CAPÍTULO 7. SALUD Y ATENCIÓN...

CAPÍTULO 7. SALUD Y ATENCIÓN SANITARIA

7.1 Percepción del estado de salud. España, 1987-1997 ............................................ 7517.2 Percepción del estado de salud por Comunidades Autónomas. España, 1997 ........ 7527.3 Actividades de la vida diaria de las personas de 65 y más años. España, 1998 .... 7547.4 Población de 65 y más años que puede hacer las actividades de la vida diaria

sin ayuda. España, 1993 y 1997 ...................................................................... 7567.5 Población de 65 y más años que no puede hacer las actividades de la vida

diaria de ninguna manera. España, 1993 y 1997 .............................................. 7577.6 Población con dolencias limitantes declaradas y diagnosticadas. España, 1997 .... 7617.7 Utilización de dispositivos entre mayores. España, 1998 ...................................... 7627.8 Personas de 65 y más años con alguna discapacidad según el tipo de

limitación que padecen y la edad (ambos sexos). España, 1986 .......................... 7637.9 Personas de 65 y más años con alguna discapacidad según el tipo de

limitación que padecen y la edad (varones). España, 1986 .................................. 7647.10 Personas de 65 y más años con alguna discapacidad según el tipo de

limitación que padecen y la edad (mujeres). España, 1986 .................................. 7657.11 Personas de 65 y más años con alguna discapacidad según las minusvalías a

las que han dado origen y la edad (ambos sexos). España, 1986 ........................ 7687.12 Personas de 65 y más años con alguna discapacidad según las minusvalías a

las que han dado origen y la edad (varones). España, 1986 ................................ 7697.13 Personas de 65 y más años con alguna discapacidad según las minusvalías a

las que han dado origen y la edad (mujeres). España, 1986 ................................ 7717.14 Personas de 65 y más años con alguna discapacidad y el número de las mismas

(ambos sexos). España, 1986 ............................................................................ 7737.15 Población que realiza ejercicio físico en tiempo libre. España, 1997 .................... 7747.16 Población consumidora de alcohol. España, 1997 .............................................. 7757.17 Frecuencia de bebida entre la población de 65 y más años. España, 1998 .......... 7767.18 Población consumidora de tabaco según tipos. España, 1997 .............................. 7777.19 Fumadores entre la población de 65 y más años según edad y sexo. España, 1998 .. 7787.20 Intensidad de consumo de tabaco entre las personas de 65 y más años. España, 1998.. 7797.21 Índice de masa corporal según edad. España, 1997 .......................................... 7807.22 ¿Cómo suele hacer las comidas del mediodía? España, 1998 .............................. 7817.23 Enfermedades relatadas entre las personas mayores. España, 1998 ...................... 7827.24 Enfermedades crónicas diagnosticadas según sexo y edad. España, 1997 ............ 7837.25 Altas hospitalarias según edad y diagnóstico definitivo (ambos sexos). España, 1996 .. 7857.26 Altas hospitalarias según edad y diagnóstico definitivo (varones). España, 1996 .... 7867.27 Altas hospitalarias según edad y diagnóstico definitivo (mujeres). España, 1996 .... 7877.28 Distribución de los enfermos dados de alta según edad y diagnóstico definitivo

(ambos sexos). España, 1996 ............................................................................ 788

ÍNDICE TABLAS

7.29 Distribución de los enfermos dados de alta según edad y algunos diagnósticos(ambos sexos). España, 1996 ............................................................................ 790

7.30 Enfermos dados de alta según diagnóstico definitivo, por 100.000 habitantes decada grupo de edad. Algunas enfermedades seleccionadas (ambos sexos).España, 1996 .................................................................................................. 791

7.31 Tasas de morbilidad según sexo y edad, por 100.000 habitantes de cadagrupo. España, 1991 y 1996 ............................................................................ 793

7.32 Diagnóstico principal según capítulos y sexo de la población de más de 65años. España, 1997 ........................................................................................ 794

7.33 Estancias causadas según edad y diagnóstico definitivo (ambos sexos).España, 1996 .............................................................................................. 795

7.34 Estancias causadas según edad y diagnóstico definitivo (varones). España, 1996 .. 7967.35 Estancias causadas según edad y diagnóstico definitivo (mujeres). España, 1996 .. 7977.36 Diagnósticos principales más frecuentes y estancia media hospitalaria según

edad, población de más de 65 años. España, 1997 .......................................... 7987.37 Estancia media (días) de los enfermos dados de alta por grupos de edad

(ambos sexos). Algunas enfermedades seleccionadas. España, 1996 .................... 7997.38 Estancias medias (días) por tamaño de hospital. España, 1997 ............................ 7997.39 Defunciones según la causa y la edad y tasas por 100.000 habitantes de cada

grupo (ambos sexos). España, 1995 .................................................................. 8007.40 Defunciones según la causa y la edad y tasas por 100.000 habitantes de cada

grupo (varones). España, 1995 ........................................................................ 8027.41 Defunciones según la causa y la edad y tasas por 100.000 habitantes de cada

grupo (mujeres). España, 1995 .......................................................................... 8047.42 Defunciones y tasas de mortalidad según sexo y la edad, por 100.000

habitantes de cada grupo. España, 1995 .......................................................... 8067.43 Distribución de la mortalidad (todas las causas) por sexo y edad por

1.000 fallecidos. España, 1995 ........................................................................ 8087.44 Tasa de mortalidad de tumores malignos, por grupos de edad. España,

1975-1995. (Por 100.000 habitantes) .............................................................. 8127.45 Tasa de mortalidad de tumor maligno de tráquea, de los bronquios y del

pulmón, por grupos de edad. España, 1975-1995. (Por 100.000 habitantes) ........ 8147.46 Tasa de mortalidad de enfermedades cerebrovasculares, por grupos de edad.

España, 1975-1995. (Por 100.000 habitantes) .................................................. 8167.47 Tasa de mortalidad de enfermedades circulatorias, por grupos de edad.

España, 1975-1995. (Por 100.000 habitantes) .................................................. 8187.48 Tasa de mortalidad por suicidio y autolesión, por grupos de edad. España,

1975-1995 (Por 100.000 habitantes) ................................................................ 8197.49 Años potenciales de vida perdidos según el sexo y la causa de muerte. España, 1995 .. 8237.50 Años potenciales de vida perdidos por Comunidad Autónoma de residencia,

según el sexo y la causa de muerte, 1995 .......................................................... 8247.51 Indicadores generales de uso hospitalario. España, 1994 .................................... 8267.52 Indicadores de uso de hospitales de enfermos crónicos según la entidad

jurídica de los hospitales. España, 1994 ............................................................ 8277.53 Dotación de personal en hospitales de larga estancia /100 camas. España, 1994 .. 8287.54 Relación de personal/100 camas según tipo de hospital y categoría de

personal. España, 1994 .................................................................................... 8297.55 Utilización de servicios sanitarios. España, 1997 ................................................ 830

Las personas mayores en España. Informe 2000

7.56 Frecuencia de uso de los servicios médicos en el período de referencia. España,1993-1997 ................................................................................................................ 831

7.57 Frecuencia de uso de servicios médicos. España, 1997 ...................................... 8337.58 Frecuencia de visita al médico en los últimos doce meses por parte de las

personas de 65 y más años. España, 1998 ........................................................ 8347.59 Tipo de centro sanitario al que acude o acudiría en caso de necesidad, según

edad. España, 1996 ........................................................................................ 8357.60 Tipo de centro sanitario al que acudió la última vez, según grupo de edad.

España, 1996 ...................................................................................................... 8377.61 Estancia media hospitalaria. España, 1997 ........................................................ 8377.62 Accesibilidad temporal a consulta médica. España, 1997 .................................... 8387.63 Tiempo desde la última vez que usó un servicio sanitario. España, 1996 .............. 8397.64 Distancia a la que se encuentran los servicios sanitarios públicos más cercanos.

España, 1998 .................................................................................................. 8407.65 Modalidades de cobertura sanitaria según edad y sexo. España, 1997 ................ 8417.66 Gasto farmacéutico según colectivos, por Comunidades Autónomas, 1998

(millones de pesetas) ........................................................................................ 8427.67 Consumo farmacéutico en número de recetas según colectivos, por Comunidades

Autónomas, 1998 (en miles) .............................................................................. 8447.68 Gasto medio por receta según colectivos, por Comunidades Autónomas, 1998

(en pesetas) .................................................................................................... 8457.69 Consumo farmacéutico según ventas, por grupos anatómico-terapéuticos.

España, 1998 (millones de pesetas) .................................................................. 8467.70 Consumo de principios activos monofármacos principales, ordenados por

importe. España, 1998 .................................................................................... 8487.71 Principales efectos y accesorios consumidos, según importe (millones de

pesetas). España, 1998 .................................................................................... 8497.72 Gasto por persona protegida y mes (pesetas), en territorio Insalud, 1998 .............. 8507.73 Opinión sobre la preocupación principal de los mayores. España, 1997 .............. 8517.74 Principales situaciones temidas actualmente por la población de 65 y más años.

España, 1998 .................................................................................................. 8517.75 Principales situaciones temidas de cara al futuro, según edad. España, 1998 ........ 8527.76 Temores ante la inseguridad ciudadana entre la población de 65 y más años.

España, 1998 .................................................................................................. 8537.77 Motivo principal de utilización de centros sanitarios la última vez que acudió a

uno. España, 1996 .......................................................................................... 8557.78 Valoración de las consultas, entre la población total y de 65 y más años, en

porcentaje. España, 1996 ................................................................................ 857

Índice de tablas

CAPÍTULO 7.- SALUD Y ATENCIÓN SANITARIA

7.1 Percepción del estado de salud por Comunidades Autónomas. España, 1997 .......... 7537.2 Actividades de la vida diaria de las personas de 65 y más años. España, 1998 ...... 7557.3 Población con restricción de actividad principal y de tiempo libre, según sexo y

edad. España, 1997 .......................................................................................... 7587.4 Movilidad (caminar sin pararse y sin ninguna dificultad), población de 65 y

más años. España, 1995 .................................................................................... 7597.5 Dificultades de visión y audición. España, 1993 .................................................... 7607.6 Dificultades serias de visión y audición según género y sobre su grupo de

edad. España, 1993 .......................................................................................... 7617.7 Personas de 65 y más años con alguna discapacidad según el tipo de

limitación que padecen y la edad (ambos sexos). España, 1986 ............................ 7667.8 Personas de 65 y más años con alguna discapacidad (ambos sexos). España, 1986 .. 7677.9 Personas de 65 y más años con alguna discapacidad (varones). España, 1986 .... 770

7.10 Personas de 65 y más años con alguna discapacidad (mujeres). España, 1986 .... 7727.11 Población que realiza ejercicio físico en tiempo libre. España, 1997 .................... 7747.12 Frecuencia de bebida entre la población de 65 y más años. España, 1998 .......... 7757.13 Comparación sobre el mayor o menor consumo de alcohol entre la población

de 65 años y más. España, 1998 ...................................................................... 7767.14 Intensidad del consumo de tabaco de cigarrillos entre la población fumadora.

España, 1997 .................................................................................................. 7777.15 Fumadores entre la población de 65 y más años, según edad y género.

España, 1998 .................................................................................................. 7797.16 Índice de masa corporal según edad. España, 1997 .......................................... 7807.17 Enfermedades relatadas entre las personas mayores. España, 1998 ...................... 7837.18 Enfermedades crónicas diagnosticadas según género y edad. España, 1997 ........ 7847.19 Altas hospitalarias según motivos. España, 1994 ................................................ 7877.20 Distribución de los enfermos dados de alta según edad y diagnóstico definitivo

(ambos sexos). España, 1996 ............................................................................ 7897.21 Enfermos dados de alta según diagnóstico definitivo, por 100.000 habitantes

de cada grupo de edad. Algunas enfermedades seleccionadas (ambos sexos).España, 1996 .................................................................................................. 792

7.22 Tasas de morbilidad según edad por 100.000 habitantes de cada grupo.España, 1991-96 ............................................................................................ 793

7.23 Estancias causadas según edad (ambos sexos). España, 1996 ............................ 7977.24 Defunciones según la causa y la edad y tasas por 100.000 habitantes de cada

grupo (ambos sexos). España, 1995 .................................................................. 8017.25 Defunciones según edad. España, 1910-94 ........................................................ 8037.26 Defunciones totales y en institución hospitalaria. España, 1900-94 ........................ 805

ÍNDICE GRÁFICOS

7.27 Tasas de mortalidad, según género y edad, por 100.000 habitantes de cadagrupo. España, 1995 ...................................................................................... 807

7.28 Distribución de la mortalidad (todas las causas) por sexo y edad por 1.000fallecidos. España, 1995 .................................................................................. 809

7.29 Fallecidos en hospital (%) sobre ingresados de cada grupo de edad. España, 1994 .. 8107.30 Tasa de mortalidad por edad. Todas las causas, por 1.000 .................................. 8117.31 Tasa de mortalidad por edad. Enfermedades cardíacas isquémicas, por 10.000 .... 8117.32 Tasa de mortalidad por edad. Tumores malignos, por 10.000 .............................. 8137.33 Tasas de mortalidad por edad. Tumor maligno de tráquea, bronquios y pulmón,

por 100.000 .................................................................................................. 8157.34 Tasa de mortalidad por edad. Enfermedades cerebrovasculares, por 10.000 ........ 8177.35 Tasas de mortalidad por edad. Suicidios y autolesiones, por 100.000 .................. 8207.36 Tasas de mortalidad por edad. Tumor de mama, por 100.000 ............................ 8207.37 Tasas de mortalidad por edad. Accidentes de tráfico, por 100.000 ...................... 8217.38 Probabilidad de muerte y defunciones teóricas por edad y sexo. España, 1994-95 .. 8217.39 Años potenciales de vida perdidos según el sexo y la causa de muerte. España, 1995 .. 8227.40 Utilización de servicios sanitarios. España, 1997 ................................................ 8307.41 Frecuencia de uso de los servicios médicos en el período de referencia. España,

1997 .............................................................................................................. 8327.42 Frecuencia de visita al médico en los últimos doce meses por parte de las

personas de 65 y más años. España, 1998 ........................................................ 8347.43 Tipo de centro sanitario al que acudió la última vez, según grupo de edad.

España, 1996 .................................................................................................. 8367.44 Accesibilidad temporal a consulta médica. España, 1997 .................................... 8397.45 Tiempo desde la última vez que usó un servicio sanitario. España, 1996 .............. 8407.46 Gasto farmacéutico según colectivos por Comunidades Autónomas, 1998 ............ 8437.47 Gasto farmacéutico del Sistema Nacional de Salud, según colectivos. España, 1998 .. 8437.48 El consumo farmacéutico en número de recetas, según colectivos. España, 1998 .... 8447.49 Consumo farmacéutico según ventas por grupos anatómico-terapéuticos. España, 1998 .. 8477.50 Principales situaciones temidas actualmente por la población de 65 y más años.

España, 1998 .................................................................................................. 8527.51 Temores ante la inseguridad ciudadana entre la población de 65 años y más

años. España, 1998 ........................................................................................ 8547.52 Motivo principal de utilización de centros sanitarios la última vez que acudió a

uno. España, 1996 .......................................................................................... 8567.53 Valoración de las consultas de medicina general entre la población de 65 y

más años. España, 1996 .................................................................................. 8587.54 Valoración de la atención en hospitales públicos. España, 1996 .......................... 8597.55 Motivos para la presentación de reclamaciones sobre el servicio sanitario.

España, 1996 .................................................................................................. 860

Las personas mayores en España. Informe 2000

Antonio AbellánVicente RodríguezInvestigadores del CSIC

Capítulo 7

Salud y atención sanitaria

7.1. INDICADORES DE SALUD

7.1.1. Percepción del estado de salud(Tablas 7.1 a 7.2; Gráfico 7.1)

Frente a indicadores objetivos que proceden del diagnóstico médico, la percepcióndel estado de salud se obtiene en encuestas a través de indicadores subjetivos, que detectanlas impresiones y sensaciones del individuo con respecto a su salud. Ambos sistemas de me-dida difieren en su grado de sesgo, más acentuado en el indicador subjetivo, pero éste últi-mo tiene la importante ventaja de ser una medida de contraste objetivo de la morbilidad, es-tablecida habitualmente en los países occidentales. Tal percepción individual esta afectadapor los diversos factores que modifican el comportamiento individual y social de las pobla-ciones, los “factores de predisposición” que condicionan no sólo la salud sino también el usode servicios sanitarios.

En el momento actual ya se dispone en España de una serie consolidada de datossobre la percepción del estado de salud a partir de las Encuestas Nacionales de Salud. Así,dos tercios de la población española declara gozar de un estado de salud bueno o muy bue-no, mientras sólo un 8% aproximadamente lo considera malo o muy malo. Desde 1987, losvalores tiene un cierto grado de estabilización y tal diferencia percibida no puede ser sinoel resultado de una realidad constatada médicamente.

La edad aparece como la principal variable asociada a diferencias en la percepciónde la salud por los españoles. Apenas el 40% de la población mayor (65 y más años) ma-nifiesta tener un estado de salud bueno o muy bueno, aunque con una ligera tendencia cre-ciente, frente a casi el 20% que lo declara malo o muy malo, con una ligera tendencia des-cendente. Es decir, probablemente la población española mayor, a pesar de su peor estadode salud en general, esté mejorando globalmente su salud según su percepción. Por el con-trario son los más jóvenes quienes mejor estado declaran, situándose el umbral a partir delque empieza a disminuir la valoración positiva de la salud hacia los 45 años.

Estas diferencias de percepción, aunque atenuadas, también aparecen cuando se ex-presan por varones y mujeres: mientras los primeros abundan en valoraciones más positivas(más del 72% en 1997), las mujeres declaran comparativamente un peor estado de salud(9%). Parece, pues, que la probabilidad de padecer menos enfermedades se asocia con loshombres. La combinación entre sexo y edad hace que sean más mujeres mayores las que,subjetiva y objetivamente, se encuentren con una salud más deteriorada. Aunque no sólo sonesos factores. A través de la Encuesta Nacional de Salud se demuestra que los niveles de es-tudios, de ingresos económicos y de estatus social influyen también en la percepción: ma-yores niveles se asocian con percepción más positiva y al contrario.

También son apreciables diferencias globales entre comunidades autónomas (aunquelos datos de la encuesta nacional de salud puedan tener alguna inconsistencia dado el ta-maño de la muestra en algunas de ellas). Tomando en consideración la población de adul-

Capítulo Séptimo. Salud y atención sanitaria 737

tos parece demostrarse una valoración más positiva del estado de salud (bueno y muy bue-no) en Cantabria, Navarra, Madrid y Cataluña, en contraste con los valores más altos parael estado de salud malo y muy malo en Canarias, Extremadura y Galicia, siempre en com-paración con la media española. No son fáciles de identificar los factores asociados a estosvalores, aunque es probable que se relacionen con el menor nivel de desarrollo, de presta-ciones sanitarias y la diferente “apreciación cultural de la salud” entre ellas.

7.1.2. Actividades de la vida diaria. Discapacidades(Tablas 7.3 a 7.14; Gráficos 7.2 a 7.10)

Vivir cada día para la población mayor es ante todo tomar conciencia del nivel deautonomía personal, familiar y social, ante la evidente realidad de que el envejecimiento bio-lógico tiende a ser general a medida que aumenta la edad de las personas. De esta situa-ción se derivan consecuencias importantes sobre su propia estima a nivel personal, la aten-ción a los mayores cuando manifiestan incapacidad para desarrollar sus actividades diarias,y sobre la implicación familiar y social en tal proceso, entre otras.

La medida de las actividades diarias significa sobre todo la valoración de la capa-cidad para tener una vida más o menos autónoma, aspecto no sencillo de detectar, ya quese ve muy afectado por las unidades de medida (las personas mayores y sus rasgos perso-nales y familiares) y por las conceptos (deterioro, handicap, incapacidad física o funcional)y escalas empleadas (indicadores objetivos, subjetivos). La mayor parte de los estudios utili-zan las encuestas específicas para detectar los déficits de la capacidad funcional (muchasveces no se trata de capacidad física) de los mayores y su relación con las necesidades deasistencia y apoyo. Es importante resaltar que estas encuestas se realizan en hogares fami-liares y la muestra no suele alcanzar a personas institucionalizadas, por lo que la situaciónreal de los mayores está infravalorada.

En estas encuestas sociales se investiga las actividades de la vida diaria no estable-ciendo diferencias entre actividades que tiene que ver con la autonomía y cuidados perso-nales, las que implican tareas en el ámbito doméstico y las que representan comportamien-tos móviles. Parece evidente que entre sí manifiestan grados de complejidad distintos paralos mayores, de manera que se puede afirmar que a mayor complejidad de la actividad ymayor edad de la persona, mayores dificultades en su práctica. En definitiva, es previsibleque las actividades diarias, la edad y la estructura social sean fenómenos concomitantes.

En efecto aquellas actividades de cuidado personal como “levantarse, acostarse” o “ba-ñarse, ducharse” se asocian con población autónoma, más del 85% así lo señalan, pero tam-bién otras que implican el dominio del hogar como espacio de referencia diaria (“andar den-tro de la casa”, “utilizar el teléfono”). Sin embargo aquellas actividades que suponen una des-treza física y también una asignación social, como determinadas labores domésticas, son prac-ticadas sin ayuda en menor porcentaje (menos del 70%). No sólo no las hacen porque no pue-den, lo cual puede ser cierto, sino porque no las han hecho nunca (una cuarta parte, proba-blemente hombres, si se trata de “cocinar” o hacer “tareas del hogar”). Cuando se trata deactividades que requieren la movilidad del individuo, la necesidad de ayuda se hace más pe-rentoria como condición indispensable para poder realizarlas: un 20% de media necesitan ayu-da para moverse fuera del hogar cuando se utiliza el transporte público o se hacen papeleos.

738 Las personas mayores en España. Informe 2000

El contraste entre salud objetiva y subjetiva, que se comentaba más arriba, se mani-fiesta también al analizar las dolencias limitantes declaradas y diagnosticadas. Hacen refe-rencia a las limitaciones que las dolencias, declaradas subjetivamente por el individuo odiagnosticadas por el médico, pueden tener en las actividades de los españoles en el últimoaño. En efecto, la edad, de nuevo, es el principal factor puesto que, en 1997, las personasde 65 y más años declaran en un tercio del total sufrir cada año limitaciones a su actividadtanto sea desde un punto de vista subjetivo como objetivo. Sin embargo, la población me-nor de 65 años tiende a valorar menos restrictivamente las dolencias cuando las percibe co-mo tales (16%) que cuando se lo diagnostica el médico (24%), es decir, a pesar de sus do-lencias su percepción de ellas es menor precisamente por ser más jóvenes. En cambio, ape-nas hay diferencia entre varones y mujeres, con porcentajes ligeramente mayores entre és-tas. Canarias, Extremadura, Galicia, Castilla-La Mancha, Murcia... son las regiones cuya po-blación manifiesta en gran medida una limitación de actividad por dolencias.

Entre la población mayor los problemas derivados de la salud, que tienen una inci-dencia individual, familiar y social, están considerados como situaciones temidas no sólo enel momento presente sino también en el futuro. La enfermedad es su principal temor. Otroscomo la pérdida de la memoria, la soledad y la dependencia de otras personas traducen nosolo una dependencia física, ante el deterioro de la salud, sino un problema humano con de-rivaciones familiares y sociales.

El estatus funcional de los individuos (limitaciones en las actividades básicas e ins-trumentales o discapacidades y dependencia física) condiciona el estado de salud autoper-cibido, por lo que ante un envejecimiento de los ya viejos es previsible un aumento, no sólode discapacidades, sino del número de personas que valoran su salud pobremente, y quehasta ahora no ha sido muy alto. A edades avanzadas, los mayores pueden valorar más susalud teniendo en cuenta sus discapacidades o limitaciones funcionales, que por encontrar-se con dolencias o enfermedades objetivas.

Discapacidad. Existe discusión sobre si ha habido una expansión o reducción de lamorbilidad entre los mayores; unos dicen que aumenta la prevalencia de enfermedad, el de-terioro de la salud y se incrementa la discapacidad entre los mayores. Otros afirman que hahabido mejoras en la salud de los mayores que han generado ahorros suficientemente altospara contrarrestar el impacto potencial del envejecimiento.

Las consecuencias funcionales de las enfermedades y de los estados crónicos deter-minan, más que la enfermedad en sí, la necesidad de asistencia. El concepto de discapaci-dad funcional está fuertemente ligado al de limitación de actividad.

Con el mayor envejecimiento habrá más grupos de “muy mayores” con problemas desalud y fragilidad general. Si el aumento de la esperanza de vida se hace en buenas condi-ciones de salud, los mayores tendrán más autonomía en sus vidas, y existirá menor presiónsobre los sistemas sociales y un incremento de la calidad de vida; si no, se precisará más ayu-da en su vida diaria. Por eso, la tendencia del estado de salud y la capacidad funcional en-tre los mayores son variables clave en las políticas futuras de cuidados a largo plazo.

