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Caso Recomendaciones
Diabetes
Embarazo Recomendado
Presion Arterial
Prilocaina (CITANEST)/elipresina
!a cita debe ser de ma"ana. En !aprimera cita se debe lle#ar $na%istoria cl&nica .
se debe tener $ncontrol 'licemico. No %acontraindicaciones especicas parael $so de anal'esia local con o sin#asoconstrictor en $n pacientediabetico controlado
E*ectos%iper'licemiantes
Se recomienda el tratamiento dentalen el se'$ndo trimestre
Si la presion esta por encima de los+,- / +-- m' la cita se deberaposponer. Se recomienda citar por latarde al paciente
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EN SPITA!
EN SPITA!
To0emia
!e$cemia
Dis*$ncion %epatica
Padecimiento renal
pacientes condiscapacidad sica omental.
Anemia1
meta%emo'lobinemia idiopatica oco'énita1%emo'lobinopat&as1o ins$cienciacardiaca o p$lmonar
En esta en*ermedad la %$ella 2$e laa'$3a de3a ca$sa $na $lceracion.
emolia1en*ermedad dec%ristmas1 p$rp$ra dis*$nc$ion %epatica
4na ineccion s$praperiostica p$edeca$sar %ematoma1 $na ineccionde blo2$eo dental in*erior p$edeca$sar %emorra'ia pro*$nda
Se p$eden presentar doscomplicaciones desp$es de $nacir$'ia b$cal5 %emorra'ia $nadismin$cion de la resistencia a lasin*ecciones
Pacientes contratamiento conesteroides
Antes de atender a estos pacientesse debe cons$ltar el tratamiento cons$ medico1 a 2$e si esta indicada$na dosis e0tra de esteroides1 estadebe a$mentarse de manera 'rad$alantes del procedimientoodontolo'ico
Se p$ede presentar %emorra'ia porel deciente proceso de cicatrizacion
Esta p$ede propiciar la e0cresioninecaz de medicamentos 2$eincl$en a los anestesicos locales
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Sepsis
Epilepsia
Al 67
CNTR!AD Recomendado
ebre re$matica
radioterapia Si
%ipertiroidismo
emolia
Se impiden el empleo de $na tecnicaparenteral. 8a 2$e si se introd$ce$na a'$3a en $n proceso in9amatorioa'$do1 l$e'o se administra $nanestesico local1 la sol$cion e0tiendela in*eccion al di*$ndirse dentro delos te3idos
Dientes conperiostitis
No se debe $sar anestesicos localesen esta en*ermedad a 2$e p$edeser imposible obtener anal'esia des$ciente pro*$ndidad
Anormalidad#asc$lar local
Debe e#itarse a 2$e en el sitio de lainecion1 la lesion p$ede pro#ocar$na %emorra'ia
NIN:4NA ANESTECIA !CA! A;ENS
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Anestésicos tipo a
!idocaina (;NICAINA) >$pi#acaina Etidocaina
SI SI SI SI
Se'$ro No recomendado Desconocido
S$ $so es se'$ro 4so se'$ro
;epi#acaina(SCANDNEST) /le#onorde*rina
Tiene menorni#el plasmaticoen la san're*etal por s$$nion a lasproteinasplasm?ticas dela san'rematerna1 por lo2$e el %i'ado*etal realiza $n
minimo detraba3o enmetabolizar estaa'ente
Concentracionesadec$adas1 no
maores a+5+--1---
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Al @7
Recomendado
Si Si Si Si
controlado
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ida.
Articaina
SI SI SI
Desconocida
ilocaina /adrenalina
A $na concentracionde +5@-1---
A $na
concentracion de +5@--------
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No recomendado
Contraindicada
Contraindicada
CNTRAINDICADA
Contraindicada
Con preac$ion
Contraindicada
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Contraindicada
Contraindicada
Contraindicada
controlado
controlado
Si Si Si
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=asocontrictores
procaina Noradrenalina
SI C/S C/S
No recomendado
Adrenalina /Epine*rina
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Es $n anal'esico ideal oaraeste tipo depadecimiento a2$e este se metaboliza en elplasma
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Contraindicado Contraindicado
Si contraindicado contraindicado
-.@ m' o menos
(+5B-1--- +5,-1--)
no recomendado por ser $nsimpatomimetico
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Contraindicaciones
elipresina
S
cambios de %$mor%ambre
Seddebilidad
inco%erencia ta2$icardia
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!I;ITAD
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Recomendado
contraindicado
Recomendado
c$al2$ier ineccion
Todo tipo de anestecialocal. 4so de diacepamintra#enoso
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anestésico caracter&sticas ;iocardio
!as dilata
Norepinefrina
Cél$lasmarcapasos
Arteriascoronarias
Epinefrina(adrenalina)
Se obtiene a partirde la med$las$prarrenal deal'$nos animales
Al estim$larlosreceptoresbetaa$menta el
'astocardiaco la*rec$enciacardiaca.
