Presentacin de PowerPoint

Responsabilidades Auxiliar SIA y Tcnico SIO.Cdigo de Conducta en quirfano.Objetivo:Los participantes identificarn sus principales responsabilidades como Auxiliares SIA/SIO a fin de facilitar su adaptacin a las actividades Correspondientes a su puesto y mantener las buenas prcticas en quirfano para brindar un servicio de calidad en los hospitales.2Podemos definir . . .

La unin de la Tecnologa, el personal calificado y los insumos que brindan soluciones totales y satisfacen las necesidades del anestesilogo, al momento de estar dentro del quirfano realizando un procedimiento.TecnologaPersonal CalificadoMateriales o insumosSIOSIA

3Proceso de ingreso de SIA /SIO a Hospitales4

4

Beneficios para nuestros ClientesSe eliminan costos de mantenimiento, tanto preventivos como correctivosApoyo de personal calificadoSeguridad y confianza que brinda la calidad del servicio Medicus5QuirfanoEs una sala independiente en la cual se practican intervenciones quirrgicas y actuaciones de anestesia-reanimacin necesarias para el buen desarrollo de una intervencin

Conocer el rea de trabajo6Clasificacin de reas de QuirfanoEl rea de quirfano se divide en tres zonas principales para eliminar fuentes de contaminacin:

Zona NegraZona GrisZona BlancaPrimer rea de restriccin, funciona como zona amortiguadora de proteccin. Incluye oficinas, admisin quirrgica, baos, vestidores y pasillos de uso comn.

Zona Negra

Zona NegraLlegars al hospital con ropa de civil (buena presentacin)Acceders a zona negra con bata clnica completamente cerrada (limpia y planchada)Portars la credencial de Medicus y gafetes con informacin de apoyo (estos ltimos en caso de contar con ellos)Primera accin al llegar al Hospital: lavarse las manos

Como auxiliar SIA o tcnico SIO t.Practicar el Lavado correcto de manos

Higienizacin de manos con productos a base de alcoholLavado correcto de manos con agua y jabn

10Practicar el Lavado correcto de manosHigienizacin de manos con productos a base de alcoholLavado correcto de manos con agua y jabn

11Higienizacin de manos con productos a base de alcoholLavado correcto de manos con agua y jabnPracticar el Lavado correcto de manos

12Esta zona cuenta con mayor restriccin, slo personal autorizado puede ingresar. En esta zona se puede encontrar la SEYE, zona de lavado, pasillos que dan a las salas de Qx, cuartos spticos, etc.

La zona gris empieza a partir del transfer

Zona Gris

Zona GrisTodo personal de Medicus que acceda a zona gris, deber portar correctamente el uniforme quirrgico considerando: 1. Las normas establecidas para las instituciones que brindan servicios de salud 2. Reglamentos propios de la empresa 3. Reglamentos internos de la institucin a la que se brinda el servicio.Zona GrisComo Auxiliar SIA tPortars correctamente el uniforme de quirfano a partir de la zona gris

Filipina limpia y planchadaPantaln limpio y planchadoCubre pelo desechableCubre bocas (abarcando nariz y boca)Botas por fuera del pantalnNo se usan, aretes, pulseras, reloj, anillos, collares, piercing, etc. Gorro desechable. Mujeres con cabello recogidoNo se permite uso de maquillaje, pestaas postizas ni lentes de contacto

No se permite uso de barba ni bigote.

Zona GrisComo Auxiliar SIA tPortars correctamente el uniforme de quirfano a partir de la zona grisUas cortas y LimpiasPor ningn motivo usar esmalte ni uas postizas o de acrlicoLava tus manos antes de ingresar o al salir de zona gris!Zapato de piso, cerrado, suela anti-derrapante, preferentemente blanco.

Por ningn motivo usars tenis o crocs, ni zapato de tela o zapato con tacn.

Es el rea de mayor restriccin ya que es la sala de quirfano en s. En esta zona se debe vigilar de forma constante:

Vestimenta Lenguaje Expresiones corporales Manejo de espaciosZona Blanca

Zona BlancaEl grupo de profesionales que trabaja en el quirfano se dividen en dos equipos:

Equipo Estril:

Paciente, cirujano, ayudantes, instrumentista quirrgico.