En previsión de esas etapas de dependencia física y fragilidad por la que habrán depasar mayor número de españoles y durante más tiempo, es fundamental la planificación de


los cuidados futuros. El seguro de dependencia (privado o universal) es una fórmula alter-nativa, en proceso de desarrollo, que puede dar respuesta a las necesidades crecientes enmateria de asistencia. La implantación de normas y criterios de atención, utilizando están-dares (test de evaluación geriátrica, etc.), sería de utilidad; es decir, se trata de regular lassituaciones de dependencia y la provisión futura de recursos económicos para hacer frentea ella sin dejar a sectores de población marginados.

En esta misma línea de “normalización” es útil la regulación mediante criteriros o in-cluso iniciativas legislativas, de los ingresos “no deseados” o involuntarios de personas queno puede valerse por sí mismas en centros geriátricos. Se trata, en definitiva, de regular laincapacidad.

Los efectos combinados del envejecimiento son ambiguos: una ganancia en la espe-ranza de vida, debido a la reducción de la mortalidad, está en un equilibrio dinámico conlas mejoras en la morbilidad y las reducciones en la prevalencia de enfermedades en el gru-po de mayores. Si la reducción de la mortalidad es mayor que la reducción en la morbili-dad, entonces el alargamiento de la vida conduce a un incremento de incapacidad, por loque la longevidad puede significar expansión de la morbilidad y discapacidad. Pero si elprogreso médico permite una caída simultánea de la mortalidad y una mejora del estado desalud, el resultado será un escenario de compresión de la morbilidad.

Las discapacidades aumentan tan rápidamente como la probabilidad de muerte yafectan a todos los órdenes de la vida: ambientales, de comunicación, de movimiento y ac-tividades de la vida diaria (básicas e instrumentales), y de conducta. Las de mayor inciden-cia son las de movilidad; por ejemplo, el 54% de los mayores no pueden correr, un 35% nopuede subir escaleras y un 13% no puede andar.

Dos dificultades habituales son las referidas a la visión y la audición. Un 35% de los ma-yores tiene dificultades serias de visión (algo menor de audición), siendo mayor la incidenciaentre mujeres. Un 4,5% de mujeres y un 2,2% de varones de edad no ve nada o casi nada.

Pero las dificultades se acumulan. Un 46% tiene tres o más discapacidades, ademásde las señaladas como principales, siendo los valores más altos entre las mujeres y en ge-neral en ambos sexos a medida que se envejece.

Las minusvalías, consecuencias que la enfermedad o discapacidad produce a nivelsocial, es decir, las desventajas que la enfermedad origina en el individuo en su relación conlas demás personas que forman su entorno, aumentan también con la edad. Las principalesson de ocupación y de movilidad. A la espera de publicación por el INE de la Encuesta dediscapacidades, deficiencias y estado de salud 1999, siguen siendo válidos los datos de laEncuesta de discapacidades, deficiencias y minusvalías del INE de 1986.

7.1.3. Estilos de vida(Tablas 7.15 a 7.22; Gráficos 7.11 a 7.16)

Hábitos como el consumo de tabaco y alcohol, y actividades durante el tiempo deocio son referentes importantes en el estilo de vida de la población mayor en España, y en-


lazan directamente con los comportamientos detectados en el ámbito doméstico en relacióncon las actividades de la vida diaria.

Existe una notable preocupación en la sociedad actual por los hábitos saludables,que condicionan no sólo la salud individual, sino también los servicios sanitarios necesariospara atender la demanda suplementaria que generan. Tabaco y alcohol son los que, desdeun punto de vista general, tienen una mayor importancia cuantitativa y cualitativa.

Casi la mitad de la población adulta española actualmente se considera no fuma-dora, manteniéndose en ese valor en los últimos años. Al mismo tiempo se está produciendoun ligero descenso en la población que es fumadora (aproximadamente un tercio). Se tratade un hábito que, en general, se empieza a adquirir desde una edad muy temprana, los 16años. Como hábito social tiene además otras dos peculiaridades, su diferenciación por se-xo y por edad.

En general, casi dos tercios de las mujeres se consideran no fumadoras, mientras quecasi el 45% de los hombres son fumadores actualmente (frente a sólo un 27% de las mujeres),aunque entre los fumadores iniciales haya una mayor preponderancia de mujeres. Los hombrestambién nutren en mayor proporción que las mujeres el grupo de los fumadores arrepentidos.

Si se analiza el hecho según la edad, el contraste se establece en general entre losmenores de 65 años, que son más fumadores, y los mayores (65 y más), que han cesado ensu actividad fumadora (22%) o no han fumado (67%). Entre la población mayor, los hom-bres fuman en mucha mayor proporción que las mujeres y también han dejado de hacerloen proporciones muy altas. En cambio, las mujeres mayores manifiestan una ausencia casitotal (superior al 90%) de consumo de tabaco. La asimetría social ligada al sexo y a la edaden relación con el consumo queda bien patente.

La intensidad del consumo se polariza también entre las categorías anteriormente se-ñaladas: la población fumadora tiende a hacerlo con mayor intensidad (fumadores habitua-les y grandes fumadores) cuando son hombres y menores de 65 años, mientras las mujeresson sobre todo fumadoras moderadas (49%). En cambio, cuando se trata de ex-fumadoresson los mayores los que han dejado de tener un consumo intenso de tabaco. Por tanto, suconsumo actual es menor que entre los más jóvenes y su vuelta a un hábito de no consumoes mayor cuando han sido habitualmente fumadores de intensidad media y alta. Es la recu-peración con la edad de pautas más saludables.

Pautas muy semejantes aparecen en relación con el consumo de alcohol. Primero esimportante destacar que parece apreciarse un ligero incremento del consuno de alcohol enlos últimos años, ya por encima del 50% y que la edad mediana de inicio al consumo entrelos adultos parece estar descendiendo. De nuevo son los varones (casi un 70%) y los meno-res de 65 años (56%) los más proclives al consumo.

Entre la población mayor, la pauta de consumo saludable de vino es evidente ya quesolo un tercio consume vino de forma regular y otro tercio no lo hace nunca, mientras que elconsumo de cerveza todavía es más infrecuente (casi un 70% no lo hace nunca). No sola-mente eso, sino que también su tendencia es decreciente ya que dos tercios consumen me-nos alcohol actualmente que lo que consumían antes.


Como otro aspecto que redunda en la salud, el peso corporal no es visto como unaspecto preocupante de cara a su autonomía y dependencia familiar y social: es evidenteque a medida que aumenta la edad tiende a hacerlo el peso corporal ante la relajación delos hábitos alimenticios y el no seguimiento de dietas de limitación de peso, aunque los másmayores (75 y más años) tienden a reducir su peso corporal con respecto al grupo anterior(65-74 años). Su apreciación de la constitución física no es negativa.

Otro hábito saludable es el que se asocia con la realización de actividades en el tiem-po libre que potencien el ejercicio físico como vehículo de una salud mejor. En este sentido,la población en su conjunto no parece tener una tendencia hacia estos hábitos, toda vez quela mayor parte de ellos realiza una actividad física suave, de carácter rutinario y para la sa-tisfacción de necesidades básicas como hacer compras o ir a pasear (en torno al 70%) y ca-si el 100% otras actividades totalmente sedentarias (ver TV o escuchar la radio). Solamenteun 7% hace deporte con una cierta regularidad. Incluso sólo está previsto el embarcarse enactividades físicas al llegar la jubilación en un 17%.

No obstante existe una ligera tendencia en los últimos años hacia una mayor impli-cación en actividades físicas de carácter regular en el periodo de ocio, mientras el no hacerejercicio va perdiendo importancia entre la población. Estos valores ganan significado cuan-do se refieren a algunas variables demográficas: quienes son más proclives al ejercicio físi-co regular son los varones (21%) frente a las mujeres (10%), los más jóvenes (18%) en rela-ción con los mayores (solo el 3%) y los que han alcanzado mayor nivel educativo (25%). Elmayor ejercicio es más alto entre los habitantes de regiones más desarrolladas, con respec-to a la media española en 1997 como Baleares, Madrid, País Vasco y Cataluña. Todos es-tos hechos conducen a una conclusión evidente: la formación del individuo, las ofertas queofrece el medio urbano para hacer actividades físicas y los factores familiares y sociales tien-den a condicionar la práctica del ejercicio físico entre la población española.

7.1.4. Morbilidad(Tablas 7.23 a 7.38; Gráficos 7.17 a 7.23)

Los indicadores de salud reflejan la contribución de diferentes factores (sociales, am-bientales y de estilo de vida) que van más allá del sistema médico. Tradicionalmente estosindicadores se han basado casi exclusivamente en la mortalidad (esperanza de vida, tasasestandarizadas de mortalidad, mortalidad infantil y años de vida perdidos). Dado que la es-peranza de vida continua incrementándose y las enfermedades crónicas aumentan, los res-ponsables políticos necesitan más información sobre las consecuencias no fatales de las en-fermedades para la salud y la calidad de vida. Se pone el énfasis en objetivos de salud, ta-les como la prevención de la discapacidad, la mejora del funcionamiento mental y físico, lareducción del dolor y el agotamiento producidos por la enfermedad. Todo ello crea una de-manda por mejores datos sobre la naturaleza, causas y distribución de las enfermedades ysu impacto en el bienestar y la calidad de vida.

La inclusión de datos sobre morbilidad y calidad de vida es esencial para valorarla carga originada por las diferentes enfermedades e identificar las intervenciones que nosólo permitan alargar la vida, sino también reducir el peso de la discapacidad antes de lamuerte.


Aunque el incremento de esperanza de vida es muy importante, la morbilidad se ha-ce cada vez más relevante como indicador de salud y de necesidades de cuidados, debidoal cambio desde enfermedades agudas a crónicas y de larga duración que necesitan máscuidados. Hasta ahora, la mayor parte del gasto sociosanitario se ha dedicado a aspectoscurativos, y los cuidados no siempre han tenido prioridad; por ello, los cuidados de largaduración deberían ser incorporados en los esquemas de la salud pública.

Una cuestión permanentemente pendiente en las tareas de planificación y ordenación derecursos es la mejor coordinación del sistema sanitario y social, de la que ya existen ejemplos deacuerdos marco entre ministerios afectados (Sanidad y Consumo y Trabajo y Asuntos Sociales).

El número de personas en edad de jubilación crecerá rápidamente. Muchos indivi-duos viejos acabarán siendo más frágiles y débiles y tendrán peor salud y segregación so-cial cuando alcancen los 80. En los grupos de más edad existe un amplio espectro que vadesde los individuos con pequeñas discapacidades hasta los que tienen severas. En estasedades, las diferencias entre las personas del mismo grupo de edad son usualmente másgrandes que entre diferentes edades, por lo que separar a la gente en grandes grupos deedad, para temas de salud, de necesidades sociales, de habilidades o de facilidad paraaprender, no ayuda mucho a planificar.

La enfermedad no incide de igual forma en la población, de manera que la propor-ción de personas que declaran padecer algún tipo de enfermedad crónica aumenta consi-derablemente con la edad y varía según se trate de varones o mujeres; algo más de un 60%de los mayores confiesa padecer alguna enfermedad crónica diagnosticada por el médico(proporción más elevada entre el sexo femenino).

Con la edad se produce un deterioro de la salud con un aumento de las enfermeda-des padecidas y un mayor recurso a la asistencia hospitalaria. Las tasas de morbilidad poredad muestran un crecimiento en los primeros meses de vida (no se incluye cualquier naci-do en hospital, sino sólo los que han permanecido hospitalizados por otros motivos), con des-censo posterior, aumento entre los 25-35 años (correspondiente a mujeres en edad de pro-creación), y a partir de los 55 años, la curva de morbilidad aumenta considerablemente pa-ra ambos sexos.

Entre las dolencias declaradas destaca los problemas de huesos, la hipertensión ylos problemas de corazón. Si nos atenemos a la morbilidad hospitalaria, que requiere in-greso, los mayores padecen fundamentalmente de enfermedades del aparato circulatorio (en-fermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedades del corazón, infar-tos agudos de miocardio y otras isquémicas del corazón, enfermedad cerebro-vascular, etc.).Siguen en importancia las enfermedades digestivas (hernias, úlceras, etc), las del aparatorespiratorio (neumonías, bronquitis y otras), del sistema nervioso y de los órganos de los sen-tidos (vista y oído). Destacan, por su progresión, los ingresos y los tratamientos debidos a tu-mores, especialmente los malignos (cáncer).

Es posible que en el futuro, extrapolando los datos actuales, los mayores del 2020tengan mejor salud que la de sus padres o abuelos a la misma edad. Es un punto de op-timismo. En cambio, también es cierto que en los últimos años se ha observado una ten-dencia preocupante: desciende la tasa de mortalidad en las edades altas de la pirámide


(en el resto es prácticamente imposible bajar de los actuales niveles), que da mayor lon-gevidad a los mayores, mientras que crece el número de personas que pasan por los hos-pitales (morbilidad hospitalaria, indicador suficiente y comparable para medir el estadode salud de una población). Esto significa que cada vez habrá mas personas que sufranenfermedades, enfermedades crónicas y discapacitantes, que empobrecerán su estado desalud.

7.1.5. Mortalidad. Causas de muerte(Tablas 7.39 a 7.50; Gráficos 7.24 a 7.39)

El estudio de la mortalidad provee una parte del retrato general de la salud de lagente, que complementa la morbilidad y las discapacidades. La morbilidad cubre un amplioabanico de circunstancias mayor que el de la muerte, aunque las asociaciones con el estilode vida, distribución por edad y geográfica son similares a la mortalidad.

La principal causa de muerte entre los mayores, como recoge el dicho popular, es lapropia vejez: “murió de viejo”. Sin embargo, las defunciones pueden ser explicadas por di-ferentes causas, encuadradas en la Clasificación Internacional de Enfermedades (9ª revisión)que es la que se sigue en las tablas.

Aunque las causas de la muerte son conocidas y responden a condiciones indivi-duales y sociales de salud de las personas, puede pensarse que los patrones ocupacionalestienen su influencia en la mortalidad, debido a efectos a largo plazo de las condiciones ad-versas en que se desarrollaron esos trabajos; la gente vive con el legado del pasado, y lascircunstancias que prevalecieron en su infancia pueden tener incluso un efecto en la salud alo largo de la vida.

Las personas de edad presentan mayores tasas de mortalidad por todas las causasque el resto de la población, excepto, obviamente en las causas de muerte congénitas y pe-rinatales y por parto. En general su tasa es de 4.500 fallecidos por 100.000 habitantes, porsólo 225 del resto de la población, veinte veces más.

Las mayores tasas corresponden a causas por enfermedades del aparato circulato-rio: 1.954,6 por 100.000 habitantes, 44 veces más que el resto de la población. Las muer-tes asociadas a infartos o ataques al corazón representan “fallos” del sistema corporal y soncausas comunes entre los mayores; más importante entre varones, mientras que entre las mu-jeres destacan las muertes por enfermedad cerebrovascular. Estas variaciones son debidasen parte a los estilos de vida, hábitos alimenticios y costumbres poco saludables en el casode los varones (tabaquismo y consumo de alcohol).

Con los años aumenta la probabilidad de morir. Por grupos de edad, los varonessiempre presentan tasas más elevadas que las mujeres; esto motiva la mayor longevidadde éstas, su mayor esperanza de vida. Parece existir una ralentización de las tasas entrelos muy mayores (75 u 80 y más); esto precisaría estudios de detalle y es actualmente mo-tivo de discusión científica; por otra parte, la sabiduría popular ya ha recogido este plan-teamiento desde hace mucho tiempo, a través del refrán español: “el viejo que se cura,cien años dura”.


7.2. INDICADORES SOBRE ATENCIÓN SANITARIA

7.2.1. Recursos sanitarios(Tablas 7.51 a 7.54)

Los indicadores más generales sobre los recursos hospitalarios permiten establecerla posición que tienen los diversos tipos de hospitales dentro del conjunto, distinguiéndose,de entrada, dos grandes conjuntos, el de hospitales generales y el de específicos (corta y lar-ga estancia y dentro de éstos últimos, los hospitales geriátricos y crónicos).

La dotación general de medios humanos permite apreciar una clara diferencia entreunos hospitales y otros. Se puede afirmar que los hospitales generales tienen una dotaciónhumana mucho más completa en todas sus categorías que los hospitales específicos, hastaalcanzar un tamaño medio de más de 250 empleados por 100 camas. De éstos, aproxi-madamente el 70% es personal sanitario, facultativo y no facultativo. Los hospitales del Sis-tema Nacional de Salud siempre tienen una dotación más alta que los otros hospitales pú-blicos y privados en todas las regiones españolas. En cambio en los hospitales de larga es-tancia y geriátricos, la dotación humana apenas supera las 70 y 90 personas (una terceraparte de los generales), salvo en Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana y Madrid. Dostercios son personas auxiliares y otros trabajadores, incluso llegando al 80% si se incluyenlos trabajadores en formación y de empresas concertadas.

La dotación de medios para la estancia (camas por mil habitantes, tanto sean insta-ladas como en funcionamiento) es cercana a 44, de las que la mitad son aportadas por hos-pitales del Sistema Nacional de Salud, llegando a dos de cada tres si se incluyen otros es-tablecimientos públicos (Diputaciones, Cabildos, ayuntamientos,..). Este esquema se superaen algunas regiones como Aragón, Castilla-La Mancha, Murcia, La Rioja y Valencia en lasque el sector público aporta casi 9 de cada 10 camas. Por el contrario, en Cataluña, consólo cuatro de cada diez, y Navarra y País Vasco, con seis, hay una mayor presencia delsector privado. En cambio, en los hospitales de larga estancia, como figura más cercana ala atención hospitalaria continua de las personas mayores, la dotación de camas hospitala-rias es muy inferior, una quinta parte de la de los hospitales generales. No obstante, en re-giones como Aragón, Baleares, Canarias, Cantabria, Cataluña y País Vasco, existe una do-tación más alta que la media en este tipo de hospitales, en respuesta no tanto a las necesi-dades de los usuarios sino como consecuencia de una oferta más amplia.

Si se atiende a aspectos funcionales, la dicotomía entre hospitales permanece: en pri-mer lugar, el índice de ocupación aumenta a medida que el tipo de cuidado es más especí-fico, desde un 75% en los hospitales generales hasta casi un 90% de los hospitales geriátri-cos; la estancia media se multiplica por ocho entre estos dos tipos de hospitales (10 frente a85) y, en tercer lugar, la rotación en la estancia aumenta cuanto más general es el trata-miento, desde un valor cercano a 4 en los hospitales geriátricos hasta más de 30 en los másgenerales. En definitiva, la especificidad en la atención lleva aparejada un uso más intensoy durante más tiempo de los hospitales.

El análisis de la situación de los hospitales de enfermos crónicos, más cercanos a lasituación sanitaria de la población mayor, descubre otra faceta interesante: los hospitales delServicio Nacional de Salud tienen un índice de ocupación y una estancia media menor, pe-


ro una mayor rotación que el resto de los hospitales públicos y privados, respuesta a una dis-tinta filosofía en la atención sanitaria, es decir, la mayor generalización de estos serviciospara toda la población.

7.2.2. Utilización, accesibilidad y cobertura sanitarias(Tablas 7.55 a 7.65; Gráficos 7.40 a 7.45)

Uno de los aspectos más interesantes en el análisis del sistema sanitario orientado agrupos de población específicos es el de la utilización de servicios sanitarios, como indica-dor general del uso de la oferta sanitaria y de las características de la demanda, es decirde los usuarios, todo ello tamizado por los rasgos propios de cada uno de los servicios sa-nitarios considerados. A todo ello se une, como otro aspecto esencial a estudiar, la accesi-bilidad temporal y espacial, que se analizará posteriormente.

Como habitualmente se ha considerado, en sistemas sanitarios en los que la ofertasanitaria y la cobertura sanitaria son generales, públicas y gratuitas, no existen otros facto-res condicionantes que los que se derivan del estado de salud de los usuarios, de sus rasgossociales y culturales y de las limitaciones geográficas.

Los servicios sanitarios considerados se ordenan desde el más general, la consultamédica en atención primaria, hasta los más especializados, la consulta a dentista, la aten-ción hospitalaria y de urgencia. Se puede afirmar entonces que, según la Encuesta Nacio-nal de Salud de 1997, un 25% de la población adulta española ha accedido a consultasmédicas en los 15 días anteriores al momento de la encuesta, manifestándose un crecimien-to de esta tendencia desde 1987. En su conjunto la mayor parte de los usuarios son perso-nas mayores (uno de cada cuatro) y mujeres (casi tres de cada diez), que además de estarfuera del mercado laboral y tener más tiempo libre, suelen manifestar un estado de salud pe-or y ser, por lo tanto, mayores demandantes de atención.

La accesibilidad a los servicios sanitarios es alta como lo demuestra el que la mitadde los encuestados afirme que se encuentran situados “bastante cerca” del domicilio, comoconsecuencia de una oferta general a escala territorial. Se aprecia por otro lado que tantoel tiempo de acceso como el de espera se están reduciendo en los últimos años ligeramen-te: en el primero, el porcentaje de personas que han tardado menos de 10 minutos en ac-ceder a consulta médica entre 1993 y 1997 ha pasado del 30% al 32,6%; en el segundo,referido a la espera inferior a 15 minutos, se ha pasado del 28% a casi el 35%.

Esta visión es más propia de las mujeres y los menores de 65 años que entre la po-blación mayor, que tarda más en acceder y que espera más tiempo antes de ser atendida. Suslimitaciones físicas son en muchos casos impedimentos para una acceso más rápido, pero nopara una mayor frecuencia en el uso: el tiempo desde el último acceso a centros públicos esmenor de 6 meses para el 64% de los encuestados, valor que ascendió al 77% entre los ma-yores (65 y más años). En el caso de los centros privados la frecuencia en general es menor(solo el 44% de los encuestados tardaron menos de seis meses desde la última consulta).

El acceso a servicios hospitalarios y de urgencia alcanza proporciones mucho más re-ducidas, sólo un 8% y 18%, respectivamente, en el último año, con un ligero crecimiento en


el primero y mucho más fuerte en el segundo en los últimos años, como consecuencia de latendencia entre los usuarios a acceder por urgencias para problemas sanitarios que no re-querirían tal uso. Aunque la mayor parte de los encuestados no acceden más de una vez alaño, hay, en ambos casos, un porcentaje del 10% que acceden dos veces al año. No se apre-cian diferencias entre varones y mujeres, pero sí una mayor tendencia al uso entre los ma-yores, reflejo, de nuevo, de una mayor necesidad objetiva de atención sanitaria especializa-da. La estancia media hospitalaria se está reduciendo en los últimos años, como consecuen-cia del aumento de las estancias más cortas. De nuevo, las mujeres y los mayores tienen unapropensión a estancias medias más altas, reflejo de una salud más necesitada de atención.

La valoración del uso de estos servicios debe también ser matizada de acuerdo conel tipo de centro al que se acude. La atención primaria tiende a efectuarse en centros públi-cos (más de dos tercios así lo manifiestan, con una ligera mayor incidencia entre las perso-nas de 65 años y más años), mientras la atención especializada sólo se realiza en centrospúblicos en un 20% de las personas encuestadas. Entre quienes se decantaron por centrosprivados, más de dos tercios acudieron a éstos para atención especializada.

Las previsiones futuras abundan en la misma línea: la gran mayoría piensa acudir enel futuro a centros públicos para todo tipo de atención sanitaria, más entre los mayores, pe-ro, entre los que acudirían a centros privados, lo harían sobre todo para atención especiali-zada. Se comprueba de esta manera que la oferta de servicios sanitarios homogeneiza elcomportamiento de la población, salvo cuando se trata de atención especializada, cuya ofer-ta es más atractiva para las personas que tienen seguros privados y que se benefician deuna accesibilidad mayor y de más confort en la atención.

La consulta a dentista es, en cambio, un servicio sanitario no tan ligado a una nece-sidad de atención sanitaria, sino muchas veces el reflejo de un comportamiento preventivo.Por ello, el uso de este servicio tiene una clara relación con factores sociales y familiares. Un16% de los adultos encuestados en 1997 manifestaron haber consultado con el dentista enlos últimos 6 meses, habiendo aumentado este valor en los últimos 10 años, y más del 40%ha ido más de una vez en el periodo de referencia. Se aprecia también una mayor propen-sión al uso entre las mujeres y los menores de 65 años, como consecuencia de esa mayorvaloración del uso preventivo del servicio, frente a los mayores que tienden más a hacerlopara tratamientos paliativos. En este caso, las regiones con más nivel económico y urbano ycon más oferta de facultativos como País, Vasco, Madrid, Cataluña, Rioja,... muestran valo-res más altos que la media española.

Como consecuencia de una oferta sanitaria general, pública y gratuita, la gran ma-yoría de la población española está dentro del sistema público de cobertura sanitaria(99,7%), mayoritariamente la Seguridad Social, mientras algo más de un 10% tiene, ade-más, algún sistema de aseguramiento privado. La generalización de la cobertura pública yel afianzamiento del seguro privado se ha ido produciendo en los últimos años.

