Cepillado cambiando paradigmas con la evidencia
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La evidencia científica y el paradigma del cepillado Dr Sergio Uribe Profesor Asociado Universidad Austral de Chile
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La evidencia científica y el paradigma del
cepillado
Dr Sergio UribeProfesor Asociado
Universidad Austral de Chile
paradigmaEjemplo o ejemplar
ejemploCaso o hecho sucedido en otro tiempo, que se propone, Caso o hecho sucedido en otro tiempo, que se propone, o bien para que se imite y siga, si es bueno y honesto, o bien para que se imite y siga, si es bueno y honesto,
o para que se evite si es malo.o para que se evite si es malo.
evidencia1.1. f. Certeza clara y manifiesta de la que no se puede f. Certeza clara y manifiesta de la que no se puede
dudar.dudar.2.2. 2. f. Der. Prueba determinante en un proceso.2. f. Der. Prueba determinante en un proceso.
Preferencias del Preferencias del paciente paciente
Habilidad y juicio Habilidad y juicio clínicoclínico
Evidencia Evidencia científicacientífica
OBE
Evidencia Evidencia científicacientífica
Evidencia
Opinión de expertos, reportes de casosOpinión de expertos, reportes de casos
Estudios in vitro, observacionalesEstudios in vitro, observacionales
Estudios prospectivos o retrospectivosEstudios prospectivos o retrospectivos
Estudios clínicosEstudios clínicos
Revisiones sistemáticasRevisiones sistemáticas
+++ sesgo
- sesgo
Validez
Relevancia
PeriodonciaPeriodoncia10331033
CariesCaries801801
Perio + Caries221
Braz Oral Res 2009;23(Spec Iss 1):17-22
Placa dental (biofilm)
Periodoncia
Erosion/Abrasión
Caries
Estudios clínicos
Estudios clínicos
Estudios clínicos
Some designs created an artificial research environment that may have undermined the
findingsAuthors of toothbrush trials should consider the
CONSORT statementGreater standardization of the indices used is
requiredTrials of longer duration would enhance the
evaluation of toothbrushesData on thresholds for clinically significant
differences
Löe-Silness Gingivitis Index
Turesky Modification of the Quigley-Hein Plaque Index
Rustogi et al Modified Navy Plaque Index
Eléctrico o manual?
Eléctrico o manual?
Eléctrico o manual?
Cuál modelo manual?
Qué técnica utilizar?
Qué técnica utilizar?
Qué técnica utilizar?
Qué técnica utilizar?
Por cuánto tiempo?
Por cuánto tiempo?
?
Con cuánta fuerza?
Y la lengua?
Y la lengua?
•Not effective in controlling gingivitis
•Halitosis for short term
Y la pasta? Mejora la remoción de placa?
Y en pacientes ortodóncicos?
Y en pacientes ortodóncicos?
European Journal of Orthodontics 29 (2007) 488–492
Y en pacientes ortodóncicos?
European Journal of Orthodontics 29 (2007) 488–492
Un momento: es seguro el cepillado?
Un momento: es seguro el cepillado?
British Dental Journal 2008; 205: 443-447
Cada cuanto se debe cambiar el cepillo?
Cómo lavar un cepillo?
Cómo lavar un cepillo?
Cómo lavar un cepillo?
Braz Oral Res. 2010 28 Jan-Mar;24(1):28-33
Cuan eficaz es el cepillado?
Addy M. Plaque control as a scientific basis for the prevention of dental caries. J R Soc Med. 1986;79 Suppl 14:6-10.
Koch G, Lindhe J. The state of the gingival and the caries - increment in school children during and afterwithdrawal of various prophylactic measures. In: McHugh WD, ed. Dental plaque. Edinburgh: Livingstone, 1970:271-81
