Cómo Se Hace Un Expediente Clínico

7/26/2019 Cmo Se Hace Un Expediente Clnico

1/29

Cmo se hace un expediente clnico?

ElExpediente Clnicose integra por toda la informacin generada de la atencin mdica que se ha brindado al paciente desde su ingreso hasta la ltimaconsulta en el Instituto.ElExpediente Clnicoen nuestra Institucin esta formado por los siguientes apartados:

1. Historia Clnica !otas "edicas#. $esultados de laboratorio reali%ados en el Instituto&. $esultados de estudio de gabinete reali%ados en el Instituto'. Ho(as de )raba(o *ocial+. ,tros -ocumentos:

Ho(a de datos de egreso Ho(a de enfermera Ho(a de indicaciones mdicasLa Historia Clnica (HC)/ es un documento mdico legal que se caracteri%a por ser ob(eti0o comprensible por terceros/ no slo por quien lo escribeforma parte del e2pediente clnico en ella se registra la informacin de la gestante.

1. Identificacin del paciente.#. 3roblema principal o moti0o de consulta.&. Enfermedad actual o anamnesis pr2ima.'. 4ntecedentes.+. E2ploracin fsica.

4l momento de comen%ar la historia clnica debes de registrar: 5echa hora del da en que la reali%as. !ombre completo de la embara%ada. Edad. -omicilio nmero telefnico. En caso de urgencia a quin a0isar. 4cti0idad u ocupacin que desempe6a. En gestantes que no son capaces de aportar datos con0iene se6alar la fuente de dnde pro0ino la informacin/ como: su esposo/ algn familiar con

el que 0i0e/ una amiga/ 0ecino/ etc. En esta seccin se hace una mencin bre0e del moti0o por el cual la embara%ada acude a consulta. 3or e(emplo: 78a embara%ada consulta por presentar dolor tipo clico9

Es la parte fundamental de la historia clnica/ a que en ella se precisa el problema que est cursando la gestante al momento de consultar. *e deben se6alarlos signos sntomas que la embara%ada ha presentado cmo han e0olucionado en el tiempo. El relato es como un cuento en el que se 0an narrando loshechos ocurridos. Es un documento histrico de lo que a la gestante le ocurri en los das o semanas pre0ias a la consulta. Interesa que se e2ponga en unlengua(e directo/ bien hil0anado/ fcil de entender/ fiel a lo que realmente ocurri en lo posible bre0e.-urante la historia clnica se debe tomaren cuenta 0arios puntos importantes:*e busca antecedentes personales patolgicos no patolgicos.3untos cla0es para un buen interrogatorio:

;alorarla importancia que tiene cada uno de los apartados de la historia clnica.

Elaborar preguntas con el ob(eti0o de obtener informacin correcta. 8ograr la aceptacin colaboracin del indi0iduo o familia. "antener una actitud profesional. Escuchar con inters confian%a paciencia. Continuar el interrogatorio en la e2ploracin fsica.

Antecedentes no patolgicos ejemplos


2/29

Antecedentes patolgicos ejemplos

Antecedentes heredo-familiares ejemplos


3/29

xploracin fsica de una em!ara"ada

4


4/29

#$%$&$ studios de la!oratorio1@. 8as pruebas que a continuacin mencionamos/ generalmente son las de rutina/ pero tal 0e% el mdico ordene otros estudios de acuerdo a la historia

mdica.''$ A*+, iometra hem.tica$ 3ara medir los componentes de la sangre descartar la anemia. $e0ela un panorama amplio del estado de salud de la mu(er

embara%ada/ porque detecta padecimientos como la anemia di0ersas infecciones. *e toma una muestra de sangre se anali%an los glbulos ro(os/glbulos blancos plaquetas. !o necesitas ninguna preparacin/ ni estar en aunas. -ebe reali%arse en cuanto se diagnostique el embara%o alinicio del segundo tercer trimestres. !o tiene ningn riesgo/ la cantidad de sangre que se e2trae no afecta ni a la madre ni al beb. 3ermiteobser0ar cambios importantes que/ normalmente/ se 0an produciendo en la sangre materna o a lo largo del embara%o/ adems permite detectar

oportunamente problemas que pudieran ocasionar complicaciones del embara%o. Cuantificacin de hormona *onadotrofina Corinica (H*C)$A3ara confirmar el embara%o


5/29

a la madre/ al beb a la pare(a cuando no son tratadas=%$ >@ 2 2:CC4 2 2BC:6 C6*4:6#D. E2isten otras pruebas de laboratorio que detectan la posibilidad de anormalidades en el bebF: Estos e2menes no son in0asi0os / no implican

riesgos para el feto/ se reali%an por medio de una muestra de sangre de la madre para anali%ar la presencia de substancias como: protenas/en%imas hormonas presentes durante el embara%o/ unas de origen fetal otras de origen materno. Cualquier alteracin en ellas puede indicaranormalidades en el feto Go en el embara%o. 4 estas substancias se les denomina marcadores !ioDumicos$Ha una 0ariedad de e2menesdisponibles que pueden reali%arse segn laetapa o el trimestredel embara%o.

&@. 8os e2menes de deteccin durante el primer trimestre se reali%an entre las semanas 11 1' de embara%o para detectar el riesgo desndrome deDo&n.

E'$ >@ 2 2:CC4 2 2BC:6 C6*4:6 27+A: L 3+4@+ :+4@:+. 1. An.lisis de sangre (marcadores !ioDumicos)

&&. "iden el ni0el de dos sustancias en la sangre materna: 3rotena plasmtica 4 asociada al embara%o A34334< aparece a partir de la sptima semana. Inhibe a la elastasa Aencargada de la degradacin delas fibras elsticas


6/29

+1.

+#.5E$ Cmo hacer una nota medica de una em!ara"ada? (ejemplo)50$ Caso Clnico 6!stetricia55$ @oti8o de Consulta

+?. M)engo una hincha%n en los pies9+B. nfermedad Actual,3aciente de 1B a6os primigestante con embara%o de &? semanas por fum A1B@'#@1@< cierta confiable & semanas porecografia de segundo trimestre A@?@B#@1@< A1'.? semanas< quien refiere cuadro clinico de 1 mes de e0olucion caracteri%ado por edema demiembros inferiores. niega cefalea/ niega acufenos/ niega fosfenos. refiere dolor en region lumbar de moderada intensidad no irradiado disuria.refiere mo0imientos fetales presentes. niega genitorragia/ niega hidrorrea.