Como consecuencia de la generalización de la cobertura bajo el sistema de la Se-guridad Social, no es fácil identificar notables diferencias en el resto de coberturas según di-versos factores demográficos, aunque si aparecen algunas significativas. En primer lugar, es-ta cobertura general pública es más apreciable entre personas con menor nivel educativo yque viven en el medio rural, es decir, la población con menos recursos para suscribir una co-


bertura privada y en las zonas de menor oferta de estos seguros. Por otro lado, la perma-nencia en la actividad laboral parece marcar una mayor predisposición de los hombres y losmenores de 65 años por estar cubiertos por seguros de empresa y seguros médicos priva-dos. Por otro lado, la edad de terminación de los estudios y el tamaño del municipio (rural,urbano) se asocian con la cobertura por mutualidades y seguros privados: este tipo de co-bertura es detentada en mayor proporción por quienes mayor nivel de estudios han conse-guido y por quienes viven en el medio urbano.

7.2.3. Consumo farmacéutico(Tablas 7.66 a 7.72; Gráficos 7.46 a 7.49)

Una de las consecuencias del incremento en la utilización de servicios y del enveje-cimiento de la población es el aumento de los gastos sanitarios. La mayor parte de éstos co-rresponde al sector público, y no dejan de crecer. A la política de sanidad se destinan re-cursos por importe de 3,9 billones de pesetas anuales (13% del presupuesto de gasto con-solidado no financiero del Estado en 1998), 4,1 billones en 1999.

Los poderes públicos se esfuerzan por contener las presiones que ejercen sobre elmercado los profesionales de la salud y los fabricantes de productos farmacéuticos y de ma-terial médico, a veces con poco éxito. Cualquier política que trate de contener los gastos pue-de tener también consecuencias sobre el acceso a los servicios de salud y sobre la calidadde la asistencia.

Del gasto sanitario público corresponden al Insalud (propiamente dicho y servicios trans-feridos) 3,5 billones de pesetas y el resto a Seguridad Social-otros, Mutualidades públicas y ad-ministración central; de aquéllos el 26,8% es el gasto farmacéutico de las distintas entidadesgestoras. En 1998, el total de este gasto farmacéutico ascendió a 946.804 millones de pese-tas, con un crecimiento sobre el año anterior del 10,5%, en el que destacan las comunidadesde Galicia, Baleares y País Vasco, por encima del 12%. Los dos dígitos de crecimiento se hanmantenido en varios años. La aportación por parte de los colectivos beneficiarios del sistemanacional de salud asciende a 79.265 millones de pesetas, lo que hace un importe total far-macéutico de 1.026.070 millones de pesetas en las distintas entidades gestoras en 1998.

La mayor parte de la factura farmacéutica es consumida por los pensionistas: 76,1%de todo el gasto (720.571 m. Pts.), siendo un modelo similar de gasto el de todas las co-munidades autónomas. A la mayor propensión para padecer enfermedades se añade unatendencia a la multimedicación y una frecuente cronicidad. En 1997 según la Encuesta Na-cional de Salud, un 79,2% de personas de 65 y más años había consumido medicamentosen las dos semanas anteriores a la entrevista (45,9% el resto de la población entre 18-64años). El consumo por parte de la mujer es superior al de varones. Además del problema ge-neral de la multimedicación, existe un consumo inapropiado (automedicación no responsa-ble), con el riesgo de una dependencia orgánica funcional de las personas con respecto aalgunos preparados, no siempre convenientes.

Aunque la cobertura sanitaria para pensionistas es prácticamente universal y los delrégimen de Seguridad Social tienen medicamentos gratuitos, las personas de edad siguen de-dicando una parte de su presupuesto familiar al consumo sanitario (médico y farmacéutico).


Los principales medicamentos consumidos están indicados para problemas del apa-rato cardiovascular (22% del total del consumo), con 208.337 millones de pesetas, de lasque un 82,6% corresponden a pensionistas; el precio medio de las especialidades se sitúaen 2.128 pesetas. Le sigue en importancia general, y también para pensionistas, los fárma-cos para dolencias y enfermedades del aparato digestivo y metabolismo y los del sistemanervioso central. En los siguiente grupos anatómico-terapéuticos los mayores tienen otro pa-trón de consumo: siguen en importancia las especialidades para la sangre y órganos he-matopoyéticos, aparato respiratorio, antiinfecciosos y del aparato locomotor.

El gasto medio por persona protegida es alto: 1.946 pts/mes, pero mucho más si seconsidera sólo a los pensionistas: 5.509 pts/mes, 8,4 veces el gasto de un beneficiario ac-tivo. Estos datos pertenecen al territorio Insalud (Aragón, Asturias, Baleares, Cantabria, Cas-tilla y León, Castilla-La Mancha, Extremadura, Madrid, Murcia, La Rioja, Ceuta y Melilla) pe-ro son extrapolables al resto de las comunidades.

El elevado consumo farmacéutico en España, y por parte de pensionistas, se contra-dice con la declaración de un estado de salud bueno, como suele ser ya habitual en todaslas encuestas de salud realizadas.

Existen en España 19.324 oficinas de farmacia, con una venta media por receta ofi-cial de 53 millones de pesetas. Hay variaciones notables entre Asturias (66,3 millones) y Cas-tilla y León con sólo 38,8 millones de pesetas en ventas.

7.2.4. Opiniones sobre el estado de salud y la atención sanitaria(Tablas 7.73 a 7.78; Gráficos 7.50 a 7.55)

Las necesidades juegan un papel importante en la demanda y en el consumo de ser-vicios sanitarios y sociales. Sin embargo, las necesidades no son objetivas; se construyen per-sonal y socialmente. Pueden cambiar con la percepción de lo que se considera razonable ydeseable. También están influidas por la posibilidad percibida de ser satisfechas. A este res-pecto, una creciente disponibilidad de servicios puede incrementar o provocar más necesi-dades.

Para conocer la tendencia futura de demanda de servicios de cuidados, es impor-tante conocer la opinión y preferencias de los mayores con respecto a la salud y a la utili-zación de los servicios sanitarios. ¿Se incrementarán o decrecerán las aspiraciones de con-sumo sanitario y de cuidados? Hay indicaciones de que los mayores están cada vez másemancipados, independientes y mejor informados y querrán utilizar los mejores servicios dis-ponibles si tienen problemas de salud.

Los mayores utilizan habitualmente los servicios sanitarios públicos. Según la En-cuesta Nacional de Salud (1997) un 92,6% acudió en su última visita a un médico de la Se-guridad Social (4,3% al de una sociedad médica y 2,6% a uno privado).

El motivo principal de utilización de un centro sanitario público (consulta u hospita-lización) es la confianza en la calidad ofrecida, porque es lo más barato, por disponibili-dad de aparatos y equipamientos y la fácil accesibilidad a los servicios. Cuando utilizan


un centro privado lo hacen por la confianza en la calidad y por la fácil accesibilidad a losservicios.

Los mayores suelen estar más satisfechos de las consultas de medicina general queel resto de la población. Valoran con mayor puntuación prácticamente todos los aspectos:trato recibido, confianza y seguridad, horarios, etc.; los equipamientos y la cercanía soncuestiones en las que su opinión se acerca más a la media. Quizá lo que más valoren losmayores sea la comodidad (distancia) y el trato dispensado (trato personal, confianza y se-guridad que transmite el médico).

En la asistencia especializada se repite en parte el mismo modelo que en la asisten-cia primaria. Los mayores valoran el equipamiento, pero destaca con respecto al resto de lapoblación, la valoración del trato recibido del personal sanitario y la confianza y seguridaddel médico.

En los hospitales valoran muy positivamente los equipamientos y medios tecnológicosy la atención del personal de enfermería y del médico, con puntuaciones muy superiores alresto de la población.



7.1. INDICADORES DE SALUD

7.1.1. Percepción del estado de salud

Total (n) Bueno % Regular % Malo %

Población totalAños1987 27.756 18.753 67,6 6.595 23,8 2.247 8,11993 21.058 14.406 68,4 5.110 24,3 1.490 7,01995 6.389 4.249 66,5 1.591 24,9 549 8,61997 6.392 4.371 68,4 1.501 23,5 517 8,1Población 65y más añosAños1987 4.177 1.627 38,9 1.690 40,5 832 19,91993 3.350 1.347 40,2 1.446 43,2 557 16,61995 1.116 426 38,2 471 42,2 218 19,51997 1.110 467 42,1 441 39,7 201 18,1

Nota: Bueno = bueno + muy bueno; malo = malo + muy malo. Incluida la categoría NC.Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC): Encuesta Nacional de Salud, 1987, 1993,1995 y 1997, p. 1

Tabla 7.1.PERCEPCIÓN DEL ESTADO DE SALUD. ESPAÑA, 1987-1997


Bueno MaloMuy bueno % Regular % Muy malo % Total (n)

SexoVarones 2.244 72,4 639 20,6 216 7,0 3.099Mujeres 2.127 64,6 862 26,2 301 9,1 3.293EdadHasta 64 3.892 73,9 1.054 20,0 316 6,0 5.26465 y más 467 42,1 441 39,8 201 18,1 1.110Comunidades AutónomasEspaña 4.371 68,4 1.501 23,5 517 8,1 6.392Andalucía 716 66,2 274 25,3 82 7,6 1.082Aragón 136 66,7 50 24,5 18 8,8 204Asturias (Principado de) 127 66,1 50 26,0 15 7,8 192Baleares (Islas) 89 69,5 34 24,2 8 6,3 128Canarias 145 59,7 73 30,0 25 10,3 243Cantabria 69 82,1 9 10,7 6 7,1 84Castilla y León 309 71,7 91 21,1 31 7,2 431Castilla-La Mancha 184 66,7 74 26,8 18 6,5 276Cataluña 733 71,6 210 20,5 81 7,9 1.024Comunidad Valenciana 449 72,4 128 20,6 43 6,9 620Extremadura 107 60,8 53 30,1 16 9,1 176Galicia 282 60,3 137 29,3 49 10,5 468Madrid (Comunidad de) 578 70,8 180 22,1 55 6,7 816Murcia (Región de) 100 61,0 42 25,6 22 13,4 164Navarra (Comunidad Foral de) 65 77,4 16 19,0 – – 84País Vasco 245 68,8 78 21,9 33 9,3 356Rioja (La) 37 84,1 5 11,4 – – 44

Nota: incluida la categoría NC en el total. La muestra no es significativa en algunas celdas.Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud, 1987, 1993, 1995 y 1997, p. 1.

Tabla 7.2.PERCEPCIÓN DEL ESTADO DE SALUD POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS.ESPAÑA, 1997


Gráfico 7.1.PERCEPCIÓN DEL ESTADO DE SALUD POR COMUNIDADESAUTÓNOMAS. ESPAÑA, 1997

Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud, 1997, p. 1.

Malo

Muy maloMuy bueno

Bueno

Percepción de un estadode salud bueno

< 52%

52-57%

> 57%

España

Regular


Total 1 2 3 4 N.C.

% % % % % %

Cocinar 100,0 55,9 5,6 12,1 25,9 0,5Hacer limpieza y tareas del hogar 100,0 46,3 8,5 20,2 24,5 0,4Levantarse, vestirse, asearse 100,0 81,6 8,1 10,0 0,1 0,1Bañarse, ducharse 100,0 77,9 8,0 13,9 0,1 0,1Andar por dentro de la casa 100,0 85,2 8,5 6,0 0,0 0,1Subir y bajar las escaleras 100,0 71,3 15,5 12,7 0,3 0,1Salir y andar por la calle 100,0 77,1 10,7 11,9 0,2 0,1Utilizar el teléfono 100,0 83,2 5,4 8,4 2,2 0,8Utilizar el transporte público 100,0 67,2 7,5 18,8 5,5 1,1Ir de vacaciones y viajar 100,0 56,9 4,3 17,5 19,6 1,6Hacer papeleos, gestiones, bancos 100,0 58,9 5,8 22,9 12,1 0,4Llevar el control del dinero, llevar las cuentas 100,0 73,0 5,7 15,1 5,7 0,4

1. Las realiza sin ayuda.2. Las realiza sin ayuda, pero con dificultad.3. Necesita ayuda, pequeña, grande o no puede aunque le ayuden.4. No las realiza porque nunca lo ha hecho.Nota: Porcentajes horizontales. Existen otros indicadores sobre actividades de la vida diaria en la Encuesta Na-cional de Salud, 1997. Fuente: CIS: Soledad, estudio 2279, Marzo 1998, p. 20

Tabla 7.3.ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA DE LAS PERSONAS DE 65 Y MÁS AÑOS.ESPAÑA, 1998

7.1.2. Actividades de la vida diaria. Discapacidades


Gráfico 7.2.ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA DE LAS PERSONAS DE 65 Y MÁSAÑOS. ESPAÑA, 1998

100%

80%

60%

40%

20%

0%Cocinar Hacer

limpiezay tareas

del hogar

Levantarse,vestirse,asearse

Bañarse,ducharse

Andar pordentro dela casa

Subir ybajar lasescaleras

Salir yandar por

la calle

Utilizar elteléfono

Utilizar eltransportepúblico

Ir devacaciones

y viajar

Hacerpapeleos,gestiones,bancos

Llevar elcontrol del

dinero,llevar lascuentas

No las realiza porque nuncalo ha hecho

Necesita ayuda, o no puedeaunque le ayuden

Sin ayuda, pero con dificul-tad

Sin ayuda

Fuente: CIS: Soledad, estudio 2279, marzo 1998, p. 20.


1.993 1.997

Escalas Frecuencia % Frecuencia %

AutocuidadosTomar sus medicinas 2.942 93,4 1.030 95,1Comer 3.025 96,8 1.065 98,5Vestirse, desnudarse 3.023 96,2 1.054 97,2Peinarse, afeitarse 3.025 96,2 1.060 97,8Cortarse uñas de los pies 2.439 77,7 870 80,4Lavarse la cara y cuerpo 2.967 94,6 1.055 97,4Ducharse, bañarse 2.777 88,4 995 91,8Quedarse solo de noche 2.902 92,4 1.012 93,7Labores DomésticasUtilizar el teléfono 2.870 91,0 1.029 94,5Comprar comida o ropa 2.784 88,3 992 91,4Preparar el desayuno 2.953 93,8 1.046 96,4Preparar la comida 2.870 91,7 1.031 95,1Cortar pan 3.035 96,6 1.065 98,1Fregar los platos 2.866 91,4 1.043 96,1Hacer la cama 2.748 88,1 1.011 93,2Cambiar las sábanas 2.673 86,0 1.001 92,3Lavar ropa a mano 2.615 84,9 981 90,7Lavar ropa a máquina 2.678 86,8 997 92,2Limpiar la casa o el piso 2.537 82,0 937 86,8Limpiar mancha del suelo 2.577 83,1 954 88,4Coser un botón 2.683 86,9 975 90,4Movilidad Coger el autobús 2.635 84,0 936 86,8Administrar el dinero 2.890 92.0 1.010 93,2Andar (con o sin bastón) 3.001 85,5 1.048 96,3Levantarse, acostarse 2.972 94,6 1.052 97,2Subir diez escalones 2.734 87,0 978 90,3Andar durante una hora 2.481 79,2 853 79,1

Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud 1993 y 1997, pp. 36 y 38.

Tabla 7.4.POBLACIÓN DE 65 Y MÁS AÑOS QUE PUEDE HACER LAS ACTIVIDADES DELA VIDA DIARIA SIN AYUDA. ESPAÑA, 1993 Y 1997


1.993 1.997

Escalas Frecuencia % Frecuencia %

AutocuidadosTomar sus medicinas 40 1,3 9 0,8Comer 32 1,0 6 0,6Vestirse, desnudarse 23 0,7 4 0,4Peinarse, afeitarse 26 0,8 4 0,4Cortarse uñas de los pies 329 10,5 116 10,7Lavarse la cara y cuerpo 47 1,5 7 0,6Ducharse, bañarse 63 2,0 15 1,4Quedarse solo de noche 121 3,9 34 3,1Labores DomésticasUtilizar el teléfono 108 3,4 27 2,5Comprar comida o ropa 134 4,2 30 2,8Preparar el desayuno 82 2,6 14 1,3Preparar la comida 86 2,7 18 1,7Cortar pan 37 1,2 7 0,6Fregar los platos 119 3,8 19 1,7Hacer la cama 140 4,5 25 2,3Cambiar las sábanas 163 5,2 28 2,6Lavar ropa a mano 235 7,6 57 5,2Lavar ropa a máquina 187 6,1 47 4,3Limpiar la casa o el piso 251 8,1 59 5,4Limpiar mancha del suelo 256 8,3 64 5,9Coser un botón 222 7,2 64 5,9Movilidad Coger el autobús 156 5,0 36 3,3Administrar el dinero 71 2,3 17 1,6Andar (con o sin bastón) 25 0,8 5 0,5Levantarse, acostarse 43 1,4 7 0,6Subir diez escalones 107 3,4 22 2,0Andar durante una hora 366 11,7 129 12,0

Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud 1993 y 1997, pp. 36 y 38.

Tabla 7.5.POBLACIÓN DE 65 Y MÁS AÑOS QUE NO PUEDE HACER LAS ACTIVIDADESDE LA VIDA DIARIA DE NINGUNA MANERA. ESPAÑA, 1993 Y 1997


Gráfico 7.3.POBLACIÓN CON RESTRICCIÓN DE ACTIVIDAD PRINCIPAL Y DETIEMPO LIBRE, SEGÚN SEXO Y EDAD. ESPAÑA, 1997

1997

1995

1993

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

Actividad principal

Actividad de tiempolibre

Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud, varios años.

Años

Mujeres

Varones

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Sexo

65 y más años

Hasta 64 años

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Edad

21 22

21 22


Gráfico 7.4.MOVILIDAD (CAMINAR SIN PARARSE Y SIN NINGUNA DIFICULTAD),POBLACIÓN DE 65 Y MÁS AÑOS. ESPAÑA, 1995

100%

75%

50%

25%

0%

Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo: Encuesta Nacional de Salud, 1995.

No puede caminar soloSólo unos pasos

Más de unos pasos,menos de 200 metros

200 metros o más


Gráfico 7.5.DIFICULTADES DE VISIÓN Y AUDICIÓN. ESPAÑA, 1993

Estado de la vista

Tiene seriasdificultades

Ve bastantebien, tiene

pocosproblemas

N.C.

Fuente: CIS: Apoyo informal a las personas mayores, estudio 2072, diciembre 1993, pp. 7 y 8.

No ve nada ocasi nada

Estado del oído

Tiene seriasdificultadesOye bastante

bien, tienepocos

problemas

N.C.

No oye nada ocasi nada


Gráfico 7.6.DIFICULTADES SERIAS DE VISIÓN Y AUDICIÓN SEGÚN GÉNERO YSOBRE SU GRUPO DE EDAD. ESPAÑA, 1993

4540353025201510

50

Fuente: CIS: Apoyo informal a las personas mayores, estudio 2072, diciembre 1993, pp. 7, 8, 34 y 35.

MujeresHombres

Mujeres

Hombres 65-6970-74

75-7980+

Seriasdificultadesde visión

Seriasdificultadesde audición

Dolencia declarada Dolencia diagnosticada

Total Total población % Total Total población %

SexoVarones 570 3.086 18,5 231 841 27,5Mujeres 663 3.273 20,3 281 1.005 28,0EdadHasta 64 859 5.241 16,4 292 1.206 24,265 y más 368 1.100 33,5 217 633 34,3

Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud, 1997, pp. 2 y 3a.

Tabla 7.6.POBLACIÓN CON DOLENCIAS LIMITANTES DECLARADAS YDIAGNOSTICADAS. ESPAÑA, 1997


Frecuencia Respuestas % Casos %

Total respuestas 3.878 100,0 2.169Gafas o lentillas 1.763 45,5 81,3Audífono 113 2,9 5,2Prótesis dental 1.428 36,8 65,8Bastón 469 12,1 21,6Andadores 40 1,0 1,9Silla de ruedas 65 1,7 3,0

Nota: Multirrespuesta: 292 casos perdidos; 2.169 casos válidos.Fuente: CIS: Soledad, estudio 2279, marzo 1998, p. 8.

Tabla 7.7.UTILIZACIÓN DE DISPOSITIVOS ENTRE MAYORES. ESPAÑA, 1998

Cap

ítulo

Séptim

o. Salu

d y aten

ción

sanitaria

763

Total 65-69 años 70-74 años 75-79 años 80-84 años 85 y más años

Discapacidades Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto %

Total 2.895.407 61,7 667.417 44,4 748.396 58,6 663.038 67,5 489.801 82,7 326.755 96,8Ver 495.210 10,6 95.818 6,4 120.665 9,5 109.559 11,2 96.887 16,4 72.282 21,4Oir 507.939 10,8 100.924 6,7 113.872 8,9 114.908 11,7 99.684 16,8 78.552 23,3Hablar 52.277 1,1 13.157 0,9 13.022 1,0 13.129 1,3 9.480 1,6 3.489 1,0Otras de la comunicación 46.441 1,0 9.423 0,6 9.878 0,8 9.391 1,0 8.688 1,5 9.060 2,7Cuidado personal 292.782 6,2 34.458 2,3 46.161 3,6 56.338 5,7 70.499 11,9 85.325 25,3Andar 608.740 13,0 80.556 5,4 119.600 9,4 135.117 13,8 145.020 24,5 128.446 38,1Subir las escaleras 1.632.206 34,8 308.774 20,6 371.805 29,1 373.961 38,1 326.980 55,2 250.686 74,3Correr 2.514.063 53,6 528.872 35,2 633.162 49,6 584.753 59,6 454.996 76,9 312.281 92,5Salir de casa 591.236 12,6 59.079 3,9 93.971 7,4 118.103 12,0 156.549 26,4 163.535 48,4Vida cotidiana 486.881 10,4 97.970 6,5 110.176 8,6 97.027 9,9 98.664 16,7 83.044 24,6Dependencia y resistencia 625.578 13,3 166.280 11,1 166.462 13,0 134.046 13,7 94.996 16,0 63.793 18,9Ambiental 47.023 1,0 15.803 1,1 13.621 1,1 9.874 1,0 5.189 0,9 2.536 0,8Conducta con uno mismo 157.981 3,4 22.877 1,5 31.073 2,4 31.284 3,2 34.271 5,8 38.476 11,4Conducta con los demás 58.256 1,2 21.180 1,4 17.723 1,4 9.798 1,0 5.666 1,0 3.888 1,2Población España(1) 4.689.409 1.501.986 1.276.209 981.588 592.055 337.571

Nota: porcentajes con respecto a su grupo de edad. Multirrespuesta.Fuentes: - INE: Encuesta sobre discapacidades, deficiencias y minusvalías, 1986, Volumen I, Tomo I.Fuentes: (1) - INE: Padrón municipal de habitantes, 1986. Características de la población. Madrid, INE, 1989, 251 p.

TABLA 7.8.PERSONAS DE 65 Y MÁS AÑOS CON ALGUNA DISCAPACIDAD SEGÚN EL TIPO DE LIMITACIÓN QUE PADECEN Y LAEDAD (AMBOS SEXOS). ESPAÑA, 1986

764

Las perso

nas m

ayores en

Españ

a. Info

rme 200

0



Total 1.093.207 57,5 271.723 41,0 297.433 55,8 253.086 65,2 174.411 81,6 96.553 93,2Ver 178.685 9,4 36.239 5,5 45.020 8,4 40.560 10,5 32.311 15,1 24.555 23,7Oir 214.863 11,3 52.084 7,9 52.940 9,9 48.414 12,5 37.753 17,7 23.672 22,8Hablar 30.470 1,6 9.305 1,4 9.011 1,7 7.189 1,9 3.848 1,8 1.117 1,1Otras de la comunicación 16.528 0,9 4.199 0,6 4.505 0,8 3.602 0,9 1.978 0,9 2.244 2,2Cuidado personal 110.919 5,8 18.549 2,8 23.357 4,4 23.982 6,2 24.709 11,6 20.321 19,6Andar 264.071 13,9 40.464 6,1 60.671 11,4 57.889 14,9 59.976 28,1 45.072 43,5Subir las escaleras 574.514 30,2 120.872 18,2 138.782 26,0 133.269 34,3 109.282 51,2 72.310 69,8Correr 907.798 47,8 201.955 30,5 241.656 45,4 215.305 55,5 157.806 73,9 91.075 87,9Salir de casa 156.512 8,2 19.238 2,9 30.447 5,7 31.560 8,1 39.683 18,6 35.585 34,3Vida cotidiana 159.598 8,4 34.195 5,2 41.482 7,8 34.331 8,8 28.316 13,3 21.274 20,5Dependencia y resistencia 214.229 11,3 60.277 9,1 60.672 11,4 46.759 12,0 29.707 13,9 16.814 16,2Ambiental 21.141 1,1 5.852 0,9 7.571 1,4 4.362 1,1 2.550 1,2 807 0,8Conducta con uno mismo 51.852 2,7 9.476 1,4 12.642 2,4 9.176 2,4 10.066 4,7 10.491 10,1Conducta con los demás 22.664 1,2 8.981 1,4 7.200 1,4 3.266 0,8 2.236 1,0 982 0,9Población Total (1) 1.900.972 662.731 532.854 388.129 213.642 103.616

Nota: porcentajes con respecto a su grupo de edadFuentes: - INE: Encuesta sobre discapacidades, deficiencias y minusvalías, 1986, Tomo I.Fuentes: - (1) - INE: Padrón municipal de habitantes, 1986. Características de la población. Madrid, INE, 1989, 251 p.

