Caso Clinico Radiologia
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Caso clínico de Caso clínico de RadiologíaRadiología
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Mónica Angélica Herrera UrbiolaMónica Angélica Herrera Urbiola
FICHA DE IDENTIFICACION
• NOMBRE: MARIA LOPEZ URBINA• LUGAR DE NACIMIENTO: LEÓN, GTO
• SEXO: FEMENINO• EDAD: 27
• OCUPACION: HOGAR• CLASE SOCIOECONÓMICA: BAJA
• SIN ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES DE IMPORTANCIA
ANTECEDENTES PERSONALES NO
PATOLOGICOS
• NINGUNO DE IMPORTANCIA, TABAQUISMO Y ALCOHOLISMO NEGATIVOS, BUENA HIGIENE PERSONAL.
• ALIMENTACIÓN REGULAR EN CANTIDAD Y CALIDAD
ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS
• MENARCA:11 AÑOS• FUM: 26/OCT/07• RITMO: 28X4• IVSA: 20 AÑOS• GESTAS:2 PARTOS:1 CESAREAS:1 ABORTOS:0• DOC: PAPANICOLAU EN ENERO, NO MASTOGRAFIA• MPF: NINGUNO• DISMENORREA/AMENORREA: NEGADOS
• ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
• QUIRURGICOS: 1 CESARIA HACE 9 MESES
• HOSPITALIZACIONES PREVIAS: 1 VEZ
PADECIMIENTO ACTUAL
• Femenino de 27 años que inicia su padecimiento actual hace 4 meses con dolor punzante en mesogastrio, que se manifestaba con los esfuerzos y aumento progresivo de volumen abdominal en misma zona.
• También refiere hiporexia, náusea, astenia y adinamia.
EXPLORACIÓN FÍSICA
• Peso corporal: 80 Kg• Estatura: 1.70m• Pulso: 80 por mm• TA: 120/80 mm Hg• Temperatura: 36 °C• Respiraciones: 16 por min.
• Palidez de tegumentos• En abdomen se encontró aumento de volumen en
mesogastrio a expensas de una masa móvil de 12 x 12 cm, no dolorosa, además de una hernia umbilical.
• El resto de la exploración no evidenció datos relevantes
En que diagnóstico pensaría????
¿Qué estudios de laboratorio
pediría?
• Glucosa- 84 mg/dl (70-100)
• Urea- 23.00 mg/dl (10.00-50.00)• Nitrogeno ureico- 13 mg/dl (9.00-29.00)• Creatinina- 1 mg/dl (.70-1.20)
• Acido úrico- 4.3 mg/dl (3.4-7)• Calcio- 9.0 mg/dl (8.6-10.2)• Fosforo- 3.4mg/dl (3-5)• Cloro- 99 mEq/l (98.00-107.00)• Potasio- 4.4mEq/l (3.50-5.10)• Sodio- 138 mEq/l (135.00-148.00)• Magnesio- 1.80 mg/dl (1.58-2.55)
Examenes de laboratorio
Fosfatasa alcalina 404 ui/l(44 -147)
Biometría HemáticaFormula Blanca• Leucocitos- 5.5 103/µl (3.80-10.80)• Linfocitos- 25% (20.00-45.00)• Eosinofilos- 0% (1.00-6.00)• Basofilos- 0% (0-2.00)• Neutrofilos- 55% (40.00-75.00)Fórmula Roja• RBC- 4.5 (4.50-6.00)• HGB- 12.3 g/dl (12.0-16.0)• HCT- 41% (40.0-50.0)• Plaquetas- 203 x 103/µl (130.0-400.0)
IDX
• Quiste intraabdominal• Hernia umbilical.
¿Qué estudios de imagen
pediría?
Por eso se cuentan las compresas…
DX: TEXTILOMA
Qx• Masa formada por una cápsula
densa, a la cual estaban adheridas asas de intestino y epiplón.
• Abundante salida de material de aspecto purulento y de olor muy penetrante, aunque no fétido.
• Compresa abdominal de 60 x 40 cm
Sobre el textiloma…
• 1 en 1500 cirugías• Textiloma es una masa compuesta por una
matriz de algodón y la fibrosis que la rodea. También llamado gossypiboma, oblitoma y textil retenido.
• La forma aguda produce sepsis, forman un absceso o un granuloma.
• En la mayoría de los casos, estimula una reacción inflamatoria aséptica, que causa adherencias y fibrosis, forma una cápsula y no da síntomas.