+. Ana @ara *on"ale" Cada8id@ara Carolina /uintero 1iana4nternado +otatorio G Hospital 7ni8ersidad 2el orte

+D. Historia Clnica?@. !ombre: N222?1. Edad: 1B 46os?#. Estado Ci0il: >nion 8ibre?&. !atural: =arranquilla?'. $esidente: =arranquilla?+. $eligion: Catlica
http://ylang-ylang.uninorte.edu.co:8080/perseo/index.php/casos-clinicos/ginecologia-y-obstetricia/81-caso-clinico-obstetriciahttp://ylang-ylang.uninorte.edu.co:8080/perseo/index.php/casos-clinicos/ginecologia-y-obstetricia/81-caso-clinico-obstetricia


7/29

??. Escolaridad: =achiller#$ Antecedentes?. 3atolgicos: gastritis hace ms de + a6os en tratamiento con milanta.?D. Ouirurgicos: niegaB@. Hospitali%aciones: niegaB1. )raumaticos: niegaB#. inecobstetricos: m: 1& a6os/ ciclos: 'G# i0s: 1B i0o: 1B planificacion: niega fum: 1B@'#@1@. cs: 1 ets: niega. g1p@a@c@ controles prenatales A+


8/29

1#?. #.1 hemorragia postparto con inestabilidad hemodinamica.1#B. &. pop de cesarea #BG1#G1@ por sfa.1#. '. puerperio quirurgico inmediato.1#D. +. preeclampsia.1&@. ?. infeccin de 0as urinarias'E'$'E=$ 2iagnosticos1&&. 1.pop de histerectomia ms ane2ectoma i%quierda secundario a:1&'. 1.1. hemorragia postparto.1&+. #. preeclampisa.1&?. &. pop de cesarea por sfa.

1&B. '. puerperio quirurgico mediato1&. +. sindrome anemico.1&D. ?. infeccion de 0ias urinarias.1'@. B. shocQ hipo0olemico resuelto.'0'$'0=$ :ratamiento n Hospitali"acin1'&. 1. alfametildopa +@@ mgrs cada h1''. #. meropenem 1 gr i0 cada h A#B.1#.1@ 1#:&@na adecuada ingesta de 0itaminas especialmente de cido flico/ de protenas/ decalcio de hierro ser esencial para la alimentacin la nutricin de su beb/ adems gracias a todos estos elementos usted podr audar a que su

beb se desarrolle cre%ca sanamente. Es realmente mu importante que usted consuma suplementos de cido flico siendo ideal/ que hubieracomen%ado con la ingesta de esta clase de suplementos antes de quedar embara%ada a que el cido flico es uno de los principales elementos quela audarn a e0itar que su beb sufra de alguna clase de defectos en el tubo neural/ los cuales/ por lo general/ se manifiestan en los primeras etapas

del desarrollo. 3or ello/ tan pronto como se entere de que est embara%ada/ usted debera comen%ar a consumir regularmente 0itaminas prenatales.#+@. Cmo Alimentarse aluda!lemente Cuando st9 m!ara"ada de E emanas*u ingesta de protenas/ las cuales pasarn a ser la piedra fundamental en el desarrollo la formacin de los nue0os te(idos/ debera ser dobledurante el embara%o usted debera estar consumiendo al menos/ ?@ gramos por da. 4dems ser sumamente importante necesario que consuma/

por lo menos/ 1.#@@ miligramos de calcio por da/ a que el mismo es esencial para el correcto desarrollo de los huesos de los dientes. 3or todasestas ra%ones/ asegrese de consumir una dosis diaria adecuada de productos lcteos/ 0egetales 0erdes legumbres.

#+1. 3or otra parte/ el hierro es uno de los minerales ms importantes durante el embara%o/ debido a que el mismo se encargar de audar de brindarsoporte en el proceso continuo de incremento del 0olumen de sangre de su beb. 3odr encontrar e2celentes fuentes de hierro en alimentos talescomo: las carnes ro(as/ las legumbres/ los hue0os/ las 0erduras de ho(a 0erde. 3or ello/ durante esta semana/ usted debera asegurarse de consumiral menos &@ miligramos de hierro diariamente.

#+#. Infrmese ms sobre este tema en particular/ leendo nuestra seccin dedicada al embara%o a la nutricin.=5E$ 2esarrollo 3renatal, emana 0#+'.

#++. 4hora que se encuentra cursando la segunda semana luego de haber concebido/ significa que usted est oficialmente embara%ada de # semanas/ node ' semanas. 4 partir de este momento/ su beb pasar a ser un embrin que estar descendiendo por las )rompas de 5alopio/ para finalmenteubicarse en su tero. En el preciso momento en el que el embrin est dentro del tero/ el mismo tratar de encontrar un lugar confortable en el cual

podr permanecer protegido/ para ello/ se adherir a las paredes uterinas. >n 0e% que se encuentre ubicado en las mismas/ el embrin comen%ar adi0idirse en dos grupos. >no de los grupos conformar la placenta el otro proseguir desarrollndose en el interior de su beb.

#+?. Kl m!rin :endr. el :amaMo de la Ca!e"a de un AlfilerEn esta etapa tan temprana de su embara%o/ el embrin tendr el tama6o de la cabe%a de un alfiler/ llegando a medir apro2imadamente @.@@@?

pulgadas. El embrin estar compuesto por tres diferentes capas. 8a capa interna/ conocida como endodermo/ se transformar en los ri6ones/ elhgado/ el sistema digesti0o de su bebito. 8a capa media/ conocida con el nombre de mesodermo/ se transformar con el transcurso del tiempo enlos huesos/ los msculos/ los ri6ones/ los rganos se2uales/ el cora%n de su beb.

#+B. 3or ltimo/ el ectodermo/ la capa ms superficial/ ser la encargada de formar los te(idos los rganos de su beb/ tales como la piel/ el pelo/ loso(os/ el sistema ner0ioso de su futuro hi(o o hi(a/ segn fuera su se2o. *i el embrin no pudiera encontrar un lugar seguro donde implantarse/ el0ulo fertili%ado sera despedido por su propio cuerpo durante su siguiente perodo/ el cual usted debera estar esperando a fines de esta semana.

#+. En muchos casos/ sto puede suceder sin que usted siquiera se hubiera dado cuenta de que estaba embara%ada. -e lo contrario/ si la implantacinhubiera tenido lugar/ por alguna ra%n el 0ulo se hubiera desprendido de la pared uterina/ usted e2perimentar un perodo mucho ms largo molesto que de costumbre. Wsto podra durar hasta 1@ das sera una de las formas ms comunes de aborto espontneo.

