Caso cerrado: 4 de junio
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Caso cerrado 4 de junio
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• Mujer de 55 años que acude a consulta por un cuadro de dolor y parestesias progresivas en extremidades inferiores. Comenzó el cuadro con dolor interescapular que se presentó mientras trabajaba en su jardín. Después de un mes comenzó a sentir entumecimiento de piernas, sensación que ascendió durante los siguientes días hasta afectar el borde inferior mamario. No presentaba factores que exacerbaran o aliviaran la sintomatología
• La paciente no tenía historia de traumatismo, negaba haber tenido fiebre, cambio de peso o sudoración nocturna
• Los antecedentes personales no eran relevantes• A la exploración física la paciente mostraba hiperreflexia y clonus de
sus extremidades inferiores sin un claro nivel sensitivo. Por otra parte el resto del examen general fue normal
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Sagital T2
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Sagital T1
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Sagital T1 Fat sat con Gd
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Axial CT
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• Se decide no realizar cirugía por que al existir conservación de fuerza y sensibilidad se pensó que iba a tener un beneficio limitado
• Tras cinco meses, persisten el dolor y la sensación de entumecimiento El pie comienza a arrastrar necesitando el uso de bastón y la vejiga se vaciaba con dificultad.
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Sagital T2
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• Se le realiza laminectomía con resolución de los síntomas. Tras un año los síntomas recidivan realizándose nueva RM
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Sagital T1
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Sagital T1 Fat sat con Gd