Daño HepDaño Hepático Crónicoático Crónico

Dr. Waldo Gallardo S.Dr. Waldo Gallardo S.

GastroenterólogoGastroenterólogo

Marvellous MachineMarvellous Machine

LobulilloLobulillo

FisiopatologFisiopatología de la Cirrosis ía de la Cirrosis HepáticaHepática

Fibrosis HepFibrosis Hepáticaática

AlteraciAlteración de la Citoarquitectura Hepáticaón de la Citoarquitectura Hepática

Cicatrización con depósitos de tejido Cicatrización con depósitos de tejido fibroso y colágenofibroso y colágeno

Nódulos de regeneración rodeados por Nódulos de regeneración rodeados por tejido fibrosotejido fibroso

FibrosisFibrosis

ActivaciActivación lipocitoón lipocito

ExpresiExpresión de Actina alfaón de Actina alfa Inducción de receptores de CitocinaInducción de receptores de Citocina ActivaciActivación colagenasa tipo IVón colagenasa tipo IV

Consecuencias FisiopatolConsecuencias Fisiopatológicas de la ógicas de la FibrosisFibrosis

Barrera a la difusiBarrera a la difusión oón o transporte entre transporte entre hepatocitos y sangrehepatocitos y sangre Fibrosis Perisinusoidal Fibrosis Perisinusoidal CapilarizaciCapilarización de los sinusoides (menos ón de los sinusoides (menos

fenestraciones)fenestraciones)

Ma l a depur a c i ón hepá t i c aMa l a depur a c i ón hepá t i c a

RegulaciRegulaciónón defectuosadefectuosa

de la preside la presiónón portalportal

Rigidez de los sinusoidesRigidez de los sinusoides FibrosisFibrosis RegeneraciRegeneraciónón