UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ

PSICOLOGIA CLINICACURSO DE SEMIOLOGIA

PSICOLOGICACUARTO CICLO

Vivian Sofia Mendez y Mendez3171-10-12391

LA CONCIENCIA

En general se define comoel conocimiento que un ser tiene

de sí mismo y de su entorno

LA CONCIENCIA COMO RASGO DISTINTIVO DE LA VIDA MENTAL

Lo que nos permite darnos cuenta de lo que ocurre y permanecer alerta ante la realidad!.

Extrae directamente información del mundo exterior a través de:

Los sentidos.

Los recuerdos almacenados en la memoria. (Indirectamente)

TENGO COMO HUECA LA CABEZA

Estoy como atontado , veo todas las cosas confusas.

CUANDO LOS ELEMENTOS QUE COMPONEN LA CONCIENCIA FUNCIONAN DE MODO ADECUADO

El individuo tiene una percepción y una valoración nítidas de sí mismo, de los demás y de las cosas que le rodean.

Lucidez y claridadSinónimos que se utilizan para definir la situación normal de la conciencia. 

Se dice entonces que su conciencia está, Lúcida.

GRADOS DE CLARIDAD DE LA CONCIENCIA

Vigilia

Obnubilacion

Sopor

Estupor

Coma

EL ESTADO DE VIGILIACaracterizado por un conocimiento permanente de si mismo y de su entorno. Es una etapa de actividad.

Un estado de no-vigilia en que no hay conciencia. Es

la etapa de dormir. Un estado intercalado en el

dormir, en el que se presentan vivencias no siempre

conscientes. Es la etapa de soñar.

OBNUBILACION

Alteración más profunda, sólo la

estimulación repetida y dolorosa

del paciente, consigue sacarle de

su estado e incluso así el paciente

seguirá confuso y desorientado.

ADEMÁS SE ACOMPAÑA DE:

Excitabilidad e irritabilidad alternando con

somnolencia

Distorsión de percepciones auditivas y

visuales

Incapacidad de concentración

Debilitación de la identificación

Rápida fatiga mental.

Ejemplo:

La persona ejecuta órdenes escritas, realiza calculo mental...), pero con lentitud, fatiga o

bastante dificultad de concentración.

TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA CONCIENCIA (ALTERACIONES DE LA CLARIDAD)

GRADOS DE CLARIDAD DE CONCIENCIA O CUANTITATIVOS.

  

EJEMPLO: La obnubilación puede ser peligrosa

al realizar las tareas que requieren

concentración constante, tales como conducir

un vehículo, sobre todo maquinaria pesada

dada la tendencia a experimentar micro

sueños.

EMBOTAMIENTO:

Se observa una reducida capacidad de captación del

entorno con disminución o retardo en el ritmo de las elaboraciones

psíquicas. Cuesta mantener la atención haciéndose muy fatigable e

inestable. La percepción de estímulos está comprometida haciéndose

imprecisa y carente de nitidez. Enlentecimiento en los actos voluntarios.

El paciente puede lucir desorientado y hasta perplejo. Pudiesen aparecer

ideas delirantes paranoides.

EJEMPLO: No emocionarse ante acontecimientos tristes o alegres, pasar

varios días en el silencio más completo, oír voces que te cuentan cosas o

creer fervientemente que la policía u otros sujetos te persiguen, son

algunos ejemplos de los síntomas.

SOMNOLENCIA:

La alteración del sensorio es más profunda, resultando

algo dificultoso extraer al paciente de su estado, requiere una

estimulación repetida y vigorosa.

El paciente suele estar confuso y desorientado temporoespacialmente

aunque aun puede haber cierta cooperación, se pueden alternar

síntomas de irritabilidad y excitación con somnolencia.

Se evidencia una constante distraibilidad con incapacidad

para mantener y dirigir la atención.

 

EJEMPLO: Imagine su día por completo bajo la influencia de una gran

somnolencia: se hace difícil concentrarse y mantener el interés en

cualquier actividad que se intente realizar ; desde una llamada

telefónica hasta ver una película o conducir hasta casa.

Es una actitud exagerada para el sueño. Es un estado en el que ocurre una fuerte necesidad

de dormir o en el que se duerme durante periodos prolongados.

 Ejemplo: Somnolencia al conducir

En algunos países, la somnolencia al conducir representa un problema de seguridad vial.

Por ejemplo, en Francia, uno de cada 3 conductores sufre somnolencia mientras

conduce su coche. 

SOPOR

Es una etapa más avanzada de compromiso

cuantitativo de conciencia. Para obtener respuestas

es necesario aplicar estímulos dolorosos. Las

respuestas verbales son lentas o, incluso, ausentes.

No tiene conciencia de sí mismo ni del ambiente.

Ejemplo:Al dejarlo tranquilo, el paciente vuelve a dormirse.

ESTUPOR

Abarca desde un estado en el cual la persona no reacciona sino

a los estímulos simples; hasta un enfermo que no reacciona

frecuentemente más que a estímulos nociceptivos.

EJEMPLO:  El enfermo muestra una inmovilidad completa, una

expresión fija y un silencio total. Se resiste a menudo a tomar

alimento (para designar la negativa a ingerir alimentos y

bebidas se utiliza de antiguo el impropio término de

sitiofobia). 

