Código mater

MATER(EQUIPO DE RESPUESTA RAPIDA EN OBSTETRICIA CRÍTICA)

Hospital Materno Perinatal “Mónica Pretelini”

En respuesta a la recomendación de la Guía técnica del CÓDIGO MATER en las unidades hospitalarias de segundo nivel de atención médica del Instituto de Salud del Estado de México, aprobada el día 23 de Abril del 2010, con número de acuerdo ISE/166/015; pese a su naturaleza tiene la necesidad de adoptar un sistema de atención de respuesta rápida, con un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud que brinde atención inmediata a la paciente obstétrica complicada o con riesgo potencial de complicarse, optimizando el sistema de atención y los recursos hospitalarios; con el objetivo de prevenir y/o disminuir la mortalidad materna y perinatal.



Activación del código MATER

A). Áreas de activación del código mater:• Toda paciente en condiciones críticas que ingrese a la Unidad de Choque.• Por el médico tratante en los servicios de Urgencias, UTQx y Hospitalización, que a juicio de su experticia considere criterios de activación, al identificar signos de alarma. (Se sugiere ver anexo 1)

B). Modo de activación: Mediante una alarma sonora y voceo en el conmutador.

C). Tiempo de respuesta en que el personal del equipo MATER acude al área de activación: Tres (3) minutos.

D). Ruta crítica a seguir: Posterior a lograr la estabilización de la paciente: UCI O, Unidad Toco Quirúrgica.


PERSONAL INVOLUCRADO1. Coordinador (Asistente de la dirección)2. Líder de Atención (médico de robótica y/o UCIO)3. Ginecoobstetra4. Neonatólogo5. Anestesiólogo6. Enfermera7. Personal de laboratorio8. Personal de banco de sangre9. Personal de radiodiagnóstico10. Personal de biomédica11. Trabajo social


1. COORDINADOR: Función que recae en el ASISTENTE DE LA DIRECCION.

• Establece mecanismos de referencia al hospital de pacientes obstétricas complicadas, procedentes de unidades periféricas; siempre con anuencia del médico encargado del área de competencia. • Verifica que se cumpla en forma adecuada el proceso de activación del código MATER. • Verifica la completa asistencia del personal involucrado en el equipo.• Gestiona la disponibilidad de todos los insumos requeridos. • Llevar una bitácora relacionada con el desarrollo del proceso.• Presenta bitácora de proceso al grupo directivo.


2. LIDER DE ATENCION (médico de robótica y/o UCIO)

• Dirige y participa activamente en la atención médica de la paciente.• Selecciona al personal que participará en el equipo de respuesta rápida.• Realiza valoración neurológica, cardiohemodinámica, hematológica, respiratoria, renal y metabólica de la paciente.• Inicia medidas de apoyo órgano funcional y tratamiento multiorgánico.


3. GINECOOBSTETRA:

• Valoración integral materno-fetal. • Frotis de sangre periférica.• Toma de gasometría arterial y/o venosa.• Rastreo ultrasonográfico básico (vitalidad fetal, localización placentaria y líquido amniótico).• Exploración pelvi genital.• Manejo del embarazo de acuerdo al diagnóstico (conservador y/o resolutivo) o del estado puerperal.


4. NEONATOLOGO: • Conocer antecedentes sobre la evolución del embarazo y patología que lo complica.• Conocer las condiciones fetales y preparar reanimación neonatal.

5. ANESTESIOLOGO: • Conocer las condiciones maternas – fetales y adecuar manejo anestésico.• Intubación oro o naso traqueal.• Procedimiento anestésico de urgencia.• Participación activa en la reanimación hemodinámica.


6. ENFERMERA:•Toma de signos vitales y monitorización no invasiva de la paciente (PA,FC,FR,T°, pulsioximetría).•Oxigenoterapia (por cánula nasal, mascarilla facial, mascarilla con bolsa reservorio).• Vigilancia del estado neurológico (Escala de coma de Glasgow)• Instalación de venoclisis y toma de muestras sanguíneas (BH, QS, PFH, ES, TP, TTP, tipar y pruebas cruzadas, perfil toxemico, EGO, glucometria capilar y bililabstix)•Administración y ministración de medicamentos por las diferentes vías.•Administración y ministración de soluciones parenterales y/o hemoderivados•Instalación de sondas y catéteres•Preparación de la paciente para la fase pre quirúrgica•Toma de electrocardiograma•Intervenciones de enfermería durante la intubación endotraqueal•Intervenciones de enfermería durante la colocación de catéter central•Intervenciones de enfermería durante la ventilación mecánica


7. PERSONAL DE LABORATORIO:•Realizar exámenes de laboratorio solicitados con carácter “URGENTE”.

8. PERSONAL DE BANCO DE SANGRE:•Agiliza la tipificación y abastecimiento oportuno de hemoderivados.

9. PERSONAL DE RADIODIAGNOSTICO:•Rastreo abdominal y pélvico.•Algún otro estudio de imagen requerido de acuerdo a la patología de la paciente.

10. PERSONAL DE BIOMEDICA:•Verifica la adecuada funcionalidad del equipo médico que se va a utilizar.


11. TRABAJADORA SOCIAL:

• Vinculación con los familiares de las pacientes y con otros hospitales o servicios. • Información al familiar responsable sobre el estado de salud de la paciente.• Consentimiento informado para diversos procedimientos• Trámites administrativos diversos.


POLITICAS:1. Los participantes del equipo de respuesta rápida (MATER), serán nombrados por las autoridades

directivas del Hospital.2. El equipo de respuesta rápida es seleccionado en todos y en cada uno de los turnos para brindar

atención en forma continua todos los días del año. 3. En caso de ausencia (programada o no programada) de algún participante del equipo de

respuesta rápida, el jefe de servicio nombrará a un reemplazo y lo notificará al COORDINADOR del grupo MATER.

4. Los integrantes del equipo de respuesta rápida deberán darle prioridad al CODIGO MATER, sobre otra actividad.

5. Realizar la atención Obstétrica y Ginecológica en base a lo determinado en la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993

6. Compromiso de cero errores en la administración de medicamentos y procedimientos indicados a cada mujer, en forma individualizada.

7. Compromiso de cuidado extremo de equipo médico, haciendo uso adecuado del mismo, de acuerdo al manual de procedimientos.


ANEXO 1Criterios sugeridos para proceder a la activación del código mater: Modelo por diagnósticos, indicación por patología, modelo por parámetros objetivos y asociados a cuidados intensivos obstétricos.

ANEXO 2Bibliografía

1. MODELO POR DIAGNOSTICOSCardiovascular. Respiratorio. Neurológico . Sobredosis de drogas. Gastrointestinal. Endocrino Misceláneas (Shock séptico. Monitoreo hemodinámico. Condiciones con altos requerimientos de cuidados de enfermería).

2. INDICACIONES POR PATOLOGIA. Neumonía. Asma. Isquemia Miocárdica. Sangrado Digestivo. Pancreatitis. Trauma.

3. MODELO POR PARAMETROS OBJETIVOS Signos vitales. Laboratorio. Estudios de Imagen. Electrocardiografía. Hallazgos físicos .

4. CUIDADOS INTENSIVOS OBSTETRICOS•Pre eclampsia severa complicada (con falla orgánica). Eclampsia. Sx. de HELLP (MATHI).•Urgencia o emergencia hipertensiva del embarazo. Embolismo de líquido amniótico.•Otras anteriormente referidas en modelos de criterios de admisión.


Código mater

Documents

Transcript of Código mater