ENFERMERÍA DEL

ENVEJECIMIENTO.

Carmen So ledad Hida lgo Vi l l a lón

CASO PRÁCTICO

TA: 152/83 mmHg

FC: 77 rpm

Peso: 60 kg

Talla: 1,56 cm

IMC: 24,7

Glucemia: 150 g/dl

VALORACIÓN Y RECOGIDA DE DATOS.

• Test de Pfeiffer: 9, normal• Índice de Barthel: 100,

independiente• Índice de Lawton y Brody: 8,

independiente• Escala de Ansiedad –Depresión de

Goldberg: no posible ansiedad ni depresión.

• Escala de Yesavage: 2,normal.

PUP es una mujer de 77 años, de San José de la Rda. Viuda y vive sola

Enfermedad actual: - Gastritits crónica hipertrófica- Diabetes- HTA - Bloqueo A-V de 2º grado con

marcapasos definitivo.• Medicación actual:Atenolol, espironolactona, furosemida, simvastatina, enalapril, saxagliptina, acetisalicílico ácido, omeprazol.

Valoración según necesidades de Virginia Henderson

• Dieta diabética e hiposódica que no sigue totalmente.

• Consume poca fibra. Recomendación dieta baja en grasas.

Comer y beber

• Defeca 1 vez/2-3 días, heces pardas, duras y con esfuerzo excesivo.

• Tendencia al estreñimiento. Toma laxantes.

Eliminar por todas las vías

corporales

• Poco ejercicio.Moverse y

mantener buena postura

• No cumple el plan terapéutico (dieta, ejercicio, no toma medicación)

Evitar peligros ambientales

DIAGNÓSTICO

Problemas de colaboración

CP: Hiper/ hipoglucemia 2ª a diabetes mellitus tipo 2

CP: Hipo/hipertensión 2ª a tto con hipotensores y diuréticos

CP: Reacción adversa 2ª a polimedicación, interacción fármacos…

Diagnósticos de autonomía

No presenta problemas de autonomía

Diagnósticos de Independencia

00079 Incumplimiento del tratamiento (voluntad) r/c complejidad del régimen terapéutico, falta de motivación, poca satisfacción con los resultados m/p verbalización del paciente, pruebas objetivas, falta de progreso…00011 Estreñimiento (conocimiento) r/c aporte insuficiente de fibra m/p heces duras, esfuerzo excesivo, disminución de la frecuencia…

PLANIFICACIÓN: Objetivos, NOC y NIC.

Objetivo general: El sujeto mostrará un seguimiento total del tratamiento prescrito en el plazo de 30 días.

o Objetivo específico: El sujeto describirá las ventajas de seguir el plan terapéutico prescrito frente a las consecuencias del no seguimiento en el plazo de 10 días.

NOC NIC

1601 Conducta de cumplimiento 160103 Realiza el régimen

terapéutico según lo prescrito 160102 Analiza el tto prescrito con

el profesional sanitario 160111 Expresa los cambios de

síntomas al profesional sanitario• 1622 Conducta de cumplimiento:

dieta prescrita 162202 Selecciona alimentos y

líquidos compatibles con la dieta prescrita

162207 Evita alimentos y líquidos no permitidos en la dieta

• 1608 Control de síntomas 160805 Utiliza medidas preventivas 160806 Animar a aceptar los

objetivos parciales con satisfacción.

4360 Modificación de la conducta

Administrar los refuerzos después de que aparezca la conducta

Animar al paciente a que examine su conducta

• 4420 Acuerdo con el paciente Animar al paciente a que determine

sus puntos fuertes y habilidades Determinar con el paciente los

objetivos• 5395 Mejora de la autoconfianza Identificar los obstáculos Reforzar la confianza • 0450 Manejo del estreñimiento Enseñar al paciente a mantener un

diario de comidas

PLANIFICACIÓN

EJECUCIÓN

Las acciones programadas para conseguir el cambio serán realizadas con un tope de 15 días. En ese momento se hará una breve evaluación para ver el progreso de la paciente, y los logros obtenidos hasta ahora.

Luego se alargarán hasta los 30 días, donde llegados hasta ese punto, se deben haber conseguido todos los objetivos propuestos en un principio.

EVALUACIÓN

1601 Conducta de cumplimiento

Puntuación inicial Puntuación final

160103 Realiza el régimen terapéutico según lo prescrito

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160102 Analiza el tto prescrito con el profesional sanitario

1 4

160111 Expresa los cambios de síntomas al profesional sanitario

1 4

EVALUACIÓN

1622 Conducta de cumplimiento: dieta prescrita

Puntuación inicial Puntuación final

162202 Selecciona alimentos y líquidos compatibles con la dieta prescrita

1 4

162207 Evita alimentos y líquidos no permitidos en la dieta

1 4

EVALUACIÓN

1608 Control de síntomas

Puntuación inicial Puntuación final

160805 Utiliza medidas preventivas

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160806 Animar a aceptar los objetivos parciales con satisfacción.

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