GOBERNACIÓN DEL TOLIMA SISTEMA INTEGRADO DE GESTION

Código: FOR-DE-002 GOBERNACIÓN DEL TOLIMA

SISTEMA INTEGRADO DE GESTION Versión: 02

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ACTA DE REUNION . Vigente desde: 13/12/2011

OBJETIVO DE LA REUNION:

ASISTENCIA TECNICA PROGRAMA PRIMERA INFANCIA-INFANCIA (SEGUIMIENTO A LA IMPLEMENTACIÓN DEL "LINEAMIENTO OPERATIVO PARA LA DETECCION, MANEJO Y SEGUIMIENTO DE DEFECTOS CONGENITOS CON ENFASIS EN HIPOTIROIDISMO CONGENITO PARA EL DEPARTAMENTO DEL TOLIMA, DE ACUERDO A CIRCULAR 0306 DE OCTUBRE DE 2016" Y PROTOCOLO DE DEFECTOS CONGENITOS DEL INS.

FECHA: 10 DE MAYO DE 2017 HORA: 2:00 PM

LUGAR: HOSPITAL CENTRO PLANADAS ESE REDACTADA POR: MARY JULIET UMAÑA ALZATE

Participantes ¡MARIA LUZ lOBANDO

MELIDA

IRNELIA OLIVEROS SOTO

Inst i tución/cargo _ OYOLA; Hospital Centro Planadas ESE, Coordinadora de P y P,

¡Cel. 3163276436, E-mail: melidal304(g)hotma¡l.com y _ ^ [hoscepla@yahoo.es

I Hospi^l Centro Planadas ESE, Coordinadora de i Laboratorio clínico, celular: 3144815932 correo: i bacter ios(Q)hotmail.com

li SANDRA IACOSTA

MILENA ARCINIEGAS ALCALDIA MUNICIPAL/ COORDINADORA DE SALUD PUBLICA, celular; 3123977554 correo:

[ pspicplanadas@gmai l .com y díreccionloj:ajdesalud@planadas-tolima.qov.co

¡Asesora programa DEFECTOS CONGENITOS, ¡Secretaria de salud del Tol ima, celular: 311 810 12 I 56, correo: rnary 13 huma@hotma¡I• com

MARY JULIET UMANA ALZATE

ORDEN DEL DIA: 1. Saludo y Presentación de la Referente del Programa Primera Infancia - Infancia.

' 2. Revisión Acta visita de Asistencia Técnica Protocolo Defectos Congénitos, verificación de compromisos adquiridos en visita año anterior (2016).

3. Hallazgos 4. Compromisos y Tareas 5. Cierre de la visita

DESARROLLO DE LA REUNION:

Se realiza asistencia técnica con los profesionales que t ienen a cargo el seguimiento de DEFECTOS CONGENITOS en el munic ip io, explicándoles la importancia de estas jornadas de asesoría y apoyo, de igual forma se da a conocer cada una de las acciones que se deben desarrol lar por cada uno de los Actores del Sistema de acuerdo a lo establecido en el "LINEAMIENTO OPERATIVO PARA LA DETECCION, MANEJO Y

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SEGUIMIENTO DE DEFECTOS CONGENITOS CON ENFASIS EN HIPOTIROIDISMO CONGENITO PARA EL DEPARTAMENTO DEL TOLIMA" DE ACUERDO A LA Circular 0306 del 20 Octubre de 2016 y Protocolo de Defectos Congénitos del Instituto Nacional de Salud.

Se entrega carpeta con todos los archivos y fo rmatos para el desarrol lo de las act ividades.

1. REVIS ION COMPROMISOS Y TAREAS ADQUIRIDAS V IS ITA AÑO ANTERIOR (2016) .

• Realizaron reunión con las EAPB donde les d i jeron sobre la demora de los resultados de TSH.

• Se ha evidenciado mejora en la entrega de resultados de TSH por parte de los laborator ios clínicos.

• Realizaron búsqueda a algunos casos que les llego el reporte de TSH. • No han realizado búsqueda activa inst itucional para h ipot i ro id ismo congénito.