#+D. /u9 es lo Due no 2e!era Comer

E2isten una gran cantidad de alimentos que usted debera e0itar cuando estu0iera esperando un beb. )rate de e0itar consumir cualquier clase dequeso de pasta blanda/ pat mariscos ahumados o crudos. Estos alimentos son peligrosos porque alguno de ellos podra estar contaminado conlisteria/ una clase de bacteria que podra llegar a causar da6os en el feto o pro0ocar un aborto espontneo.

#?@. s :iempo de +eali"arse una 3rue!a de m!ara"o>na prueba de sangre o de orina materna probablemente mostrara un resultado positi0o/ a que el embrin estara secretando la hormonaonadotropina Corinica humana AhC


13/29

concurrir al ba6o ms seguido que lo habitual. V las tan temidas descomposturas matutinas habrn comen%ado a hacerse notar. >sted mu prontopodr descubrir que las nuseas podrn presentarse a cualquier hora del da/ sin importar que sea de ma6ana o de noche.

#?. 4qu le sugerimos una serie de conse(os prcticos que la audarn a ali0iar los malestares matutinos propios del embara%o: 8e0ntese de la cama mu lentamente con calma Consuma peque6as porciones de comida que la audarn a mantener equilibrados los ni0eles de a%car en sangre a su 0e% mantendrn a su

estmago satisfecho Ingiera comidas li0ianas fciles de digerir/ como por e(emplo: tostadas de pan integral/ papas asadas/ pasta frutas )rate de probar algunos mtodos que la auden a ali0iar las nuseas/ agregndole (engibre a sus recetas o prestndole atencin a los 0ideos

especialmente creados para brindar conse(os especficamente referidos a estos temas E0ite las comidas que contengan altos contenidos de grasa =eba mucha agua para poder e0itar la deshidratacin E(erctese. El hecho de seguir una rutina de e(ercicios especialmente dise6ada para su estado la audar a descansar me(or por las noches a ali0iar

sus tensiones.#?D. *i usted estu0iera 0omitando ms de dos 0eces por da/ debera contactarse con su doctor de cabecera concertar una cita con el mismo para tratar

este tema en particular.#B@. 4n si usted no sufriera de nuseas toda0a trate de e0itar algunas comidas que podran hacerla sentir descompuesta especialmente cuando est

embara%ada. 3or otro lado/ e2isten algunas enfermedades pro0ocadas por algunos alimentos/ tales como la listeriosis la to2oplasmosis/ dosenfermedades mu gra0es que podran poner en peligro su 0ida la de su embrin/ causndole defectos de nacimiento o incluso podran llegar a

pro0ocarle un aborto espontneo.#B1. 8a to2oplasmosis tambin puede contagiarse al estar en contacto con las ca(as de desechos de su gato. *i usted tu0iera un gato/ las probabilidades

de que a hubiera contrado esta enfermedad Ato2oplasmosis< seran altas qui%s a hubiera desarrollado los anticuerpos que le permitiran serinmune a la misma. *in embargo/ para poder estar completamente a sal0o segura de que usted no estu0iera enferma/ lo ms recomendable enestos casos sera que usted lle0ara a su gato a un 0eterinario para que ste lo e2aminara pudiera determinar si el mismo estu0iera padeciendoalguna infeccin acti0a. *i usted pudiera pautar una solucin para este tema/ pdale a alguien ms que asee la ca(a de alimentos el lugar dondeduerme su gato durante el transcurso de su embara%o/ para as e0itar posibles problemas futuros.

#B#. 2esarrollo 3renatal

El embrin ser una masa de clulas hasta este momento. 3ero a partir de ahora/ el mismo comen%ar a tomar una forma diferente. El tubo neural/que se formar mu pronto dentro de la mdula espinal en el cerebro/ tambin conocido con el nombre de 7tubo conector principal7/ recorrer eltraecto que se e2tiende desde la parte superior hasta llegar a la parte inferior del embrin. 8a parte superior del tubo neural habr comen%ado aaplanarse a ensancharse en mu poco tiempo pasar a formar la parte frontal del cerebro. 4 su 0e%/ una peque6a protuberancia se desarrollarrepentinamente en el centro del embrin/ la que luego se con0ertir en el cora%n de su beb.

=#E$ 2esarrollo 3renatal, emana #B'.

#B+. TVa han pasado cuatro semanas desde la fecha de concepcin / aunque usted no lo crea/ el cuerpecito de su beb comen%ar a crecer ms rpido delo que usted se imaginaU. 3rimero/ el cordn umbilical comen%ar a formarse el tubo neural ubicado en la espaldita de su beb a se habrcerrado. 4dems/ el cerebro tambin comen%ar a desarrollarse/ de esta manera ir dndole forma a la cabe%a de su beb/ la cual toda0a tendr unaspecto algo alargado.

#B?. -urante esta semana/ los o(os tambin comen%arn a formarse a cada uno de los lados de la cabe%a/ as como tambin los conductos que setransformarn/ durante el transcurso de las semanas/ en el odo interno. 8as peque6as e2tremidades que con el correr de las semanas pasarn a serlos bra%os las piernas de su beb/ tambin habrn comen%ado a hacerse notar durante esta semana.

#BB. Los Latidos del Cora"n de su e!94unque usted no se d cuenta/ ste es un gran adelanto cuando tomamos en consideracin los primeros latidos del cora%n de su bebito o bebita/segn fuera su se2o. En algn momento durante esta semana/ el cora%n de su beb debera comen%ar a latir incluso si usted toda0a no fuera capa%de sentir los latidos del mismo. >na 0e% que esto ocurriera/ la sangre comen%ara a circular por el cuerpo de su bebito. -ichos cambios desarrollosestaran producindose mu lentamente Tsu beb slo estara midiendo entre @.@ a @.1? pulgadas Ade # a ' milmetros< si tomaramos las medidasdesde su coronilla hasta el e2tremo de su traseroU

#B. Consejos 3r.cticos so!re el m!ara"o8os primeros sntomas de su embara%o usualmente tienden a hacerse notar con toda su energa durante esta semana. >sted podra sentirsee2tremadamente fatigada an antes de saber que est esperando un beb. Este hecho en particular se debe a que su cuerpo se estar a(ustando a loscambios que se producirn en l a las demandas de su embara%o. 4dems/ usted podra e2perimentar sensaciones de melancola/ podra sentirsems sensible que de costumbre/ podra sentir dolor en sus pechos/ nuseas 0mitos/ o incluso podra descomponerse por las ma6anas sensacionesque la haran sentirse bastante desanimada. 4 partir de esta semana durante todo el embara%o/ sera e2tremadamente importante que ustedcomen%ara a consumir 0itaminas prenatales. 4segrese de elegir aquellas 0itaminas que no contu0ieran componentes artificiales que tu0ieran lacantidad de cido flico recomendada por su doctor de cabecera.