TABLA 7.9.PERSONAS DE 65 Y MÁS AÑOS CON ALGUNA DISCAPACIDAD SEGÚN EL TIPO DE LIMITACIÓN QUE PADECEN Y LAEDAD (VARONES). ESPAÑA, 1986

Cap

ítulo

Séptim

o. Salu

d y aten

ción

sanitaria

765



Total 1.802.200 64,6 395.594 47,1 450.962 60,7 409.952 69,1 315.390 83,3 230.202 98,4Ver 316.526 11,4 59.579 7,1 75.645 10,2 68.999 11,6 64.575 17,1 47.727 20,4Oir 293.076 10,5 48.840 5,8 60.933 8,2 66.493 11,2 61.930 16,4 54.879 23,5Hablar 21.807 0,8 3.852 0,5 4.011 0,5 5.941 1,0 5.631 1,5 2.372 1,0Otras de la comunicación 29.912 1,1 5.224 0,6 5.374 0,7 5.788 1,0 6.710 1,8 6.816 2,9Cuidado personal 181.863 6,5 15.909 1,9 22.804 3,1 32.356 5,5 45.790 12,1 65.004 27,8Andar 344.668 12,4 40.092 4,8 58.930 7,9 77.228 13,0 85.044 22,5 83.375 35,6Subir las escaleras 1.057.692 37,9 187.903 22,4 233.023 31,3 240.693 40,6 217.698 57,5 178.376 76,2Correr 1.606.265 57,6 326.917 39,0 391.506 52,7 369.448 62,3 297.189 78,5 221.205 94,6Salir de casa 434.724 15,6 39.841 4,7 63.524 8,5 86.543 14,6 116.866 30,9 127.950 54,7Vida cotidiana 327.283 11,7 63.775 7,6 68.694 9,2 62.695 10,6 70.348 18,6 61.770 26,4Dependencia y resistencia 411.349 14,8 106.004 12,6 105.790 14,2 87.287 14,7 65.289 17,3 46.979 20,1Ambiental 25.881 0,9 9.951 1,2 6.050 0,8 5.513 0,9 2.639 0,7 1.729 0,7Conducta con uno mismo 106.129 3,8 13.401 1,6 18.431 2,5 22.108 3,7 24.204 6,4 27.985 12,0Conducta con los demás 35.592 1,3 12.200 1,5 10.523 1,4 6.533 1,1 3.430 0,9 2.907 1,2Población Total (1) 2.788.437 839.255 743.355 593.459 378.413 233.955

Nota: porcentajes con respecto a su grupo de edadFuentes: - INE: Encuesta sobre discapacidades, deficiencias y minusvalías, 1986, Tomo I.Fuentes: - (1) - INE: Padrón municipal de habitantes, 1986. Características de la población. Madrid, INE, 1989, 251 p.

TABLA 7.10.PERSONAS DE 65 Y MÁS AÑOS CON ALGUNA DISCAPACIDAD SEGÚN EL TIPO DE LIMITACIÓN QUE PADECEN Y LAEDAD (MUJERES). ESPAÑA, 1986


Gráfico 7.7.PERSONAS DE 65 Y MÁS AÑOS CON ALGUNA DISCAPACIDADSEGÚN EL TIPO DE LIMITACIÓN QUE PADECEN Y LA EDAD (AMBOSSEXOS). ESPAÑA, 1986

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

85+

80-84

75-79

70-74

65-69

Otras d

e la c

omun

icació

n

Cuidad

o pers

onal

Andar

Subir

las e

scaler

asCorr

er

Salir

de ca

sa

Vida co

tidian

a

Depen

denci

a y re

sisten

cia

Ambienta

l

Condu

cta co

n uno

mism

o

Condu

cta co

n los

demás

Hblar

OírVer

Nota: porcentajes con respecto a su grupo de edad.Fuentes: INE: Encuesta sobre discapacidades, deficiencias y minusvalías, 1986, Volumne I, Tomo I.

INE: Padrón municipal de habitantes, 1986. Características de la población. Madrid, INE, 1989,251 p.


Fuente: INE: Encuesta sobre discapacidades, deficiencias y minusvalías, 1986, Tomo I; p. 280.

Gráfico 7.8.PERSONAS DE 65 Y MÁS AÑOS CON ALGUNA DISCAPACIDAD(AMBOS SEXOS). ESPAÑA, 1986

Total:Salir de casa

Vida cotidiana

Dependencia y resistencia

AmbientalConducta con uno mismo

Conducta con los demás

Ver

Oír

HablarOtras de la comunicación

Cuidado personal

AndarSubir las escaleras

Correr

768

Las perso

nas m

ayores en

Españ

a. Info

rme 200

0


Minusvalías Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto %

Total 2.895.409 100,0 667.417 23,1 748.396 25,8 663.038 22,9 489.801 16,9 326.755 11,3De orientación 299.971 10,4 32.596 4,9 54.810 7,3 64.238 9,7 70.238 14,3 77.908 23,8De independencia física 393.406 13,6 50.175 7,5 69.201 9,2 79.973 12,1 92.024 18,8 102.032 31,2De movilidad 646.036 22,3 74.940 11,2 107.086 14,3 133.103 20,1 162.986 33,3 167.919 51,4De ocupación 754.949 26,1 164.744 24,7 175.996 23,5 160.225 24,2 136.967 28,0 117.017 35,8De integración social 296.102 10,2 45.502 6,8 55.596 7,4 64.004 9,7 62.489 12,8 68.510 21,0De insuficiencia económica 193.797 6,7 55.037 8,2 41.850 5,6 37.140 5,6 29.720 6,1 30.050 9,2Ninguna 1.804.543 62,3 451.595 67,7 514.573 68,8 432.161 65,2 275.870 56,3 130.344 39,9No consta 12.872 0,4 2.167 0,3 4.072 0,5 2.853 0,4 2.744 0,6 1.036 0,3

Nota: porcentajes verticales, con respecto al número de minusválidos de cada grupo de edad (la suma de los porcentajes no será 100% ya que hay personas que padecenmás de una minusvalía); los porcentajes de la fila “total” son horizontales (distribución de las minusvalías según edad). Fuente: INE: Encuesta sobre discapacidades, deficiencias y minusvalías, 1986, Tomo I; p. 279

TABLA 7.11.PERSONAS DE 65 Y MÁS AÑOS CON ALGUNA DISCAPACIDAD SEGÚN LAS MINUSVALÍAS A LAS QUE HAN DADOORIGEN Y LA EDAD (AMBOS SEXOS). ESPAÑA, 1986

Cap

ítulo

Séptim

o. Salu

d y aten

ción

sanitaria

769



Total 1.093.207 100,0 271.723 24,9 297.433 27,2 253.086 23,2 174.411 15,9 96.553 8,8De orientación 98.030 9,0 12.012 4,4 23.216 7,8 20.840 8,2 22.459 12,9 19.504 20,2De independencia física 138.447 12,7 23.092 8,5 32.150 10,8 29.730 11,7 29.265 16,8 24.211 25,1De movilidad 179.767 16,4 25.460 9,4 35.838 12,0 36.969 14,6 42.965 24,6 38.536 39,9De ocupación 284.569 26,0 74.161 27,3 75.594 25,4 57.000 22,5 43.381 24,9 34.433 35,7De integración social 108.217 9,9 20.720 7,6 24.784 8,3 24.654 9,7 18.662 10,7 19.397 20,1De insuficiencia económica 75.456 6,9 28.178 10,4 17.622 5,9 13.966 5,5 8.667 5,0 7.023 7,3Ninguna 707.430 64,7 174.278 64,1 200.588 67,4 175.066 69,2 110.578 63,4 46.920 48,6No consta 4.849 0,4 550 0,2 2.412 0,8 1.005 0,4 675 0,4 207 0,2

Nota: porcentajes verticales, con respecto al número de minusválidos de cada grupo de edad (la suma de los porcentajes no será 100% ya que hay personas que padecen más de una minusvalía); los porcentajes de la fila “total” son horizontales (distribución de las minusvalías según edad). Fuente: INE: Encuesta sobre discapacidades, deficiencias y minusvalías, 1986, Tomo I; p. 279

TABLA 7.12.PERSONAS DE 65 Y MÁS AÑOS CON ALGUNA DISCAPACIDAD SEGÚN LAS MINUSVALÍAS A LAS QUE HAN DADOORIGEN Y LA EDAD (VARONES). ESPAÑA, 1986


Gráfico 7.9.PERSONAS DE 65 Y MÁS AÑOS CON ALGUNA DISCAPACIDAD(VARONES). ESPAÑA, 1986


HablarOtras de la comunicaciónCuidado personal

Andar

Subir las escalerasCorrer

OírVer

Conducta con los demásConducta con uno mismo

AmbientalDependencia y resistencia

Vida cotidianaSalir de casa

Cap

ítulo

Séptim

o. Salu

d y aten

ción

sanitaria

771



Total 1.802.200 100,0 395.694 21,9 450.962 25,0 409.952 22,7 315.390 17,5 230.202 12,8De orientación 201.761 11,2 20.584 5,2 31.595 7,0 43.398 10,6 47.779 15,1 58.405 25,4De independencia física 254.959 14,1 27.083 6,8 37.051 8,2 50.244 12,3 62.759 19,9 77.822 33,8De movilidad 466.269 25,9 49.480 12,5 71.249 15,8 96.135 23,5 120.022 38,1 129.384 56,2De ocupación 470.379 26,1 90.582 22,9 100.402 22,3 103.225 25,2 93.586 29,7 82.584 35,9De integración social 187.885 10,4 24.782 6,3 30.812 6,8 39.350 9,6 43.828 13,9 49.113 21,3De insuficiencia económica 118.341 6,6 26.859 6,8 24.228 5,4 23.174 5,7 21.053 6,7 23.026 10,0Ninguna 1.097.113 60,9 277.317 70,1 313.985 69,6 257.095 62,7 165.292 52,4 83.424 36,2No consta 8.023 0,4 1.617 0,4 1.660 0,4 1.849 0,5 2.068 0,7 829 0,4

Nota: porcentajes verticales, con respecto al número de minusválidos de cada grupo de edad (la suma de los porcentajes no será 100% ya que hay personas que padecen más de una minusvalía); los porcentajes de la fila “total” son horizontales (distribución de las minusvalías según edad). Fuente: INE: Encuesta sobre discapacidades, deficiencias y minusvalías, 1986, Tomo I; p. 279

TABLA 7.13.PERSONAS DE 65 Y MÁS AÑOS CON ALGUNA DISCAPACIDAD SEGÚN LAS MINUSVALÍAS A LAS QUE HAN DADOORIGEN Y LA EDAD (MUJERES). ESPAÑA, 1986


Gráfico 7.10.PERSONAS DE 65 Y MÁS AÑOS CON ALGUNA DISCAPACIDAD(MUJERES). ESPAÑA, 1986


HablarOtras de la comunicaciónCuidado personal

Andar

Subir las escalerasCorrer

OírVer

Conducta con los demásConducta con uno mismo

AmbientalDependencia y resistencia

Vida cotidianaSalir de casa

Cap

ítulo

Séptim

o. Salu

d y aten

ción

sanitaria

773

Número de discapacidades (absoluto y porcentajes)

Discapacidades Total Sólo una Además una de otro tipo Además dos o más de otro tipo

Total 2.895.407 100,0 816.122 28,2 735.981 25,4 1.343.304 46,4Ver 495.210 100,0 74709 15,1 70.447 14,2 350.055 70,7Oir 507.939 100,0 98897 19,5 99.439 19,6 309.603 61,0Hablar 52.277 100,0 6152 11,8 7.623 14,6 38.501 73,6Otras de la comunicación 46.441 100,0 296 0,6 1.626 3,5 44.519 95,9Cuidado personal 292.782 100,0 1190 0,4 6.286 2,1 285.306 97,4Andar 608.740 100,0 - - - - 608.740 100,0Subir las escaleras 1.632.206 100,0 - - 436.033 26,7 1.196.174 73,3Correr 2.514.063 100,0 542.721 21,6 657.315 26,1 1.314.027 52,3Salir de casa 591.236 100,0 1.947 0,3 22.343 3,8 566.946 95,9Vida cotidiana 486.881 100,0 11.252 2,3 31.059 6,4 444.570 91,3Dependencia y resistencia 625.578 100,0 64.978 10,4 84.151 13,5 476.448 76,2Ambiental 47.023 100,0 5.810 12,4 8.074 17,2 33.138 70,5Conducta: 194.393 100,0 8.171 4,2 15.841 8,1 170.381 87,6

Conducta con uno mismo 157.981 100,0 2.668 1,7 8.267 5,2 147.046 93,1Conducta con los demás 58.256 100,0 5.502 9,4 8.801 15,1 43.954 75,4

Fuente: INE: Encuesta sobre discapacidades, deficiencias y minusvalías, 1986, Tomo I; p. 280

TABLA 7.14.PERSONAS DE 65 Y MÁS AÑOS CON ALGUNA DISCAPACIDAD Y EL NÚMERO DE LAS MISMAS (AMBOS SEXOS).ESPAÑA, 1986


Tiempo sedentario Actividad física ocasional Actividad física regular

Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %

Años1993 11.511 55,1 6.663 31,9 2.715 13,01995 2.986 46,9 2.483 39,0 902 14,11997 2.910 45,7 2.461 38,6 1.000 15,7SexoVarones 1.208 39,1 1.227 39,8 651 21,1Mujeres 1.702 51,8 1.234 37,6 349 10,6EdadHasta 64 años 2.295 43,7 1.995 38,0 958 18,365 y más años 609 55,1 460 41,6 36 3,3Estudios terminadosHasta 14 años 1.327 53,9 963 39,1 171 6,915-17 años 657 39,4 663 39,8 347 20,818 y más años 627 35,7 686 39,0 445 25,3

Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud 1993, p29; 1995, p29; 1997, p29

Tabla 7.15.POBLACIÓN QUE REALIZA EJERCICIO FÍSICO EN TIEMPO LIBRE. ESPAÑA,1997

Gráfico 7.11.POBLACIÓN QUE REALIZA EJERCICIO FÍSICO EN TIEMPO LIBRE.ESPAÑA, 1997

60,0

50,0

40,0

30,0

20,0

10,0

0,0Hasta 64 años 65 y más años


Tiempo sedentario

Actividad física ocasional

Acividad física regular

7.1.3. Estilos de vida


Sí % No % Edad media deinicio al consumo

Años1993 9.883 48,2 10.626 51,8 —1995 3.315 52,1 3.052 47,9 19 años1997 3.329 52,4 3.024 47,6 18 añosSexoVarones 2.129 69,2 947 30,7Mujeres 1.200 36,6 2.077 63,4EdadHasta 64 años 2.947 56,4 2.283 43,665 y más años 374 33,8 732 66,2

Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud 1993, p24; 1995, p22 y p23; 1997, p22 y p23

Tabla 7.16.POBLACIÓN CONSUMIDORA DE ALCOHOL. ESPAÑA, 1997

Gráfico 7.12.FRECUENCIA DE BEBIDA ENTRE LA POBLACIÓN DE 65 Y MÁS AÑOS.ESPAÑA, 1998

60,0

50,0

40,0

30,0

20,0

10,0

0,0Vino Cerveza


N.C. Los finesde semana

Nunca De vez en cuando

Celebraciones familiares Casi todos los días


Vino Cerveza

Frecuencia % Frecuencia %

Total (n) 1.473 100,0 1.472 100,0Casi todos los días 527 35,8 65 4,4De vez en cuando 190 12,9 193 13,1Los fines de semana 34 2,3 53 3,6Celebraciones familiares 158 10,7 116 7,9Nunca 549 37,3 1.027 69,8N.C. 15 1,0 18 1,2

Nota: 721 personas del total de entrevistados declaran que nunca han bebido770 personas declaran que bebieron la última semana772 personas declaran que no lo hicieron

Fuente: CIS: Soledad, estudio 2279, Marzo 1998, p11

Tabla 7.17.FRECUENCIA DE BEBIDA ENTRE LA POBLACIÓN DE 65 Y MÁS AÑOS.ESPAÑA, 1998

Gráfico 7.13.COMPARACIÓN SOBRE EL MAYOR O MENOR CONSUMO DE ALCOHOLENTRE LA POBLACIÓN DE 65 AÑOS Y MÁS. ESPAÑA, 1998

Nota: respecto a cuando eran jóvenes.Fuente: CIS: Soledad, estudio 2279, marzo 1998, p. 11.

Menos65%

N.C.2%

Más2%

Igual31%


Población fumadora Población ex-fumadora Población no fumadora Edad media

Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % de inicio a fumar

Años1993 7.579 36,3 2.806 13,4 10.522 50,3 16 años1995 2.317 36,9 912 14,5 3.048 48,6 16 años1997 2.282 35,8 957 15,0 3.139 49,2 16 añosSexoVarones 1.387 44,9 697 22,5 1.008 32,6Mujeres 895 27,2 260 7,9 2.131 64,9EdadHasta 64 años 2.161 41,1 706 13,4 2.390 45,565 y más años 113 10,2 249 22,6 741 67,2

Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud 1993, p20 y p21a; 1995, p19 y p20a; 1997, p19 y p20a

Tabla 7.18.POBLACIÓN CONSUMIDORA DE TABACO SEGÚN TIPOS. ESPAÑA, 1997

Gráfico 7.14.INTENSIDAD DEL CONSUMO DE TABACO DE CIGARRILLOS ENTRE LAPOBLACIÓN FUMADORA. ESPAÑA, 1997

Mujeres

Hombres

65 y más años

Hasta 64 años

0,00 0,10 0,20 0,30 0,40 0,50 0,60 0,70 0,80 0,90 1,00

Fumador moderado (1-10 cigarrillos/día)

Fumador habitual (11-20 cigarrillos/día)

Gran fumador (21 y más cigarrillos/día)

Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud 1997, p. 20.

Sexo

Edad

778

Las perso

nas m

ayores en

Españ

a. Info

rme 200

0

Total Varones Mujeres

(n) % (n) % 65-74 % 75 y más % (n) % 65-74 % 75 y más %

Total (n) 2.197 100,0 962 100,0 543 100,0 418 100,0 1.235 100,0 683 100,0 551 100,0Fuma actualmente 252 11,5 235 24,4 165 30,4 70 16,8 16 1,3 15 2,2 1 0,2No fuma, pero ha fumado 576 26,2 515 53,5 260 47,9 254 60,7 61 4,9 41 6,0 20 3,6Nunca ha fumado 1.368 62,3 211 21,9 117 21,6 94 22,5 1.158 93,8 627 91,8 530 96,2N.C. 1 0,1 1 0,1 1 0,1

Fuente: CIS: Soledad, estudio 2279, Marzo 1998, p13, p52, p53

TABLA 7.19.FUMADORES ENTRE LA POBLACIÓN DE 65 Y MÁS AÑOS SEGÚN EDAD Y SEXO. ESPAÑA, 1998


Gráfico 7.15.FUMADORES ENTRE LA POBLACIÓN DE 65 Y MÁS AÑOS, SEGÚNEDAD Y GÉNERO. ESPAÑA, 1998

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%Total 65-74 75+ 65-74 75+

Varones Mujeres


N.C. No fuma, pero ha fumado

Nunca ha fumado Fuma actualmente

(n) %

Total 250 100,0Menos de 10 cigarrillos 109 43,7De 10 a 18 cigarrillos 42 16,9Una cajetilla 44 17,4Más de una cajetilla 19 7,8Fuma sólo puros 32 12,8Fuma sólo pipa 3 1,4

Nota: 252 respondieron que fumaban actualmente (p.13)Fuente: CIS: Soledad, estudio 2279, Marzo 1998, p13a, p52, p53.

Tabla 7.20.INTENSIDAD DE CONSUMO DE TABACO ENTRE LAS PERSONAS DE 65 YMÁS AÑOS. ESPAÑA, 1998


IMC (Kg/m2)

Grupos de edad < 20 20-24,9 25-29,9 30 ó más Total (n) %

Total 8,7 41,7 35,3 14,3 4.696 100,016-49 12,0 49,9 29,1 9,0 3106 100,050-64 1,9 24,8 48,7 24,7 945 100,065-74 2,3 21,4 50,3 26,0 435 100,075 y más años 3,8 37,1 35,7 23,3 210 100,0

Índice de QueteletFuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud, 1997, p32 y p33

Tabla 7.21.ÍNDICE DE MASA CORPORAL SEGÚN EDAD. ESPAÑA, 1997

Gráfico 7.16.ÍNDICE DE MASA CORPORAL SEGÚN EDAD. ESPAÑA, 1997

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%16-49 50-64 65-74 75+

IMC (Kg/m2)

Índice de Quetelet

Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud, 1997, pp. 32 y 33.

> 30 25-29,9 20-24,9 < 20


Total

(n) %

Total 2.198 100,0Come en casa platos cocinados por Ud. 1.182 53,8Toma comidas preparadas (latas, platos congelados, ...) 13 0,6Come en su casa comida casera preparada por otros 951 43,3Come fuera de casa todos o casi todos los días 45 2,1Come fuera de casa, unos días si y otros no 5 0,2N.C. 2 0,1

Nota: los que comen fuera de casa todos los días (45) suelen ir a casa de sus hijos (24).En los casados se incluyen 4 “parejas estables”. Fuente: CIS: Soledad, estudio 2279, marzo 1998, p19.

Tabla 7.22.¿CÓMO SUELE HACER LAS COMIDAS DEL MEDIODÍA? ESPAÑA, 1998


Frecuencia

Total % Varones % Mujeres %

Reúma 599 12,2 177 10,3 423 13,2Problemas de huesos 902 18,3 274 16,0 629 19,6Problemas respiratorios 388 7,9 201 11,7 187 5,8Problemas del corazón 614 12,5 267 15,6 347 10,8

(circulatorios)Diabetes (azúcar) 299 6,1 97 5,7 202 6,3Problemas de memoria 336 6,8 103 6,0 233 7,3Hipertensión (tensión alta) 665 13,5 229 13,3 436 13,6Depresión 214 4,3 50 2,9 164 5,1Trastornos mentales, 92 1,9 20 1,2 72 2,2

demenciaAlzheimer 37 0,8 7 0,4 30 0,9Problemas de insomnio 362 7,3 113 6,6 249 7,7

(no dormir bien) Otras enfermedades 419 8,5 178 10,4 241 7,5Total respuestas (n) 4.929 100,0 1.716 100,0 3.213 100,0

Nota: Multirrespuesta; 1.946 dijeron que tenían enfermedad que requería atención médica; casos válidos: 1937para la p5a; 523 casos perdidos.Fuente: CIS: Soledad, estudio 2279, marzo 1998, p. 5a.

Tabla 7.23.ENFERMEDADES RELATADAS ENTRE LAS PERSONAS MAYORES. ESPAÑA,1998

7.1.4. Morbilidad


Hasta 64 años 65 y más años

Total Varones Mujeres Total Varones Mujeres

Hipertensión arterial (tensión 29,7 25,9 33,2 49,8 41,0 55,6arterial elevada)Colesterol elevado 25,8 27,8 23,9 27,5 24,3 29,5Diabetes (azúcar elevado) 12,1 10,9 13,3 23,5 21,4 24,9Asma o bronquitis crónica 15,3 15,9 14,7 17,8 25,2 12,9Enfermedad del corazón 10,8 10,9 10,6 25,0 30,8 21,1Úlcera de estómago 12,2 17,5 7,3 9,7 9,4 10,0Alergia 32,7 26,8 38,2 11,6 7,9 14,1

Nota: “Enfermedades crónicas que le ha dicho el médico que padece actualmente”Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud 1997, p3 y p39.

Tabla 7.24.ENFERMEDADES CRÓNICAS DIAGNOSTICADAS SEGÚN SEXO Y EDAD.ESPAÑA, 1997

Gráfico 7.17.ENFERMEDADES RELATADAS ENTRE LAS PERSONAS MAYORES.ESPAÑA, 1998

Alzheimer

Mentales, demencia

Depresión

Diabetes

Memoria

Insomnio

Respiratorias

Otras

Reúma

Corazón

Hipertensión

Huesos

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Nota: Multirrespuesta; 1.946 dijeron que tenían enfermedad que requería atención médica; casos váli-dos: 1937 para la p5a; 523 casos perdidos.Fuente: CIS: Soledad, estudio 2279, marzo 1998, p. 5a.


Gráfico 7.18.ENFERMEDADES CRÓNICAS DIAGNOSTICADAS SEGÚN GÉNERO YEDAD. ESPAÑA, 1997

Hip

erte

nsió

n ar

teria

lC

oles

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l ele

vado

Diab

etes

Asm

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quiti

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ónic

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l cor

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Úlce

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tóm

ago

Aler

gia

Mujeres

60,050,040,030,020,010,00,0

Varones

Mujeres

Varones

65 y más años

Hasta 64 años

Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud, 1997, pp. 32 y 33.