2. HALLAZGOS I P S

• NO se está cumpl iendo al 100% con las acciones establecidas en el "LINEAMIENTO OPERATIVO PARA LA DETECCION, MANEJO Y SEGUIMIENTO DE DEFECTOS CONGENITOS CON ENFASIS EN HIPOTIROIDISMO CONGUITO PARA EL DEPARTAMENTO DEL TOLIMA" EMITIDO MEDIANTE CIRCULAR 0306 DE OCTUBRE DE 2016.Y PROTOCOLO DEFECTOS CONGENITOS. JEFE DEL SERVICIO DE SALA DE PARTOS Y BACTERIOLOGA, MANIFIESTA QUE NO TENIA CONOCIMIENTO DE LA CIRCULAR EN MENCION.

• Se evidencia un cumpl im iento del 100% en cuanto a la toma de TSH. • De los 70 partos atendidos en la Institución de Enero a Abril 2017, el 6 0 %

cuenta con reporte de TSH, se encuentran pendiente reportes de los meses de ENERO: 1, FEBRERO: 3, MARZO: 7, A B R I L : 17.

• Se evidencian gest iones para el reporte opor tuno de TSH (oficios) remit idos por Enfermero de Sala de Partos.

• Se evidencia base de datos de TSH, elaborada por el laborator io del hospital, no fueron a la capacitación del laborator io de Salud Pública por lo tanto no cuentan con el f o rmato adecuado, la base de datos no coincide con el l ibro de partos, porque registran los partos de los centros de salud de Bilbao y Gaitania.

• Los laborator ios clínicos que más se presenta di f icultad para la entrega de resultados es ASSALUD de la EPS Comparta y BIOANALISIS de las EPS Pijaosalud, Ecoopsos.

• Los reportes de TSH los ingresan a la Historia clínica cuando llega el resultado y cuando se le entrega a la mama cuando el niño asiste a control de

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Crecimiento y Desarrol lo. No se puede ver i f icar las historias clínicas porque el sof tware SIHOS, esta con di f icultad en el func ionamiento .

HALLAZGOS ENTE MUNICIPAL

No se está cumpl iendo con las responsabi l idades que como Ente Municipal t iene establecidas de acuerdo al "LINEAMIENTO OPERATIVO PARA LA DETECCION, MANEJO Y SEGUIMIENTO DE DEFECTOS CONGENITOS CON ENFASIS EN HIPOTIROIDISMO CONGENITO PARA EL DEPARTAMENTO DEL TOLIMA" Y PROTOCOLO DEFECTOS CONGENITOS, EMITIDO MEDIANTE CIRCULAR 0306 DE OCTUBRE DE 2016.

De acuerdo a lo mani festado por la Coordinadora de salud pública no se realizó el segu imiento respect ivo a la IPS por desconocimiento a la circular 0306 de 2016.

COMPROMISOS Y TAREAS

COMPROMISOS Y TAREAS RESPONSABLE PLAZO CUMPLIMIENT

0

OBSERVACIONES

De acuerdo a la CIRCULAR 0306 DE OCTUBRE DE 2016, Se solicita adaptar y/o adoptar las acciones propuestas en cada uno de los Municipios de acuerdo con el anexo: "LINEAMIENTO OPERATIVO PARA LA DETECCION, MANEJO Y SEGUIMIENTO DE DEFECTOS CONGENITOS CON ENFASIS EN HIPOTIROIDISMO CONGENITO PARA EL DEPARTAMENTO DEL TOLIMA.

IPS (JEFE SALA DE PARTOS) Y ENTE

TERRITORIAL (SECRETARIA DE

SALUD, COORDINACION DE

SALUD PUBLICA ALCALDIA

MUNICIPAL)

INMEDIATO

Cada entidad debe socializar el lineamiento con todo el personal involucrado en el proceso. Dejar constancia del mismo. SE REITERA LA IMPORTANCIA DE Realizar seguimiento a las maternas remitidas a otros niveles de Atención, verificar la toma de TSH a los recién nacidos y el resultado correspondiente.

