Consulta Prenatal
-
Upload
aura-acosta -
Category
Documents
-
view
227 -
download
0
description
Transcript of Consulta Prenatal
![Page 1: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/1.jpg)
CONSULTA PRENATAL
Dra. Vicenta Oropeza
![Page 2: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/2.jpg)
CONSULTA PRENATALConjunto de acciones y
procedimientos
destinados
la morbi-mortalidad materno-
fetal
A la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que condicionan
![Page 3: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/3.jpg)
Periódico< las 36 s:
c/4 semDe 36-38s: c/2 sem
Desde 38 s: semanal
PrecozAntes de 13 semanas
Características del Control Prenatal
![Page 4: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/4.jpg)
Amplia coberturaAbarca el 95% de la
población
CompletoCumplir los objetivos y
actividades
Características del Control Prenatal
![Page 5: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/5.jpg)
• Primera visita: en el primer trimestre
• Segunda visita: de la 22 a la 24 semana
• Tercera visita: de la 27 a la 29 semana
• Cuarta visita: de la 33 a la 35 semana y
• Última visita: de la 38 a la 40 semana.
OMS
![Page 6: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/6.jpg)
Objetivos Generales del Control Prenatal
Identificar los
factores de riesgo
Diagnosticar la edad gestaciona
l
Diagnosticar la
condición fetal
Diagnosticar la
condición materna
Educar a la
madre
![Page 7: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/7.jpg)
Objetivos Generales del Control Prenatal
Identificar los
factores de
riesgo
Prematurez Asfixia perinatal Malformaciones congénitas Infecciones
Hemorragias obstétricas SHE Infecciones Enfermedades preexistentes
![Page 8: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/8.jpg)
Objetivos Generales del Control Prenatal
Identificar los
factores de riesgo
• Antecedentes personales
• Antecedentes Familiares
• Antecedentes obstétricos
Anamnesis
![Page 9: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/9.jpg)
Objetivos Generales del Control Prenatal
Identificar los
factores de riesgo
• FC• FR• TEMPERATURA• TA• PESO• AUSCULTACION
CARDIOPULMON• EXPLORACION
POR ORGANOS Y SISTEMAS
Examen
Físico
![Page 10: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/10.jpg)
Objetivos Generales del Control Prenatal
Identificar los factores de riesgo
• AU• MANIOBRAS
LEOPOLD• FCF• RASTREO
ECOGRAFICO
• ESPECULO• CITOLOGIA
CERVICAL• TACTO
EXPLORACION
OBSTETRICA
![Page 11: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/11.jpg)
Objetivos Generales del Control Prenatal
Diagnosticar la edad gestaciona
l
Fecha de última regla
Medición de altura
uterina
Mediciones ecográficas
![Page 12: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/12.jpg)
CONTROL DEL FETO DURANTE EL EMBARAZO
• FCF• (120-160
lpm). • Maniobras de
Leopold• Movimientos
Fetales Control Clínico. AU, Peso materno
Diagnosticar la edad
gestacional
![Page 13: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/13.jpg)
CONTROL DEL FETO DURANTE EL EMBARAZO
Diagnosticar la edad
gestacional
• Observación del desarrollo fetal
• Liquido Amniótico• Movimientos fetales y placenta.
Control Ecográfico
![Page 14: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/14.jpg)
Objetivos Generales del Control Prenatal
Diagnosticar la
condición fetal
Latidos cardiacos fetales
Movimientos fetales
Tamaño uterino
Estimación de peso fetal
Volumen de liquido amniótico
![Page 15: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/15.jpg)
Objetivos Generales del Control Prenatal
Diagnosticar la
condición materna
Historia clínica completa y detallada
Antecedentes familiares, personales, obstétricos
Nivel socio-económico, tipo de
trabajo
Examen físico general y gineco-
obstetrico
![Page 16: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/16.jpg)
Objetivos Generales del Control Prenatal
Educar a la
madre
Signos y síntomas de alarma
Nutrición materna
Lactancia y cuidados del recién nacido
Orientación sexual
Preparación para el parto
Planificación familiar
![Page 17: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/17.jpg)
SÍNTOMAS DE EMBARAZO
Somnolencia
Turgencia de mamas
Trastornos del apetito.
Cefaleas Nauseas y Vómitos.
Pica
Pirosis.
Estreñimiento.
Hemorroides.
Micciones frecuentes
Leucorrea
Edema y varices
![Page 18: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/18.jpg)
Signos de alarmaHemorragias vaginales.
Cefaleas intensas y Epigastralgia
Alteraciones de la micción
Contracciones uterinas prematuras
Disminución de movimientos fetales
Informar a la Madre
![Page 19: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/19.jpg)
• Especulo • Citología cervical
• Tacto Vaginal• AU • FCF
• Talla, Peso, TA, Temperatura y piel.
• Exploración por órganos y sistemas.