Equipo no estril:

Anestesilogo, auxiliar de anestesia, circulante y estudiantes observadores.

Identificar al equipo estril para evitar contacto u obstaculizar su paso.

Mantener una distancia de al menos 30 centmetros con respecto al campo estril.

Como Auxiliar SIA tFormas parte del equipo no estril por lo que debers: Mirar el rea estril cuando pasan cerca para asegurarse de que no la toquen.

30 cmZona Blanca Nunca pasar entre dos reas estriles por ejemplo entre dos mesas estriles (excepcin: emergencia)

Utilizar slo materiales que no han sido esterilizados y pasar materiales estriles con tcnica estril a fin de evitar su contaminacin. Nunca inclinarse sobre el campo estril para entregar artculos estriles.

Caminar hacia los costados, pegado a la pared, evitando los campos estriles y paso del equipo estril.Como Auxiliar SIA t:Formas parte del equipo no estril por lo que debers

Zona Blanca Identificar espacios de circulacin en cada sala de Qx que asistas.

Como Auxiliar SIA tFormas parte del equipo no estril por lo que debersZona Blanca Identificar espacios de circulacin en cada sala de Qx que asistas.

Preservando en todo momento la BIOSEGURIDAD.

Como Tcnico SIO tFormas parte del equipo estril por lo que debersZona Blanca

Como Auxiliar SIA o Tcnico SIO tDebes conocer y contribuir al cumplimiento de las 6 metas Internacionales para seguridad del pacienteEn Medicus TU DEBES . . . Hacer uso adecuado de las herramientas de trabajo

En Medicus, debes cuidar y dar uso adecuado de las herramientas de trabajo. Recuerda que son para uso exclusivo de la operacin. 24En Medicus T DEBES EVITAR . . .

Expresiones de afecto Presentarse a laborar bajo el efecto de sustancias narcticas o etlicas Comer e introducir alimentos a quirfano Fumar durante tu turno Contaminar campos estriles25Cdigo de ConductaRespeto a: Personal mdico y enfermera Al paciente A los compaeros A la institucin y al uniformePertenencias ajenas

26Responsabilidades de un Auxiliar de Anestesia

Responsabilidades del Auxiliar SIA

Registro de asistencia Cambio de turno Verificacin de equipos Verificacin de programacin de pacientes27Actividades del Auxiliar de AnestesiaRevisar la ProgramacinLimpieza y verificacinMaterial en Sala (Qx)Asistir al anestesilogoRecopilar informacinElaborar Reporte Revisar la programacin: para determinar tipo de anestesia y ubicar la sala a trabajar. Limpieza y verificacin de la mquina de anestesia, mediante pruebas de fuga y funcionamiento. Completar el material de sala, con el material necesario segn el PAQUETE y el TIPO DE ANESTESIA Y CX Asistir al Anestesilogo para la induccin de anestesia, requerimiento de material o inconveniente con nuestra tecnologa (maquina, monitor de SV, vaporizador). Recopilar informacin necesaria para generar folio del procedimiento y vale de cargo Terminado el procedimiento levantar material sobrante, levantar accesorios de la mquina ,y limpiarlos y preparar sala para la prxima cx

28Programacin de PacientesVerificacin de caractersticas del pacientePreparacin de paquete de insumosVerificacin de accesorios apropiados

Limpieza y VerificacinLimpieza y verificacin de la mquina de anestesia, llevando a cabo pruebas de fuga, funcionamiento y limpieza del equipo.

Material en Salas (Qx)Los medicamentos deben ser elegidos por el anestesilogo y deben coincidir exactamente con lo solicitado por l.Material en Salas (Qx)Los medicamentos deben estar rotulados claramente indicando medicamento y concentracin y en la jeringa correcta.

Si se solicita administrar un medicamento por el anestesilogo se debe corroborar la dosis, la va y la velocidad de administracin.

Monitorizacin del PacienteECG.PANI.OXIMETRO.TERMOMETRO CUTANEO.MEDICAMENTOS.

TUBOS DE 3 CALIBRES. GUEDEL. LARINGOSCOPIO. FIJACION PARA EL TUBO ENDOTRAQUIAL

Elaboracin de FoliosIngresar datos de ciruga.