#BD. Los +iesgos de ufrir un A!orto spont.neo*ufrir un aborto espontneo es un riesgo mu difcil de afrontar durante esta etapa de su embara%o/ es por esta ra%n/ que debera asegurarse de no

sobree2igirse ni reali%ar esfuer%os desmedidos a partir de este momento. 4dems/ slo debera consumir una ta%a de caf por da e0itar ingerirbebidas que contu0ieran alcohol. 4lgunos de los sntomas que podran indicarle que corre peligro de sufrir un aborto espontneo son los siguientes: Hemorragias o sangrado e2cesi0o. Calambres. 8a transformacin del color de los te(idos de su cuerpo los cuales presentaran un aspecto grisceo o rosceo#@. *i usted estu0iera e2perimentando alguno de estos sntomas/ concerte inmediatamente una cita con su doctor de cabecera para que el mismo le

pueda reali%ar los e2menes necesarios as poder comprobar si usted su beb estu0ieran sanos no corrieran ninguna clase de riesgo.#1. Los 3rimeros ntomas del m!ara"o, Las .useas @atutinas

8as nuseas matutinas se harn sentir especialmente durante el transcurso de esta semana/ es por ello que usted debera beber grandes cantidades delquido/ para as e0itar la deshidratacin. El hecho de consumir peque6as porciones de comida alimentos fros tambin la audarn a me(orar estamolestia tan comn durante la primera etapa del embara%o. 4dems e2isten 0arios remedios caseros que podran audarla a ali0iar este malestar/ sinde(ar de tener en cuenta los 0ideos especialmente dise6ados para tratar esta clase de problemas.

##. 7n Consejito +.pido,>sted debera discutir con su pare(a cul sera el momento adecuado para contarles a sus familiares amigos que estn esperando un beb. *i lagente notara que usted estu0iera sufriendo mareos o la 0iera demasido e0asi0a mostrando un comportamiento diferente al habitual/ Tseguramente


14/29

a se habran dado cuenta de que usted est embara%adaU=%E$ 2esarrollo 3renatal, emana ##'.

#+. Va han pasado cuatro semanas luego de la fecha de concepcin su beb tendr el tama6o de un grano de arro%. *u beb slo medir entre @.# a@.+# pulgadas Ade + a 1& milmetros< de longitud pesar cerca de @.@& on%as A@. gramosn rpido aumento de peso Tlas mu(eres embara%adas de melli%os podran llegar a aumentar hasta 1@ libras en su primer trimestre del embara%oU >na maor tendencia a retener lquidos >n estado de fatiga creciente !useas matutinas/las cuales por lo general/ seran ms se0eras que las que podran llegar a sufrir las mu(eres que estu0ieran esperando un slo

beb.#D. *i usted estu0iera comen%ando a sentir algunos de estos sntomas del embara%o a hubiera melli%os en su familia/ Tusted podra estar esperando

melli%osU 4dems/ su doctor de cabecera/ la maora de las 0eces/ a sera capa% de sentir los latidos de dos cora%oncitos en la 1@ma. semana de suembara%o.

#D@. 2esarrollo 3renatal4 partir de este momento/ su cuerpo comen%ar a formar un tapn mucoso/ el cual se formar en la apertura del canal cer0ical se ocupar demantener cerrado hermticamente su tero/ a fin de proteger a su bebito de infecciones que podran pro0enir del e2terior. >sted finalmente perdereste tapn una 0e% que llegue el momento en el que su cuello uterino se dilate indicndole de esta forma que a estar preparada para comen%ar eltraba(o de parto.

=&'$ 2esarrollo 3renatal, emana %#D#.

#D&. )an pronto como se entere de que est esperando un beb/ a sea mediante un e2men casero o por medio de un anlisis de sangre prescripto por sumdico/ Tes hora de que concerte una cita con su doctor para reali%arse su primer e2men prenatalU

#D'. Comen"ando con los Cuidados 3renatales4unque usted est embara%ada de tan slo semanas/ nunca es demasiado pronto para comen%ar a tomar los primeros recaudos cuidados

prenatales. >sted podr elegir entre diferentes profesionales de la salud/ los que controlarn su estado de salud el adecuado desarrollo de su bebdurante el transcurso de su embara%o. Entre ellos se pueden incluir: los obstetras/ las enfermeras profesionales/ las parteras/ o su doctor de cabecera>sted qui%s debera consultar nuestro cuestionario prenatal/ el cual la audar a decidir qu clase de profesional sera el ms adecuado teniendo en

cuenta sus necesidades. 8a maora de los profesionales mdicos preferirn que usted concerte una cita con ellos/ en este momento/ a que ustedhabr perdido dos perodos menstruales seguidos. Ellos preferirn hacer sto para poder descartar cualquier clase de riesgo de sufrir un falsoembara%o o un aborto espontneo.

#D+. 4segrese de que su cita prenatal sea una de sus ms importantes prioridades/ debido a que el cuidado prenatal es sumamente importante tanto parala salud de la mam como para la del beb su posterior nacimiento. Es recomendable estar preparada para cuando llegue el momento de su

primera cita mdica prenatal es por ello que debera tomarse algn tiempo familiari%arse con el historial mdico de su familia. *era con0enienteque repasara su registros mdicos/ se hiciera a usted misma las siguientes preguntas anotara sus respuestas: XHa padecido de alguna enfernedadcrnicaY. XHa sufrido alguna clase de alergiasY/ o XHa sido operada alguna 0e%Y. XEst tomando alguna clase de medicacin prescripta por sudoctorY. XEst al tanto de cualquier trastorno gentico que pudiera e2istir en su familiaY. X*u ciclo menstrual es regularY. XHa estado embara%adaanteriormenteY. XEs usted fumadoraY. XConsume alcoholY. XOu clase de e(ercicios practicaY

#D?. Wstos sern algunos de los temas sobre los que querr saber ms su doctor cuando llegue el momento de su cita mdica/ es por ello que deberapensar en estas cuestiones antes de que llegue ese momento. *era mu recomendable que escribiera las respuestas/ de esta manera usted atendra todos sus apuntes listos para cuando concurriera a su cita mdica.