• Auscultación cardiopulmonar
• Datos Personales• Datos Ginecológicos
• Antecedentes Obstétricos
• Antecedentes Familiares
• HC• Tipiaje • HIV y VDRL• Descarte de Rubeola, Toxoplasmosis, VHB y VHC
LABORATORIO ANAMNESIS
EXAMEN GINECOLOGIC
O Y
OBSTETRICO
EXAMEN FISICO
COMPLETO
Primera visita
![Page 20: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/20.jpg)
CONSULTA PRENATAL: PRIMERA CONSULTA
• VDRL• VIH• VHB• VHC• HC• EXAMEN DE ORINA
• TIPIAJE• TOXOPLASMA
LABORATORIO
![Page 21: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/21.jpg)
CONSULTA PRENATAL: PRIMERA CONSULTA
Indicaciones:
Dieta balanceada
Hidratación: Ingerir de 1.5 a 2.0 litros de agua al día
Hierro
Acido Fólico
![Page 22: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/22.jpg)
• Al menos 3 ecografías durante el embarazo:• Primera entre 8-12
semanas.• Segunda entre 18-20
semanas• Tercera entre 34-36
semanas
• AU• Maniobras de
Leopold.• FCF
• Aparición o no de posibles signos de
alarma como:• Hemorragias
vaginales.• Cefaleas intensas y
epigastralgia• Alteraciones de la
micción• Contracciones
uterinas prematuras• Disminución de
movimientos fetales
• Control de peso,• talla, • Presión Arterial. • Vigilar de edema
y varices • HC trimestral
ESTADO GENERA
L
EVOLUCION DEL
EMBARAZO
ECOGRAFIA
EXAMEN OBSTETRICA
Visitas ulteriores
![Page 23: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/23.jpg)
•Medición de la ganancia de peso en la madre
•Medición de la tensión arterial
•Medición de la fondo altura uterina
•Maniobras de Leopold
•Medición FCF y Movimientos Fetales
•Acciones educativas higiénico, dietéticos y de lactancia
•Examen de laboratorio. HC, HIV, VDRL, TIPIAJE, ORINA
•Administración de hierro y ácido fólico
ESQUEMA BASICO
![Page 24: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/24.jpg)
CURVA DE PESO
CURVA ALTURA UTERINA
CURVA TENSIONARTERIAL
![Page 25: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/25.jpg)
CURVA DE ALTURA UTERINA
El incremento normal de la altura uterina es de 1cm/semana a partir de las 14 semanas de EG
Una alteración de la altura uterina nos dará un signo de mas o de menos
Signo de mas: 2 cm por encima de la AU normal para EG
Signo de menos: mas de 2cm debajo deAU normal para EG
![Page 26: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/26.jpg)
Signos de masError de cuenta
ObesidadMacrosomia fetal
Gestación múltiplePoli hidramnios
Signos de menosError de cuenta
Desnutrición maternaAborto retenido
Muerte fetal
![Page 27: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/27.jpg)
CURVA T/A
Se considera hipertensión en obstetricia cuando existe un
incremento de 30mmHg o mas en la sistólica y de 15mmHg o mas
en la diastólica
Trastornos hipertensivos dependientes de la G.-Pre eclampsia (leve y grave)-EclampsiaEnfermedad hipertensiva crónicaHipertensión crónica . pre eclampsia añadida
Clasificación
HTA
![Page 28: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/28.jpg)
Maniobras de Leopold
Se podrán realizar a partir de las 20sdg
Ultimas visitas poner mayor
atención en la posición,
presentación y situación del feto ya que se acerca la FPP
![Page 29: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/29.jpg)
Medir FCF
RANGO NORMAL = 120 lpm – 160 lpm
Eco: 5 semana
Doopler: 14 semana
Pinard: 18-20 semanas
Estetoscopio: 22 semanas
![Page 30: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/30.jpg)
Al menos 3 ecografías en embarazo:
Primera entre 8-12 semanas. Segunda entre 18-20 semanas Tercera entre 34-36 semanas
Control del Feto
Observación del desarrollo fetal
Liquido Amniótico Movimientos fetales y
placenta
![Page 31: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/31.jpg)
ACTIVIDAD SEXUAL
VIAJES
HIGIENE
EJERCICIO Y REPOSO
DROGAS
ORIENTACIONES GENERALES
![Page 32: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/32.jpg)
Escuchar todas las inquietudes
que tenga la gestante
Calculo de la Edad Gestacional Educarla en aspectos:
Higiénicos – Dietéticos y Lactancia
Presencia de infecciones vulvo - vaginales
Valorar las 3 curvas de la atención prenatal: Peso, AU, TA
En Cada Consulta
![Page 33: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/33.jpg)
Control Prenatal
Embarazo sin complicacione
s
Madre y Recién Nacido Sanos
Adecuado Control Prenatal
![Page 34: Consulta Prenatal](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022032015/563db88e550346aa9a94c8a4/html5/thumbnails/34.jpg)
Gracias..