Ingresar datos del paciente.

Carga de insumo (verificacin).

Cierre e impresin de Folio.

Firma del Anestesilogo.

Transmisin de Folios por turno.

Elaboracin de InventariosIdentificacin de materiales

Caducidad de materiales

Conteo de material por marca y cdigo

Captura de inventario en Hand Held.

Elaborar Registro de Inventario.

Elaboracin y Recepcin de Pedido de MaterialElaboracinVerificacin de existencias y lista de faltantesElaborar pedido

RecepcinVerificacin de abastoValidacin de material pedido vs entregado

Almacenamiento de material. Colocacin correcta de los insumos ( no doblar los empaques) Manejo adecuado de medicamentos refrigerados

Mantenimiento de la Mquina de Anestesia Desinfeccin del equipo.

Material desechable

Colocacin obligatoria de guantes

Solucin para su desinfeccin ANIOS

Cambio de Turno (Recibir El Servicio)Verificacin de maquinas despus de cada procedimientoPrueba de fugaPrueba de funcinRecepcin de HalogenadoRecepcin de Hand Held, impresora y telfonoEntrega de cirugas en procesoRecepcin de otros materiales (laringoscopio, d-lite, etc.)

NOM -006-SSA3-2011: Para la Prctica de la AnestesiologaLa anestesiologa es una rama de la medicina que a travs de la aplicacin de tcnicas especficas y la administracin de sustancias farmacolgicas, se provoca: anestesia, analgesia, inmovilidad, amnesia e inconsciencia del paciente, durante el tiempo que se requiera para que se lleven a cabo procedimientos mdico-quirrgicos con fines diagnsticos, teraputicos, rehabilitatorios, paliativos o de investigacin.Responsabilidades de un Tcnico de Ortopedia.

Responsabilidades del Auxiliar SIA

Registro de asistencia Cambio de turno Verificacin de equipos Verificacin de programacin de pacientes40Actividades del Tcnico de Ortopedia.Revisar la ProgramacinCorroborar con el equipo quirrgico y con el expediente el procedimientoquirrgico y Paciente. Preparar el material necesario para asistir la ciruga con excelenciaInstrumentar la ciruga cuidando en todo momento la zona estril. Lavar perfectamente y acomodar el Instrumental.Elaborar folio y conseguir la firma del Cirujano Adscrito. Revisar la programacin: para determinar tipo de anestesia y ubicar la sala a trabajar. Limpieza y verificacin de la mquina de anestesia, mediante pruebas de fuga y funcionamiento. Completar el material de sala, con el material necesario segn el PAQUETE y el TIPO DE ANESTESIA Y CX Asistir al Anestesilogo para la induccin de anestesia, requerimiento de material o inconveniente con nuestra tecnologa (maquina, monitor de SV, vaporizador). Recopilar informacin necesaria para generar folio del procedimiento y vale de cargo Terminado el procedimiento levantar material sobrante, levantar accesorios de la mquina ,y limpiarlos y preparar sala para la prxima cx

41-Verificar programacin de cirugas

-Corroborar con equipo quirrgico (Cirujanos Residentes y Jefatura de enfermera) procedimiento, lugar anatmico y paciente.

-Preparar todo lo necesario para asistir con excelencia el procedimiento: Instrumental Insumos Equipo de Poder

Mesa Responsabilidades de un Tcnico de Ortopedia.Bateras cargadasTcnica AspticaBase sobre la cual se efectan todas las actividades de la ciruga.Leyes de Quirfano: Quebrantarlas es exponer al paciente a una infeccin o enfermedad.Reglas de tcnica asptica en Quirfano1. Los miembros estriles del equipo quirrgico se mantienen dentro del rea estril. rea estril: Paciente, Miembros del equipo quirrgico, Mesa de equipo estril, Otros equipos del campo estril.

2. La conversacin se mantiene al mnimo durante la ciruga: La comunicacin excesiva Incrementa la posibilidad de contaminacin de la herida.

3. El movimiento se mantiene al mnimo durante la ciruga: Tanto al personal lavado como no lavado, la enfermera circulante no debe tolerar el trnsito excesivo dentro y fuera de la sala durante la ciruga.