#DB. /u9 es lo Due 2e!era sperar?-urante la primera cita mdica suceder/ ms o menos/ lo siguiente:

*u doctor le solicitar un 4nlisis de ,rina Apara controlar la presencia de protenas en la misma/ de la hormona hC/ etc.< El mismo le reali%ar un control de su 3resin 4rterial 8a 3esar Atomando como referencia su peso anterior el actual< 8e reali%ar un E2men 3l0ico Apara determinar el tama6o de su tero/ para asegurarse de que no hubiera quistes/ para 0er la coloracin de su

cuello uterino< 8e har un 3apanicolau Aalgunos profesionales mdicos prefieren reali%arlo en esta etapa/ otros prefieren esperar< 8e pedir que se realice un anlisis de sangre Apara determinar su factor $h/ los ni0eles de hierro en la misma/ cmo se encuentra su sistema

inmune/ especialmente si usted es inmune a la rubola< 8e solicitar o har preguntas sobre su Historial 5amiliar Apara poder determinar se e2istiera alguna clase de complicacin que podra ser

pre0isiblested podra darse cuenta de queest mucho ms ansiosa preocupada acerca del futuro de cmo ser su parto. 3ero no se preocupe/ a que sto es completamente normal

pasar con el tiempo.&D1. ,tro sntoma mu comn que se manifiesta durante el embara%o es aburrirse de estar embara%ada a que el tema del embara%o ser

probablemente el nico tema del que querrn hablar todos los que la rodean en este momento/ seguramente eso la aburrir cada 0e% ms/ a queno se hablar de otra cosa por meses meses. *i sto realmente llegara a cansarla/ slo trate de des0iar las con0ersaciones hacia otros temas que noestn relacionados con los bebs el embara%o todo se solucionar fcilmente.

E&=$ 2esarrollo 3renatal, emana =#&D&. *u beb continuar creciendo durante esta semana a la 0e% manifestando ms acti0idad cerebral/ sumado a un gradual desarrollo de sus pulmones

8os prpados se abrirn las retinas comen%arn a formarse a partir de este momento. 8a apariencia de su bebito o bebita/ segn sea su se2o/ ser

similar a la que tendr una 0e% que na%ca/ con la e2cepcin de que en esta semana se 0er ms delgadoGa ms peque6itoGa de lo que ser en elmomento del parto. 8os pulmones/ el hgado el sistema inmune debern seguir desarrollndose hasta completar su formacin/ pero en el caso deque su beb naciera en este preciso momento/ tendra por lo menos +K de probabilidades de sobre0i0ir.

&D'. :emas +elacionados con el Aparato Auditi8o,Va que el aparato auditi0o de su beb continuar desarrollndose/ el mismo podra comen%ar a reconocer su 0o% as como tambin la de su pare(a.8os sonidos que el bebito o la bebita escuchara/ podran no ser demasiado claros definidos/ debido a que las ore(as del beb toda0a estaranrecubiertas por una capa protectora conocida con el nombre de 0rni2/ 8a capa pega(osa de te2tura cerosa encargada de proteger e0itar que la

piel del beb pueda agrietarse por los efectos del lquido amnitico.&D+. Na est. m!ara"ada de =# emanas ; los 2as iguen 3asando

T>sted al fin se encuentra/ en este momento/ en la fase final del segundo trimestre de su embara%oU. 3odra descubrir que se le hace difcil respirarnaturalmente/ a que su tero se ha despla%ado a la parte inferior de su ca(a tor2ica. 3or otro lado/ este sera el momento ideal para comen%ar a

pensar en solicitar licencia por maternidad en su lugar de traba(o.&D?. Esta decisin podra llegar a ser bastante difcil de tomar/ pero debera comen%ar a pensar en ella seriamente. ,tra decisin mu importante que

usted debera considerar sera la de si guardar sangre del cordn umbilical o no/ teniendo en cuenta que la misma podra llegar a ser necesaria en elfuturo.

E$ 2esarrollo 3renatal, emana =%&D. Kien8enida al :ercer :rimestre de su m!ara"oEn esta semana/ su beb estar pesando cerca de # libras/ B on%as A1.1@@ gramos< medir apro2imadamente 1@ pulgadas A#+ centmetrossted podra a0eriguar si su beb se encontrara decabe%a/ de nalgas o situado en la parte inferior de su tero. *i usted notara que la cabecita de su beb estu0iera e(erciendo presin sobre su cuello


21/29

uterino/ su bebito probablemente se encontrara en la posicin de cabe%a.'@#. En el caso de los bebitos que se encuentren en posicin de nalgas/ sera mu probable que el mdico debiera optar por practicarle una cesrea a la

mam para facilitar el nacimiento. -e todos modos/ no se preocupe si la cabe%a de su beb no se encontrara en la posicin adecuada durante estasemana ella o l/ segn fuera su se2o/ toda0a tendrn dos meses para cambiar de posicin T la maora de los bebs son capaces de cambiar de

posicin por s mismosU0IE$ 2esarrollo 3renatal, emana =&'@'. 8a cabecita de su beb ser/ en este momento/ proporcional al tama6o del resto de su cuerpo. 4dems/ se seguir acumulando grasa deba(o de su

piel el cerebro podr/ a partir de esta semana/ controlar su respiracin primiti0a. 8os o(os a habrn comen%ado a mo0erse dentro de las cuencas eincluso podrn responder a estmulos pro0ocados por la lu% la oscuridad.

'@+. 2ej.ndola sin Aliento*u beb continuar manifestando un comportamiento sumamente acti0o/ aquellos primeros esbo%os de mo0imientos habrn quedado atrs para

poder dar lugar a fuertes pataditas pu6eta%os que podran llegar a quitarle la respiracin por unos segundos. *i usted notara que dichosmo0imientos decrecieran en cantidad o en energa/ realice un recuento de las patadas fetales: su beb debera reali%ar al menos 1@ mo0imientos enel pla%o de una hora. *i su beb reali%ara una menor cantidad de mo0imientos/ comunqueselo inmediatamente a su doctor de cabecera.

'@?. 3or otro lado/ las glndulas suprarrenales de su beb a habrn comen%ado a producir hormonas/ entre las que se pueden enumerar/ el andrgeno el estrgeno. Estas hormonas sern las encargadas de estimular la produccin de prolactina/ dando como resultado que su cuerpo produ%ca calostro/la leche que alimentar al beb durante los primeros das luego de su nacimiento/ si usted decide amamantar a su hi(o.