ACLAREMOS LA DIFERENCIA DE SOPOR Y ESTUPOR

Estupor cuando el paciente está somnoliento o inclusive desorientado, pero que

despierta mediante algún estímulo (doloroso, visual o auditivo) y permanece despierto

por espacios breves de tiempo, aunque se vuelva a dormir al ceder el estímulo.

Sopor es para un paciente totalmente dormido y que aunque reacciona a estímulos,

no despierta por completo y se duerme nuevamente inmediatamente al ceder el

estímulo.

COMA

Estado extremo caracterizado por la

ausencia de respuesta conciente a

ninguna clase de estimulos.

Pueden darse respuestas reflejas.

COMA COMO POR EJEMPLO: CUANDO ES PRODUCIDA POR UNA OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS

CAMPO DE LA CONCIENCIA O CUALITATIVOS

Estrechamiento del campo

Polarizadores

Estados Crepusculares

Disgregacion del campo

ESTRECHAMIENTO DEL CAMPO

Es típicamente de carácter psicógeno, y se

caracteriza por la focalización de la conciencia

en una temática, que puede a veces expresar

el conflicto afrontado por el paciente y otras,

evadirlo mediante mecanismos amnésicos.

La expresión más característica es la exclusión

del campo de la conciencia de una experiencia

altamente significativa.

Otras veces se manifiesta por una temática

perseverante junto a un comportamiento

desorganizado. Por ejemplo, el estrechamiento de

conciencia puede expresarse también bajo la

influencia hipnótica en el estado de trance, y

puede ser el mecanismo que sirve de base a los

llamados estados segundos o casos de doble o

triple personalidad.

Personalidad Múltiple: Presencia de dos o más identidades o estados de

personalidad (cada una con un patrón propio y relativamente persistente de

percepción,

interacción y concepción del entorno y de sí mismo). Además de una incapacidad

para

recordar información personal importante que es demasiado amplia como para ser

justificado por un simple olvido.

EJEMPLO: Las personas con personalidad múltiple frecuentemente oyen hablar a

otros de lo que ellas han hecho pero que no recuerdan. Otras pueden mencionar

cambios en su comportamiento que ellas tampoco recuerdan. Pueden descubrir

objetos, productos o manuscritos con los que no contaban o que no reconocen. A

menudo se refieren a sí mismas como “nosotros”, “él” o “ella”. Mientras que, en

general, las personas no pueden recordar mucho acerca de sus primeros cinco

años de vida, la persona con un trastorno de identidad disociativo no recuerda

tampoco lo ocurrido entre sus 6 y 11 años.

ESTO SE REFIERE A CUANDO EL CAMPO VISUAL POCO A POCO SE VA HACIENDO PEQUEÑO.

POR EJEMPLO: VER EL PAISAJE Y QUE POCO A POCO EL CUADRO SE ACHICA.

POLARIZADORES

ESTADOS CREPUSCULARES

Se caracteriza por un estrechamiento de la

conciencia. Una parte de la conciencia está confusa

y con bajo rendimiento, mientras que otra parte

está funcionalmente íntegra.

Tiene a menudo conductas automáticas que le

permiten realizar conductas complejas

Puede estar perplejo, con estado de ánimo

focalizado y suele presentar amnesia posterior.

Ejemplos » Epilepsía Reacciones agudas de estrés Reacciones histéricas

CARACTERIZADO POR:

Delirio y alucinaciones. Alteraciones sensoperceptivas Desorden en el comportamiento

motor Difícil contacto verbal frecuentemente

por la agitación.

Por ejemplo: por tóxicos, razones metabólicas o abstinencia.

LA - ATENCIONPara la psicología, la atención es una

cualidad de la percepción que funciona

como una especie de filtro de los

estímulos, evaluando cuáles son los

más relevantes y dotándolos de

prioridad para un procesamiento más

profundo.

PATOLOGIAS DE LA ATENCION

Aprosexia

Hipoprosexia

Euprosexia

Hiperprosexia

APROSEXIA

Incapacidad absoluta de un individuo

para fijar la atención. Puede ser

causada por déficit senso-neuronal o

mental, ej. un coma o estupor

profundo con ausencia absoluta de

atención.

Puede ser confundida con una confusión

mental, melancolía y apatía intelectual. Logra

verse acompañada por trastornos sensoriales,

por ejemplo: como el mutismo, tartamudez e

histeria y en trastornos motores como

parálisis, temblores y tics.

HIPOPROSEXIA:

Es la disminución de la capacidad atentiva. Es una constante

indecisión de la atención que pasa de un objeto a otro sin que

pueda fijarse especialmente en ninguno.

Este trastorno suele aparecer en cuadros clínicos como por

ejemplo:

La depresión (debido a la apatía y a la falta de interés que

muestran estos sujetos deprimidos les resulta muy difícil

atender a la estimulación externa). la esquizofrenia, ansiedad

y ciertas deficiencias intelectuales. Al grado máximo de

hipoprosexia se le denomina aprosexia.

EUPROSEXIA

La condición de tener una capacidad de atención

normal.

HIPERPROSEXIA

Hiperactividad de la atención, característica de

trastornos con ideas delirantes. Es un término

médico que se refiere a un trastorno de la

atención en la que el sujeto se concentra

excesivamente en un evento, a tal punto que se

ve incapacitado o excluye todo otro estímulo. Por

ejemplo: Suele ser característica en los delirios,

en los estados ansiosos, maníacos y depresivos.