Diagnóstico Enfermos 65 y más años RestoEnfermedades Totales población

Total 4.405.718 1.424.913 2.980.805I. Infecciosas 75.354 12.917 62.437II. Tumores 329.749 137.643 192.106III. Endocrinas 73.146 25.785 47.361IV. Sangre 29.625 14.617 15.008V. Mentales 105.241 16.994 88.247VI. Nerviosas 263.591 140.113 123.478VII. Circulatorias 465.347 275.317 190.030VIII. Respitatorias 377.220 149.786 227.434IX. Digestivas 483.441 166.845 316.596X. Genitourinarias 298.549 88.844 209.705XI. Parto 460.154 0 460.154XII. Piel 54.110 9.206 44.904XIII. Huesos 226.120 70.357 155.763XIV. Congénitas 34.517 1.938 32.579XV. Perinatales 49.954 0 49.954XVI. Mal definidas 261.962 81.836 180.126XVII. Traumatismos 313.078 85.198 227.880Otras causas 504.560 147.517 357.043Pob. Total ESPAÑA 39.669.392 6.196.499 33.472.893

Fuentes: - INE: Encuesta de Morbilidad Hospitalaria, 1996. Madrid, INE, 1.999; tabla núm. 4, p. 10-12.Fuentes: - INE: Renovación del Padrón Municipal de Habitantes a 1 de mayo de 1996, Resultados Nacionales y

por Comunidades Autónomas; publicaciones electrónicas.Nota: terminología usada en la Encuesta de Morbilidad Hospitalaria 1996 (p. 283-286); correspondencia conlos diagnósticos y la clasificación internacional de enfermedades (9ª revisión) y la de de Defunciones según laCausa de Muerte 1995 (p. 313-315).

I . Enfermedades infecciosas y parasitariasII. TumoresIII. Enfermedades de las glándulas endocrinas, de la nutrición, del metabolismo

y trastornos de la inmunidadIV. Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticosV. Transtornos mentalesVI. Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidosVII. Enfermedades del aparato circulatorioVIII. Enfermedades del aparato respiratorioIX. Enfermedades del aparato digestivoX. Enfermedades del aparato genitourinarioXI. Complicaciones del embarazo, del parto y del puerperioXII. Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneoXIII. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjutivoXIV. Anomalías congénitasXV. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatalXVI. Signos, síntomas y estados morbosos mal definidosXVII. Causas externas de traumatismos y envenenamiento

Tabla 7.25.ALTAS HOSPITALARIAS SEGÚN EDAD Y DIAGNÓSTICO DEFINITIVO (AMBOSSEXOS). ESPAÑA, 1996



Total 2.101.047 733.509 1.367.538I. Infecciosas 43.631 6.457 37.174II. Tumores 164.405 81.763 82.642III. Endocrinas 31.799 9.930 21.869IV. Sangre 13.317 5.888 7.429V. Mentales 60.294 7.037 53.257VI. Nerviosas 122.842 61.202 61.640VII. Circulatorias 259.775 142.087 117.688VIII. Respitatorias 235.912 95.867 140.045IX. Digestivas 285.406 91.302 194.104X. Genitourinarias 118.988 53.633 65.355XI. Parto 0 0 0XII. Piel 32.299 4.201 28.098XIII. Huesos 105.180 22.730 82.450XIV. Congénitas 20.992 921 20.071XV. Perinatales 27.236 0 27.236XVI. Mal definidas 138.373 42.301 96.072XVII. Traumatismos 187.955 31.276 156.679Otras causas 252.643 76.914 175.729Pob. ESPAÑA (varones) 19.399.548 2.581.669 16.817.879

Fuentes: - INE: Encuesta de Morbilidad Hospitalaria, 1996. Madrid, INE, 1.999; tabla núm. 4, p. 13-16Fuentes: - INE: Renovación del Padrón Municipal de Habitantes a 1 de mayo de 1996, Fuentes: Resultados Nacionales y por Comunidades Autónomas; publicaciones electrónicas

Tabla 7.26.ALTAS HOSPITALARIAS SEGÚN EDAD Y DIAGNÓSTICO DEFINITIVO(VARONES). ESPAÑA, 1996



Total 2.304.672 691.402 1.613.270I. Infecciosas 31.723 6.460 25.263II. Tumores 165.343 55.881 109.462III. Endocrinas 41.346 15.855 25.491IV. Sangre 16.308 8.729 7.579V. Mentales 44.947 9.956 34.991VI. Nerviosas 140.750 78.909 61.841VII. Circulatorias 205.572 133.230 72.342VIII. Respitatorias 141.308 53.919 87.389IX. Digestivas 198.036 75.545 122.491X. Genitourinarias 179.561 35.212 144.349XI. Parto 460.154 0 460.154XII. Piel 21.812 5.005 16.807XIII. Huesos 120.940 47.627 73.313XIV. Congénitas 13.525 1.017 12.508XV. Perinatales 22.718 0 22.718XVI. Mal definidas 123.589 39.535 84.054XVII. Traumatismos 125.123 53.919 71.204Otras causas 251.917 70.603 181.314Pob. ESPAÑA (mujeres) 20.269.844 3.614.829 16.655.015

Fuentes: - INE: Encuesta de Morbilidad Hospitalaria, 1996. Madrid, INE, 1.999; tabla núm. 4, p. 13-16Fuentes: - INE: Renovación del Padrón Municipal de Habitantes a 1 de mayo de 1996, Fuentes: Resultados Nacionales y por Comunidades Autónomas; publicaciones electrónicas

Tabla 7.27.ALTAS HOSPITALARIAS SEGÚN EDAD Y DIAGNÓSTICO DEFINITIVO(MUJERES). ESPAÑA, 1996

Gráfico 7.19.ALTAS HOSPITALARIAS SEGÚN MOTIVOS. ESPAÑA, 1994

Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo: Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD).

Motivos Fallecimiento según edad

20-64 años28,4%

0-19 años3,1%

65 y más años68,5%

Otros motivos3,0%

Traslado a hospital16,0%

Domicilio92,6%

Fallecimiento2,8%


Diagnóstico Enfermos 65 a 74 años 75 y más añosEnfermedades Totales

Total 1.000 1.000 1.000I. Infecciosas 17 8 8II. Tumores 75 111 80III. Endocrinas 16 17 19IV. Sangre 7 8 12V. Mentales 24 12 12VI. Nerviosas 60 95 102VII. Circulatorias 106 178 209VIII. Respitatorias 86 90 121IX. Digestivas 110 123 111X. Genitourinarias 68 72 52XI. Parto 104 0 0XII. Piel 12 6 7XIII. Huesos 51 55 44XIV. Congénitas 8 2 1XV. Perinatales 11 0 0XVI. Mal definidas 59 56 59XVII. Traumatismos 70 54 67Otras causas 115 110 96

Fuente: INE: Encuesta de Morbilidad Hospitalaria, 1996. Madrid, INE, 1.999; tabla núm. 9, p. 39-40

Tabla 7.28.DISTRIBUCIÓN DE LOS ENFERMOS DADOS DE ALTA SEGÚN EDAD YDIAGNÓSTICO DEFINITIVO (AMBOS SEXOS). ESPAÑA, 1996


Gráfico 7.20.DISTRIBUCIÓN DE LOS ENFERMOS DADOS DE ALTA SEGÚN EDAD YDIAGNÓSTICO DEFINITIVO (AMBOS SEXOS). ESPAÑA, 1996

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%Total nacionales 65 a 74 años 75 y más años

Fuente: INE: Encuesta de Morbilidad Hospitalaria, 1996. Madrid, INE, 1999; tabla núm. 9, pp. 39-40.

Otras Respiratorias Tumores

Circulatorias Nerviosas


Diagnóstico Enfermos Enfermos de RestoEnfermedades Totales 65 y más años población

Total 1.000 323 677Tumores malignos 1.000 500 500Enferm. de las glándulas endocrinas 1.000 353 647

del metabolismo y alteracionesinmunitarias

Enfermedades del aparato circulatorio 1.000 591 409Enfermedades del aparato respiratorio 1.000 397 603Enfermedad de los órganos genitales 1.000 449 551

del hombreAfecciones de los órganos genitales 1.000 139 861

de la mujerEnfermedades del sistema 1.000 311 689

osteomuscular y del tejidoconjuntivo

Fracturas 1.000 341 659Población total ESPAÑA 1.000 156 844

Fuentes: - INE: Encuesta de Morbilidad Hospitalaria, 1996. Madrid, INE, 1999; tabla núm. 10, p. 45-46Fuentes: - INE: Renovación del Padrón Municipal de Habitantes a 1 de mayo de 1996, Resultados Nacionales ypor Comunidades Autónomas; publicaciones electrónicas

Tabla 7.29.DISTRIBUCIÓN DE LOS ENFERMOS DADOS DE ALTA SEGÚN EDAD YALGUNOS DIAGNÓSTICOS (AMBOS SEXOS). ESPAÑA, 1996


Diagnóstico Enfermos Enfermos de Enfermos deEnfermedades Totales 65 a 74 años 75 y más años

Total enfermos 11.219 20.043 27.904Tumores malignos 588 1.870 1.907Enferm. de las glándulas 184 341 528

endocrinas del metabolismoy alteraciones inmunitarias

Enfermedades del aparato circulatorio 1.185 3.562 5.844Enfermedades del aparato respiratorio 961 1.809 3.368Enfermedad de los órganos genitales 165 527 396

del hombreAfecciones de los órganos genitales de la mujer 315 343 186Enfermedades del sistema osteomuscular 576 1.097 1.221

y del tejido conjuntivoFracturas 361 548 1.137

100.000 100.000 100.000Población total ESPAÑA 39.270.313 3.636.911 2.494.205

Nota: Población nacional de derecho calculada a 1 de julio de 1995, utilizada en la publicación del INEFuentes: - INE: Encuesta de Morbilidad Hospitalaria, 1996. Madrid, INE, 1999; tabla núm. 12, p. 53-54

Tabla 7.30.ENFERMOS DADOS DE ALTA SEGÚN DIAGNÓSTICO DEFINITIVO, POR100.000 HABITANTES DE CADA GRUPO DE EDAD. ALGUNASENFERMEDADES SELECCIONADAS (AMBOS SEXOS). ESPAÑA, 1996


Gráfico 7.21.ENFERMOS DADOS DE ALTA SEGÚN DIAGNÓSTICO DEFINITIVO, POR100.000 HABITANTES DE CADA GRUPO DE EDAD. ALGUNASENFERMEDADES SELECCIONADAS (AMBOS SEXOS). ESPAÑA, 1996

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%Total nacional 65 a 74 años 75 y más años


1 2 3 4 5 6 7 8

1. Tumores malignos.2. Enferm. de las glándulas endocrinas del metabolismo y alteraciones inmunitarias.3. Enfermedades del aparato circulatorio.4. Enfermedades del aparato respiratorio.5. Enfermedad de los órganos genitales del hombre.6. Afecciones de los órganos genitales de la mujer.7. Enfermedades del sistema esteomuscular y del tejido conjuntivo.8. Fracturas.


1991 1996

Edades Total Total Varones Mujeres

Todas las edades 9.706 11.219 10.934 11.492Menores de 1 año 30.670 37.484 40.793 33.946De 1 a 4 años 7.564 9.033 10.417 7.556De 5 a 14 años 3.867 4.329 5.014 3.606De 15 a 24 años 6.763 5.718 5.247 6.210De 25 a 34 años 10.790 10.617 5.735 15.628De 35 a 44 años 7.607 8.434 7.017 9.852De 45 a 54 años 8.753 9.758 9.941 9.579De 55 a 64 años 11.438 13.820 16.349 11.492De 65 a 74 años 16.169 20.043 24.996 15.967De 75 y más años 21.381 27.904 35.536 23.525

Fuente: INE: Encuesta de Morbilidad Hospitalaria. Resultados Nacionales (varios años). Madrid, INE; Tablas Na-cionales núm. 12.

Tabla 7.31.TASAS DE MORBILIDAD SEGÚN SEXO Y EDAD, POR 100.000 HABITANTESDE CADA GRUPO. ESPAÑA, 1991-1996

Gráfico 7.22.TASAS DE MORBILIDAD SEGÚN EDAD POR 100.000 HABITANTES DECADA GRUPO. ESPAÑA, 1991-1996

40.000

35.000

30.000

25.000

20.000

15.000

10.000

5.000

00 5 15 25 35 45 55 65 75

Fuente: INE: Encuesta de Morbilidad Hospitalaria. Resultados Nacionales (varios años). Madrid, INE; Ta-blas Nacionales núm. 12.

1996

1991


S.N.S. Altas > 65 años (miles) Altas > 65 años (%)Enfermedades Varones Mujeres Total Varones Mujeres Total

I. Infecciosas 5.567 5.124 10.691 1,0 1,0 1,0II. Tumores 72.288 48.317 120.605 13,5 9,6 11,6III. Endocrinas 7.860 12.429 20.289 1,5 2,5 2,0IV. Sangre 5.744 7.528 13.272 1,1 1,5 1,3V. Mentales 3.743 5.127 8.870 0,7 1,0 0,9VI. Nerviosas 40.040 50.236 90.276 7,5 10,0 8,7VII. Circulatorias 125.665 115.010 240.675 23,5 22,9 23,2VIII. Respiratorias 83.227 47.714 130.941 15,5 9,5 12,6IX. Digestivas 74.818 65.316 140.134 14,0 13,0 13,5X. Genitourinarias 37.480 27.282 64.762 7,0 5,4 6,2XI. PartoXII. Piel 2.990 4.232 7.222 0,6 0,8 0,7XIII. Huesos 14.708 27.870 42.578 2,7 5,6 4,1XIV. Congénitas 465 528 993 0,1 0,1 0,1XV. Perinatales (origen) 2 2 4 0,0 0,0 0,0XVI. Mal definidas 21.049 17.519 38.568 3,9 3,5 3,7XVII. Traumatismos 28.658 57.090 85.748 5,3 11,4 8,3Otras causas 11.428 10.030 21.458 2,1 2,0 2,1Total 535.732 501.3541.037.086 100,0 100,0 100,0

Nota: El grupo de mayores es realmente 66 y más años. Existe otra fuente, la Encuesta de morbilidad hospitala-riaFuente: Ministerio de Sanidad y Consumo: Sistema Nacional de Salud, Año 1997. Explotación de bases delCMBD. Madrid, MSC, 1999, 220 p.; p. 41.

Tabla 7.32.DIAGNÓSTICO PRINCIPAL SEGÚN CAPÍTULOS Y SEXO DE LA POBLACIÓNDE MÁS DE 65 AÑOS. ESPAÑA, 1997


Diagnóstico Estancias RestoEnfermedades Totales 65 y más años población

Total 41.306.930 18.478.577 22.828.353I. Infecciosas 741.089 199.600 541.489II. Tumores 3.878.877 1.911.540 1.967.337III. Endocrinas 835.644 347.490 488.154IV. Sangre 287.729 157.739 129.990V. Mentales 6.193.469 2.715.479 3.477.990VI. Nerviosas 1.440.795 662.198 778.597VII. Circulatorias 5.025.711 3.347.208 1.678.503VIII. Respitatorias 3.103.233 1.779.224 1.324.009IX. Digestivas 3.731.307 1.690.834 2.040.473X. Genitourinarias 2.000.062 824.874 1.175.188XI. Parto 1.905.859 0 1.905.859XII. Piel 438.901 151.885 287.016XIII. Huesos 2.053.122 1.030.202 1.022.920XIV. Congénitas 273.819 21.569 252.250XV. Perinatales 479.545 0 479.545XVI. Mal definidas 1.993.944 848.260 1.145.684XVII. Traumatismos 3.063.525 1.152.314 1.911.211Otras causas 3.860.301 1.638.161 2.222.140

Fuente: INE: Encuesta de Morbilidad Hospitalaria, 1996. Madrid, INE, 1999; tabla núm. 7, p. 25-28.

Tabla 7.33.ESTANCIAS CAUSADAS SEGÚN EDAD Y DIAGNÓSTICO DEFINITIVO (AMBOSSEXOS). ESPAÑA, 1996



Total 21.093.703 8.842.445 12.251.258I. Infecciosas 453.773 106.336 347.437II. Tumores 2.130.229 1.131.214 999.015III. Endocrinas 394.240 141.519 252.721IV. Sangre 127.549 62.245 65.304V. Mentales 3.075.826 827.529 2.248.297VI. Nerviosas 768.207 324.408 443.799VII. Circulatorias 2.826.482 1.704.398 1.122.084VIII. Respitatorias 2.001.421 1.140.728 860.693IX. Digestivas 2.102.735 869.509 1.233.226X. Genitourinarias 887.389 494.801 392.588XI. Parto 0 0 0XII. Piel 246.912 64.451 182.461XIII. Huesos 843.814 301.347 542.467XIV. Congénitas 150.377 9.309 141.068XV. Perinatales 248.212 0 248.212XVI. Mal definidas 1.079.399 430.732 648.667XVII. Traumatismos 1.741.931 417.376 1.324.555Otras causas 2.015.207 816.543 1.198.664


Tabla 7.34.ESTANCIAS CAUSADAS SEGÚN EDAD Y DIAGNÓSTICO DEFINITIVO(VARONES). ESPAÑA, 1996



Total 20.213.216 9.636.129 10.577.095I. Infecciosas 287.315 93.263 194.052II. Tumores 1.748.648 780.323 968.325III. Endocrinas 441.402 205.970 235.432IV. Sangre 160.180 95.494 64.686V. Mentales 3.117.643 1.887.950 1.229.693VI. Nerviosas 672.580 337.789 334.799VII. Circulatorias 2.199.228 1.642.811 556.417VIII. Respitatorias 1.101.811 638.495 463.316IX. Digestivas 1.628.572 821.326 807.246X. Genitourinarias 1.112.673 330.073 782.600XI. Parto 1.905.859 0 1.905.859XII. Piel 191.989 87.434 104.555XIII. Huesos 1.209.307 728.855 480.452XIV. Congénitas 123.442 12.259 111.183XV. Perinatales 231.333 0 231.333XVI. Mal definidas 914.545 417.528 497.017XVII. Traumatismos 1.321.594 734.941 586.653Otras causas 1.845.095 821.618 1.023.477


Tabla 7.35.ESTANCIAS CAUSADAS SEGÚN EDAD Y DIAGNÓSTICO DEFINITIVO(MUJERES). ESPAÑA, 1996

Gráfico 7.23.ESTANCIAS CAUSADAS SEGÚN EDAD (AMBOS SEXOS). ESPAÑA, 1996


65 y más años45%

Resto de población55%


Orden Descripción literal Casos Estancia media

1 Catarata no especificada 35.574 2,02 Bronquitis crónica obstructiva con exarcebación aguda 33.075 10,83 Insuficiencia cardíaca congestiva 26.608 11,04 Neumonía organismo sin especificar 17.148 11,65 Hiperplasia prostática 16.486 8,96 Síndrome coronario intermedio 14.817 9,67 Catarata senil no especificada 14.727 2,18 Hernia inguinal sin obstr. o gangrena-unilateral o neom. 12.844 4,39 Insuficiencia cardíaca de lado izquierdo 12.665 9,4

10 Fractura de sección trocanterea neom. de cuello de fémur-cerrada 12.546 15,811 Otras obstrucciones crónicas vías respiratorias ncoc 12.274 11,012 Oclusión de arteria cerebral no especificada 11.135 13,513 Otras fracturas intracapsulares del cuello de fémur-cerrada 10.466 15,514 N. Maligna de vejiga parte sin especificar 10.235 9,815 Quimioterapia de mantenimiento 9.685 4,016 Enfermedad cerebrovascular aguda mal definida 9.584 12,917 Infección de vías urinarias sitio neom. 9.539 10,018 Cálculo vesícula biliar sin colecistitis sin obstrucción 9.518 9,119 Otras enf. sistema respiratorio no clasif. bajo otros conceptos 8.893 10,220 Fibrilación auricular 8.800 7,0

Nota: población de 66 y más años. Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo: Sistema Nacional de Salud, Año 1997. Explotación de bases delCMBD. Madrid, 1999, 220 p.; p. 179.

Tabla 7.36.DIAGNÓSTICOS PRINCIPALES MÁS FRECUENTES Y ESTANCIA MEDIAHOSPITALARIA SEGÚN EDAD, POBLACIÓN DE MÁS DE 65 AÑOS.ESPAÑA, 1997


Diagnóstico Enfermos Enfermos de Enfermos deEnfermedades Totales 65 a 74 años 75 y más años

Total 9 12 14Tumores malignos 14 15 15Enferm. de las glándulas endocrinas 11 13 14del metabolismo y alteraciones inmunitariasTranstornos mentales 59 140 179Enfermedades del aparato circulatorio 11 12 12Enfermedades del aparato respiratorio 8 12 12Enfermedad de los órganos genitales del hombre 6 8 9Afecciones de los órganos genitales de la mujer 5 7 8Enfermedades del sistema osteomuscular 9 12 18y del tejido conjuntivoFracturas 11 14 15

Fuentes: INE: Encuesta de Morbilidad Hospitalaria, 1996. Madrid, INE, 1999; tabla núm. 14; p. 61-62.

Tabla 7.37.ESTANCIA MEDIA (DÍAS) DE LOS ENFERMOS DADOS DE ALTA POR GRUPOSDE EDAD (AMBOS SEXOS). ALGUNAS ENFERMEDADES SELECCIONADAS.ESPAÑA, 1996

Grupo de hospital Media Casos

Menos de 200 camas 6,1 497.968Entre 200-500 7,4 933.411Entre 501-1000 8,4 993.239Más de 1000 9,4 715.282

Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo: Sistema Nacional de Salud, Año 1997. Explotación de bases delCMBD. Madrid, 1999, 220 p.; p 203.

Tabla 7.38.ESTANCIAS MEDIAS (DÍAS) POR TAMAÑO DE HOSPITAL. ESPAÑA, 1997


Causa de muerte Todas Tasa Población Tasa Resto Tasalas edades de 65 Población

y más

Todas las causas 346.227 883,0 271.376 4.532,3 74.851 225,3I. Infecciosas 4.347 11,1 3.253 54,3 1.094 3,3II. Tumores 89.493 228,2 62.284 1.040,2 27.209 81,9III. Endocrinas 16.411 41,9 9.660 161,3 6.751 20,3IV. Sangre 1.541 3,9 1.310 21,9 231 0,7V. Mentales 9.393 24,0 8.970 149,8 423 1,3VI. Nerviosas 6.232 15,9 4.784 79,9 1.448 4,4VII. Circulatorias 131.710 335,9 117.029 1.954,6 14.681 44,2VIII. Respiratorias 33.324 85,0 30.061 502,1 3.263 9,8IX. Digestivas 18.352 46,8 13.647 228,0 4.705 14,2X. Genitourinarias 6.907 17,6 6.194 103,4 713 2,1XI. Parto 11 0,0 0 0,0 11 0,0XII. Piel 586 1,5 548 9,2 38 0,1XIII. Huesos 2.835 7,2 2.649 44,2 186 0,6XIV. Congénitas 1.175 3,0 63 1,1 1.112 3,3XV. Perinatales 868 2,2 0 0,0 868 2,6XVI. Mal definidas 6.717 17,1 5.750 96,0 967 2,9XVII. Traumatismos 16.325 41,6 5.174 86,4 11.151 33,6Pob. total de ESPAÑA 39.209.711 5.987.636 33.222.075

Nota: tasa por 100.000 habitantes de cada grupo. Población nacional de derecho calculada a 1 de julio de 1995.Fuente: INE: Defunciones según la Causa de Muerte 1995. Resultados Nacionales. Madrid, INE, 1998; tablanúm. I.2, p. 76-91, tabla núm. I.7, p. 134-149; anexo II, p. 313-315.Nota: I . Enfermedades infecciosas y parasitarias.

II. Tumores.III. Enfermedades de las glándulas endocrinas, de la nutrición, del metabolismo y trastornos de la inmu-

nidad.IV. Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos.V. Transtornos mentales.VI. Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos.VII. Enfermedades del aparato circulatorio.VIII. Enfermedades del aparato respiratorio.IX. Enfermedades del aparato digestivo.X. Enfermedades del aparato genitourinario.XI. Complicaciones del embarazo, del parto y del puerperio.XII. Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo.XIII. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjutivo.XIV. Anomalías congénitas.XV. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal.XVI. Signos, síntomas y estados morbosos mal definidos.XVII. Causas externas de traumatismos y envenenamiento.

Tabla 7.39.DEFUNCIONES SEGÚN LA CAUSA Y LA EDAD Y TASAS POR 100.000HABITANTES DE CADA GRUPO (AMBOS SEXOS). ESPAÑA, 1995

7.1.5. Mortalidad. Causas de muerte


Gráfico 7.24.DEFUNCIONES SEGÚN LA CAUSA Y LA EDAD Y TASAS POR 100.000HABITANTES DE CADA GRUPO (AMBOS SEXOS). ESPAÑA, 1995

PerinatalesParto

CongénitasPiel

SangreHuesos

InfecciosasNerviosas

TraumatismosMal definidas

GenitourinariasMentales

EndocrinasDigestivas

RespiratoriasTumores

Circulatorias1 10 100 1.000 10.000

Nota: tasa por 100.000 habitantes de cada grupo; eje logarítmico. Población nacional de derecho cal-culada a 1 de julio de 1995.Fuente: INE: Defunciones según la Causa de Muerte 1995. Resultados Nacionales. Madrid, INE, 1998;tabla núm. 12, p. 76-91, tabla núm. 1.7, p. 134-149; anexo 11, p. 313-315.

