Cuadro de Anestecia

8/16/2019 Cuadro de Anestecia

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Caso Recomendaciones

Diabetes

Embarazo Recomendado

Presion Arterial

Prilocaina (CITANEST)/elipresina

!a cita debe ser de ma"ana. En !aprimera cita se debe lle#ar $na%istoria cl&nica .

se debe tener $ncontrol 'licemico. No %acontraindicaciones especicas parael $so de anal'esia local con o sin#asoconstrictor en $n pacientediabetico controlado

E*ectos%iper'licemiantes

Se recomienda el tratamiento dentalen el se'$ndo trimestre

Si la presion esta por encima de los+,- / +-- m' la cita se deberaposponer. Se recomienda citar por latarde al paciente


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EN SPITA!

EN SPITA!

To0emia

!e$cemia

Dis*$ncion %epatica

Padecimiento renal

pacientes condiscapacidad sica omental.

Anemia1

meta%emo'lobinemia idiopatica oco'énita1%emo'lobinopat&as1o ins$cienciacardiaca o p$lmonar

En esta en*ermedad la %$ella 2$e laa'$3a de3a ca$sa $na $lceracion.

emolia1en*ermedad dec%ristmas1 p$rp$ra dis*$nc$ion %epatica

4na ineccion s$praperiostica p$edeca$sar %ematoma1 $na ineccionde blo2$eo dental in*erior p$edeca$sar %emorra'ia pro*$nda

Se p$eden presentar doscomplicaciones desp$es de $nacir$'ia b$cal5 %emorra'ia $nadismin$cion de la resistencia a lasin*ecciones

Pacientes contratamiento conesteroides

Antes de atender a estos pacientesse debe cons$ltar el tratamiento cons$ medico1 a 2$e si esta indicada$na dosis e0tra de esteroides1 estadebe a$mentarse de manera 'rad$alantes del procedimientoodontolo'ico

Se p$ede presentar %emorra'ia porel deciente proceso de cicatrizacion

Esta p$ede propiciar la e0cresioninecaz de medicamentos 2$eincl$en a los anestesicos locales


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Sepsis

Epilepsia

Al 67

CNTR!AD Recomendado

ebre re$matica

radioterapia Si

%ipertiroidismo

emolia

Se impiden el empleo de $na tecnicaparenteral. 8a 2$e si se introd$ce$na a'$3a en $n proceso in9amatorioa'$do1 l$e'o se administra $nanestesico local1 la sol$cion e0tiendela in*eccion al di*$ndirse dentro delos te3idos

Dientes conperiostitis

No se debe $sar anestesicos localesen esta en*ermedad a 2$e p$edeser imposible obtener anal'esia des$ciente pro*$ndidad

Anormalidad#asc$lar local

Debe e#itarse a 2$e en el sitio de lainecion1 la lesion p$ede pro#ocar$na %emorra'ia

NIN:4NA ANESTECIA !CA! A;ENS


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Anestésicos tipo a

!idocaina (;NICAINA) >$pi#acaina Etidocaina

SI SI SI SI

Se'$ro No recomendado Desconocido

S$ $so es se'$ro 4so se'$ro

;epi#acaina(SCANDNEST) /le#onorde*rina

Tiene menorni#el plasmaticoen la san're*etal por s$$nion a lasproteinasplasm?ticas dela san'rematerna1 por lo2$e el %i'ado*etal realiza $n

minimo detraba3o enmetabolizar estaa'ente

Concentracionesadec$adas1 no

maores a+5+--1---


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Al @7

Recomendado

Si Si Si Si

controlado


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ida.

Articaina

SI SI SI

Desconocida

ilocaina /adrenalina

A $na concentracionde +5@-1---

A $na

concentracion de +5@--------


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No recomendado

Contraindicada

Contraindicada

CNTRAINDICADA

Contraindicada

Con preac$ion

Contraindicada


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Contraindicada

Contraindicada

Contraindicada

controlado

controlado

Si Si Si


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=asocontrictores

procaina Noradrenalina

SI C/S C/S

No recomendado

Adrenalina /Epine*rina


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Es $n anal'esico ideal oaraeste tipo depadecimiento a2$e este se metaboliza en elplasma


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Contraindicado Contraindicado

Si contraindicado contraindicado

-.@ m' o menos

(+5B-1--- +5,-1--)

no recomendado por ser $nsimpatomimetico


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Contraindicaciones

elipresina

S

cambios de %$mor%ambre

Seddebilidad

inco%erencia ta2$icardia


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!I;ITAD


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Recomendado

contraindicado

Recomendado

c$al2$ier ineccion

Todo tipo de anestecialocal. 4so de diacepamintra#enoso


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anestésico caracter&sticas ;iocardio

!as dilata

Norepinefrina

Cél$lasmarcapasos

Arteriascoronarias

Epinefrina(adrenalina)

Se obtiene a partirde la med$las$prarrenal deal'$nos animales

Al estim$larlosreceptoresbetaa$menta el

'astocardiaco la*rec$enciacardiaca.

