Cambios musculares en el adulto mayor
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CAMBIOS MUSCULARES EN EL
ADULTO MAYOR
Los músculos proporcionan la fuerza y la resistencia para mover el cuerpo. La coordinación, aunque dirigida por el cerebro, resulta afectada por cambios en los músculos y en las articulaciones. Los cambios en músculos, articulaciones y huesos afectan la postura y la marcha y llevan a debilidad y lentitud en los movimientos.
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La masa corporal disminuye , a causa en parte de la pérdida de
tejido muscular (atrofia).
Los cambios musculares empiezan con
frecuencia a los 20 años en los hombres y a los
40 en las mujeres.
La lipofuscina (un pigmento relacionado con la edad) y la grasa
se depositan en el tejido muscular
Las fibras musculares se encojen. Falla de sintesís
de proteínas para nuevas fibras.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004015.htm
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El tejido muscular
es reemplazado de una
manera más lenta
El tejido muscular perdido
puede ser reemplaza
do por tejido
fibroso duro
Esto es más
notorio en las manos
que pueden parecer
delgadas y huesudas
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004015.htm
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Fuerza muscular capacidad
aérobica
Disminución del uso periférico de O2 por la disminución de masa y fuerza muscular y de la capacidad para hacer ejercicio.
Al no existir contracciones musculares, disminuye la fuerza de los músculos aproximadamente 5% al día .
Los músculos largos son más susceptibles a estos cambios que los cortos. Hay disminución de fibras y un incremento proporcionado de tejido conectivo.
Repercusiones a la inmovilidad
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Entre los 30 y los 80 años se pierde un 30 a
40% de la masa muscular .
Dicha perdida no es lineal y se acelera con la
edad
Los músculos tienen menos tono y se
pueden volver rígidos.
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• El movimiento es lento y puede volverse limitado• La marcha se puede volver inestable y hay poco movimiento de
brazos• Las personas mayores se cansan más fácilmente y tienen menos
energía
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La fuerza y la resistencia cambian, ya que la disminución de la masa muscular reduce la fuerza
Sin embargo la resistencia puede aumentar algo por los cambios en las fibras musculares
Se ha observado que atletas que envejecen con corazón y pulmones sanos mejoran en las pruebas de resistencia pero su desempeño disminuye en eventos que requieren explosiones cortas en un desempeños de alta velocidad.
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Pérdida de masa muscular con el envejecimiento
Hombre de 70-73 años muestran 25% menos fibras que hombres entre 19-37 años
Ancianos de 80 años tienen 50% menos fibras que hombres jovenes
http://www.geriatria.salud.gob.mx/
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Reducción de la fuerza muscular Fuerza máxima
preservada hasta 40-50 años.
Se reduce 1-1.65% por año a partir de los 60-65 años.
Depende del grupo muscular
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Factores neurales. Motoneuronas
Reducción de motoneuronas espinales en la médula espinal
25% de perdida de motoneuronas espinales de los 20-90 años en el segmento lumbo-espinal L1-S3
Sujetos >60 años mostraron 50% menos motoneuronas que sujetos de 20-40 años.
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Axones espinales motores. Reducción en el número y diámetro de los axones nerviosos motores mielinizados en la raíz ventral.
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Unidades motoras
A la edad de 60-70 años se reduce el número de UM exitables
UM exitables en una persona de 60-95 años es igual a 1/3 de una persona < de 60 años
http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/alma/E03_estructura_funcion_neuromuscular.pdf
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Reducción de la masa muscular
Disminuye el numero total de unidades
motoras
Disminuye motoneuronas
espinales
Disminuye la fuerza y potencia muscular
Disminuye el número total de fibras
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Las enzimas glicolíticas reducen su actividad más que las oxidantes.
La menor actividad de la hormona de crecimiento y andrógenos contribuye a la disfunción muscular
La remodelación de tendones y ligamentos se vuelve más lenta.
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Temblores musculares y fasciculaciones son comunes en los ancianos
Si permanece inactivo puede presentar :
Parestesias y debilidad
El riesgo de lesión se incrementa debido a los cambios en la marcha, inestabilidad y perdida del
equilibrio pueden conducir a caídasDisminución en los reflejos
Babinski positivo puede ser normal
Problemas comunesFatiga debilitamiento
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• El ejercicio retarda los problemas musculares.
• Un programa adecuado ayuda a mantener la fuerza y la flexibilidad.
Prevención
• Las mujeres posmenopáusicas y los hombres de más de 65 años de edad necesitan 1200 mg de Ca y 400 a 800 UI de vitamina D al día.
Una dieta balanceada con
cantidades adecuadas de calcio
es importante.
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Gracias
http://escuela.med.puc.cl/publ/manualgeriatria/PDF/CambioEnvejec.pdf http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/censenanza/spivsa/antol%202%20anciano/2parte2013/
VI_sindrome.pdf http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/alma/E03_estructura_funcion_neuromuscular.pdf http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004015.htm http://www.imagenesydibujos.com/2009/01/pareja-de-viejitos-ancianos-enamorados.html
BIBLIOGRAFIA