Todas las edades

Resto población

Población de 65y más



y más

Todas las causas 184.488 961,3 131.222 5.274,3 53.266 318,9I. Infecciosas 2.324 12,1 1.586 63,7 738 4,4II. Tumores 55.530 289,4 37.799 1.519,3 17.731 106,2III. Endocrinas 8.532 44,5 3.282 131,9 5.250 31,4IV. Sangre 720 3,8 587 23,6 133 0,8V. Mentales 3.313 17,3 3.001 120,6 312 1,9VI. Nerviosas 2.956 15,4 2.130 85,6 826 4,9VII. Circulatorias 59.826 311,7 48.819 1.962,2 11.007 65,9VIII. Respiratorias 20.614 107,4 18.109 727,9 2.505 15IX. Digestivas 10.381 54,1 6.829 274,5 3.552 21,2X. Genitourinarias 3.474 18,1 3.068 123,3 406 2,4XI. Parto 0 0,0 0 0,0 0 0,0XII. Piel 181 0,9 161 6,5 20 0,1XIII. Huesos 761 4,0 691 27,8 70 0,4XIV. Congénitas 614 3,2 24 1,0 590 3,5XV. Perinatales 488 2,5 0 0,0 488 2,9XVI. Mal definidas 2.891 15,1 2.149 86,3 742 4,4XVII. Traumatismos 11.883 61,9 2.987 120,1 8.896 53,3Pob. total (varones) de España 19.190.537 2.487.960 16.702.577

Nota: tasa por 100.000 habitantes de cada grupo. Población nacional de derecho calculada a 1 de julio de1995.Fuente: INE: Defunciones según la Causa de Muerte 1995. Resultados Nacionales. Madrid, INE, 1998; tablanúm. I.2, p. 76-91, tabla núm. I.7, p. 134-149, anexo II, p. 313-315.

Tabla 7.40.DEFUNCIONES SEGÚN LA CAUSA Y LA EDAD Y TASAS POR 100.000HABITANTES DE CADA GRUPO (VARONES). ESPAÑA, 1995


Gráfico 7.25.DEFUNCIONES SEGÚN EDAD. ESPAÑA, 1910-1994

1910 1994

0-19 años45,9%

Fuente: INE: Movimiento Natural de la población de España (1910); Defunciones según la causa de muer-te (1994).

65 y más años25,5%

20-64 años28,6%

20-64 años20,6%

0-19 años

65 y másaños

77,9%



y más

Todas las causas 161.739 807,9 140.154 4.004,8 21.585 130,7I. Infecciosas 2.023 10,1 1.667 47,6 356 2,2II. Tumores 33.963 169,7 24.485 699,6 9.478 57,4III. Endocrinas 7.879 39,4 6.378 182,2 1.501 9,1IV. Sangre 821 4,1 723 20,7 98 0,6V. Mentales 6.080 30,4 5.969 170,6 111 0,7VI. Nerviosas 3.276 16,4 2.654 75,8 622 3,8VII. Circulatorias 71.884 359,1 68.210 1.949 3.674 22,2VIII. Respiratorias 12.710 63,5 11.952 341,5 758 4,6IX. Digestivas 7.971 39,8 6.818 194,8 1.153 7,0X. Genitourinarias 3.433 17,1 3.126 89,3 307 1,9XI. Parto 11 0,1 0 0,0 11 0,1XII. Piel 405 2,0 387 11,1 18 0,1XIII. Huesos 2.074 10,4 1.958 55,9 116 0,7XIV. Congénitas 561 2,8 39 1,1 522 3,2XV. Perinatales 380 1,9 0 0,0 380 2,3XVI. Mal definidas 3.826 19,1 3.601 102,9 225 1,4XVII. Traumatismos 4.442 22,2 2.187 62,5 2.255 13,7Pob. total (mujeres)de ESPAÑA 20.019.174 3.499.676 16.519.498

Nota: tasa por 100.000 habitantes de cada grupo. Población nacional de derecho calculada a 1 de julio de1995.Fuente: INE: Defunciones según la Causa de Muerte 1995. Resultados Nacionales. Madrid, INE, 1998; tablanúm. I.2, p. 76-91, tabla núm. I.7, p. 134-149, anexo II, p. 313-315.

Tabla 7.41.DEFUNCIONES SEGÚN LA CAUSA Y LA EDAD Y TASAS POR 100.000HABITANTES DE CADA GRUPO (MUJERES). ESPAÑA, 1995


Gráfico 7.26.DEFUNCIONES TOTALES Y EN INSTITUCIÓN HOSPITALARIA. ESPAÑA,1900-1994

800

700

600

500

400

300

200

100

01900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990

Nota: Todas las defunciones, no sólo de mayoresFuente: INE: Movimiento natural de la población (MNP).Estadística de establecimientos Sanitarios en Régimen de Internado (EESRI).Estadística de Indicadores Hospitalarios (EIH).Anuario Estadístico de España, varios años

TOTAL

EESRI/EIH

(En miles)

MNP


Defunciones Tasas

Edades Total Varones Mujeres Total Varones Mujeres

Todas las edades 346.227 184.488 161.739 883,0 961,3 807,9Menores de 1 año. 1.996 1.100 896 549,2 587,0 508,9De 1 a 4 años. 536 290 246 34,5 36,2 32,7De 5 a 9 años. 364 213 151 17,7 20,2 15,1De 10 a 14 años. 489 286 203 19,3 22,1 16,5De 15 a 19 años. 1.423 1.043 380 45,4 65,0 24,8De 20 a 24 años. 2.344 1.791 553 70,7 105,8 34,1De 25 a 29 años. 3.622 2.792 830 112,0 169,9 52,2De 30 a 34 años. 5.027 3.884 1.143 163,2 250,2 74,9De 35 a 39 años. 4.738 3.447 1.291 168,8 245,4 92,1De 40 a 44 años. 4.848 3.400 1.448 194,7 273,4 116,2De 45 a 49 años. 6.815 4.875 1.940 284,6 410,1 160,9De 50 a 54 años. 8.758 6.192 2.566 413,3 592,6 238,9De 55 a 59 años. 12.569 8.955 3.614 640,4 944,2 356,3De 60 a 64 años. 21.322 14.998 6.324 986,2 1.458,7 557,7De 65 a 69 años. 30.223 20.362 9.861 1.546,9 2.258,5 937,1De 70 a 74 años. 41.084 25.820 15.264 2.549,0 3.658,8 1.684,7De 75 a 79 años. 47.300 25.279 22.021 4.256,2 5.790,0 3.263,8De 80 a 84 años. 58.968 27.062 31.906 7.732,3 9.963,9 6.497,9De 85 y más años. 93.801 32.699 61.102 17.113,9 18.958,0 16.267,1

Nota: Las tasas de menores de 1 año van referidas a 100.000 nacidos vivos de cada sexo.Fuente: INE: Defunciones según la Causa de Muerte, Resultados Nacionales. Madrid, INE; tabla nº. I. 7.

Tabla 7.42.DEFUNCIONES Y TASAS DE MORTALIDAD SEGÚN SEXO Y LA EDAD, POR100.000 HABITANTES DE CADA GRUPO. ESPAÑA, 1995


Gráfico 7.27.TASAS DE MORTALIDAD, SEGÚN SEXO Y LA EDAD, POR 100.000HABITANTES DE CADA GRUPO. ESPAÑA, 1995

85+80-8475-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14

5-91-4< 1

20.000 15.000 10.000 5.000 0 5.000 10.000 15.000 20.000

Varones Mujeres

Nota: Las tasas de menores de 1 año van referidas a 100.000 nacidos vivos de cada sexo.Fuente: INE: Defunciones según la Causa de Muerte, 1995. Resultados Nacionales. Madrid, INE; tablanúm. I, 7.


Distribución por 1.000 fallecidos (% verticales)

Edades Total Varones Mujeres Varones Mujeres

Todas las edades 1.000,0 532,9 467,2 1.000,0 1.000,0Menores de 1 año. 5,8 3,2 2,6 6,0 5,6De 1 a 4 años. 1,6 0,8 0,7 1,5 1,5De 5 a 9 años. 1,1 0,6 0,4 1,1 0,9De 10 a 14 años. 1,4 0,8 0,6 1,5 1,3De 15 a 19 años. 4,1 3,0 1,1 5,6 2,4De 20 a 24 años. 6,8 5,1 1,6 9,6 3,4De 25 a 29 años. 10,5 8,1 2,4 15,2 5,1De 30 a 34 años. 14,5 11,2 3,3 21,0 7,1De 35 a 39 años. 13,7 10,0 3,7 18,8 7,9De 40 a 44 años. 14,0 9,8 4,2 18,4 9,0De 45 a 49 años. 19,7 14,1 5,6 26,5 12,0De 50 a 54 años. 25,3 17,9 7,4 33,6 15,8De 55 a 59 años. 36,3 25,9 10,4 48,6 22,3De 60 a 64 años. 61,6 43,3 18,3 81,3 39,2De 65 a 69 años. 87,3 58,8 28,5 110,3 61,0De 70 a 74 años. 118,7 74,6 44,1 140,0 94,4De 75 a 79 años. 136,6 73,0 63,6 137,0 136,1De 80 a 84 años. 170,3 78,2 92,2 146,7 197,3De 85 y más años. 270,9 94,4 176,5 177,1 377,8

Fuente: INE: Defunciones según la Causa de Muerte, 1995. Resultados Nacionales. Madrid, INE, 1998; tablanúm. I.6, p. 118-119.

Tabla 7.43.DISTRIBUCIÓN DE LA MORTALIDAD (TODAS LAS CAUSAS) POR SEXO YEDAD POR 1.000 FALLECIDOS. ESPAÑA, 1995


Gráfico 7.28.DISTRIBUCIÓN DE LA MORTALIDAD (TODAS LAS CAUSAS) POR SEXOY EDAD POR 1.000 FALLECIDOS. ESPAÑA, 1995

85+80-8475-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14

5-91-4< 1

180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

tasa (por 100.000)

Varones Mujeres

Fuente: INE: Defunciones según la Causa de Muerte, 1995. Resultados Nacionales. Madrid, INE, 1998;tabla núm. I.6, p. 118-119.


Gráfico 7.29.FALLECIDOS EN HOSPITAL (%) SOBRE INGRESADOS DE CADA GRUPODE EDAD. ESPAÑA, 1994

15

10

5

0

%

0-4 10-14 20-24 30-34 40-44 50-54 60-64 70-74 80-84 90 y +

Edad

Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo: Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD).


Gráfico 7.30.TASA DE MORTALIDAD POR EDAD. TODAS LAS CAUSAS, POR 1.000

200

160

120

80

40

0

Tasa

0 10 25 40 55 70 85

Edad

Unión Europea (1993): azul, varones; verde, mujeres. España (1994): rojo, varones; amarillo, mujeres.Fuente: Eurostat: Anuario 97; INE: Defunciones según la causa de muerte, 1994.

Gráfico 7.31.TASA DE MORTALIDAD POR EDAD. ENFERMEDADES CARDÍACASISQUÉMICAS, POR 10.000

350

300

250

200

150

100

50

0

Tasa

Edad

0 10 25 40 55 70 85

Unión Europea (1993): azul, varones; verde, mujeres. España (1994): rojo, varones; amarillo, mujeres.Fuente: Eurostat: Anuario 97; INE: Defunciones según la causa de muerte, 1994.

812

Las perso

nas m

ayores en

Españ

a. Info

rme 200

0

1975 1980 1985

Edades Ambos Varones Mujeres Ambos Varones Mujeres Ambos Varones Mujeres

Todas las edades 147,6 170,1 126,0 155,6 185,0 127,3 172,4 212,3 133,965-74 700,6 984,7 485,6 679,7 898,0 446,4 692,1 1.030,7 438,475 y más 1.133,3 1.565,3 878,2 1.179,5 1.684,4 884,7 1.243,5 1.842,2 892,2

TABLA 7.44.TASA DE MORTALIDAD DE TUMORES MALIGNOS, POR GRUPOS DE EDAD. ESPAÑA, 1975-1995 (POR 100.000HABITANTES)

1990 1995 (datos absolutos) 1995 (tasas)


Todas las edades 197,2 247,1 149,1 86.904 54.147 32.757 221,6 282,2 163,665-74 728,7 1.096,6 438,6 26.077 17.607 8.470 731,3 1.095,5 432,575 y más 1.333,5 2.019,6 937,3 34.392 19.264 15.128 1.420,0 2.187,4 981,5

Fuentes: - INE: Defunciones según la Causa de Muerte, 1995. Resultados Nacionales. Madrid, INE, 1998; tabla núm. I.2, p. 78-79; tabla núm. I.7 p. 136-137; anexo I, p. 305- Ministerio de Sanidad y Consumo: Indicadores de Salud. Tercera evaluación en España del programa regional europeo Salud para todos. Madrid, MSC,1995; tabla 10.1.1,p. 166


Gráfico 7.32.TASAS DE MORTALIDAD POR EDAD. TUMORES MALIGNOS, POR10.000

350

300

250

200

150

100

50

0

Tasa

Edad

0 10 25 40 55 70 85

Unión Europea (1993): azul, varones; verde, mujeres. España (1994): rojo, varones; amarillo, mujeres.

814

Las perso

nas m

ayores en

Españ

a. Info

rme 200

0

1975 1980 1985


Todas las edades 19,5 33,8 5,9 23,4 41,4 6,2 29,5 53,4 6,565-74 114,3 229,3 27,3 123,4 253,7 25,2 137,0 289,1 23,175 y más 102,2 217,0 34,4 132,6 288,4 41,7 159,8 356,9 44,2

TABLA 7.45.TASA DE MORTALIDAD DE TUMOR MALIGNO DE LA TRÁQUEA, DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMÓN, POR GRUPOSDE EDAD. ESPAÑA, 1975-1995 (POR 100.000 HABITANTES)



Todas las edades 35,9 66,2 6,7 16.510 14.931 1.579 42,1 77,8 7,965-74 156,7 329,0 20,8 5.962 5.513 449 167,2 343,0 22,975 y más 176,7 409,0 42,6 4.768 4.111 657 196,9 466,8 42,6

Fuentes: - INE: Defunciones según la Causa de Muerte, 1995. Resultados Nacionales. Madrid, INE, 1998; tabla núm. I.2, p. 80-81; tabla núm. I.7 p. 136-137; anexo I, p.305- Ministerio de Sanidad y Consumo: Indicadores de Salud. Tercera evaluación en España del programa regional europeo Salud para todos. Madrid, MSC,1995; tabla 10.2.1,p. 170


Gráfico 7.33.TASAS DE MORTALIDAD POR EDAD. TUMOR MALIGNO DE TRÁQUEA,BRONQUIOS Y PULMÓN, POR 100.000

600

500

400

300

200

100

0

Tasa

Edad

0 10 25 40 55 70 85


816

Las perso

nas m

ayores en

Españ

a. Info

rme 200

0

1975 1980 1985


Todas las edades 140,7 126 154,8 126,8 110,6 142,5 124,0 106,9 140,565-74 573,0 660,7 506,7 421,7 494,7 366,6 325,7 389,3 278,175 y más 2.290,3 2.356,8 2.251,0 1.995,5 2.006,3 1.989,3 1.797,0 1.790,6 1.800,8

TABLA 7.46.TASA DE MORTALIDAD DE ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES, POR GRUPOS DE EDAD. ESPAÑA, 1975-1995 (POR100.000 HABITANTES)



Todas las edades 111,0 92,7 128,7 39.973 16.647 23.326 102,0 86,8 116,565-74 222,4 267,3 186,9 6.339 3.646 2.693 177,8 226,8 137,575 y más 1.521,3 1.483,2 1.543,3 30.443 10.856 19.587 1.256,9 1.232,7 1.270,8

Fuentes: - INE: Defunciones según la Causa de Muerte, 1995. Resultados Nacionales. Madrid, INE, 1998; tabla núm. I.2, p. 86-87; tabla núm. I.7 p. 142-143; anexo I, p. 305 - Ministerio de Sanidad y Consumo: Indicadores de Salud. Tercera evaluación en España del programa regional europeo Salud para todos. Madrid, MSC,1995; tabla 9.3.1,p. 158


Gráfico 7.34.TASAS DE MORTALIDAD POR EDAD. ENFERMEDADESCEREBROVASCULARES, POR 10.000

350

300

250

200

150

100

50

0

Tasa

Edad

0 10 25 40 55 70 85


818

Las perso

nas m

ayores en

Españ

a. Info

rme 200

0

1975 1980 1985


Todas las edades 368,9 358,1 379,2 354,3 340,5 367,5 363,5 342,9 383,565-74 1.447,4 1.829,5 1.158,2 1.175,1 1.516,9 917,3 985,6 1.296,8 752,475 y más 5.610,5 5.896,7 5.441,5 5.198,5 5.439,9 5.057,6 4.928,3 5.053,7 4.854,6

TABLA 7.47.TASA DE MORTALIDAD DE ENFERMEDADES CIRCULATORIAS, POR GRUPOS DE EDAD. ESPAÑA, 1975-1995 (POR100.000 HABITANTES)



Todas las edades 348,0 319,9 375,1 131.710 59.826 71.884 335,9 311,8 359,165-74 770,9 1.027,3 568,8 23.579 14.702 8.877 661,3 914,7 453,375 y más 4.415,6 4.472,0 4.414,5 93.450 34.117 59.333 3.858,3 3.873,9 3.849,4

Fuentes: - INE: Defunciones según la Causa de Muerte, 1995. Resultados Nacionales. Madrid, INE, 1998; tabla núm. I.2, p. 84-85; tabla núm. I.7 p. 142-143; anexo I, p. 305.- Ministerio de Sanidad y Consumo: Indicadores de Salud. Tercera evaluación en España del programa regional europeo Salud para todos. Madrid, MSC,1995; tabla 9.1.1,p. 150

Cap

ítulo

Séptim

o. Salu

d y aten

ción

sanitaria

819

1975 1980 1985


Todas las edades 3,8 5,8 2,0 4,4 6,7 2,2 6,5 9,7 3,565-74 12,3 21,6 5,2 10,9 19,0 4,7 14,1 21,2 8,775 y más 11,9 23,4 5,1 14,5 28,5 6,7 23,2 44,0 11,1

TABLA 7.48.TASA DE MORTALIDAD POR SUICIDIO Y AUTOLESIÓN, POR GRUPOS DE EDAD. ESPAÑA, 1975-1995 (POR 100.000HABITANTES)



Todas las edades 7,5 11,2 4,1 3.157 2.408 749 8,0 12,6 3,765-74 15,4 23,4 9,1 544 406 138 15,3 25,3 7,075 y más 27,0 51,5 12,9 555 397 158 22,9 45,1 10,3

Fuentes: - INE: Defunciones según la Causa de Muerte, 1995. Resultados Nacionales. Madrid, INE, 1998; tabla núm. I.2, p. 90-91; tabla núm. I.7 p. 148-149; anexo I, p. 305- Ministerio de Sanidad y Consumo: Indicadores de Salud. Tercera evaluación en España del programa regional europeo Salud para todos. Madrid, MSC,1995; tabla 12.1.1,p. 210


Gráfico 7.35.TASAS DE MORTALIDAD POR EDAD. SUICIDIO Y AUTOLESIONES, POR100.000

90

60

30

0

Tasa

Edad

0 10 25 40 55 70 85


Gráfico 7.36.TASAS DE MORTALIDAD POR EDAD. TUMOR DE MAMA, POR 100.000

300

250

200

150

100

50

0

Tasa

Edad

0 10 25 40 55 70 85

Unión Europea (1993): azul. España (1994): rojo.


Gráfico 7.37.TASAS DE MORTALIDAD POR EDAD. ACCIDENTES DE TRÁFICO, POR100.000

60

50

40

30

20

10

0

Tasa

Edad

0 10 25 40 55 70 85


Gráfico 7.38.PROBABILIDAD DE MUERTE Y DEFUNCIONES TEÓRICAS POR EDAD YSEXO. ESPAÑA, 1994-1995

10095908580757065605550454035302520151050700 500 300 100 100 300 500 700

Varones Mujeres

Fuente: INE: Tablas de Mortalidad de la Población Española, 1994-1995. Madrid, INE, 1998; p. 38-41.


Gráfico 7.39.AÑOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS SEGÚN EL SEXO Y LA CAUSADE MUERTE. ESPAÑA, 1995

45,0

40,0

35,0

30,0

25,0

20,0

15,0

10,0

5,0

0,0

Tumore

s

Traum

atism

os

Circula

torias

Endo

crina

s

Digestiv

as

Nervios

as

Resp

irator

ias

Infec

cione

s

Congé

nitas

Mal de

finida

s

Genito

urina

rias

Mental

es

Hueso

s

Sang

re

Perin

atales Pie

lPa

rto

Varones

Mujeres

Fuente: INE: Defunciones según la causa de muerte. 1995. Resultados nacionales. Madrid, INE, 1998, p.283.


Total Varones Mujeres

Causa de muerte Total años Porcentajes Total años Porcentajes Total años Porcentajes perdidos por causas perdidos por causas perdidos por causas

Todas las causas 1.572.475,5 100,0 1.130.848,5 100,0 441.627,0 100,0I. Infecciosas 24.804,0 1,6 16.544,5 1,5 8.259,5 1,9II. Tumores 466.530,5 29,7 292.979,0 25,9 173.551,5 39,3III. Endocrinas 214.272,0 13,6 167.244,0 14,8 47.028,0 10,7IV. Sangre 5.760,0 0,4 3.318,0 0,3 2.442,0 0,6V. Mentales 9.302,5 0,6 6.700,0 0,6 2.602,5 0,6VI. Nerviosas 36.714,5 2,3 21.221,5 1,9 15.493,0 3,5VII. Circulatorias 250.037,0 15,9 185.988,0 16,5 64.049,0 14,5VIII. Respiratorias 61.714,5 3,9 46.664,0 4,1 15.050,5 3,4IX. Digestivas 84.225,0 5,4 63.792,0 5,6 20.433,0 4,6X. Genitourinarias 12.795,0 0,8 7.291,5 0,6 5.503,5 1,3XI. Parto 412,5 0,0 412,5 0,1XII. Piel 830,0 0,1 432,5 0,0 397,5 0,1XIII. Huesos 3.960,0 0,3 1.442,5 0,1 2.517,5 0,6XIV. Congénitas 18.007,0 1,2 10.243,5 0,9 7.763,5 1,8XV. Perinatales 1.011,5 0,1 564,0 0,1 447,5 0,1XVI. Mal definidas 23.979,5 1,5 18.190,5 1,6 5.789,0 1,3XVII. Traumatismos 358.120,0 22,8 288.233,0 25,5 69.887,0 15,8

Fuente: INE: Defunciones según la Causa de Muerte 1995. Resultados Nacionales. Madrid, INE, 1.998; p. 283

Tabla 7.49.AÑOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS SEGÚN EL SEXO Y LA CAUSA DEMUERTE. ESPAÑA, 1995

824

Las perso

nas m

ayores en

Españ

a. Info

rme 200

0

Asturias Baleares Castilla Castilla-Causa de muerte España Andalucía Aragón (Principado de) (Islas) Canarias Cantabria y León La Mancha

Todas las causas 1.572.475,5 278.119,5 42.943,5 48.212,5 33.299,5 63.343,5 21.585,0 88.385,5 53.635,0100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

I. Infecciosas 1,6 1,9 1,7 1,46 0,8 1,8 1,4 1,5 1,6II. Tumores 29,7 28,9 31,3 30,9 26,8 27,1 32,5 33,0 30,8III. Endocrinas 13,6 14,5 11,6 11,4 15,0 9,5 9,5 8,4 9,0IV. Sangre 0,4 0,4 0,3 0,3 0,5 0,4 0,5 0,5 0,4V. Mentales 0,6 0,5 0,7 0,8 0,2 0,7 0,9 0,9 0,9VI. Nerviosas 2,3 2,2 2,1 2,6 1,9 3,3 2,4 2,5 2,6VII. Circulatorias 15,9 16,6 15,4 15,5 16,9 18,8 16,3 14,9 16,7VIII. Respiratorias 3,9 4,3 4,7 3,4 4,1 3,6 8,1 3,7 3,8IX. Digestivas 5,4 5,9 5,0 5,4 5,6 6,3 3,9 4,6 5,6X. Genitourinarias 0,8 1,0 1,2 0,9 1,3 0,8 0,4 0,6 0,9XI. Parto 0,0 0,0 0,0 0,1XII. Piel 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,1XIII. Huesos 0,3 0,3 0,2 0,5 0,1 0,3 0,3 0,2 0,2XIV. Congénitas 1,2 1,5 1,0 1,1 2,0 1,2 1,4 0,6 1,1XV. Perinatales 0,1 0,1 0,1 0,0XVI. Mal definidas 1,5 1,0 0,7 0,5 1,9 2,8 1,7 1,8 2,3XVII. Traumatismos 22,8 20,8 24,2 25,1 23,0 23,3 20,6 26,6 24,0

Fuente: INE: Defunciones según la Causa de Muerte 1.995. Resultados Nacionales. Madrid, INE, 1998; p. 283 - 291.

