Cirugiageneral
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1DIPLOMADOS UNIR. Todos los Derechos Reservados. Instituto Universitario de Tecnología "Readic" UNIR. Rif J-30001989-6 © 2011
Cirugía abdominal e intestinal
La cirugía general es la especialidad quirúrgica en la cual se
tratan las patologías del tracto gastro intestinal, el sistema
biliar, el páncreas, el bazo, hernias de la pared abdominal;
también un cirujano general pueden realizar intervenciones
quirúrgicas de tiroides, mamas y algunos procedimientos
rectales.
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Definición
El sistema digestivo esta compuesto por los siguientes órganos
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Anatomía
* Boca
• Esófago
• Estomago
• Intestino delgado
- Duodeno
- Yeyuno
- Íleon
• Intestino grueso
- Colon ascendente
- Colon transverso
- Colon desencendente
- Ciego
- Apéndice
- Recto
• Hígado
• Páncreas
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Anatomía
Boca
Los alimentos ingresan por esa vía, son humedecidos por las
glándulas salivales de las mejillas y los maxilares, estos alimentos
son convertidos en bolo alimenticio, pasan por la faringe y luego
llegan al esófago.
Esófago
Es un conducto musculoso y membranoso que comienza en el cuello,
atraviesa el tórax y pasa al abdomen por medio del hiato esofágico
del diagrama (orificio por el cual pasa el esófago al torax).
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Anatomía
Estomago
Es una bolsa muscular que tiene una capacidad de litro y medio esto depende
del contenido alimenticio; tiene dos capas importantes una mucosa que es
interna y otra serosa que es externa. Se divide en tres partes: Fundus, cuerpo
y antro; también encontramos en el dos estructuras que hacen las veces de
válvulas que son el cardias que se encuentra en la unión del esófago -
estomago y el píloro que se encuentra en la unión del estomago intestino –
delgado.
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Anatomía
Intestino delgado
Es la parte del tubo digestivo que se inicia en el píloro y termina en la
válvula ileocecal, en el intestino delgado se realiza la absorción de los
nutrientes de los alimentos, mide aproximadamente siete metros. Se
divide en tres partes:
• Duodeno: Comienza en el píloro y a los 25 o 30 centímetros se
convierte en yeyuno.
• Yeyuno: Está es la parte del intestino delgado que continua después
del duodeno y que a los 2.5 o 3 metros se convierte en íleon.
• Íleon: Es la parte final del intestino delgado que termina en la válvula
ileocecal muy cerca al ciego.
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Anatomía
Intestino grueso
Este órgano mide de 1 a 1.5 de largo, comienza en la válvula ileocecal y
termina en el recto, de este sale la apéndice vermiforme o cecal esta
conectada al ciego; del ciego al recto hay una serie de curvatura que
forman un arco en el cual están las asas del yeyuno y del íleon. Después
del ciego encontramos el colon ascendente o derecho que mide 15
centímetros aproximadamente, luego se da origen al colon transverso
midiendo este 50 centímetros después le sigue el colon descendente que
mide 15 centímetros aproximadamente de longitud, por último
encontramos el colon sigmoideo, el recto y el ano.
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Anatomía
Páncreas
Es un órgano que tiene forma de pera aplanada, mide de 13 a 18
centímetros; está rodeado por el estomago del intestino delgado, el hígado y
el bazo; el páncreas se divide en cabeza, cuello , cuerpo y cola. Tiene un
conducto pancreático que excreta secreciones que van a desembocar al
duodeno, el conducto biliar común o colédoco va desde la vesícula hasta la
cabeza del páncreas y se une al conducto pancreático para formar la ampolla
de Váter.
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Anatomía
Hígado
Es órgano interno mas grande del cuerpo pesa un 1 kilo y medio, tiene
dos lóbulos, uno derecho que es el mas grande y uno izquierdo que es de
menor tamaño. Muchas de las sustancias transportada en la sangre son
modificadas durante el paso de está por el hígado, este limpia y purifica
el suministro de sangre, degrada ciertas sustancias químicas que se
transporta el torrente sanguíneo, hay ciertas sustancias que están en el
cuerpo que son ingeridas por el hombre como medicamentos y alcohol y
hay otras sustancias que son producidas por el mismo cuerpo como lo es
el amoniaco, estas el hígado la transforma las inactivas pero en ese
proceso las células del hígado se pueden dañar. El hígado tiene 3
estructuras importantes el conducto cístico, el conducto hepático y el
coledo.
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Anatomía
Bazo
Es un órgano formado principalmente por sangre y células, cumple
una función muy importante a nivel circulatorio porque es un filtro en
la circulación sanguínea; a nivel digestivo actúa en la absorción y
transporte de nutrientes, nos defiende de ciertos agentes infecciosos,
está situado en la parte superior izquierda de la cavidad abdominal
protegido por la parte inferior toraxica, alojado en la cúpula superior
diafragmática.
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Anatomía
Fisiología
El alimento entra por la boca, lo humedece la saliva, se descomponepasa por la faringe, esófago y llega al estomago, se convierte enquimo, las moléculas de los alimentos son degradadas por los jugosgástricos que contiene acido clorhídrico (Hcl), gastrina, pepsina,luego por medio del píloro pasa a la primera porción del intestinodelgado que es el duodeno, allí por medio de un estimulo se segregabilis proveniente de la vesícula biliar y jugo pancreático que sederiva del páncreas, en la segunda porción del intestino delgado quees el yeyuno se convierte el quimo en macromoléculas y los ácidos,azucares, grasas y proteínas son degradados allí; el yeyuno seabsorbe todos los nutrientes del organismo por medios demicrovellosidades;
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Anatomía
Fisiología cont.
luego pasan al intestino grueso por medio de la válvula íleocecal, el
colon ascendente o derecho se realiza la absorción del agua de las
macromoléculas, cuando a estos desechos se la sustraído el agua
estás se solidifican convirtiéndose en heces y viajan a través del
colon transverso hasta el colon descendente donde termina el
proceso de solidificación y las heces se preparan para su expulsión
llegando al recto y por ultimo al ano, teniendo en cuenta que en el
existe un esfínter que controla la salida de la material fecal.
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Anatomía
• Supraumbilical : Es una incisión en la línea media umbilical
desde la apéndice xifoides hasta el ombligo, para cirugía de
laparotomías.
• Infraumbilical: Se realiza por debajo del ombligo sobre la línea
media hasta el pubis; se usa en cirugías de intestino.
• Mac Burney: Se realiza a 10 centímetros por debajo del borde
costal derecho y paralelo al mismo, para intervenciones de vías
biliares.
• Pararectal: Es aquella incisión paralelas a la línea alba sobre el
musculo recto abdominal.
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Incisiones Quirúrgicas