Estim$la losreceptores beta a$menta lairritabilidad de las

cél$lasmarcapasosActa

principalmente enlos e*ectores beta

Est? disponibletantonat$ralmentecomosintéticamente.Nat$ralmentepro#iene demed$las$prarrenal deanimales

Tiene $ne*ectoinotrFpicopositi#o enel miocardio

al estim$larlosreceptoresbeta

!as estim$la a$menta s$irritabilidad

(arritmiascardiacas).

Incrementael 9$3ocardiaco pormedio de $n

e*ecto#asodilatador

act$a en $n G-7sobre receptoresal*a $n +-7sobre los beta

es c$atro #ecesmas potente 2$ela epine*rina.

Es $n#asoconstrictorsintético


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felipresina

Es %idrosol$ble

Escasos Escasos

buvicaina Escasos escasos

Adrenalina

Corbadrina(levonordefrina)

!os mismos2$e en laepine*rinapero enmenor

intensidad

acta enreceptores al*a en$n HB7 en losbeta @B7

tiene $n +B7 de

la potencia de laepine*rina.

Es $n an?lo'osintético de la%ormonaantidi$rética o#asopresina.

No seobser#an

e*ectosdirectos

No es

arritmo'enica

Aladministrarse en dosisele#ada sep$edealterar el9$3osan'$&neocoronario

Es $na amida 2$ese considera#asoconstrictor.

Acta comoestim$ladordirecto de lam$sc$lat$ra lisa.

Clorhidrato defenilefrina

A$menta s$9$3osan'$&neopor#asodilataciFn

Es $na aminasimp?tico

mimetica

Prod$ce $naestim$laciFndirecta de lsreceptores al*aGB7

S$ potencia es $nB7 de laepine*rina.

Se sintetizo apartir de lamepi#acaina

Se obtiene demed$las$prarrenal

A$menta la*rec$enciacardica la*$erza decontracionde el

Dismin$e la

*rec$enciacardiaca


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noradrenalina

fenilefrina

Felipresina

Ornipresina Sin e*ectos Sin e*ectos Sin e*ectos

Tipo ester

Tipo amida

ele#aciFn delas presionesdiastFlicas sistolicas

Es $nane$ro%ormonapresente en la1ed$la s$prarrenal

A$menta el9$3osan'$&neocoronario

Es $n 'ran

#asoconstrictor

Diere de laadrenalina en $n'r$po %idro0ilos$stit$ido en elanillo de benceno

No ca$saarritmias

!as dilata lo estim$lael miocardio1a$mentandoel 'astocardiaco

Es $na %ormona

sintetica del lFb$loposterior de la%iposis

ormona sinteticadel lFb$lo posteriorde la %ipFsis del

tipo de la

#asopresina

Clorhidrato deprocaina

Tipo ester semetaboliza por%idrolisis

Clorhidrato depropoxicaina

Es %idrolizadatanto en el plasmacomo en el %&'ado.

Clorhidrato de

lidocaína


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Tipo amida

Tipo amida

;oléc$la %ibrida.

Tipo amida

Tipo amida

Clorhidrato demepivacaina

Clorhidrato deprilocaina

Clorhidrato dearticaina

Contiene $n 'r$potio*eno

Clorhidrato debupivacaina

Se metaboliza enel %&'ado poramidasas.


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PresiFn arterial =asc$lat$raDin?micacardio#asc$lar

!a sistFlica a$menta.!a diastFlicadismin$e al aplicar

dosis ba3as

Estim$laciFndirecta5

A$mento de lapresiFn arterialsistFlica diastFlica

a$mento del 'asto

cardiacoa$mento de la*$erza decontracciFn1

*rec$encia cardiaca1del cons$mo deo0&'eno en elcorazFn

Prod$ce $n descensode la *rec$encia

cardiaca

A$menta la presiFnarterial tantosistFlica comodiastFlica.


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A dosis altas la#asoconstricciFn de

este p$ede ca$sarpalidez *acial

El e*ecto al*a prod$ce$n a$mentonde laspresiones arterialessistFlica diastolica

=asodilataciFn de#asos san'$&neos ale0itarlos.


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Sin e*ectos Sin e*ectos

sFlo

prod$ce $na #asodilataciFn le#e.

!a s$l*onamidacomplica el $so deeste anal'ésico endiabetes contratamientos de

s$l*onamida


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Cianosis sistomatica

acciFn #asodilatadora

#asodilataciFn m?sintensa

es e2$iparable a la dela lidoca&na


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E*ectos en 5

emostasia Sistema respiratorio SNC


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Estim$lacion depresion

Con sobredosis paro

respiratorio.


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ClasicaciFn c en el emba

contraindicada en pacientes

ClasicaciFn >con ins$ciencia

card&aca o p$lmonar

ClasicaciFn C

ClasicaciFn C

!os si'nos de to0icidaddel SNC son m?s bre#es

No se recomienda endiscapacidad *&sica omental.


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4tero


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No $sar en el embarzo


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No $sar en el embarazo

No debe $sarse en el embarazo

Clasicacion >


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azo

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