TABLA 7.50.AÑOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS POR COMUNIDAD AUTÓNOMA DE RESIDENCIA, SEGÚN EL SEXO Y LACAUSA DE MUERTE, 1995

(continúa)

Cap

ítulo

Séptim

o. Salu

d y aten

ción

sanitaria

825

Comunidad Madrid Murcia Navarra Ceuta yCausa de muerte Cataluña Valenciana Extremadura Galicia (Com. de) (Región de) (Com. Foral de) País Vasco Rioja (La) Melilla

Todas las causas 253.919,0 156.294,5 37.890,0 121.172,0 208.254,5 39.026,5 18.632,5 92.690,0 9.036,5 6.036,0100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

I. Infecciosas 1,1 0,9 2,7 2,0 2,0 1,3 0,8 1,5 1,4 3,4II. Tumores 29,9 29,6 32,0 28,1 28,4 27,8 36,2 31,7 33,1 25,6III. Endocrinas 15,9 14,2 7,5 8,7 18,6 10,3 11,7 16,4 12,6 13,0IV. Sangre 0,3 0,4 0,2 0,2 0,3 0,6 0,2 0,4 0,1 0,0V. Mentales 0,4 0,7 0,3 1,2 0,4 0,4 0,5 0,3 0,2 0,7VI. Nerviosas 2,2 2,4 2,9 2,3 2,2 2,6 3,0 2,1 2,6 1,5VII. Circulatorias 13,7 15,8 19,5 15,6 17,2 14,4 12,1 15,7 12,4 21,5VIII. Respiratorias 3,9 3,2 4,2 4,1 4,4 3,4 2,7 2,4 2,8 7,4IX. Digestivas 5,3 5,5 3,8 5,2 5,2 5,8 2,7 5,6 6,2 2,7X. Genitourinarias 0,6 0,9 1,3 0,7 0,8 1,2 0,6 0,6 0,8 0,6XI. Parto 0,1 0,0 0,2 0,6XII. Piel 0,0 0,1 0,2 0,1 0,0 0,0 0,0XIII. Huesos 0,3 0,4 0,2 0,3 0,1 0,2 0,1 0,2 0,1XIV. Congénitas 1,1 1,3 1,1 0,8 0,8 2,3 1,8 0,9 0,3 3,1XV. Perinatales 0,2 0,1 0,2 0,0XVI. Mal definidas 1,3 0,7 1,6 1,5 3,1 0,9 0,0 1,3 0,6 0,5XVII. Traumatismos 23,8 23,7 22,4 29,1 16,5 28,6 27,7 20,7 27,1 19,4

Fuente: INE: Defunciones según la Causa de Muerte 1.995. Resultados Nacionales. Madrid, INE, 1998; p. 292-301.

TABLA 7.50.AÑOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS POR COMUNIDAD AUTÓNOMA DE RESIDENCIA, SEGÚN EL SEXO Y LACAUSA DE MUERTE, 1995

(conclusión)


Corta Larga GeriátricosTotal Generales estancia estancia y crónicos

Porcentaje de ocupación 76,7 75,1 60,5 88,3 89,3Estancia media 10,5 8,4 6,7 146,7 85,4Indice de rotación 26,6 32,6 33,2 2,2 3,8

Fuente: INE: Estadística de Indicadores Hospitalarios 1994. Madrid, INE, 1997, 201 p.; p. 85-87, 92-94, 99-101.

Tabla 7.51.INDICADORES GENERALES DE USO HOSPITALARIO. ESPAÑA, 1994

7.2. INDICADORES SOBRE ATENCIÓN SANITARIA

7.2.1. Recursos sanitarios

Cap

ítulo

Séptim

o. Salu

d y aten

ción

sanitaria

827

Camas/10.000 personas Altas/10.000 personasde 65 y más años de 65 y más años Estancia media Indice de rotación Indice de ocupación

Comunidades Autónomas SNS OP NP SNS OP NP SNS OP NP SNS OP NP SNS OP NP

España 1,7 5,4 12,6 19,3 7,8 26,7 25,9 226,3 157,4 11,2 1,5 2,1 79,4 90,1 91,4Andalucía 3,5 0,3 4,5 48,0 1,7 23,1 20,7 47,8 59,5 13,9 5,1 5,2 78,7 67,2 84,8Aragón 6,3 8,1 13,7 26,0 95,0 111,9 2,2 2,2 56,6 98,9Asturias (Principado de) 11,5 77,8 47,9 6,7 88,4Baleares (Islas) 11,8 3,9 1.032,0 0,3 95,0Canarias 55,2 41,6 24,9 34,0 746,9 399,7 0,5 0,8 92,1 89,3Cantabria 15,9 20,1 271,3 1,3 94,1Castilla y León 0,1 2,1 6,9 0,3 6,0 27,2 82,5 113,1 83,5 4,0 2,9 3,9 90,4 89,9 90,0Castilla-La Mancha 2,6 2,0 230,5 0,8 79,0Cataluña 13,6 39,4 26,9 65,3 180,9 207,8 2,0 1,6 97,8 94,2Comunidad Valenciana 5,7 0,4 83,6 8,0 20,8 8,5 14,6 21,5 82,9 49,8Extremadura 2,9 14,3 40,3 4,9 54,1Galicia 2,7 2,2 12,7 2,7 68,2 222,9 4,6 1,2 86,5 75,5Madrid (Comunidad de) 2,6 9,1 11,1 19,7 13,1 7,6 35,7 200,7 496,6 7,6 1,4 0,7 74,2 78,8 92,1Murcia (Región de) 27,1 91,1 99,5 3,4 91,8Navarra (Comunidad Foral de) 1,2 12,3 2,9 4,3 36,6 998,6 2,5 0,4 25,1 95,5País Vasco 1,9 10,5 10,5 16,5 47,1 150,4 5,5 2,1 70,8 87,0Rioja (La) 26,2 119,8 3,0 99,3Ceuta y Melilla

Siglas: SNS: Hospitales del Sistema Nacional de Salud. OP: Otros hospitales públicos. NP: Hospitales no públicosFuente: INE: Estadística de Indicadores Hospitalarios 1994. Madrid, INE, 1997, 201 p.; p. 174-175.

TABLA 7.52.INDICADORES DE USO DE HOSPITALES DE ENFERMOS CRÓNICOS SEGÚN LA ENTIDAD JURÍDICA DE LOS HOSPITALES.ESPAÑA, 1994

828

Las perso

nas m

ayores en

Españ

a. Info

rme 200

0

Según dependencia Según tipo Hospitales de larga estancia

Otros No Larga DirectivosSNS Públicos Públicos Generales estancia admón. Médicos ATS Auxiliares Otros

España 368,6 197,7 133,7 318,8 83,4 1,6 5,4 10,2 28,9 37,9Andalucía 396,7 258,8 110,1 345,5 65,6 2,2 5,9 10,0 23,0 24,6Aragón 445.2 110,3 124,9 388,4 75,2 1,5 4,8 8,9 29,8 30,2Asturias (Principado de) 366.5 108,5 122,3 305,9 84,0 1,1 3,5 7,9 31,8 39,7Baleares (Islas) 344.6 108,1 147,3 254,6 65,2 0,3 5,1 4,0 32,6 23,2Canarias 375,0 206,4 93,2 285,1 85,1 0,9 3,8 9,8 31,7 39,7Cantabria 435.4 146,0 74,8 415,9 51,5 0,9 3,0 4,8 24,9 17,9Castilla y León 351,1 130,7 65,6 297,2 62,3 0,9 3,6 5,4 19,4 33,1Castilla-La Mancha 296,9 112,5 156,4 281,0 151,2 1,5 9,6 33,2 32,5 74,4Cataluña 371.2 200,2 152,0 252,4 66,1 1,8 5,3 7,7 27,1 24,2Comunidad Valenciana 361.3 228,0 121,3 326,3 148,2 2,6 8,5 14,6 31,0 91,5Extremadura 341.1 88,6 79,6 324,5 89,5 0,4 2,8 4,4 30,3 51,6Galicia 297.3 185,4 120,4 267,7 93,3 1,7 8,6 8,9 37,8 36,3Madrid (Comunidad de) 424.6 295,1 152,8 385,8 111,4 1,5 6,4 14,9 30,8 57,8Murcia (Región de) 452.5 255,8 90,5 351,7 76,7 1,7 5,9 8,2 29,2 31,7Navarra (Comunidad Foral de) 295.9 416,7 409,4 94,3 2,0 2,6 6,5 45,4 37,8País Vasco 314.8 92,1 332,1 90,1 2,3 5,7 16,3 33,1 32,7Rioja (La) 388.3 122,6 60,5 319,7 63,9 1,2 3,2 4,0 29,8 25,8Ceuta y Melilla 332.1 349,1 337,7

Fuente: INE: Estadística de Indicadores Hospitalarios 1994. Madrid, INE, 1997, 201 p.; p. 143-144,146-147, 150-151.

TABLA 7.53.DOTACIÓN DE PERSONAL EN HOSPITALES DE LARGA ESTANCIA /100 CAMAS. ESPAÑA, 1994


Categoría de Corta Larga Geriátricospersonal Total Generales estancia estancia y crónicos

Total 222,1 267,3 170,4 73,0 90,6Directivo y admón. 3,3 3,7 4,2 1,6 2,4Médicos 31,6 39,6 21,6 5,4 6,5ATS 67,6 85,2 44,4 10,2 16,5Auxiliares 53,1 60,4 44,9 28,9 33,5Otros 66,6 78,4 55,4 27,0 31,7

Fuente: INE: Estadística de Indicadores Hospitalarios 1994. Madrid, INE, 1997, 201 p.; p. 49-52

Tabla 7.54.RELACIÓN DE PERSONAL /100 CAMAS SEGÚN TIPO DE HOSPITAL YCATEGORÍA DE PERSONAL. ESPAÑA, 1994


Gráfico 7.40.UTILIZACIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS. ESPAÑA, 1997

45,0

40,0

35,0

30,0

25,0

20,0

15,0

10,0

5,0

0,0

%

Consulta médica Consulta dentista Hospital Urgencias

Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud, 1997, p 9, p 11, p 16 y p 17.

Varones

Mujeres

Hasta 64 años

65 y más años

Consulta médica Consulta dentista Hospital Urgencias

Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frencuencia %

Años1987 4.985 18,0 3.786 13,6 1.936 7,0 3.190 11,51993 5.014 24,0 3.132 15,0 1.557 7,4 2.967 14,11995 1.527 23,9 1.004 15,7 501 7,8 1.122 17,61997 1.600 25,1 1.015 15,9 544 7,5 1.189 18,6SexoVarones 665 21,5 441 14,2 255 8,2 578 18,7Mujeres 935 28,4 574 17,4 289 8,8 611 18,6EdadHasta 64 años 1.171 22,3 915 17,4 395 7,5 968 18,465 y más años 425 38,6 98 8,8 147 13,5 218 19,7

Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud 1987, p. 3, p23, p28 y p29; 1993, 1995 y 1997, p9, p11, p 16y p17.

Tabla 7.55.UTILIZACIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS. ESPAÑA, 1997

7.2.2. Utilización, accesibilidad y cobertura sanitarias

Cap

ítulo

Séptim

o. Salu

d y aten

ción

sanitaria

831

Consultas al médico Consultas al dentista Hospitalización Urgencias

Número de últimos 15 días (%) últimos 3 meses (%) últimos 12 meses (%) últimos 12 meses (%)

veces ENS93 ENS95 ENS97 ENS93 ENS95 ENS97 ENS93 ENS95 ENS97 ENS93 ENS95 ENS97

Total (n) 5.014 1.527 1.524 3.132 1.004 989 1.557 501 543 2.967 1.122 1.1391 76,5 75,3 78,4 48,8 52,6 57,9 82,2 84,8 84,0 77,7 76,4 75,62 17,3 17,9 15,9 21,1 20,1 19,0 9,8 11,0 9,7 12,3 14,2 14,03 3,5 4,2 3,4 11,0 10,3 10,6 3,6 2,2 3,8 4,2 4,8 5,24 1,2 0,8 1,4 5,7 6,4 3,9 0,9 1,2 0,9 1,3 1,9 2,45 0,5 0,8 0,3 3,3 4,1 2,8 0,3 0,4 0,6 0,7 1,0 1,26 0,2 0,2 0,3 2,5 2,2 1,9 3,2 0,4 1,0 3,8 1,7 1,67 0,1 0,4 0,2 0,8 1,3 0,98 y más 0,7 0,4 0,1 6,8 2,9 3,0Valor medio 1,4 1,5 1,4 2,4 2,6 2,2 1,5 1,2 1,3 1,6 2,0 1,8

Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud 1993, 1995 y 1997, p10, p11a, p16a y p17a.

TABLA 7.56.FRECUENCIA DE USO DE LOS SERVICIOS MÉDICOS EN EL PERIODO DE REFERENCIA. ESPAÑA, 1993-1997


Gráfico 7.41.FRECUENCIA DE USO DE LOS SERVICIOS MÉDICOS EN EL PERÍODO DEREFERENCIA. ESPAÑA, 1997

908070605040302010

0

Nota: Período de referencia, ver tabla 7.56.Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud 1997, pp. 10, 11a, 16a y 17a.

12

34

56 Médico

DentistaHospital

Urgencias

Nº de visitas

‰

Cap

ítulo

Séptim

o. Salu

d y aten

ción

sanitaria

833

Consulta médica Consulta dentista Hospitalización Urgencias

1 vez 2 y más 1 vez 2 y más 1 vez 2 y más 1 vez 2 y más

Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frencuencia % Frencuencia % Frencuencia % Frencuencia % Frencuencia %

Total 77,7 22,3 57,9 42,1 84,1 15,9 75,4 24,6SexoVarones 505 81,1 118 18,9 260 60,0 173 40,0 215 84,3 40 15,7 423 77,9 123 22,1Mujeres 679 76,6 207 23,4 312 56,1 244 43,9 241 84,0 46 16,0 429 73,2 157 26,8EdadHasta 64 años 879 78,9 235 21,1 518 58,0 375 42,0 336 85,5 57 14,5 697 75,2 230 24,865 y más años 304 77,4 89 22,6 54 57,4 40 42,6 118 80,3 29 19,7 163 76,5 50 23,5

Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud 1997, p10, p11a, p16a y p17a.

Tabla 7.57.FRECUENCIA DE USO DE SERVICIOS MÉDICOS. ESPAÑA, 1997


Frecuencia %

Total (n) 2.444 100,0Una vez a la semana 242 9,9Una o dos veces al mes 1.138 46,6Una o dos veces al trimestre 459 18,8Una o dos veces al semestre 188 7,7Una o dos veces al año 288 11,8No he ido en los últimos doce meses 119 4,9N.C. 10 0,4

Fuente: CIS: Soledad, estudio 2279, Marzo 1998, p 7.

Tabla 7.58.FRECUENCIA DE VISITA AL MÉDICO EN LOS ÚLTIMOS DOCE MESES PORPARTE DE LAS PERSONAS DE 65 Y MÁS AÑOS. ESPAÑA, 1998

Gráfico 7.42.FRECUENCIA DE VISITA AL MÉDICO EN LOS ÚLTIMOS DOCE MESESPOR PARTE DE LAS PERSONAS DE 65 Y MÁS AÑOS. ESPAÑA, 1998


1-2 veces al semestre

1-2 veces al año

No en los últimos 12 mesesN.C.

1 vez a la semana1-2 veces al mes

1-2 veces al trimestre

Cap

ítulo

Séptim

o. Salu

d y aten

ción

sanitaria

835

Centros Públicos Centros Privados Ambos Total

Total % % 65+ Total % % 65+ Total % % 65+

Tipo de centro...Atención Primaria 5.794 85,8 90,7 581 8,6 5,4 382 5,6 3,5 100,0Atención Especializada 4.915 73,7 81,1 1.063 15,9 9,8 696 10,4 8,8 100,0Ingreso en hospital 5.795 87,4 90,3 588 8,9 6,4 250 3,7 2,9 100,0Urgencias 5.962 89,8 90,8 450 6,8 5,4 224 3,4 3,0 100,0

Nota: porcentajes horizontales.Fuente: CIS: Barómetro Sanitario 1996, nº 2223, p5.

TABLA 7.59.TIPO DE CENTRO SANITARIO AL QUE ACUDE O ACUDIRÍA EN CASO DE NECESIDAD, SEGÚN EDAD. ESPAÑA, 1996


Gráfico 7.43.TIPO DE CENTRO SANITARIO AL QUE ACUDIÓ LA ÚLTIMA VEZ, SEGÚNGRUPO DE EDAD. ESPAÑA, 1996

Fuente: CIS: Barómetro Sanitario 1996, nº 2223, p 6 y p 6a.

Centro público

TOTAL 65+

Centro privado

TOTAL 65+

Atención Primaria

Asistencia Especializada

Ingreso en hospital

Urgencias

NC


Centro público Centro privado

Total (n) % % 65 + Total (n) % % 65 +

Total 6.339 100,0 100,0 1.761 100,0 100,0Atención Primaria 4.219 66,6 68,7 339 19,3 16,5Asistencia Especializada 1.184 18,7 20,1 1.151 65,4 68,6Ingreso en hospital 261 4,1 5,7 88 5,0 6,4Urgencias 571 9,1 4,4 70 4,0 5,5NC 101 1,6 1,1 113 6,4 3,0% sobre la muestra 93,4 25,9

Nota: porcentajes verticales.Fuente: CIS: Barómetro Sanitario 1996, nº 2223, p 6 y p 6a.

Tabla 7.60.TIPO DE CENTRO SANITARIO AL QUE ACUDIÓ LA ÚLTIMA VEZ, SEGÚNGRUPO DE EDAD. ESPAÑA, 1996

Estancia hospitalaria en el último ingreso*

1-3 4-7 8 y más Número mediodías % días % días % de días

Años1993 482 31,7 372 24,5 665 43,8 13,01995 198 40,7 87 17,9 202 41,5 9,01997 234 44,0 119 22,4 179 33,6 9,5SexoVarones 94 37,8 58 23,3 97 39,0 8,5Mujeres 140 49,4 61 21,6 82 29,0 10,3EdadHasta 64 años 186 48,2 97 25,1 103 26,7 9,265 y más años 46 31,9 22 15,3 76 52,8 10,3

* Periodo de referencia de 12 meses anteriores a la encuesta. Porcentajes horizontales.Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud, 1993, 1995 y 1997, p 16b.

Tabla 7.61.ESTANCIA MEDIA HOSPITALARIA. ESPAÑA, 1997

838

Las perso

nas m

ayores en

Españ

a. Info

rme 200

0

Tiempo de acceso a consulta en minutos Tiempo de espera en consulta en minutos

1-9 10-19 20 y más Mediana 1-14 15-29 30-59 60 y más Mediana

Frec. % Frec. % Frec. % (min.) Frec. % Frec. % Frec. % Frec. % (min.)

Años1993 1.306 29,9 1.803 41,3 1.257 28,8 10 1.165 27,7 1.047 24,7 1.123 26,5 898 21,2 201995 447 31,0 571 39,5 426 29,5 10 482 35,3 311 22,8 329 24,1 245 17,9 201997 497 32,6 606 39,7 423 27,7 10 506 34,6 364 24,9 318 21,8 274 18,7 20SexoVarones 216 34,2 235 37,2 181 28,6 10 211 34,5 147 24,1 141 23,1 112 18,3 20Mujeres 281 31,4 371 41,5 242 27,1 10 295 34,7 217 25,5 177 20,8 162 19,0 20EdadHasta 64 años 375 33,4 440 39,1 309 27,5 10 383 35,7 264 24,6 215 20,1 210 19,6 2065 y más años 121 30,4 165 41,5 112 28,1 15 123 31,9 98 25,4 102 26,4 63 16,3 20

Nota: porcentajes horizontales.Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud, 1993, 1995 y 1997, p10d y 10e.

TABLA 7.62.ACCESIBILIDAD TEMPORAL A CONSULTA MÉDICA. ESPAÑA, 1997


Gráfico 7.44.ACCESIBILIDAD TEMPORAL A CONSULTA MÉDICA. ESPAÑA, 1997

45

40

35

30

25

20

15

10

5

0

%

1-9 10-19 20 y más

Minutos

Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud, 1997, pp. 10d y 10e.

VM

M

< 65

65+

× = 32,6 V

M< 65

65+

V< 65 65+

× = 39

× = 27,7

Centro público Centro privado

Total (n) % % 65 + Total (n) % % 65 +

Total 6.409 100,0 100,0 1.787 100,0 100,0Menos de 6 meses 4.104 64,0 76,9 783 43,8 40,9De 6 meses a 1 año 1.015 15,8 10,8 333 18,6 23,2De 1 año a 2 años 479 7,5 4,7 229 12,6 9,7De 2 a 3 años 218 3,4 2,0 95 5,3 4,6Más de 3 años 340 5,3 3,1 169 9,5 11,8No recuerda 228 3,6 2,2 127 7,1 7,6NC 25 0,4 0,3 52 2,9 2,1% sobre la muestra 94,4 26,3

Fuente: CIS: Barómetro Sanitario 1996, nº 2223, p 7 y p 7a.

Tabla 7.63.TIEMPO DESDE LA ÚLTIMA VEZ QUE USÓ UN SERVICIO SANITARIO.ESPAÑA, 1996


Gráfico 7.45.TIEMPO DESDE LA ÚLTIMA VEZ QUE USÓ UN SERVICIO SANITARIO.ESPAÑA, 1996

Fuente: CIS: Barómetro Sanitario, 1996. nº 2223, pp. 7 y 7a.

Centro público

TOTAL 65+

Centro privado

TOTAL 65+

Menos de 6 meses

De 6 meses a 1 año

De 1 año a 2 años

Más de 2 años

Frecuencia Porcentaje válido

Total 2.447 100,0Muy cerca 469 19,2Bastante cerca 1.217 49,7A distancia intermedia 441 18,0Lejos 254 10,4Muy lejos 45 1,8ns/nc 21 0,9

Fuente: CIS: Soledad, estudio 2279, Marzo 1998, p 35.

Tabla 7.64.DISTANCIA A LA QUE SE ENCUENTRAN LOS SERVICIOS SANITARIOSPÚBLICOS MÁS CERCANOS. ESPAÑA, 1998


Sexo Edad

Hasta 65 yVarones % Mujeres % 64 años % más años %

Total casos 3.084 3.274 5.236 1.104Seguridad Social 2.918 94,6 3.102 94,7 4.941 94,4 1.063 96,3Mutualidades acogidas 65 2,1 81 2,5 124 2,4 21 1,9

a Seguridad SocialMutualidades acogidas 76 2,5 69 2,1 121 2,3 24 2,2

a seguro privadoSeguro médico privado 269 8,7 295 9,0 494 9,4 66 6,0Seguro médico 83 2,7 42 1,3 116 2,2 9 0,8

concertado de empresaBeneficiencia 1 0,0 1 0,0 1 0,0 1 0,1Médico privado 6 0,2 4 0,1 8 0,2 2 0,2Iguala médica 8 0,3 3 0,1 11 0,2 0 0,0

Nota: multirrespuesta.Fuente: MSC: Encuesta Nacional de Salud 1997, p 18.

Tabla 7.65.MODALIDADES DE COBERTURA SANITARIA SEGÚN EDAD Y SEXO. ESPAÑA,1997


Incremento % PensionistasComunidades autónomas Total S.N.S Activos Pensionistas 97-98 (%) sobre el total

España 946.804 226.233 720.574 10,5 76,1Andalucía 173.034 40.963 132.070 8,9 76,3Aragón 29.555 6.566 22.989 9,2 77,8Asturias (Principado de) 27.244 5.581 21.663 10,5 79,5Baleares (Islas) 15.064 4.025 11.040 12,0 73,3Canarias 35.580 10.092 25.489 11,5 71,6Cantabria 12.132 2.675 9.457 11,0 78,0Castilla y León 54.779 11.947 42.832 10,5 78,2Castilla- La Mancha 43.203 9.895 33.307 10,8 77,1Cataluña 160.770 36.607 124.164 10,3 77,2Comunidad Valenciana 112.959 26.327 86.633 10,5 76,7Extremadura 25.994 6.341 19.653 8,9 75,6Galicia 69.203 14.903 54.300 12,7 78,5Madrid (Comunidad de) 94.060 28.065 65.995 11,8 70,2Murcia (Región de) 26.506 6.787 19.719 9,2 74,4Navarra (Comunidad Foral de) 12.207 2.916 9.292 11,7 76,1País Vasco 46.537 10.658 35.879 12,1 77,1Rioja (La) 6.189 1.408 4.781 11,1 77,2Ceuta 1.012 278 734 8,4 72,5Melilla 776 199 577 8,8 74,4

Nota: S.N.S.: Sistema Nacional de Salud. En “pensionistas” se pueden incluir personas de menos de 65 años.Fuente: Instituto Nacional de la Salud: Indicadores de la prestación farmacéutica en el sistema nacional de sa-lud. Madrid, INSALUD, 1.998; Volumen 16, págs. 20-23.

Tabla 7.66.GASTO FARMACÉUTICO SEGÚN COLECTIVOS, POR COMUNIDADESAUTÓNOMAS, 1998 (MILLONES DE PTAS.)

7.2.3. Consumo farmacéutico


Gráfico 7.46.GASTO FARMACÉUTICO SEGÚN COLECTIVOS POR COMUNIDADESAUTÓNOMAS, 1998

200.000

180.000

160.000

140.000

120.000

100.000

80.000

60.000

40.000

20.000

0

82,0

80,0

78,0

76,0

74,0

72,0

70,0

68,0

66,0

64,0

Millones de pesetas %As

turia

s

Gal

icia

Cast.

y Le

ón

Cant

abria

Arag

ón

Rioj

a

Cata

luña

País

Vasc

o

Cast.

