Bienvenidos a la Cátedra de Anatomía Patológica

Clase Inaugural Marcela Ortiz Mayor Abril 2011

Patología: Concepto, alcances y objetivos. Sus métodos

• Del griego: conocimiento de la enfermedad

• Área de la Medicina que estudia las alteraciones morfológicas y funcionales que sufren células, tejidos y órganos , base de las enfermedades.

• La Anatomía Patológica es la rama de la

Medicina

• Se ocupa a través del estudio de muestras

biológicas, de las causas, desarrollo y

consecuencias de las enfermedades, por

medio de técnicas morfológicas y de otras que

las complementen.

• El fin primordial es el diagnóstico correcto de autopsias, biopsias y citologías.

Objetivos de la materia (---y de AP…)

• Conocer la lesión morfológica( y su terminología) asociada al signo y al síntoma a través de la fisiopatología con un sentido diagnóstico, pronóstico, terapéutico y de seguimiento

• Interpretar la lesión en un contexto bio psico social y ambiental

Objetivos de la materia (---y de AP…)

• Conocer los métodos de la anatomía patológica y sus indicaciones

• Interpretar el informe anatomopatológico , alcances e implicancias del mismo en la relación medico paciente y con el equipo de salud

• El resultado de nuestro trabajo es y debe ser

siempre un informe escrito con un diagnóstico

final de la lesión del paciente.

• Este diagnóstico será utilizado por el médico

para implementar el tratamiento adecuado y

planificar o no un seguimiento.

En síntesis:• ESTUDIAR LA LESION PARA CONOCERLA Y SABER NOMBRARLA, • PORQUE….

•El lenguaje

no es inocente… R. Echeverría

Evolución histórica de la Patología

Los primeros cambios….

Hipócrates ve a la enfermedad ya no desde un contexto mágico o religioso sino como una relación entre hechos de este mundo, que deben ser sometidos a análisis.

Teoría Humoral (desequilibrio de los cuatro humores: sangre flema, bilis amarilla y bilis negra)

Los primeros cambios….

• Galeno, 130DC, se separa del método hipocrático observacional. Establece que es función del medico investigador transparentar los mecanismos internos , pues ellos explican la enfermedad.

• Aristóteles dijo “La Naturaleza no hace nada sin un propósito, Galeno aseguro que podía conocer los propósitos del organismo

Nacimiento de la Patología

Antonio Benivieni (1440-1502)- • Autor de “De las causas ocultas y admirables

de las enfermedades y sus curaciones”, que contiene 15 protocolos de autopsia

• ….el cadáver se abrió por razones de beneficio público. Se encontró que la apertura del estómago se había cerrado y endurecido hasta la parte inferior…por lo que la muerte era inevitable….

• Pero el recopilador más exhaustivo del siglo XVII fue Théophile Bonet (1620-1689),

• “Sepulchretum sive anatomia practica ex cadaveribus morbo denatis..., formado por tres grandes tomos que contienen cerca de

• 3 000 casos clínicos con sus respectivas autopsias, recopilados de los escritos de 469 autores

Nacimiento de la Patología: correlación anatomo-clínica

• Siglo XVIII: primeros fundamentos sólidos de la medicina moderna

• Giovanni Battista Morgagni (1662-1771)

introdujo la idea anatómica a la practica medica, al decir de Virchow 700 autopsias con correlación clínica: De Sedibus et causis morborum

Aparición de los tejidos• Marie-Francois –Xavier Bichat

(1771-1802)“Un tejido queda definido por la

homogeneidad y la constancia de su apariencia sensorial, cualesquiera que sean las condiciones en que se le observa, los órganos de que proceda y las manipulaciones a que se someta”

• Distingue 21 tejidos como subunidades de órganos internos

Patología celular

Rudolf Virchow (1821.1902)• Teoría celular: La célula, unidad biológica

que responde a estímulos o carencias generando procesos patológicos.

“La enfermedad es la vida en condiciones anormales, por lo que sólo pude comprenderse con la misma integración de métodos necesaria para el conocimiento de la vida normal”

Los descubridores de la estructura del ADN, James Watson (1928- ) y Francis Crick (1916-

Este descubrimiento introdujo la revolución biológica más importante en el siglo XX, y ha ejercido gran repercusión en la medicina, pues representa la base de la b

HOY: Patología subcelular y molecular

Microscopia electrónica

• Glomerulopatías• Dermatosis ampollares

Técnicas moleculares

• Factores predictivos d e terapéutica del cáncer (mama- colon)

Hoy: Cambio de paradigma

• Debemos considerar a la anatomía patológica como una ciencia sociobiológica y no sólo biologicista.

Hoy: Cambio de paradigma

• …Los factores socioeconómicos (pobreza- desempleo)culturales(alimentación)ambientales (bagazo de la caña), psicológicos (stress), se interrelacionan con diferentes mecanismos internos, moleculares, inmunológicos, hormonales, etc., para favorecer el desequilibrio orgánico y a veces comunitario…

• Las tendencias holísticas remarcan que las alteraciones funcionales no sólo deben ser de origen fisiológico o bioquímico, sino también psicológico y social.

• Similarmente, la OMS define enfermedad como la alteración de cualquier orden bio-psico-social, que represente sufrimiento al individuo

El proceso salud enfermedad es dinámico complejo y

multidimensional, como lo es su concepto.

Pensamiento biomédico Pensamiento social

Salud Enfermedad Muerte

Factores de riesgoUnicausalidad

SaludEnfermedad

Muerte

Modos de vida

Pluricausalidad

PATOLOGIA MAMARIA: ¿CÓMO ENSEÑAMOS?SERVICIO-CÁTEDRA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

FACULTAD DE MEDICINA UNT. HOSPITAL ANGEL C. PADILLA

LA LESION MORFOLOGICA EN UN CONTEXTO BIO-PSICO-SOCIALLA LESION MORFOLOGICA EN UN CONTEXTO BIO-PSICO-SOCIAL

FUNDAMENTOSLa currícula de la materia Anatomía Patológica ha sido modificada con el propósito de adaptarse al perfil del médico generalista. El estudio morfológico de la lesión debe ser integrado en forma permanente al hombre que la padece; con el signo y el síntoma, la imagen, la fisiopatología, la terapéutica y el seguimiento. Los docentes advierten que, en medicina un verdadero enfoque multidisciplinar no puede dejar de lado el hombre en su comunidad. Cuanto antes comience el alumno a aprender en ese contexto desarrollará mejor las competencias médicas esperadas.

Hospital Ángel C. Padilla

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