CIRUGA PREPROTSICA DE TEJIDOS DUROS

CIRUGA PREPROTSICA DE TEJIDOS DUROSCIRUGA BUCAL IDr. VICTOR CUAHUTMOC HERNNDEZ PUGAAndrea Cervantes UrendaKarla Judith santana ballesterosAndrs Saldaa Snchez

1 Alveoloplastia para protesis inmediata*

2 Regularizacin de proceso alveolar*

3 Reduccin sea de la tuberosidad del maxilar* Ciruga Preprotsica La ciruga preprotsica es el rea de la ciruga bucal y maxilofacial que engloba todas aquellas tcnicas o procedimientos quirrgicos cuyo fin es preparar a los tejidos duros y blandos, (hueso y enca) para la colocacin adecuada y duradera de prtesis dental.

Intervencin quirrgica destinada a mejorar o acondicionar los maxilares, en especial a los procesos alveolares con el fin de adaptar una prtesis dental, obteniendo resultados funcionales, estticos Objetivos de la ciruga preprotsica

Alveoloplastia para protesis inmediataKARLA JUDITH SANTANA BALLESTEROSAlveoloplastia para prtesis inmediata

ALVEOLOPLASTIAAquellas intervenciones quirrgicas encaminadas a modificar la estructura alveolar.

Se pretende lograr una remodelacin del proceso alveolar de forma que la insercin de la misma no se vea dificultada por la normal prominencia que el hueso adopta en los cuellos de los dientes extrados

REQUISITOS DEL REBORDE ALVEOLAR1.- Soporte seo adecuado.2.- Hueso cubierto con tejido blando adecuado. 3.- Ausencias de socavados o protuberancias sobresalientes. 4.- Ausencia de rebordes agudos. 5.- Surcos vestibular y lingual adecuados. 6.- Ausencia de bandas cicatriciales que impidan el asentamiento normal de la prtesis en su periferia.

7.- Ausencia de fibras musculares o frenillos que movilicen la periferia de las prtesis. 8.- Relacin satisfactoria de los rebordes alveolares superior e inferior. 9.- Ausencia de tejidos blandos, redundancias o hipertrofias en los rebordes o en los surcos. 10.- Ausencia de enfermedades neoplsicas.TIPOS DE ALVEOLOPLASTIAS1.- Compresin alveolar. 2.-Alveoloplastia simple. 3.- Alveoloplastia de interseptal.

POR COMPRESIONTras la exodoncia conservadora de los dientes se debe proceder a comprimir digitalmente las dos corticales alveolares.

SIMPLECuando se desea reducir el margen cortical labial o bucal, y el reborde alveolar lingual o palatino.

INTERSEPTALExtensa remocin vestibular del hueso externo o interseptal .La alveoloplastia radical del hueso se realiza en el momento de la ciruga para contornear el maxilar a nivel alcanzado por la ulterior cicatrizacin normal y atrofia.

Regularizacin de proceso alveolarAndrs Saldaa snchezPasos de la alveoloplasta Exponer mediante un colgajo la superficie sea.La incisin mucoperistica va en sentido anteroposterior, con la menor cantidad de liberatrices.Adecuado despegamiento del colgajo.Realizar regularizado con gubia, lima de hueso o fresa quirrgica.Irrigacin copiosa.

Pasos de la alveoloplastaSe reaproxima el colgajo por presin digitalSe palpa el borde para corroborar la regularizacinLa sutura puede ser continua o interrumpida, ser reabsorbible.La mucosa sobrante se readapta en el alveolo.

Alveoloplasta en maxilarsuperior

Alveoloplasta dereborde en filo de cuchilloSe regulariza 1 cm ms a cada lado de la zona.

Tcnica de Deano Intraseptal

La tcnica no es ideal para colocar implantes.Posteriormente se coloca una frula o prtesis inmediataReduccin sea de la tuberosidad del maxilarAndrea cervantes urendaForma el lmite posterior del alveolo maxilar. Es una proyeccin redondeada normalmente de hueso trabecular, con una fina capa de hueso compacto que contina con la cresta alveolar.

Si es muy protuberante e impide el correcto asentamiento de la prtesis se debe realizar su remodelacin de manera parcial, conservando la mxima cantidad de hueso maxilar que permita una buena estabilidad y retencin de la prtesis.

Se lleva acabo con reseccin cuneiforme del tejido fibrocito, hasta el hueso, por encima de la porcin de la cresta del reborde, seguido por la reseccin submucosa de este tejido blando desde debajo de los colgajos tanto vestibular como palatino. En este socavado palatino debe tenerse cuidado de evitar la arteria palatina. Las zonas de exceso de retencin del hueso se eliminan con gubias o fresas quirrgicas, irrigadas y se alisan con limas.

BibliografaHupp. Ciruga Oral y Maxilofacial Contempornea. Sexta Edicin. Ed. Elsevier. 2014Raspall. Ciruga Oral e Implantologa. Segunda Edicin. Ed. Mdica Panamericana. 2007