La M

anch

a

C. V

alen

cian

a

Anda

lucí

a

Nav

arra

Extre

mad

ura

Mur

cia

Mel

illa

Bale

ares

Ceut

a

Cana

rias

Mad

rid

Fuente: Instituto Nacional de la Salud: Indicadores de la prestación farmacéutica en el sistema nacionalde salud, Madrid, INSALUD, 1998: Volumen 16, pp. 20-23.

Pensionistas

Activos

% Pensionistas

Gráfico 7.47.GASTO FARMACÉUTICO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, SEGÚNCOLECTIVOS. ESPAÑA, 1998

Fuente: Insalud: Indicadores de la prestación farmacéutica en el sistema nacional de salud, 1998.

Pensionistas76,1%

Activos23,9%

TOTAL = 946.804 millones de pesetas


Gráfico 7.48.EL CONSUMO FARMACÉUTICO EN NÚMERO DE RECETAS, SEGÚNCOLECTIVOS. ESPAÑA, 1998

Fuente: Insalud: Indicadores de la prestación farmacéutica en el sistema nacional de salud, 1998.

Pensionistas68,0%

Activos32,0%

TOTAL = 561.709.000 recetas (S.N.S.)

Comunidad autónoma Total S.N.S. Recetas Recetas Recetas pensionistasactivos pensionistas sobre total

España 561.709 179.722 381.969 68,0Andalucía 107.755 35.314 72.440 67,2Aragón 17.124 5.206 11.916 69,6Asturias (Principado de) 15.144 4.191 10.952 72,3Baleares (Islas) 9.158 3.039 6.119 66,8Canarias 21.718 8.176 13.541 62,3Cantabria 7.198 2.067 5.130 71,3Castilla y León 32.272 9.578 22.693 70,3Castilla- La Mancha 26.425 8.412 18.012 68,2Cataluña 91.663 26.917 64.745 70,6Comunidad Valenciana 68.421 21.895 46.525 68,0Extremadura 15.970 5.425 10.544 66,0Galicia 38.186 11.151 27.034 70,8Madrid (Comunidad de) 57.099 20.981 36.117 63,3Murcia (Región de) 16.059 5.616 10.442 65,0Navarra (Comunidad Foral de) 7.191 2.307 4.883 67,9País Vasco 25.447 7.889 17.558 69,0Rioja (La) 3.659 1.105 2.553 69,8Ceuta 660 250 409 62,0Melilla 560 203 356 63,6

Fuente: Instituto Nacional de la Salud: Indicadores de la prestación farmacéutica en el sistema nacional de sa-lud. Madrid, INSALUD, 1.998; Volumen 16, págs. 36-39.

Tabla 7.67.CONSUMO FARMACÉUTICO EN NÚMERO DE RECETAS SEGÚN COLECTIVOS,POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS, 1998 (EN MILES)


Gasto medio Gasto medio Gasto medio Incremento Gasto recetaComunidades autónomas receta receta 1997-98 (%) pensionista/

activos pensionistas activo

España 1.686 1.258 1.886 10,6 1,5Andalucía 1.605 1.159 1.823 10,1 1,6Aragón 1.725 1.261 1.929 10,4 1,5Asturias (Principado de) 1.799 1.331 1.977 10,0 1,5Baleares (Islas) 1.644 1.324 1.804 12,6 1,4Canarias 1.638 1.234 1.882 10,9 1,5Cantabria 1.685 1.293 1.843 10,7 1,4Castilla y León 1.697 1.247 1.887 10,2 1,5Castilla- La Mancha 1.634 1.176 1.849 10,0 1,6Cataluña 1.753 1.359 1.817 10,7 1,4Comunidad Valenciana 1.650 1.202 1.862 11,5 1,6Extremadura 1.627 1.168 1.863 9,3 1,6Galicia 1.812 1.336 2.008 12,2 1,5Madrid (Comunidad de) 1.647 1.337 1.827 9,6 1,4Murcia (Región de) 1.650 1.208 1.888 11,2 1,6Navarra (Comunidad Foral de) 1.697 1.263 1.902 11,2 1,5País Vasco 1.828 1.350 2.043 10,5 1,5Rioja (La) 1.691 1.274 1.872 10,4 1,5Ceuta 1.532 1.108 1.792 7,7 1,6Melilla 1.384 980 1.615 10,9 1,7

Fuente: Instituto Nacional de la Salud: Indicadores de la prestación farmacéutica en el sistema nacional de sa-lud. Madrid, INSALUD, 1.998; Volumen 16, págs. 44-45 y 47-48.

Tabla 7.68.GASTO MEDIO POR RECETA SEGÚN COLECTIVOS, POR COMUNIDADESAUTÓNOMAS, 1998 (EN PESETAS)


(2) Ventas P.V.P (2)/(1) % Precio IncrementoGrupos anatómicos- pensionistas (*) Pensionistas medio (ptas.) 97/98 venta

terapéuticos (1) total % sobre el total a p.v.p. %

Total 956.800 100,0 667.560 69,8 1.703 10,2Aparato 208.337 21,8 172.003 82,6 2.128 6,1cardiovascularAparato digestivo 143.608 15,0 109.845 76,5 1.837 8,7y metabolismoSistema nervioso central 139.401 14,6 92.311 66,2 1.103 22,5Antiinfecciosos vía general 89.999 9,4 46.413 51,6 1.789 0,9Aparato respiratorio 83.975 8,8 52.123 62,1 1.397 11,9Sangre y órganos 77.094 8,1 58.707 76,2 2.597 22,5hematopoyéticosAparato locomotor 47.773 5,0 32.080 67,2 1.017 0,5Productos genito-urinarios 38.452 4,0 20.968 54,5 2.164 15,6y hormonas sexualesAntineoplásicos 37.597 3,9 26.886 71,5 15.314 11,4Preparados hormonales 30.795 3,2 17.864 58,0 3.283 0,6sistémicos, excluídashormonas sexualesDermatológicos 24.482 2,6 13.972 57,1 1.189 -2,4Varios 20.706 2,2 13.805 66,7 7.531 22,8Órganos de los sentidos 14.262 1,5 10.479 73,5 753 28,4Antiparásitos 320 0,0 135 42,1 540 -7,8

(*) Nota: Las ventas a P.V.P de los pensionistas están calculadas del porcentaje de pensionistas sobre el totalFuente: Instituto Nacional de la Salud: Indicadores de la prestación farmacéutica en el sistema nacional de sa-lud. Madrid, INSALUD, 1.998; Volumen 16, p. 64 y tabla II, p. 66.

Tabla 7.69.CONSUMO FARMACÉUTICO SEGÚN VENTAS, POR GRUPOS ANATÓMICO-TERAPÉUTICOS. ESPAÑA, 1998 (MILLONES DE PESETAS)


Gráfico 7.49.CONSUMO FARMACÉUTICO SEGÚN VENTAS POR GRUPOSANATÓMICO-TERAPÉUTICOS. ESPAÑA, 1998

AntiparásitosO. de los sentidos

VariosDermatológicos

P. hormonales sistémicosAntineoplásicos

P. genito-urinariosA. locomotor

SangreA. respiratorio

S. nerviosoA. digestivo

A. cardiovascular

0 50.000 100.000 150.000 200.000

Fuente: Instituto Nacional de la Salud: Indicadores de la prestación farmacéutica en el sistema nacionalde salud, Madrid, INSALUD, 1998; Volumen 16, p. 64 y tabla II, p. 66.

Pensionistas

Total

Millones de ptas.


Envases % envases Importe total % importe Precio medioNombre del principio totales pensionistas (en millones total envase

activo (en miles) ptas.) pensionistas

Omeprazol 7.672 80,3 38.182 80,8 4.977Ranitidina (D.C.I.-R) 9.043 78,5 22.283 78,8 2.464Enalapril (D.C.I.-R) 6.714 77,7 20.338 77,4 3.029Budesonida (D.C.I.-R) 4.849 56,9 15.710 59,6 3.240Fluoxetina (D.C.I.-R) 3.273 53,2 15.588 53,2 4.763Diltiazem (D.C.I.-R) 3.453 86,4 14.511 86,1 4.202Salmeterol (D.C.I.-R) 2.254 76,7 14.413 76,8 6.395Ciprofloxacino (D.C.I.-R) 2.913 63,2 13.806 70,6 4.740Paroxetina (D.C.I.-R) 2.404 53,8 13.419 53,9 5.583Simvastatina (D.C.I.-R) 2.620 78,9 12.977 78,8 4.952Nitroglicerina 3.294 93,5 12.714 94,1 3.859Captopril (D.C.I.-R) 4.291 83,1 12.287 83,1 2.864Amlodipino (D.C.I.-R) 3.286 80,1 11.746 79,8 3.574Nimodipino (D.C.I.-R) 1.781 94,9 11.347 95,4 6.372Insulina Isofánica 4.701 78,4 10.984 75,8 2.336Otros:Diclofenaco (D.C.I.-R) 9.209 69,0 6.874 69,2 746Amoxicilina (D.C.I.-R) 10.320 34,5 6.620 35,5 641Paracetamol (D.C.I.-R) 20.171 66,7 5.115 65,5 254

Nota: Fuente de datos: FAR-90. Elaborado por INSALUD. S.G.A.P. Área Gestión de Farmacia.Fuente: Instituto Nacional de la Salud: Indicadores de la prestación farmacéutica en el sistema nacional de sa-lud. Madrid, INSALUD, 1.998; Volumen 16, tabla III, p. 85.

Tabla 7.70.CONSUMO DE PRINCIPIOS ACTIVOS MONOFÁRMACOS PRINCIPALES,ORDENADOS POR IMPORTE. ESPAÑA, 1998


Importe % sobre % importe Precio medioGrupo terapéutico y nombre total pensionistas envase

sobre total (ptas.)grupo

Total consumo efectos y accesorios 47.210 100,0 92,3 3.693Total 10 grupos 44.692 94,7 93,4 4.62723C - Absorbentes incontinencia orina 29.013 61,5 97,2 8.63525A - Bolsas colostomía 5.361 11,4 86,5 10.73602B - Gasa estéril 2.441 5,2 87,0 89201D - Apósitos estériles 2.218 4,7 97,4 2.99624F - Medias E.T. cintura 1.318 2,8 61,2 3.45323A - Bolsas recogida orina 1.167 2,5 95,8 1.94823B - Colect. y aposit. bolsas rec. orina 1.038 2,2 92,8 7.95625C - Bolsas urostomía 880 1,9 82,8 12.42125B - Bolsas Ileostomía 663 1,4 73,8 11.55104B - Esparadrapo hipoalérgico 594 1,3 90,0 546

Nota: Fuente de datos: FAR-90. Elaborado por INSALUD. S.G.A.P. - Área Gestión de Farmacia. S.U.R.M.Fuente: Instituto Nacional de la Salud: Indicadores de la prestación farmacéutica en el sistema nacional de sa-lud. Madrid, INSALUD, 1.998; Volumen 16, tabla II, p. 96.

Tabla 7.71.PRINCIPALES EFECTOS Y ACCESORIOS CONSUMIDOS, SEGÚN IMPORTE(MILLONES DE PESETAS). ESPAÑA, 1998


Gasto Gasto Gasto Veces gasto(*) Población protegida(2)

Comunidad autónoma medio(1) activos pensionistas pensionistas/ Activos Pensionistasactivos

Insalud 1.946 659 5.509 8,4 10.589.858 3.823.121Aragón 2.220 703 5.780 8,2 777.943 331.413Asturias (Principado de ) 2.176 670 5.168 7,7 693.682 349.288Baleares (Islas) 1.697 578 5.775 10,0 580.040 159.288Cantabria 2.031 623 5.621 9,0 357.522 140.196Castilla y León 1.955 623 4.835 7,8 1.596.370 738.176Castilla-La Mancha 2.211 706 6.023 8,5 1.167.204 460.821Extremadura 2.142 723 5.843 8,1 730.874 280.275Madrid (Comunidad de) 1.684 642 5.420 8,4 3.638.037 1.014.570Murcia (Región de) 2.118 715 6.505 9,1 790.288 252.587Rioja (La) 2.038 656 5.354 8,2 178.662 74.416Ceuta 1.603 538 6.372 11,8 42.993 9.593Melilla 1.326 458 3.844 8,4 36.243 12.498

(*) G.P.A. = gasto por persona protegida pensionistas / gasto por persona protegida activa.Nota: - Fuente de datos: Partes estadísticos de facturación.(1) Población 1998 (Base de Datos de Tarjeta Sanitaria).(2) Fuente de datos: Población extraida de la Base de Datos Central de Tarjeta Sanitaria la última semana delmes de Octubre de 1997.Población de referencia para 1998.Fuente: Instituto Nacional de la Salud: Indicadores de la prestación farmacéutica en el sistema nacional de sa-lud. Madrid, INSALUD, 1.998; Volumen 16, págs. 194-195 y p. 245.

Tabla 7.72.GASTO POR PERSONA PROTEGIDA Y MES (PESETAS), EN TERRITORIOINSALUD, 1998


% sobre % sobreFrecuencia respuestas casos

Total respuesta 6.979 100,0 2.485La inactividad 408 5,8 16,4La pérdida de la memoria 802 11,5 32,3La soledad 1.842 26,4 74,1La dependencia de otras personas 839 12,0 33,8El sentimiento de inutilidad 923 13,2 37,1El dolor 348 5,0 14,0El deterioro físico 586 8,4 23,6La enfermedad 956 13,7 38,5La muerte 275 3,9 11,1

Nota: Pregunta multirrespuesta; se solicitaba los tres temas que cree que más preocupan a las personas mayo-res. Casos válidos (entrevistados que responden): 2.485, población en general.Fuente: CIS: Cuestiones de actualidad, estudio 2245, abril 1997, p 6.

Tabla 7.73.OPINIÓN SOBRE LA PREOCUPACIÓN PRINCIPAL DE LOS MAYORES.ESPAÑA, 1997

Situaciones Total Varones Mujeres

Absoluto % Absoluto % Absoluto %

La pérdida de los amigos 117 3,5 72 4,9 45 2,4La pérdida de la memoria 696 20,8 296 20,3 400 21,1La soledad 605 18,0 358 24,5 247 13,0La dependencia de otras personas 410 12,2 190 13,0 220 11,6El dolor 299 8,9 113 7,7 186 9,8La enfermedad 997 29,7 430 29,5 567 29,9El sentimiento de inutilidad 275 8,2 108 7,4 167 8,8Otras situaciones 53 1,6 28 1,9 25 1,3La pérdida de la pareja 12 0,4 11 0,8 1 0,1N.S. 51 1,5 28 1,9 23 1,2N.C. 17 0,5 4 0,3 13 0,7Total 3.353 100,0 1.459 100,0 1.894 100,0

Nota: Multirrespuesta; 2.185 casos válidos (entrevistados que responden, población de 65 y más años).Fuente: CIS: Soledad, estudio 2279, Marzo 1998, p. 51.

Tabla 7.74.PRINCIPALES SITUACIONES TEMIDAS ACTUALMENTE POR LA POBLACIÓNDE 65 Y MÁS AÑOS. ESPAÑA, 1998

7.2.4. Opiniones sobre el estado de salud y la atención sanitaria


Gráfico 7.50.PRINCIPALES SITUACIONES TEMIDAS ACTUALMENTE POR LAPOBLACIÓN DE 65 Y MÁS AÑOS. ESPAÑA, 1998

La enfermedad

La pérdida de la memoria

La soledad

La dependencia de otras personas

El dolor

El sentimiento de inutilidad

La pérdida de los amigos

ns/sc

Otras situaciones

La pérdida de la pareja

0 5 10 15 20 25 30


Hasta 64 años 65 y más años Total

Situaciones Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %

Total 2.000 100,0 491 100,0 2.491 100,0Perder amigos 76 3,8 5 1,0 81 3,3Perder la memoria 317 15,8 155 31,6 472 19,0La soledad 337 16,9 63 12,8 400 16,1La dependencia de 363 18,1 81 16,5 444 17,8otras personasEl dolor 72 3,6 13 2,6 85 3,4La enfermedad 477 23,9 106 21,6 583 23,4Sentirse inútil 271 13,6 44 9,0 315 12,6Otras respuestas 54 2,7 14 2,9 68 2,7ns/nc 33 1,6 10 2,0 43 1,7

Fuente: CIS: Barómetro de Junio, estudio 2291, Junio 1998; p 18 y p 31.

Tabla 7.75.PRINCIPALES SITUACIONES TEMIDAS DE CARA AL FUTURO, SEGÚN EDAD.ESPAÑA, 1998

Cap

ítulo

Séptim

o. Salu

d y aten

ción

sanitaria

853

Andar por la calle Salir de noche Abrir la puerta Quedarse solo Otra situacióndurante el día de noche

Total % % 65+ Total % % 65+ Total % % 65+

Total (n) 2.199 100,0 2.199 100,0 2.197 100,0 2.197 100,0 2.104 100,0Habitualmente 180 8,2 462 21,0 330 15,0 253 11,5 83 3,9Algunas veces 357 16,2 443 20,2 594 27,0 378 17,2 254 12,1Nunca 1.639 74,5 1.185 53,9 1.247 56,8 1.510 68,7 1.535 73,0N.C. 24 1,1 109 4,9 26 1,2 56 2,5 232 11,0

Fuente: CIS: Soledad, estudio 2279, marzo 1998, p 34.

TABLA 7.76.TEMORES ANTE LA INSEGURIDAD CIUDADANA ENTRE LA POBLACIÓN DE 65 Y MÁS AÑOS. ESPAÑA, 1998


Gráfico 7.51.TEMORES ANTE LA INSEGURIDAD CIUDADANA ENTRE LA POBLACIÓNDE 65 Y MÁS AÑOS. ESPAÑA, 1998

80,00

70,00

60,00

50,00

40,00

30,00

20,00

10,00

0,00


Nunca

Algunas veces

Habitualmente

N.C.

Otras situacionesQuedarse solo de noche

Abrir la puertaSalir de nocheAndar por la calle durante el día

‰


Centro sanitario público Centro sanitario privado

Total % % 65 + Total % % 65 +

Total 6.374 100,0 100,0 1.771 100,0 100,0Confianza en la calidad 2.624 41,2 53,7 767 43,3 42,6

ofrecidaDisponibilidad de aparatos 902 14,2 9,3 131 7,4 7,7

y equipamientosFácil accesibilidad a los 872 13,7 8,7 334 18,8 18,7

serviciosProfesionales de calidad 120 1,9 2,3 166 9,4 9,4Mayor comodidad 435 6,8 6,0 168 9,5 8,9No cobertura de seguro 344 5,4 5,0 59 3,3 4,3

disponibleEs lo más barato 771 12,1 10,7 24 1,4 2,1NC 306 4,8 4,4 123 6,9 6,4% sobre la muestra 93,9 26,1

Nota: multirrespuesta. Porcentajes sobre total de respuestas de cada tipo de centro.Fuente: CIS: Barómetro Sanitario 1996, estudio 2223, p 8 y p 8a.

Tabla 7.77.MOTIVO PRINCIPAL DE UTILIZACIÓN DE CENTROS SANITARIOS LA ÚLTIMAVEZ QUE ACUDIÓ A UNO. ESPAÑA, 1996


Gráfico 7.52.MOTIVO PRINCIPAL DE UTILIZACIÓN DE CENTROS SANITARIOS LAÚLTIMA VEZ QUE ACUDIÓ A UNO. ESPAÑA, 1996

60

50

40

30

20

10

0

Fuente: CIS: Barómetro Sanitario 1996, estudio 2223, p 8 y p 8a.

Confianza en la calidad ofrecida

Disponibilidad de aparatos y equipamientos

Fácil accesibilidad a los servicios

Mayor comodidad

No cobertura de seguro disponible

Es lo más barato

NC

Profesionales de calidadConfianza en la calidad ofrecida



Mayor comodidad


Es lo más barato

NC

Profesionales de calidad

Confianza en la calidad ofrecida



Mayor comodidad


Es lo más barato

NC

Profesionales de calidad

% 65+

% pob. totalPúblicos

50

40

30

20

10

0

% 65+

% pob. total

Privados

Cap

ítulo

Séptim

o. Salu

d y aten

ción

sanitaria

857

Escala de valoración

1 2 3 4 5 6 7 Media

Total 65 + Total 65 + Total 65 + Total 65 + Total 65 + Total 65 + Total 65 +La cercanía de los centros 3,7 3,0 2,6 2,1 4,9 4,6 7,9 5,4 15,7 14,1 23,2 22,9 39,7 43,5 5,6La facilidad de conseguir cita 6,4 2,6 4,9 2,2 7,7 4,8 10,5 7,1 16,9 15,1 21,3 25,2 28,2 37,0 5,1El horario de atención 3,6 1,0 3,5 1,2 7,0 4,1 10,9 5,7 20,4 17,8 23,8 28,8 26,4 35,3 5,3El trato recibido del personal 2,5 0,5 2,2 1,4 5,5 3,0 9,6 4,2 19,5 14,4 25,5 26,3 32,0 45,1 5,5Atención a domicilio del personal 4,6 1,6 2,6 1,9 5,2 3,6 7,8 5,4 13,8 12,1 17,2 20,3 20,2 31,0 5,2El tiempo de atención médica 6,4 3,0 7,1 4,7 10,8 6,7 13,4 8,9 18,4 16,1 18,6 22,7 21,0 31,5 3,2Conocimiento historia médica 5,7 2,6 4,7 2,8 8,1 5,1 10,7 6,3 17,9 14,3 20,8 24,5 22,8 32,8 5,0La confianza y seguridad 4,2 2,2 3,1 1,4 6,7 3,4 10,3 7,3 19,1 13,1 13,4 24,4 28,6 42,2 5,3Tiempo de espera en la consulta 10,3 4,3 9,2 5,6 13,6 7,9 15,9 14,6 20,5 21,7 15,7 21,0 11,0 19,1 4,2Equipamiento y medios 4,3 2,3 5,2 2,0 8,0 6,6 11,7 7,1 20,3 14,7 22,2 25,1 17,3 15,7 5,0Información recibida 4,1 1,7 4,0 2,2 7,5 3,7 11,9 7,7 21,1 17,0 24,5 25,8 22,1 34,7 5,1Los trámites para acceder 10,5 4,4 8,8 5,6 11,8 7,0 13,5 10,1 16,5 17,1 15,9 21,1 14,4 23,8 4,3Calidad de la atención en general 2,4 1,3 2,8 1,3 6,9 2,0 12,7 7,9 25,0 17,6 26,0 30,4 20,8 33,3 5,2

Nota: medicina general y pediatría.1 significa “totalmente insatisfactorio”, 7 significa “totalmente satisfactorio”.Fuente: CIS: Barómetro Sanitario 1996, estudio 2223, p 10.

TABLA 7.78.VALORACIÓN DE LAS CONSULTAS, ENTRE LA POBLACIÓN TOTAL Y DE 65 Y MÁS AÑOS, EN PORCENTAJE. ESPAÑA,1996


Gráfico 7.53.VALORACIÓN DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL ENTRE LAPOBLACIÓN DE 65 Y MÁS AÑOS. ESPAÑA, 1996

50,045,040,035,030,025,020,015,010,0

5,00,0

Nota: 1 significa “totalmente insatisfactorio”.7 significa “totalmente satisfactorio”.Fuente: CIS: Barómetro Sanitario 1996, estudio 2223, p. 10.

La cer

canía

de lo

s cen

tros

La fac

ilidad

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nsegu

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El ho

rario

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El tra

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erson

al

Atenció

n a do

micilio

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erson

al

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ción m

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médica

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edios

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ación

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ida

Los trá

mites p

ara ac

ceder

Calida

d de l

a aten

ción e

n gen

eral

76

54

32

1

Escala devaloración


Gráfico 7.54.VALORACIÓN DE LA ATENCIÓN EN HOSPITALES PÚBLICOS. ESPAÑA,1996

40,035,030,025,020,015,010,0

5,00,0

Nota: 1 significa “totalmente insatisfactorio”.7 significa “totalmente satisfactorio”.Fuente: CIS: Barómetro Sanitario 1996, estudio 2223, p. 10.

Número

de pe

rsona

s en l

a hab

itació

n

Aspecto

s de h

ostele

ría

Trámite

s adm

inistra

tivos p

ara el

ingre

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Tiempo

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Atenció

n del

perso

nal m

édico

Atenció

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erson

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ario

Equip

amien

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medios

tecno

lógico

s

Inform

ación

sobre

valor

ación

de la

salud

Calida

d del

servic

io ho

spital

ario

76

54

32

1Escala devaloración

%


Gráfico 7.55.MOTIVOS PARA LA PRESENTACIÓN DE RECLAMACIONES SOBRE ELSERVICIO SANITARIO. ESPAÑA, 1996

Mala información

Procedimientos administrativos

Extravío de documentación

Maltrato del personal

Otro

Tratamiento equivocado

Disconformidad actuación asistencial

Demoras asistenciales

0 5 10 15 20 25 30

Total

65+

Fuente: CIS: Barómetro Sanitario 1996, estudio 2223, p. 17d.

CAPÍTULO 7. SALUD Y ATENCIÓN...

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