Estim$la losreceptores beta a$menta lairritabilidad de las
cél$lasmarcapasosActa
principalmente enlos e*ectores beta
Est? disponibletantonat$ralmentecomosintéticamente.Nat$ralmentepro#iene demed$las$prarrenal deanimales
Tiene $ne*ectoinotrFpicopositi#o enel miocardio
al estim$larlosreceptoresbeta
!as estim$la a$menta s$irritabilidad
(arritmiascardiacas).
Incrementael 9$3ocardiaco pormedio de $n
e*ecto#asodilatador
act$a en $n G-7sobre receptoresal*a $n +-7sobre los beta
es c$atro #ecesmas potente 2$ela epine*rina.
Es $n#asoconstrictorsintético
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felipresina
Es %idrosol$ble
Escasos Escasos
buvicaina Escasos escasos
Adrenalina
Corbadrina(levonordefrina)
!os mismos2$e en laepine*rinapero enmenor
intensidad
acta enreceptores al*a en$n HB7 en losbeta @B7
tiene $n +B7 de
la potencia de laepine*rina.
Es $n an?lo'osintético de la%ormonaantidi$rética o#asopresina.
No seobser#an
e*ectosdirectos
No es
arritmo'enica
Aladministrarse en dosisele#ada sep$edealterar el9$3osan'$&neocoronario
Es $na amida 2$ese considera#asoconstrictor.
Acta comoestim$ladordirecto de lam$sc$lat$ra lisa.
Clorhidrato defenilefrina
A$menta s$9$3osan'$&neopor#asodilataciFn
Es $na aminasimp?tico
mimetica
Prod$ce $naestim$laciFndirecta de lsreceptores al*aGB7
S$ potencia es $nB7 de laepine*rina.
Se sintetizo apartir de lamepi#acaina
Se obtiene demed$las$prarrenal
A$menta la*rec$enciacardica la*$erza decontracionde el
Dismin$e la
*rec$enciacardiaca
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noradrenalina
fenilefrina
Felipresina
Ornipresina Sin e*ectos Sin e*ectos Sin e*ectos
Tipo ester
Tipo amida
ele#aciFn delas presionesdiastFlicas sistolicas
Es $nane$ro%ormonapresente en la1ed$la s$prarrenal
A$menta el9$3osan'$&neocoronario
Es $n 'ran
#asoconstrictor
Diere de laadrenalina en $n'r$po %idro0ilos$stit$ido en elanillo de benceno
No ca$saarritmias
!as dilata lo estim$lael miocardio1a$mentandoel 'astocardiaco
Es $na %ormona
sintetica del lFb$loposterior de la%iposis
ormona sinteticadel lFb$lo posteriorde la %ipFsis del
tipo de la
#asopresina
Clorhidrato deprocaina
Tipo ester semetaboliza por%idrolisis
Clorhidrato depropoxicaina
Es %idrolizadatanto en el plasmacomo en el %&'ado.
Clorhidrato de
lidocaína
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Tipo amida
Tipo amida
;oléc$la %ibrida.
Tipo amida
Tipo amida
Clorhidrato demepivacaina
Clorhidrato deprilocaina
Clorhidrato dearticaina
Contiene $n 'r$potio*eno
Clorhidrato debupivacaina
Se metaboliza enel %&'ado poramidasas.
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PresiFn arterial =asc$lat$raDin?micacardio#asc$lar
!a sistFlica a$menta.!a diastFlicadismin$e al aplicar
dosis ba3as
Estim$laciFndirecta5
A$mento de lapresiFn arterialsistFlica diastFlica
a$mento del 'asto
cardiacoa$mento de la*$erza decontracciFn1
*rec$encia cardiaca1del cons$mo deo0&'eno en elcorazFn
Prod$ce $n descensode la *rec$encia
cardiaca
A$menta la presiFnarterial tantosistFlica comodiastFlica.
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A dosis altas la#asoconstricciFn de
este p$ede ca$sarpalidez *acial
El e*ecto al*a prod$ce$n a$mentonde laspresiones arterialessistFlica diastolica
=asodilataciFn de#asos san'$&neos ale0itarlos.
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Sin e*ectos Sin e*ectos
sFlo
prod$ce $na #asodilataciFn le#e.
!a s$l*onamidacomplica el $so deeste anal'ésico endiabetes contratamientos de
s$l*onamida
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Cianosis sistomatica
acciFn #asodilatadora
#asodilataciFn m?sintensa
es e2$iparable a la dela lidoca&na
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E*ectos en 5
emostasia Sistema respiratorio SNC
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Estim$lacion depresion
Con sobredosis paro
respiratorio.
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ClasicaciFn c en el emba
contraindicada en pacientes
ClasicaciFn >con ins$ciencia
card&aca o p$lmonar
ClasicaciFn C
ClasicaciFn C
!os si'nos de to0icidaddel SNC son m?s bre#es
No se recomienda endiscapacidad *&sica omental.
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4tero
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No $sar en el embarzo
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No $sar en el embarazo
No debe $sarse en el embarazo
Clasicacion >
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azo
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