Cirugía de Control de Daños
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Cirugía de control de daños
Armando Custodio Moreno
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Introducción
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Cirugía de control de daños1. Laparotomía inicial2. Resucitación 3. Cirugía definitiva
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Indicaciones
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1. Laparotomía inicial
• Controlar la hemorragia• Limitar la contaminación GI
• Cierre temporal del abdomen
Acceso, la exposición, la hemostasia, la resección, y finalmente la reconstrucción
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Packing hepático
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Maniobra de pringle
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Cierre temporal abdominal
• Rapida aplicación• Disminuir el edema intestinal• Proteger la viscera, fascia y piel del daño• Evacuar fluidos• Prevenir adherencias• Bajo costo• No aumente la presión intraabdominal
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Towel clamp
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SILO/ Bogota bag
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Negative pressure wound systems
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Resucitación
• Corrección de la temperatura• Corrección de la coagulopatía e inestabilidad
hemodinámica • Corrección de la acidosis• Optimización de la función pulmonar y oxigenación
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Cierre abdominal y cirugía definitiva
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Cierre abdominal
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Wittmann Patch
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Planned ventral hernia
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