Cirugiageneral

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1 DIPLOMADOS UNIR. Todos los Derechos Reservados. Instituto Universitario de Tecnología "Readic" UNIR. Rif J-30001989-6 © 2011 Cirugía abdominal e intestinal

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Cirugía abdominal e intestinal

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La cirugía general es la especialidad quirúrgica en la cual se

tratan las patologías del tracto gastro intestinal, el sistema

biliar, el páncreas, el bazo, hernias de la pared abdominal;

también un cirujano general pueden realizar intervenciones

quirúrgicas de tiroides, mamas y algunos procedimientos

rectales.

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Definición

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El sistema digestivo esta compuesto por los siguientes órganos

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Anatomía

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* Boca

• Esófago

• Estomago

• Intestino delgado

- Duodeno

- Yeyuno

- Íleon

• Intestino grueso

- Colon ascendente

- Colon transverso

- Colon desencendente

- Ciego

- Apéndice

- Recto

• Hígado

• Páncreas

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Boca

Los alimentos ingresan por esa vía, son humedecidos por las

glándulas salivales de las mejillas y los maxilares, estos alimentos

son convertidos en bolo alimenticio, pasan por la faringe y luego

llegan al esófago.

Esófago

Es un conducto musculoso y membranoso que comienza en el cuello,

atraviesa el tórax y pasa al abdomen por medio del hiato esofágico

del diagrama (orificio por el cual pasa el esófago al torax).

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Estomago

Es una bolsa muscular que tiene una capacidad de litro y medio esto depende

del contenido alimenticio; tiene dos capas importantes una mucosa que es

interna y otra serosa que es externa. Se divide en tres partes: Fundus, cuerpo

y antro; también encontramos en el dos estructuras que hacen las veces de

válvulas que son el cardias que se encuentra en la unión del esófago -

estomago y el píloro que se encuentra en la unión del estomago intestino –

delgado.

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Intestino delgado

Es la parte del tubo digestivo que se inicia en el píloro y termina en la

válvula ileocecal, en el intestino delgado se realiza la absorción de los

nutrientes de los alimentos, mide aproximadamente siete metros. Se

divide en tres partes:

• Duodeno: Comienza en el píloro y a los 25 o 30 centímetros se

convierte en yeyuno.

• Yeyuno: Está es la parte del intestino delgado que continua después

del duodeno y que a los 2.5 o 3 metros se convierte en íleon.

• Íleon: Es la parte final del intestino delgado que termina en la válvula

ileocecal muy cerca al ciego.

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Intestino grueso

Este órgano mide de 1 a 1.5 de largo, comienza en la válvula ileocecal y

termina en el recto, de este sale la apéndice vermiforme o cecal esta

conectada al ciego; del ciego al recto hay una serie de curvatura que

forman un arco en el cual están las asas del yeyuno y del íleon. Después

del ciego encontramos el colon ascendente o derecho que mide 15

centímetros aproximadamente, luego se da origen al colon transverso

midiendo este 50 centímetros después le sigue el colon descendente que

mide 15 centímetros aproximadamente de longitud, por último

encontramos el colon sigmoideo, el recto y el ano.

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Páncreas

Es un órgano que tiene forma de pera aplanada, mide de 13 a 18

centímetros; está rodeado por el estomago del intestino delgado, el hígado y

el bazo; el páncreas se divide en cabeza, cuello , cuerpo y cola. Tiene un

conducto pancreático que excreta secreciones que van a desembocar al

duodeno, el conducto biliar común o colédoco va desde la vesícula hasta la

cabeza del páncreas y se une al conducto pancreático para formar la ampolla

de Váter.

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Hígado

Es órgano interno mas grande del cuerpo pesa un 1 kilo y medio, tiene

dos lóbulos, uno derecho que es el mas grande y uno izquierdo que es de

menor tamaño. Muchas de las sustancias transportada en la sangre son

modificadas durante el paso de está por el hígado, este limpia y purifica

el suministro de sangre, degrada ciertas sustancias químicas que se

transporta el torrente sanguíneo, hay ciertas sustancias que están en el

cuerpo que son ingeridas por el hombre como medicamentos y alcohol y

hay otras sustancias que son producidas por el mismo cuerpo como lo es

el amoniaco, estas el hígado la transforma las inactivas pero en ese

proceso las células del hígado se pueden dañar. El hígado tiene 3

estructuras importantes el conducto cístico, el conducto hepático y el

coledo.

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Bazo

Es un órgano formado principalmente por sangre y células, cumple

una función muy importante a nivel circulatorio porque es un filtro en

la circulación sanguínea; a nivel digestivo actúa en la absorción y

transporte de nutrientes, nos defiende de ciertos agentes infecciosos,

está situado en la parte superior izquierda de la cavidad abdominal

protegido por la parte inferior toraxica, alojado en la cúpula superior

diafragmática.

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Fisiología

El alimento entra por la boca, lo humedece la saliva, se descomponepasa por la faringe, esófago y llega al estomago, se convierte enquimo, las moléculas de los alimentos son degradadas por los jugosgástricos que contiene acido clorhídrico (Hcl), gastrina, pepsina,luego por medio del píloro pasa a la primera porción del intestinodelgado que es el duodeno, allí por medio de un estimulo se segregabilis proveniente de la vesícula biliar y jugo pancreático que sederiva del páncreas, en la segunda porción del intestino delgado quees el yeyuno se convierte el quimo en macromoléculas y los ácidos,azucares, grasas y proteínas son degradados allí; el yeyuno seabsorbe todos los nutrientes del organismo por medios demicrovellosidades;

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Fisiología cont.

luego pasan al intestino grueso por medio de la válvula íleocecal, el

colon ascendente o derecho se realiza la absorción del agua de las

macromoléculas, cuando a estos desechos se la sustraído el agua

estás se solidifican convirtiéndose en heces y viajan a través del

colon transverso hasta el colon descendente donde termina el

proceso de solidificación y las heces se preparan para su expulsión

llegando al recto y por ultimo al ano, teniendo en cuenta que en el

existe un esfínter que controla la salida de la material fecal.

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• Supraumbilical : Es una incisión en la línea media umbilical

desde la apéndice xifoides hasta el ombligo, para cirugía de

laparotomías.

• Infraumbilical: Se realiza por debajo del ombligo sobre la línea

media hasta el pubis; se usa en cirugías de intestino.

• Mac Burney: Se realiza a 10 centímetros por debajo del borde

costal derecho y paralelo al mismo, para intervenciones de vías

biliares.

• Pararectal: Es aquella incisión paralelas a la línea alba sobre el

musculo recto abdominal.

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Incisiones Quirúrgicas