4. El personal No estril no puede pasar sobre las superficies estriles: La enfermera circulante nunca debe sobre pasar los lmites de la mesa estril.

5.Los miembros estriles del equipo se enfrentan. Enfrentan campo estril todo el tiempo.6. El equipo usado durante el procedimiento ha sido esterilizado: Nunca debe haber duda de la esterilidad de un material que es situado o utilizado dentro del rea estril. Si existe duda se considerar material contaminado.

7.El borde de cualquier envase que contiene materiales estriles No es estril: El personal lavado no debe tocar la tapadera con la mano enguantada, la tapa se considera contaminada.

8. La humedad transporta bacterias de una superficie no estril hacia una superficie estril.

9. Todo personal que sea portador de enfermedades respiratorias, heridas abiertas o lastimaduras exudativas, eccema hmedo o infecciones en ojos nariz o faringe no debe trabajar en quirfano.

10. Cuando un empleado sufre una lesin que resulta en una puncin o solucin de continuidad en la piel con un objeto contaminado se debe notificar el hecho y comenzar el cuidado de seguimiento de inmediato, de acuerdo a las normas del hospital.

11.Todo el personal de la sala de operaciones deben ser vacunados contra el virus de la Hepatitis B.

-Portar barreras de proteccin correctamente

-Vestir la mesa con tcnica cerrada sin tocar por dentro (rea estril)

Colocar todo lo que se va a ocupar sin poner en riesgo rea estril (Instrumental, Equipo de poder, hoja de sierra, bata y guantes).

Gafas - antes de lavado quirrgico.Se usan gafas cuando se utilizan aerosoles, cuando hay riesgo de salpicaduras de sangre o de lquidos orgnicos.

Realizar lavado quirrgico de manos, con jabn quirrgico en 3 tiempos (10 a 15 min.)SECADO DE MANOS Tcnica de Barrido

Correcta colocacin de barreras de proteccinBata - (Tcnica cerrada)

Guantes - (Tcnica cerrada).Acomodar el Instrumental por tiempos de tcnica quirrgica de acuerdo al procedimiento a realizar:

El Contenedor de Instrumental del lado Izquierdo de la mesa (limpio).

En es espacio medio de la mesa el Instrumental que se est utilizando. Limpiando cada ves que se recibe.(hmedo).

Dejar espacio para retorno, donde se colocar el Instrumental que ya se haya utilizado (sucio).

LIMPIOHUMEDOSUCIO Preservar en todo momento la bioseguridad. El conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la seguridad del personal de la salud y de los pacientes frente a riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos.

Atender oportunamente las necesidades del Cirujano.

Esperar la indicacin del Cirujano para salir de sala.

Cuando el material est envuelto, se toma de ambos extremos y se jala, para abrir sin tocar el contenido.Las soluciones estriles tales como la solucin fisiolgica o el agua se vierten dentro de las palanganas, sin salpicar, con cuidado de no dejar caer gotas por los costados en el campo estril.51Correcto lavado de InstrumentalCONSERVACION: Inmersin en una solucin enzimtica, justo despus de su utilizacin pero antes de proceder a la limpieza.Dejar reposar por 10 minutos.

ENJUAGUE: Quite la materia orgnica enjuagando el instrumental con agua corriente tibia, el enjuague debe quitar la mayora de los lquidos sanguneos y tejidos.

LIMPIEZA: Use cepillos de limpieza de nylon duro, Cepille cuidadosamente el instrumental de dimensiones pequeas (Tornillos y clavillos) evitando su prdida en el drenaje, y de ser posible, seprelo del instrumental general.

*DESPUS DE LA LIMPIEZA:Secar pieza por pieza con un campo limpio, el instrumental con ranuras se debe secar con mangueras de aire a presin, en caso de no contar con ella, djelo secar al aire durante 20 minutos y gurdelo en un ambiente limpio y seco.En el rea asignada por el hospital, para el lavado de Instrumental (CEyE) al trmino de la Ciruga, conservando las barreras de proteccin.

Preparacin de Instrumental para EsterilizadoComplementar los insumos utilizados durante el procedimiento, con el material resguardado en lockers.