'@B. Los @alestares AumentanEs ahora/ durante el transcurso del tercer trimestre/ cuando aparecern con maor intensidad una serie de malestares propios de esta etapa delembara%o/ entre los que se pueden enumerar los siguientes: su piel comen%ar a picarle/ sentir que le falta el aire que tiene dificultades pararespirar normalmente/ sufrir de hemorroides/ de calambres en sus piernas/ de ardores estomacales de indigestin/ acompa6ados de doloresmusculares. 3ero no se preocupe/ a que estos malestares sern temporales desaparecern mu pronto adems usted estar tan pendiente de lallegada de su beb que sera hasta incluso posible que no llegara a prestarles atencin a los mismos.

'@. Es sumamente importante que se alimente correctamente/ ingiriendo alimentos nutriti0os sanos durante todo el transcurso del embara%o/ sinimportar si usted estu0iera embara%ada de D semanas o de #D semanas. Va que la deficiencia de hierro es un problema mu comn durante elembara%o/ es por ello que/ su doctor de cabecera seguramente le recomendar reali%arse un anlisis de sangre a fin de controlar los ni0eles de hierroen la misma. *i sus ni0eles de hierro en sangre fueran demasiado ba(os/ seguramente deber consumir/ respetando las prescripciones de su mdico/

algn suplemento de hierro que resol0er instantneamente este problema.0I&$ 2esarrollo 3renatal, emana EI'1@. El hecho de dormir cmodamente puede llegar a ser sumamente difcil cuando usted llegue a la semana &@ de su embara%o. >sted/ a su 0e%/ podra

descubrir que se le dificulta demasiado encontrar una posicin confortable para dormir. Es por ello/ que se les recomienda a las futuras mams queestn cursando esta etapa del embara%o/ que duerman recostadas sobre su lado i%quierdo. El estre6imiento es otro de los malestares mu comunesdurante el embara%o. 8as hormonas del embara%o/ encargadas de permitir que usted pueda lle0ar adelante con 2ito el mismo/ tambin pro0ocarnque su proceso digesti0o sea mucho ms lento. El practicar e(ercicios regularmente consumir alimentos con alto contenido de fibras/ tales comolos 0egetales los alimentos que contengan granos integrales/ son las me(ores formas tanto para regulari%ar su digestin como para ali0iar suintestino.

'11. Los Cam!ios en el e!9*u beb estar pesando en este momento de su embara%o cerca de & libras/ estar midiendo alrededor de 1@/ pulgadas A#B centmetros


22/29

'#@. Cursando la E=da$ emana de m!ara"o8a posicin de su tero/ el cual ahora estara ubicado a ms o menos + pulgadas por sobre su ombligo/ podra comen%ar a causarle algunos ardoresestomacales estre6imiento/ as como tambin indigestin dificultades para respirar normalmente/ en algunas ocasiones. >sted podr combatirestos malestares tomando grandes cantidades de agua/ consumiendo peque6as porciones de alimentos de manera ms continua/ asegurndose deque su dieta contenga la suficiente cantidad de fibra.

'#1. XEst e2perimentando algunos sntomas/ tales como aumento de peso repentino/ dolores de cabe%a/ o cambios en la 0isinY . )enga en cuentaseriamente estos sntomas/ a que podran significar que usted estara sufriendo de preeclampsia/ una condicin e2tremadamente peligrosa que

pro0oca ele0ada presin arterial puede afectar tanto a la madre como al feto/ especialmente durante el segundo el tercer trimestre del embara%o.8a preeclampsia podra transformarse a su 0e% en eclampsia/ la cual sera la causante de con0ulsiones/ ataques de apople(a/ coma/ o incluso podra

pro0ocar la muerte de la futura mam como as tambin la del feto. Es por ello/ que cuando realice sus 0isitas mdicas prenatales/ su doctor decabecera o el especialista que la estu0iera atendiendo/ debera controlarle la presin sangunea/ la orina/ obser0ar si usted se 0iera ms inflamada

que de costumbre o si alguna parte de su cuerpo estu0iera por dems hinchada por lo que si usted e2perimentara algunos de estos sntomaspeligrosos que podran estar indicndole que sufre de preeclampsia o de eclampsia/ debera concertar inmediatamente una cita con su doctor a finde que el mismo pudiera lle0ar a cabo los anlisis necesarios para detectar si el problema e2iste o no/ en caso de que usted sufriera de alguna deestas enfermedades/ recomendarle los me(ores tratamientos medicinas para resol0er o mantener controlado su problema.

0==$ 2esarrollo 3renatal, emana EE'#&. En este momento usted se encuentra cursando la semana && de su embara%o/ por lo que sera mu recomendable que comen%ara a indagar sobre los

sntomas de una enfermedad mu gra0e que se desarrolla durante el embara%o/ conocida con el nombre de preeclampsia/ adems sera muimportante que se reali%ara todos los e2menes mdicos necesarios para determinar si estu0iera padeciendo dicha enfermedad. *i usted comen%araa sufrir dolores de cabe%a mu intensos si 0iera 7manchas parecidas a lunares7 o 7luces parpadeantes7 mientras estu0iera descansando si alguna

parte de su cuerpo se inflamara repentinamente/ especialmente la cara si padeciera dolores abdominales nuseas/ 0mitos/ o se sintiera mudescompuesta/ es preciso que se contacte con su doctor de cabecera concerte una cita con el mismo inmediatamente para tratar este tema. >sted

podra estar sufriendo preeclampsia/ la cual se caracteri%a por la presencia de inflamaciones/ presin arterial ele0ada 0estigios de protenas en suorina. )enga en cuenta que sta es una de las complicaciones ms serias que pueden presentarse durante el transcurso del embara%o poniendo enriesgo su 0ida la de su beb.

'#'. 2ando a Lu" a su e!94 slo # semanas de la fecha estimada para el parto el posterior nacimiento de su beb/ usted debera comen%ar a considerar cmo afrontar el

miedo los dolores que se presentarn durante el traba(o de parto. *obre todas las cosas/ usted seguramente desear informarse sobre las tcnicasms utili%adas para ali0iar el dolor. Entre ellas se pueden incluir las tcnicas de respiracin/ como por e(emplo las que se ense6an en las clases de8ama%e/ las medicaciones para ali0iar el dolor que se pueden aplicar por medio de una ineccin la analgesia epidural/ mediante la cual el doctor

podr sumistrarle un anestsico por medio de un catter sua0e/ delgado que deber ser insertado en la parte ba(a de su espalda Asimilar al utili%adopara reali%ar punciones lumbares


23/29

depsito de grasa le habr conferido a su bebito un aspecto saludable rellenito/ especialmente en la %ona de sus piernas de sus bra%os.'&?. spacio Limitado

En esta semana comen%ar la etapa de crecimiento aumento de peso ms acelerado de su bebito o bebita/ segn fuera su se2o cerca de mediocuarto hasta tres cuartos de libra por semana. -ebido a que su beb estar creciendo mu rpidamente/ el lugar que ocupa dentro del tero se 0ercada 0e% ms restringido/ el bebito deber colocarse en una posicin ms enrollada menos cmoda/ teniendo en cuenta el incremento en eltama6o del mismo con respecto al espacio disponible dentro del tero materno. 4 pesar de que los mo0imientos del feto podran llegar a decrecer/los mismos podran hacerse sentir cada 0e% ms/ a que seran mucho ms enrgicos fuertes. 8a cabe%a de su beb/ si el mismo estu0ieracolocado en la posicin de cabe%a/ estara descansando sobre su hueso pbico/ preparndose de esta forma para el momento del parto.

