeles). El modelo nace como respuesta de la petición de sus alumnos de post-grado. Posteriormente se doctoró en Psicología en 1.985.

El modelo de Betty Neuman, organizado alrededor de la reducción de tensión, se ocupa primordialmente de los efectos y de las reacciones ante la tensión, en el desarrollo y mantenimiento de la salud. La persona se describe como un sistema abierto que interactúa con el medio ambiente para facilitar la armonía y el equilibrio entre los ambientes interno y externo.

Refiere que la salud depende de como la persona tras la retroalimentación ha experimentado el significado que para él representa ó entiende su grado de bienestar o enfermedad. La conciencia que tiene sobre ello, es una fusión entre la salud y la enfermedad.

Enfermeria es el facilitador que ayuda a un individuo, familia o comunidad a centrarse en su patrón específico mediante la negociación. La intervención de enfermería tiene por objeto reducir los factores que generan tensión y las condiciones adversas que afectan o podrían afectar

el funcionamiento óptimo en la situación determinada de un cliente. La intervención de enfermería se lleva a cabo mediante la prevención primaria que se realiza antes de que la persona entre en contacto con un productor de tensión. La meta es evitar que el productor de tensión penetre en la línea normal de defensa o disminuya el grado de reacción reduciendo la posibilidad de hacer frente al productor de tensión, debilitando su fuerza. La prevención secundaria es conveniente después de que el productor de tensión penetra la línea normal de defensa. La atención incluye la atención oportuna de casos, y la planificación y evaluaciones de las intervenciones relacionadas con los síntomas. La prevención terciaria acompaña al restablecimiento del equilibrio. El punto central esta en la reeducación para evitar que vuelva a suceder lo mismo, la readaptación, y la conservación de la estabilidad.

Betty neuman

Consiste en la respuesta no especifica del cuerpo a cualquier demanda que se le haga. El estrés aumenta la necesidad de reajuste. Esta demanda no es específica; requiere la adaptación al problema, independiente de la naturaleza de este

Por lo tanto la esencia del estrés es la demanda no específica de la actividad, en donde los elementos estresantes, que pueden negativos o positivos, son los estímulos consecuencia del estrés que producen tensión.

• Salud:

Neuman considera la salud “como un movimiento continuo del bienestar a la enfermedad y sujeto a un cambio constante”.

• Las afirmación teóricas son las relaciones que se establecen entre los conceptos esenciales del modelo .

El modelo Neuman describe a la enfermera como un participante activo junto al cliente y como " preocupada por todas las variables que intervienen en la respuesta del individuo a los elementos estresantes“.

MODELOO D E L O D E DESSISTEM ASISTEM AS

Se centra en el estrés y la reducción del mismo, yse preocupa principalmente de los efectos delestrés sobre la salud.Su modelo proporciona un enfoque de toda lapersona a los problemas del clienteproporcionando una visión multidimensional dela persona como individuo.AGENTESGENTESESTRESANTESESTRESANTESCualquier fuerzaambiental que altera laestabilidad del sistema.Pueden aparecer encualquier momento y endiferentes formas.Como sentimientos,educar a un niño,trabajo, etc.CONCEPTOSONCEPTOSDELDELMETAPARADIGM AMETAPARADIGM APersona: Sistemaabierto, dinámico,en interacciónconstante con elentorno. Puede serun individuo,familia, grupo, etcEntorno: Fuerzasinternas y externasque rodean a unapersona en unmomento dado.Incluye a los agentesestresantes quepueden afectar laestabilidad de unapersona.Según Neuman, la prevención secundaria trata de reducir el efecto real o posible de los factores  estresantes, supone intervenciones iniciadas tras la aparición de los síntomas producidos por el estrés, con la finalidad estabilizar el sistema del paciente, reforzar las líneas internas de resistencia, reducir la reacción y aumentar los factores de resistencia mediante un diagnóstico precoz y un tratamiento eficaz de los síntomas.

PSICOSOMÁTICOS:

-Fatiga crónica

-Alteraciones del sueño (insomnio, pesadillas…)

-Úlcera gástrica y otras alteraciones gastrointestinales ( náuseas, vómitos, diarrea,

ataques de colitis)

-Desórdenes alimentarios

-Pérdida de peso

-Taquicardia, palpitaciones, hipertensión

-Cefaleas frecuentes

-Problemas de alergia y dermatitis

-Dolores musculares (espalda, cuello, hombros)

-Desarreglos menstruales

EMOCIONALES:

-Incapacidad para concentrase, falta de memoria, olvidos y desorganización

-Irritabilidad, recelos, críticas a los demás

-Distanciamiento afectivo, retraimiento

-Baja autoestima, sentimientos de desilusión, engaño y deseos de abandonar el

trabajo

-Depresión e ideas de suicidio

-Autocrítica, sentimientos de culpa y autosacrificio: Trabajar más para ponerse al

día.

CONDUCTUALES:

-Ausentismo laboral: periodos de baja por enfermedad

-Aumento de conducta violenta como explosiones de ira, agresividad y respuestas

desproporcionadas a los estímulos externos

-Abuso de sustancias como café, tabaco, alcohol, tranquilizantes y sedantes

-Abandono personal

-Pasividad ante las exigencias de los demás

-Imposibilidad para relajarse

-Caminatas sin rumbo

DEFENSIVOS:

-Negación de las emociones

-Esfuerzo de contener sus sentimientos

-Ironía, racionalización

-Atención selectiva respecto a los pacientes

-Desplazamiento de los afectos