Citogenesis
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Mamíferos: adaptaciones metabólicas en ayuno para mantener niveles de glucosa adecuados.
Glucosa es el sustrato energético principal para el cerebro e imprescindible para medula adrenal o eritrocitos.
Ayuno prolongado: lipólisis de tejido graso proporciona gran cantidad de ácidos grasos.
Utilizados por el hígado para formar Acetil- Co A y convertir en cuerpos cetónicos.
CUERPOSCETÓNICOS
β-hidroxibutirato
Aceto-acetato
Acetona
Los humanos generalmente, producen más β-hidroxibutirato que acetoacetato
Grupo de compuestos debajo peso molecular que incluyen:
Acetoacetato tiene 3 destinos posibles:
Pasar directamente a la sangre
Reducido por una deshidrogenasa
dependiente de NADH a un segundo cuerpo
cetónico
Decarboxilación
Se libera CO2 y se forma acetona. La acetona no se metaboliza y como es volátil se expira por los pulmones.
CETOLISIS: OXIDACIÓN
DE CUERPOS CETÓNICOS
Ayuno, el nivel plasmático de los cuerpos cetónicos se eleva y en casos de inanición pueden entrar en el cerebro, donde son oxidados, reduciendo la cantidad de glucosa requerida por este tejido
VENTAJA DE LA FORMACIÓN DE CUERPOS CETÓNICOS
Hígado obtiene la energía requerida para realizar ciertos
procesos, tales como gluconeogénesis, de la oxidación
parcial de los ácidos grasos y además forma cuerpos cetónicos
Otros tejidos usan estos cuerpos cetónicos como combustible
Durante el ayuno, el cerebro puede oxidar cuerpos cetónicos, reduciendo las necesidades de
glucosa.
FUNCIÓN DE LOS CUERPOS CETÓNICOS
Energía para el cerebro, musculo, corazón y riñón
Mantienen la glicemia
Tejidos que no consumen los cuerpos cetónicos son el hígado y los tejidos sin mitocondrias
FORMACIÓN Y EXPORTACIÓN DE CUERPOS CETÓNICOS
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• Los cuerpos cetónicos se forman y exportan desde el hígado.
• En condiciones energéticamente desfavorables (diabetes, inanición), oxalacetato deriva hacia la gluconeogénesis, para liberar glucosa a la sangre.
• El ciclo de krebs trabaja muy lentamente.
GOTAS DE LÍPIDOS
HEPATOCITO
ACETOACETATO Y B-HIDROXI- BUTIRATO EXPORTADOS COMO ENERGÍA PARA: CORAZÓN, MÚSCULO, RIÑÓN Y CEREBRO.
GLUCOSA EXPORTADA COMO COMBUSTIBLE PARA CEREBRO Y OTROS TEJIDOS.
En las personas sanas la producción de acetona es muy baja.
Aumenta significativamente en las personas diabéticas no tratadas.
Al ser un compuesto volátil la acetona se elimina a través de la respiración y por orina confiriendo un olor característico que permite diagnosticar esta patología.
Cetólisis: el hígado no puede degradar los cuerpos cetónicos ya que no posee la enzima TIOQUINASA O CETOACIL -COA TRANSFERASA para activarlos.
Cuando se produce un desequilibrio entre la CETOGÉNESIS y la CETÓLISIS ocurre lo que se denomina CETONEMIA, que en condiciones normales es baja.
Ácidos grasos liberados de los triglicéridos del tejido adiposo sirven
como principal
Combustible para el organismo durante el
ayuno
Estos ácidos grasos son completamente
oxidados a
CO2 y H2O por algunos tejidos.
Hígado oxida ácidos grasos, convirtiendo la mayoría de la acetilcoa en cuerpos cetónicos
Van por sangre hacia tejidos periféricos
En estos tejidos los cuerpos cetónicos son oxidados a CO2 y H2O
y se genera ATP