'&B. Va que usted esta cursando en este momento la semana &+ de su embara%o/ sera mu recomendable adems mu probable/ que su doctor decabecera comen%ara a reali%arle una serie de controles peridicos/ a fin de determinar si e2istieran signos posibles de parto/ tales como: borramientodel cuello uterino Aachicamiento< dilatacin del mismoAaperturasted podra descubrir que su secreciones 0aginales son mucho ms densas en este momento tambin podra notar que ha maor contenido democo cer0ical en las mismas. Este es uno de los signos que la de(arn saber que su cuerpo se est preparando para comen%ar el traba(o de parto. -ehecho/ la semana entrante usted podra perder su tapn mucoso. >na 0e% que su cuello uterino comience a dilatarse a preparse para el traba(o de

parto/ el tapn mucoso ser despedido por su propio cuerpo. Este [tapn[ es el encargado de mantener hermticamente cerrado su tero/protegindolo de posibles infecciones as como tambin de bacterias. El tapn mucoso o generalmente conocido como [ el tapn mucoso que ustedperder antes del momento del parto[ es pega(oso/ amarillento puede tener algunos hilos de sangre. 3robablemente usted perder dicho tapn en lasiguiente semana/ o qui%s el mismo permanecer en su lugar hasta unos pocos das o incluso horas antes de que comience el traba(o de parto el

posterior alumbramiento. 3or otro lado/ si usted despidiera alguna clase de secrecin e2tra6a/ contctese concerte una cita inmediatamente con sudoctor de cabecera para poder e2plicarle su problema as poder asegurarse de que todo marcha bien.

00#$ 2esarrollo de su e!9, emana E%''. 4hora que usted se encuentra cursando la semana & de su embara%o/ el beb estar aumentando de peso constantemente. *u beb podra estar

pesando apro2imadamente ? libras/ 1& on%as Ao &.1@@ gramos< estara midiendo alrededor de 1&. pulgadas de longitud Ao &+ centmetros


24/29

del ba(o 0ientre.'+&. )enga en cuenta que los 0erdaderos dolores de parto comien%an a hacerse sentir en la parte superior de su tero para luego e2tenderse hacia todo

ese rgano. El dolor luego se esparcir como una ola a tra0s de la parte inferior de su espalda terminar en la %ona de su pel0is.050$ 2esarrollo 3renatal, emana E&'++. -ebido a que el beb comen%ar a acomodarse gradualmente en el interior de su pel0is/ el peso que antes ste e(erca sobre su diafragma ahora

empe%ar a ali0ianarse/ permitindole respirar ms cmodamente con menos dificultades que en los meses anteriores. -esafortunadamente/ lapresin ahora se focali%ar sobre su 0e(iga/ pro0ocando que usted deba salir corriendo al ba6o cada pocos minutos.

'+?. Na ha Llegado el @omento del 3arto?8a ruptura del saco que contena el lquido amnitico podra ocurrir en cualquier instante a partir de esta semana. 4lgunas mu(eres e2perimentarnel derrame de una cantidad importante de agua/ mientras que otras slo sentirn un hilito de agua que emana de manera constante por algunossegundos/ cuando haa llegado el momento de la 7rotura de bolsa7. *i usted piensa que la bolsa que contena su lquido amnitico se ha roto o

estu0iera e2perimentando contracciones a un ritmo regular/ pngase en contacto inmediatamente con su doctor de cabecera para hablar sobre eltema reali%arse los controles que fueran necesarios.'+B. Listo para acer

*u beb estar probablemente pesando en este momento/ ms de siete libras le costar mo0erse con comodidad soltura dentro de su tero. 8osri6ones estarn casi completamente desarrollados comen%arn a funcionar. El cordn umbilical/ encargado de transportar los nutrientes desde la

placenta hasta su beb medir #@ pulgadas de longitud en esta etapa del embara%o A+@ centmetros< su grosor ser de alrededor de media pulgadaA1/& centmetrossted se encuentra en este momento mu cerca de la etapa final de su embara%o su beb estar por nacer en mu poco tiempo. )enga en cuenta

que usted habr e2cedido la fecha estimada del parto una 0e% que haa pasado la semana '#.'?1. Las Cosas Casi unca uceden Cuando las speramos

>sted podra estar cursando la semana '@ de su embara%o/ por lo tanto haber llegado al trmino del mismo/ pero an as/ slo el +K de lasmu(eres dan a lu% a sus bebs en las fechas estimadas de parto. -e hecho/ la maora de las mams primeri%as pueden descubrir que tendrn queaguardar # semanas ms para poder dar a lu% a su beb. 3or ello/ trate de descansar todo lo que pueda de ahora en adelante/ a que mu prontousted deber dedicarle muchas horas de atencin/ cuidados sobre todo de amor a su beb cuando ste na%ca pueda disfrutar de l o de ella/segn sea su se2o/ en su hogar.

'?#. o er. lo Due 7sted se Ha!a 4maginado8os bebs nacen/ por lo general/ en la semana '@ del embara%o/ con un peso promedio de B libras/ on%as A&.+@@ gramos< midiendo cerca de 1D a#@ pulgadas Ade ' hasta +1 centmetros


25/29

0e(iga en cuanto sientas la necesidad. *i al orinar e2perimentas molestias o ardor/ consulta a tu mdico/ pues podra tratarse de una infeccinurinaria.

'B+. Blujo 8aginal m.s a!undante, 8os cambios hormonales tambin pueden causar un aumento en el flu(o. >sa protectores diarios ropa interior dealgodn Aes ms fresca que la lcra$Es un frmaco que debe e0itarse durante el embara%o a que e2isten estudios que demuestran un claro efecto noci0o para el beb.8a utili%acin de estos frmacos est claramente contraindicada durante el embara%o.

