Cuidado del recién nacido ventilado Luz Ángela Mahecha H.
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Cuidado del recién nacido ventilado
Luz Ángela Mahecha H.
IndicacionesIndicaciones
•OxigenarOxigenar•VentilarVentilar•Reducir o disminuir el Reducir o disminuir el trabajo respiratoriotrabajo respiratorio
•ApoyoApoyo
Oxigenación
PAO2 = PB – PvH2O x FIO2 – PaCO2PAO2 = PB – PvH2O x FIO2 – PaCO2
PAO2 = 680 – 47mmhg x 0,21 – PAO2 = 680 – 47mmhg x 0,21 – 40mmhg 40mmhg
PAO2 = 92,9PAO2 = 92,9
PAO2 = 680 – 47mmhg x 0,50 - 40mmhhPAO2 = 680 – 47mmhg x 0,50 - 40mmhh
PAO2 = 276PAO2 = 276
PAO2 = 680 – 47mmhg x 1 – 40mmhg PAO2 = 680 – 47mmhg x 1 – 40mmhg
PAO2 = 593PAO2 = 593
Oxigenación• PIPPIP
• PEEPPEEP
vcvc
Oxigenación• FRECUENCIA VENTILATORIAFRECUENCIA VENTILATORIA
• PAWPAW
VentilaciónFrecuencia ventilatoriaFrecuencia ventilatoriaPipPipPeepPeepReducir espacio muertoReducir espacio muertoFlujoFlujoUbicación del totUbicación del tot
cuidar
Acciones de cuidado
Cuidado Cuidado básicobásico
Acciones de cuidado
Higiene corporal y de Higiene corporal y de la unidad.la unidad. Cambio de pañal. Cambio de pañal. Toma de signos vitales Toma de signos vitales Pesaje del niño RN Pesaje del niño RN
Acciones de cuidado
Alimentación.Administración medicamentos. Toma de exámenes Accesos vasculares
Acciones de cuidado
Monitoria continua Examen físico Sistema respiratorio Sistema cardiovascular
Sistema neurológico
Acciones de cuidado
Evaluación radiológicaEvaluación radiológica
Acciones de cuidado
Aspiracion de rutina Aspiracion de rutina ??
Acciones de cuidado
“ “ Nunca la Nunca la aspiracion aspiracion
es un es un procedimineprocedimineto de rutina to de rutina
“.“.
Acciones de cuidado
EVALUE : Expansión torácica.
AuscultaciónSaturación
Presencia de secreciones en el tot
Acciones de cuidado
Uso del soporte Uso del soporte inotropicoinotropico
Variables fisiológicas.Variables fisiológicas.
Acciones de cuidado
Tubo orotraquealTubo orotraquealCalidadDiámetro de acuerdo al peso.Inmovilización “segura”.Línea mediaReducir el espacio muerto.Ubicación radiológica.
Acciones de cuidado
Relajación - Sedación- Relajación - Sedación- AnalgesiaAnalgesia
Evalúe la necesidad.Evalúe la necesidad.Selección del medicamento.Selección del medicamento.
DosisDosisForma de administraciónForma de administración
Suspensión gradualSuspensión gradual
Acciones de cuidado
Toma e interpretación de Toma e interpretación de los gases los gases arteriales.
D(A-a) = PAO2 –
PaO2.PaO2/FIO2
PaO2/FIO2
Acciones de cuidado
NutriciónNutrición
Acciones de cuidado
Programar la Programar la extubaciónextubación
Seleccionar el Seleccionar el
soporte de oxigenoterapia soporte de oxigenoterapia más seguro y confortable.más seguro y confortable.
Acciones de cuidado
Comunicación con la Comunicación con la familiafamilia
Acciones de cuidado queAcciones de cuidado quecontribuyen a la contribuyen a la autorregulación.autorregulación.
Reconocerlo como ser Reconocerlo como ser humanohumano
Valorar SUS necesidadesValorar SUS necesidadesContensión Contensión
CariciasCariciasExpresión verbalExpresión verbal
Acciones de cuidado queAcciones de cuidado quecontribuyen a la contribuyen a la autorregulación.autorregulación.
Extremidades a línea mediaExtremidades a línea mediaSucciónSucción
Confort y seguridad.Confort y seguridad.Ciclo vigilia – sueñoCiclo vigilia – sueño
Ciclo día nocheCiclo día nochePermitir el contacto visual y Permitir el contacto visual y
táctil con los padres.táctil con los padres.