JEFE SALA DE PARTOS

INMEDIATO

Realizar formato de seguimiento de TSH del laboratorio clínico de acuerdo a lineamiento de la circular 0306 de 2016.

LABORATORIO CLINICO

INMEDIATO

Continuar con oficios a los LABORATORIOS DE: REFERENCIA y solicitar los reportes de TSH de los Recién Nacidos que a la fecha no cuentan con reporte, de igual forma

JEFE SALA DE PARTOS,

BACTERIOLOGO, SECRETARIA DE INMEDIATO

- •

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a las EPS notificando los inconvenientes presentados para la entrega oportuna del resultado de TSH.

De acuerdo a lo estipulado en lineamiento operativo.

SALUD COORDINACION DE

SALUD PUBLICA ALCALDIA MUNICIPAL ALCALDIA

Hacer adopción del protocolo de defectos congénitos, en la institución, socializar con todo el personal médico y de enfermería.

JEFE DE SALA DE PARTOS

INMADIATO

Registrar la importancia de brindar educación a la madre sobre la importancia de la toma del TSH y la importancia de reclamar el resultado.

PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERIA

CADA VEZ QUE

ATIENDAN PARTOS

Remitir base de datos de TSH e informe a los correos diana. beltran(5)saludtolima.qov.co, Marv13 huma(a)liuma(5).hotmail.com, luzmaqalvtr¡ana(a)hotmail.com.

LABORATORIO CLINICO

SEMANAL Y MENSUAL

La Secretaria de Salud Municipal debe continuar con el seguimiento semanal del "LINEAMIENTO OPERATIVO PARA LA DETECCION, MANEJO Y SEGUIMIENTO DE DEFECTOS CONGENITOS CON ENFASIS EN HIPOTIROIDISMO CONGENITO PARA EL DEPARTAMENTO DEL TOLIMA EMITIDO MEDIANTE CIRCULAR 0306 DE OCTUBRE DE 2016 Y PROTOCOLO DEFECTOS CONGÉNITOS tanto a la IPS como a las EPS, con el fin de verificar cumplimiento del mismo, (verificar No partos atendidos - Toma de TSH -envío de las muestras de TSH semanalmente al laboratorio de referencia. -Reporte oportuno de TSH. -Realizar seguimiento a los reportes que se encuentran pendientes de enero a la fecha, -oficiar a la EPS sobre la demora que se está presentando en los reportes de TSH. - y demás acciones propuestas en dicho lineamiento. - se deja copia del "lineamiento operativo para la detección, manejo y seguimiento de "defectos congénitos con énfasis en hipotiroidismo congénito para el Departamento del Tolima". Emitido mediante circular no 0306 del 20 de octubre de 2016.

SECRETARIA DE SALUD

COORDINACION DE SALUD PUBLICA

ALCALDIA I%JNIC1PAL

- '

El Ente Municipal e IPS deben hacer seguimiento a los casos de Microcefalia de Recién Nacidos de Gestantes con antecedentes de ZIKA, que reporte el SIVIGILA,

IPS, SECRETARIA DE SALUD

COORDINACION DE SALUD PUBLICA

ALCALDIA Cuando se

presenten casos

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Remitir al correo electrónico diana.beltran(a)saludtolima.qov.co mar^/IS huma(a)hotmail.com todos los soportes de la Historia Clínica, paraclinicos y estudios realizados al niño, acta de las visitas de seguimiento, oficios remitidos a las EPS solicitando el seguimiento.

MUNICIPAL

Como constancia, se firma por los asistentes.

L MA|IA LUZ MELIDA OYOLA

Coordinadora P y P Hospité I Centro Planadas E S E Municipio de Planadas

IRNELIA OLIVEROS SOTO Coordinadora de Laboratorio Clínico, Bacterióloga del Hospital Centro Planadas E S E

Municipio de Planadas

DRA MILENA ARCINIEGAS ACOSTA Coordinadora de Salud Pública

unicipio de Planadas