'B. 8os mdicos siempre tienen en cuenta este tipo de clasificaciones antes de recetar una medicacin/ intentado siempre indicar frmacos de losgrupos 4 =/ slo en situaciones e2cepcionales que la salud de la madre lo requiera pueden usarse medicamentos de los grupos C -. 4nte laduda/ puede consultarse la clasificacin de un medicamento concreto en la Jeb oficial de la 5-4

0%%$ A@4A N :A26 CA+C4AL0%&$0&I$0&'$

'D#.H4++6

O 8a deficiencia de hierro es la causa ms frecuente de anemia en las embara%adas. 8a anemia gra0e puede tener consecuenciasserias en las madres los ni6os/ pero e2iste contro0ersia sobre si tratar la anemia le0e o moderada proporciona ms beneficiosque riesgos/ por lo que no se debe ofrecer suplementacin de hierro de forma rutinaria a todas las embara%adas no beneficia ala salud de la madre o del feto puede tener efectos ad0ersos para la madre.

O El frmaco de eleccin es el sulfato ferroso A5ero radumet\/ )ardferon\


26/29

5II$

5I'$ 6:+A

14:A@4A

N

5I=$ @4+AL

O ;itamina 4: se deben e0itar suplementos superiores a B@@ mcgGda porque pueden ser teratge nos. )ambin se debe e0itarconsumir hgado o productos deri0ados del mismo.

O ;itamina -: no ha e0idencia del beneficio de la suplementacin general. 4segurar que las emba ra%adas tengan una ingestade/ al menos/ ?@@ >IGda.

O !o ha estudios adecuados para hacer recomendaciones sobre los suplementos de calcio/ mag nesio/ %inc selenio.

5IE$5I0$ 3A:6L6*PA 24*:41A5I5$5I$5I#$

5I%$5I&$5'I$

5''$

7A N

1@4:6

O 8as nuseas/ con o sin 0mitos/ son mu comunes al inicio del embara%o. En el @/+#K de los casos pueden complicarse deri0arhacia una hiperemesis gra0dica.

O Como medida inicial se recomienda ingerir la comida en peque6as cantidades frecuentemente/ masticando bien/ as como e0itardesencadenantes como determinados olores/ mo0imientos/ etc/ que puedan causar los 0mitos. )ambin se recomienda reposar tras lascomidas pero e0itando acostarse no tomar suplementos de hierro hasta que me(oren los sntomas.

O *i esas medidas fracasan/ se recomienda el tratamiento con la asociacin de pirido2ina A0itamina =?< do2ilamina ACariban\sarcomo alternati0a antihistamnicos H1 Ameclo%ina/ dimenhidrinato/ difenhidramina


27/29

5=&$5EI$5E'$5E=$5EE$

5E0$ 1AC7A

O 8a decisin de 0acunar a una embara%ada se basar en la 0aloracin de la probabilidad real de infeccin/ del riesgo quesupone la enfermedad para la madre el feto de los efectos de la 0acuna para ambos. Estn contraindicadas las 0acunas de0irus 0i0os deben e0itarse en los & meses pre0ios a la concepcin.

O )tanosGdifteria: se recomienda ofrecer la 0acunacin a aquellas mu(eres embara%adas que no tienen una pauta completa/e0itando su administracin durante el primer trimestre de em bara%o.

O )riple 0rica AsarampinGrubeolaGpaperas


28/29

55=$55E$ 3A:6L6*PA 7+6L*4CA S 34/74:+4CA

5506tras

patologias

555$ 7+:4CA+4

AT +ACC46

AL+*4CA

O 8oratadina cetiri%ina son los antihistamnicos de eleccin en el embara%o. *i adems se bus ca un efecto sedante/de2clorfeniramina es una buena eleccin.

O *e pueden utili%ar corticoides tpicos a dosis ba(as.O En reacciones alrgicas gra0es/ se pueden utili%ar corticoides por 0a sistmica.

55$

55#$ +44:4

AL+*4CA

O 8os corticoides intranasales son el tratamiento recomendado para la rinitis alrgica/ debido a su ba(a absorcin sistmica.O 8oratadina cetiri%ina son los antihistamnicos de eleccin.

'$=$E$

'. 46@46+. N

A42A2

O 8a e0idencia e2istente no es suficiente para determinar si las 0enta(as potenciales de las ben%odia%epinas para la madresuperan a los posibles riesgos para el feto.

O En caso de requerirse su utili%acin/ para e0itar el riesgo potencial de defectos congnitos/ se debe usar la dosis ms ba(a/durante el menor tiempo posible en monoterapia. *i se necesi tan dosis ms altas/ se debera di0idir la dosis diaria endos o tres tomas/ e0itando su empleo durante el primer trimestre.

O En etapas a0an%adas del embara%o/ las ben%odia%epinas pueden pro0ocar efectos ad0ersos en los neonatos Ahipotonaneonatal/ sndrome de retirada/ sedacin e hipotermia


29/29

++.++D.+?@.+?1.+?#.+?&.+?'.+?+.+??.+?B.+?.+?D.

5#I$ A

@A

O 8os riesgos asociados a los frmacos antiasmticos son menores que los deri0ados del mal control de la enfermedad.

O 8as mu(eres con asma tienen maor riesgo de complicaciones del embara%o que las mu(eres sin asma. Estascomplicaciones incluen preeclampsia/ parto prematuro/ ba(o peso del ni6o al nacer o restriccin del crecimientointrauterino/ ni6os con malformaciones congnitas Ade bidas principalmente a un mal control del asma durante el primertrimestre de embara%o< muerte perinatal. 4dems/ estudios obser0acionales informan de que un mal control del asmadurante el embara%o aumenta el riesgo de estas complicaciones/ mientras que un buen con trol del asma reduce dichoriesgo/ adems de disminuir tambin los riesgos para la madre de un asma mal controlado que incluen/ incluso/ lamuerte.

O 8a gra0edad del asma durante el embara%o puede 0ariar por lo que las pacientes requieren una super0isin estrecha a(ustes del tratamiento. -e hecho/ muchas mu(eres abandonan el tratamiento. En general/ se recomiendan controlesmensuales de esta patologa. En embara%adas con asma mal controlado pueden ser necesarios controles cada una o dossemanas.

O El beta# agonista de accin corta recomendado durante el embara%o es el salbutamol.O El corticoide inhalado ms estudiado es la budesonida.O !o ha muchos datos sobre la seguridad de los beta# agonistas de larga accin Asalmeterol formoterol

Cómo Se Hace Un Expediente Clínico

Documents

Transcript of Cómo Se Hace Un Expediente Clínico