Envolver los contenedores :Tela: con campos grandes de acuerdo al tamao del contenedor, evitando que quede expuesto a la intemperie (Usar doble campo).

Bolsa: utilizar bolsa para esterilizar de acuerdo al tamao del instrumental(doble bolsa).

Colocar cinta testigo bien rotulada: Nombre del equipo de acuerdo al contenido(Ejemplo: Instrumental set Rodilla 1 ) Fecha del da en que se va a esterilizar. Nombre de la Empresa.

NO OLVIDES QUE DEBEMOS CUIDAR QUE TODOS NUESTROS MATERIALES SIEMPRE ESTEN DISPONIBLES PARA UN SIGUIENTE PROCEDIMIENTO

EQUIPOS PARA ESTERILIZACIN DE MATERIAL QUIRRGICO EN SIOEn la actualidad los mtodos utilizados son el calor hmedo (autoclave) a 121 a presin de 1 atmsfera con una duracin de 15 - 20 minutos o a 135 a 2 atmsferas durante 5 - 10 minutos.

El autoclave sirve para la esterilizacin de material termoresistente: instrumental quirrgico, sondas, drenajes, etc.

Tiempo viable de conservacin estril: un mes

AUTOCLAVEPOUPINE(Esterilizacin en seco)

El calor seco se puede utilizar en dos condiciones: a 160 y a 2 atmsferas durante 2 horas, o bien 180 y 1 atmsfera durante 1 hora.

Este mtodo se emplea para la esterilizacin de material de vidrio, instrumentos

quirrgicos, agujas de metal, materiales no miscibles con el agua, etc.

Tiempo viable de conservacin estril: 1 semana debido al tiempo de esterilizacin de slo 30 minutos sin secado

Asimismo se utiliza el xido de etileno a 63 durante 2 horas y el glutaraldehido durante 3 a 10 horas .

La esterilizacin con xido de etileno se utiliza para material termosensible o delicado: artroscopia, broncoscopio, diversos cables, catteres, electrodos, instrumental quirrgico de oftalmologa, etc.

Tiempo viable de conservacin estril: 1 ao.

STERI-VAC

Elaboracin de FoliosIngresar datos de ciruga.

Ingresar datos del paciente.

Carga de insumo (verificacin).

Cierre e impresin de Folio.

Firma del Cirujano Ortopedista.

Transmisin de Folios por turno.

Elaboracin de InventariosIdentificacin de materiales

Caducidad de materiales

Conteo de material por marca y cdigo

Captura de inventario en Hand Held.

Elaborar Registro de Inventario.

Elaboracin y Recepcin de Pedido de MaterialElaboracinVerificacin de existencias y lista de faltantes

Elaborar pedido

RecepcinVerificacin de abastoValidacin de material pedido vs entregado

Almacenamiento de material. Colocacin correcta de los insumos ( no doblar los empaques) Manejo adecuado de medicamentos refrigerados

Identificacin.Verificacin visual de equipo a evaluar para mantenimiento.El instrumental presenta fallas en procedimiento quirrgico.

Elaborar reporte.

SolicitudAutorizacin por Supervisor y/o Gerente de Operaciones.Validacin de la solicitud y cambio de Instrumental por un equipo sustituto para continuar con el servicio.

Elaboracin de Reporte de mantenimiento preventivo y correctivo de Instrumental.Cambio de Turno (Recibir El Servicio)Verificacin de insumos, para reposicin.Llenado de formatos de control:Bitcora de cirugas diarias.Formato de InstrumentalesFormato de Bateras (semanalmente)- Listado de devoluciones-Recepcin de Insumos e Instrumentales.

NOM-206-SSA1-2002: Regulacin de los servicios de Salud.Ortopedia y Traumatologa:La ciruga ortopdica es una rama de la ciruga que se refiere a desrdenes del aparato locomotor, de sus partes musculares, seas o articulares y sus lesiones agudas, crnicas, traumticas, y recurrentes. Aparte de las consideraciones mecnicas, tambin se refiere a los factores de la patologa, de la gentica, de lo intrnseco, extrnsecos, y biomecnicos implicados.

Gracias por tu atencin y tiempo!